尿皮质醇的检测

留24小时尿1.早晨7:00将第一次尿排出不要，此时开始计时（即晨起排空膀胱开始）2.7:00后开始排尿至小桶中，将白天夜间（24小时）尿都排至小桶中（同时第一次小便后加入防腐剂）3.次日早晨7:00或同一时间，将最后次尿排入小桶，告知护士并放在科室工人间指定位置。

护士会在小桶上写上你的名字、床号。

在留取标本期间不要喝浓茶、咖啡、吃巧克力、甘草等零食。

内分泌科空腹/憋尿超声检查1.空腹B超检查者，请您于检查前4-6小时禁食、水、药。

2.憋尿B超检查者，请您多喝水并憋尿。

3.同时有多项超声检查时，请先做空腹超声，后可以进食、饮水，再进行其他检查。

4.与您同时检查的患者较多，引导员会根据预约时间分批带领，请您在病房耐心等候,勿外出。

5.如果您有心慌、出汗等低血糖等症状，请立即联系护士。

6.糖尿病患者外出检查请随身携带糖块，饼干等食物以备必须时使用。

注意：对高危跌倒的患者必须有家属陪同内分泌科OGTT、馒头餐试验1.试验前三天，每天进食碳水化合物不少于150g，并有正常的体力活动。

2. 试验开始前禁食8小时，可少量喝水。

3. 空腹抽血后，将75g无水葡萄糖溶于300ml水中或两只白馒头在5分钟内服完。

4. 服葡萄糖或馒头后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽血，如需延长试验，则在服糖后4小时、5小时。

注意事项：1.整个试验必须禁食，禁止吸烟，禁止喝茶和其他饮料，避免剧烈运动。

2.葡萄糖水全部服下，如遇呕吐，量不足时应改期试验3.试验期间应避免精神刺激，心肌梗塞、脑卒中、感染、外伤、手术等应激状态下至少2周不能做此试验。

4.试验前应停用避孕药，噻嗪类利尿剂，β受体阻滞剂，甲状腺激素3天以上，正在服用糖皮质激素激素者不适于做糖耐量试验。

内分泌科肾上腺功能试验（一）隔夜1mg地塞米松抑制试验目的:观察皮质醇节律改变及有无皮质醇增多1.试验日的晚上12时准时口服地塞米松1mg。

2. 次日早上8时抽血清皮质醇。

内分泌疾病入院医嘱常规检查项目24h尿皮质醇×2次血皮质醇、ACTH昼夜节律（8AM、4PM、0AM）甲状腺功能全套（FT3、FT4、TSH、TT3、TT4）甲状腺自身抗体TRAb、TPOAb、TGAb性激素全套（E2，P，T，FSH，LH，DHEA，PRL等）血PRL血GHLHRH兴奋试验精氨酸试验-+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++..0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000胰岛素低血糖试验（皮质功能减退时亦可）垂体MRI平扫+增强肾上腺CT薄层平扫+增强肾上腺B超岩下窦静脉取血标准化程序术前准备1.明确岩下窦静脉取血的指征2.血常规、凝血全套、肝肾功能、电解质3.与DSA联系，确定手术日期4.术前一天备皮5.当天术前与放射免疫室联系，告知要送ACTH标本的具体时间，保证标本当天及时送达6．术前当天开医嘱准备好相应血清管，血皮质醇×4次（黄管），血ACTH×4次（红管，置4度保存），请护士打印化验标签，贴在相应管子上7. 用油笔将试管编号，按1号代表外周血股静脉穿刺刚进针时，2号代表右侧岩下窦静脉取血，3号代表左侧岩下窦静脉取血，4号代表外周血导管拨出前，按1、2、3、4顺序依次排好，并在附图写上化验单编号8. 准备冰盒，ACTH容易降解，必需放冰盒中（冰块在五楼内分泌实验室）术中1、护送病人到手术室2、提醒DSA医师签订知情同意书3、配合DSA医师取血，注意核查取血顺序，左右千万不要搞错。

术后1.立刻将ACTH标本送至同位素放射免疫室2.提醒DSA医师开术后医嘱嗜铬细胞瘤自身抗体常用组合检验项目。

泌尿外科门诊皮质醇增多症诊疗工作常规一、病史采集1.有无体重增加和向心性肥胖。

2.有无满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。

3.有无月经紊乱、性欲减退、勃起功能障碍等。

4.有无高血压、糖尿病。

5.手术史、外伤史，尤其是腹部手术或外伤史。

6.既往史，如冠心病、传染病史。

7.药物史，降压药服用情况，有无药物过敏史。

8.患者的一般状况。

9.家族史。

二、体格检查1.一般生命体征测量（体温、血压、心率、呼吸）2.腹部、腰背部检查3.神经系统检查（运动为主）三、辅助检查1.血浆游离皮质醇测定:8:00、16:00和24：00三个时间点分别抽血测定，血浆皮质醇多增高且昼夜分泌节律消失。

2.血浆ACTH测定:对病因鉴别有参考意义。

如持续ACTH>3.3pmoL/L，提示为ACTH依赖性CS;如2次ACTH浓度<1.1pmol/L,则提示为ACTH非赖性CS。

3.尿游离皮质醇及其代谢产物测定:24小时尿游离皮质醇含量升高或测定24小时尿17-酮类固醇(17-KS)和尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)含量升高。

4.血糖及尿糖测定:部分病人血糖和尿糖升高，也有病人血钾降低。

5.小剂量地塞米松试验;23：30-24：00口服地塞米松1mg,服药日晨及次日晨8:00抽血，测定血浆游离皮质醇。

测定值较对照值下降超过50%，是单纯性肥胖症和正常人的表现，而试验后血皮质醇下降不明显，则为CS。

6.大剂量地塞米松试验:23:30-24:00顿服地塞米松8mg,服药日晨及次日晨8：00抽血，测定血浆游离皮质醇。

测定值较对照值下降超过50%,提示为库欣病，而肾上腺皮质束状带病变或异位ACTH综合征试验后血皮质醇下降不明显。

7.超声检查：直径>1.0cm的肾上腺肿瘤检出率达90%以上。

8.CT检查（肾上腺CT平扫+增强）：了解肾上腺形态、大小、有无占位性病变以及其大小、位置、境界、强化情况等。

诊断正确率达99%以上，腺瘤直径一般>2cm .肾上腺皮质腺瘤CT值可高于醛固酮瘤。

内分泌科常见疾病诊疗指南――皮质醇增多症皮质醇增多症是一种内分泌科常见的疾病，它主要由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇激素引起。

皮质醇增多症既可以由于肾上腺腺瘤或癌导致，也可以由于垂体腺瘤或肾上腺性腺瘤导致。

皮质醇增多症的临床表现有很多种，常见的症状包括肌肉萎缩、新月体消失、血压升高、痤疮、糖尿病、肥胖、易患感染等。

由于皮质醇增多症症状多样化，因此需要结合临床症状和实验室检查来进行诊断。

在诊断皮质醇增多症时，首先应该进行临床症状和体征的评估。

常见的体征有血压升高、血糖升高、肌肉萎缩等。

同时需要进行实验室检查，包括血浆皮质醇水平测定、24小时尿皮质醇水平测定、抑制试验等。

如果存在高血浆皮质醇水平或升高的尿皮质醇水平，且无法通过抑制试验抑制皮质醇水平，那么就可以初步诊断为皮质醇增多症。

一旦确诊为皮质醇增多症，接下来的治疗主要包括手术治疗和药物治疗两种方法。

手术治疗主要针对引起皮质醇增多症的原因进行切除手术，如肾上腺腺瘤或癌切除手术、垂体腺瘤切除手术等。

手术治疗是治愈皮质醇增多症的最有效方法，但对于一些患者可能存在手术风险或手术不能切除病因的情况下，需要采用药物治疗。

药物治疗主要包括抗肾上腺皮质激素药物和垂体抗分泌药物两类。

抗肾上腺皮质激素药物主要包括氢化可的松、酮康唑等。

这些药物通过抑制肾上腺皮质激素合成和分泌来降低皮质醇水平。

垂体抗分泌药物主要包括布加维林等。

这些药物通过抑制垂体分泌的促肾上腺皮质激素激素来降低皮质醇水平。

在进行药物治疗时，需要密切监测患者的皮质醇水平和临床症状。

如果药物治疗效果不佳，或者存在明显的副作用，那么可能需要考虑手术治疗的可能性。

此外，患者在药物治疗期间需要进行定期随访和监测，以便及时调整治疗方案。

总之，皮质醇增多症是一种内分泌科常见的疾病，早期诊断和治疗非常关键。

根据临床症状和实验室检查，可以进行准确的诊断，并根据病因选择合适的治疗方法，以期达到治疗的目标。

尿皮质醇的检测简介尿皮质醇是一种用于评估肾上腺皮质功能的生化标志物。

肾上腺皮质是一种内分泌腺体，分泌多种激素，其中皮质激素是其主要分泌物之一。

皮质激素主要分为三类：糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。

尿皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的激素，其水平可以反映肾上腺皮质的功能状态。

检测方法收集样本尿皮质醇的检测需要收集尿液样本。

样本的收集时间和量都很关键，因为尿皮质醇的水平会随着时间和饮食等因素的变化而发生波动。

通常建议在清晨第一次排尿时收集尿液，同时需要保证其它时间段都不排尿，以便稳定尿皮质醇的水平。

在收集样本前，应该注意保持良好的个人卫生，以免污染样本。

实验操作尿皮质醇的检测通常使用酶联免疫吸附法 (ELISA) 或液相色谱质谱法 (LC-MS/MS)。

在ELISA中，可以使用尿液检测试剂盒，对样本中的尿皮质醇进行定量检测。

在LC-MS/MS中，样本中尿皮质醇会通过色谱柱分离，再通过串联质谱检测，以获得其准确的质谱信息，然后使用标准曲线进行定量。

意义与应用尿皮质醇的水平可以反映肾上腺皮质的功能状态。

在某些肾上腺皮质功能障碍疾病（如库欣综合症、肾上腺髓质增生等）的诊断中，测定尿皮质醇是一种非常有价值的检查手段。

同时，尿皮质醇还可以用于评估精神压力和情绪等情况下的肾上腺皮质功能状态，例如在心理学研究中。

\尿皮质醇的检测是一种快速、准确、非侵入性的检查方法。

其水平可以反映肾上腺皮质的功能状态，并在某些疾病的诊断中具有重要的临床价值。

通过正确收集、处理样本以及选择合适的检测方法，可以获得较为准确的检测结果。

皮质醇质谱方案
皮质醇质谱是一种常见的生物学检测方法，它主要用于测量人体或
动物血液、尿液等样本中的皮质醇含量。

以下是皮质醇质谱分析的详
细方案：
1. 样品准备
（1）血液样品：采集3-5ml外周静脉血，使用3ml离心管收集，离心4000r/min，4℃下离心10min，取上清液。

（2）尿液样品：取10ml晨尿，室温保存，使用时倒入10ml离心管中，离心4000r/min，4℃下离心10min，取上清液。

2. 样品前处理
（1）血清样品：使用芯片加样器加样，每个样本加入10μL 0.1%三氯
醋酸作为蛋白沉淀剂。

混匀后离心，收集上清液。

（2）尿液样品：使用芯片加样器加样，加入10μl 0.1%三氯醋酸作为
蛋白沉淀剂，混匀后离心，收集上清液。

3. 皮质醇质谱检测
（1）设定质谱仪
将质谱仪设定为离子源ESI+模式，负离子多反应监测MRM方式，监测目标离子为Cortisol（豁免）361.4→121.0，内标离子为Cortisone （豁免）347.4→341.1。

（2）质谱分析条件
电压：4.5kV；雾化气体压力：40psi；干燥气体流量：10 L/min；干燥气体温度：350℃；碰撞能量：28V。

（3）数据分析
使用质谱分析软件对测定结果进行处理，得到皮质醇浓度值。

以上就是皮质醇质谱分析的详细方案，通过使用该方案可以准确快速地测定样本中的皮质醇含量，为生物学研究提供有力的实验支持。

皮质醇提取方法以下是 9 条关于皮质醇提取方法的内容：1. 嘿，你知道吗，原来可以从血液中提取皮质醇呢！就好像从大海里捞宝藏一样。

比如医生要检测一个人是不是压力过大，就会从他的血液里试着把皮质醇给找出来。

想想看，那一点点的皮质醇藏在那么多血液里，找到它可不容易呀！2. 哇塞，尿液也能用来提取皮质醇呀！这就好比在一堆杂物中找到那颗特别的珍珠。

比如说有个人身体出了些状况，通过检测他的尿液中的皮质醇，说不定就能发现问题所在呢，神奇吧？3. 天哪，竟然还可以从唾液里提取皮质醇呢！这就好像从一个大宝藏盒子里取出一件小小的宝贝。

你想想，平时我们吐口唾液，谁能想到这里面还能有皮质醇呀！但确实可以哦，科研人员就在这里面寻找着皮质醇的踪迹呢。

4. 嘿，你晓得不，从头发里也能提取皮质醇哦！这像不像是从长长的线团里找到那关键的一小段。

比如说，要了解一个人过去一段时间的压力情况，看看他的头发里的皮质醇就有答案了呀！5. 哇哦，组织样本里也藏着皮质醇呀！这简直就是在一个神秘的宝库中探寻。

就好像在身体这个大宝藏库里，皮质醇悄悄藏在组织里，等待被发现呢。

像一些疾病的研究，不就得从这里找找皮质醇嘛！6. 哎呀呀，脑脊液里居然也有皮质醇呀！这不是跟在深深的山洞里找宝贝一样嘛。

当要研究大脑相关的问题时，说不定就能从这里发现皮质醇在发挥着作用呢。

7. 哇，提取皮质醇还能通过细胞培养呢！这就像在精心培育的花园里等待一朵特别的花绽放。

比如研究细胞的反应，就可以通过这种方法来观察皮质醇的情况呀。

8. 嘿，没想到吧，皮脂里也有皮质醇呢！这就跟在一堆杂物中找到那独特的一点闪亮。

当想了解皮肤相关的状况时，皮脂里的皮质醇也许就是关键呢！9. 哈哈，原来提取皮质醇有这么多途径呀！从血液到尿液，从唾液到各种组织，就像是在一个巨大的迷宫中寻找着皮质醇这个小精灵。

每种方法都有其独特的用处和意义，真的太神奇啦！我的观点结论就是：提取皮质醇的方法真是多样又有趣，让我们对身体的奥秘有了更多的了解和探索。

磁微粒A2000皮质醇尿液样本检测流程-以本次为准
一、按照临床检验24小时尿液收集操作规范，采集待检者24小时尿液，并准确记录尿液量，按照每1000ml尿液中加入10g硼酸的比例，加入防腐剂进行防腐。

二、皮质醇尿液样本直接检测流程
1、加样量为25μl，检测的流程同皮质醇EDTA血浆样本检测流程。

3、检测加样方法、所用的试剂、拟合方法、计算方式等均同皮质醇血浆检测流程。

4、得到检测结果后，乘以24小时尿液量，为24小时皮质醇的总质量，例检测结果为5pg/ml，尿液量为2000ml，则24小时尿游离总皮质醇的质量为10μg/24h。

5、24h尿游离皮质醇直接检测正常范围可参考Beckman Access 2系统尿皮质醇直接检测参考范围50-403μg/24h。

三、皮质醇尿液样本抽提检测流程
1、取1ml防腐过的尿液，加入一试管中，然后加入1ml乙酸乙酯，高速涡旋混匀30s。

2、700g离心分离5mins，抽取上清乙酸乙酯层200μl，转移至一干净的玻璃试管中。

3、在适宜的氮吹仪器或空气通风条件下蒸发至玻璃管变干。

4、使用PH=7.4的PBS溶液，具体配方百度上可以查询到，取200μl PBS溶液，加入至已蒸发干燥的玻璃管中，高速涡旋混匀1min。

5、取经涡旋混匀的样本，进行检测，检测具体流程同同皮质醇EDTA血浆样本检测流程。

6、24h尿游离皮质醇抽提检测正常范围可参考Beckman Access 2系统尿皮质醇抽提参考范围21-111μg。

治疗库欣综合征（皮质醇增多综合症）需要做哪些化验检查由于肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(为主)，而引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱。

以向心性肥胖及满月脸、高血压、指纹宽(5毫米以上)、皮下淤斑、痤疮、多毛、水肿、月经异常、肌无力、精神障碍、色素沉着、糖尿、发育迟缓(小儿)等为特点。

CT、MRI、肾上腺B型超声检查、肾上腺同位素扫描、肾上腺血管造影等检查，有助于定位诊断。

(1)尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、17-生酮类固醇(17-KGS)及17-酮类固醇(17-KS)检查:尿17-羟类固醇及17-生酮类固醇排量均超过55.2微摩/24小时尿(μmol/24h尿);17-酮类固醇排量，肾上腺皮质癌与增生者升高，而腺癌可低于正常。

(2)24小时尿游离皮质醇及血浆皮质醇测定:尿游离皮质醇排量超过515.8纳摩/24小时尿(正常为88.3～257.9纳摩/24小时尿)。

血浆皮质醇，正常人上午8～9时为(442±276)纳摩/升，下午5～6时为(221±166)纳摩/升。

本病患者，基础值增高，正常昼夜节律变化消失，下午降低不明显，有时反而升高。

午夜口服地塞米松1毫克，次晨血浆皮质醇不受抑制。

(3)地塞米松抑制试验(Dex-ST):①小剂量法。

每6小时口服地塞米松0.5毫克，共2日。

正常人受抑制，尿17-羟皮质类固醇排量小于8.28微摩/24小时尿(3毫克/24小时尿);功能亢进者，不受抑制。

②大剂量法。

每6小时口服2毫克，如为肾上腺皮质增生，尿17-羟皮质类固醇排量可减少50%以上;如为肿瘤，则不受抑制。

(4)促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验:8小时经静脉滴注促肾上腺皮质激素25毫克，共2日。

如为增生，则尿中17-羟皮质类固醇及尿17-酮类固醇排量显著增加，可增加5～7倍;如为腺瘤，反应可正常或稍高;如为肾上腺癌，则无反应。

(5)血常规检查:红细胞(RBC)、白细胞(WBC)总数偏高，嗜性酸粒细胞(E)及淋巴细胞(L)则减少。

24小时尿游离皮质醇计算公式24小时尿游离皮质醇（UFC）的计算公式为:
UFC (μg/24小时) =尿中游离皮质醇浓度(μg/dL) ×总尿量(mL) 要准确计算24小时尿游离皮质醇，首先需要测量尿中游离皮质醇的浓度。

这可以通过尿液样本的实验室测试来完成。

然后，需要记录24小时的总尿量，包括白天和夜晚的尿液量。

游离皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的激素，其水平受到多种因
素的影响，如应激、药物使用、生活习惯等。

通过测量24小时尿液中游离皮质醇的水平，能够评估体内皮质醇的分泌水平。

这对于诊断和
监测某些肾上腺疾病、压力反应和代谢紊乱等情况非常有价值。

拓展：皮质醇是一种由肾上腺皮质分泌的激素，具有多种生物学
效应。

它在机体内的水平受到一系列细调控机制的调节，包括下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活和负反馈机制。

皮质醇在应激、炎症和免疫反应中起着重要作用。

过高或过低的皮质醇水平都可能与多种疾病和健康
问题相关。

因此，通过监测皮质醇水平可以提供对机体应激反应和整
体健康状况的评估。

除了24小时尿游离皮质醇，还有其他测量皮质醇
水平的方法，如唾液和血液样本中游离皮质醇的浓度测量等。

这些方法根据具体的研究需要和临床诊断要求进行选择和应用。

尿17－羟皮质类固醇和尿17－酮类固醇疾病的生化表现
尿17－酮类固醇（17－KS）主要来自肾上腺皮质所分泌的雄性激素（男、女性均同样有）以及由男性睾丸间叶细胞所分泌的睾丸素的代谢产物。

尿17－羟皮质类固醇（17－OHCS）主要来自肾上腺皮质分泌的糖皮质激素（皮质醇、皮质素等）及其代谢产物。

尿测定（辅
减退。

1
Na＋
（1尿17－KS比
）调控。

（2
继发性肾上腺皮质功能亢进。

患者尿17－KS的增加可以被地塞米松抑制。

（3）睾丸间质细胞瘤：主要是尿17－KS增多。

2．尿17－OHCS和尿17－KS减少（伴有低血糖；低血Na＋；高血K＋、Ca2＋）见于：
（1）原发性肾上腺皮质功能减退如艾迪生病，多因肾上腺结核、自身免疫性肾上腺皮质萎缩、转移性肾上腺癌肿、手术切除等破坏肾上腺皮质，导致肾上腺皮质激素分泌不足致病。

患者皮肤粘膜有色素沉着，尿17－OHCS和尿17－KS 含量不因注射ACTH而变动。

（2）继发性肾上腺皮质功能减退：如产后大出血导致的垂体缺血性坏死，使由垂体分泌的ACTH减少；垂体或双侧肾上腺切除术后。

患者注射ACTH后，
尿17－
（3
1
2OHCS 和尿17
使用。

内分泌科常见疾病诊疗指南——皮质醇增多症皮质醇增多症是一种内分泌系统常见的疾病，是由于肾上腺醇合酶缺乏或功能异常导致皮质醇合成失衡所引起的一组临床综合征。

它包括原发性皮质醇增多症和继发性皮质醇增多症两种类型。

诊断：1.病史：了解患者的家族史、症状、发作间歇期、诱发因素等，有助于对皮质醇增多症的判断。

2.体格检查：常见体征包括面色潮红、高血压、增加的体毛和皮肤色素沉着等。

此外，有心脏病、内分泌失调和代谢紊乱的相应体征也可能出现。

3.实验室检查：(1)尿皮质醇检测：24小时尿中游离皮质醇的浓度增高，可确诊皮质醇增多症。

(2)血皮质醇检测：早晨8-9点正常血中有性别差异，一般男性为3-10ug/dl，女性为2-9ug/dl，检测超过正常范围可能表明皮质醇增多症。

(3)ACTH兴奋试验：注射ACTH后，患者的皮质醇水平无明显增加或只有轻微升高，提示原发性皮质醇增多症。

而继发性皮质醇增多症在ACTH刺激下，皮质醇水平明显增高。

4.影像学检查：使用MRI或CT扫描等观察肾上腺形态和大小，可以帮助确定病因。

治疗：1.手术治疗：对于肾上腺皮质醇增多症首选手术治疗，通过手术切除病变组织来解除病因。

肾上腺皮质醇增多症的手术切除方法主要有开放手术和腹腔镜手术两种。

2.药物治疗：(1)肾上腺酮还原酶抑制剂：用于治疗原发性皮质醇增多症的首选药物，通过抑制肾上腺酮还原酶的活性，减少皮质醇合成。

(2)胎盘皮质酮类似物：可替代与肾上腺皮质醇受体结合，从而减少皮质醇水平。

3.放疗治疗：对于手术不适用或手术失败的患者，放射治疗可用于减轻症状和控制病情。

尽管皮质醇增多症比较常见，但早期诊断和及时治疗仍然是非常重要的。

所以，对于患者来说，一旦出现关于内分泌方面的症状，应及时就医，听从医生的建议来进行检查和治疗。

此外，患者应保持良好的心理状态，避免压力过大，保持健康的生活方式，如健康饮食、适当的锻炼等，有助于恢复和预防皮质醇增多症。

尿皮质醇的检测2篇尿皮质醇的检测（一）尿皮质醇是一种与压力反应强相关的代谢物，其在人体内的浓度变化可作为生理和心理压力水平的指示。

因此，尿皮质醇的检测成为研究压力相关疾病和心理健康状况的重要手段。

尿皮质醇的检测方法有多种，其中最常用的是液相色谱-质谱联用技术（LC-MS）。

液相色谱技术能够对样品中的尿皮质醇分子进行分离，而质谱技术则能够对其进行定性和定量分析。

这种方法具有高灵敏度、高选择性和高准确性的特点，能够在非常低的浓度范围内检测尿中的皮质醇。

尿皮质醇的检测除了能够用于研究压力反应和心理健康外，还有其他一些应用。

例如，尿皮质醇的检测可用于糖皮质激素的代谢研究。

糖皮质激素是一类具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用的类固醇激素，通过抑制炎症反应和免疫反应来治疗一些炎症性和自身免疫性疾病。

尿皮质醇的检测可以帮助医生了解糖皮质激素在体内的降解和清除过程，从而指导疾病的治疗和用药。

此外，尿皮质醇的检测还在运动科学中有一定的应用。

研究表明，长期的体育锻炼和训练会引起机体对压力的适应性改变，体育运动员在面对压力刺激时会产生较低水平的尿皮质醇。

因此，尿皮质醇的检测可以作为评估运动员心理状态和适应性能力的一种工具，从而指导训练计划和比赛备战。

综上所述，尿皮质醇的检测方法多种多样，其中液相色谱-质谱联用技术是目前最常用的方法。

尿皮质醇的检测可以用于研究压力反应和心理健康，也可应用于糖皮质激素的代谢研究以及运动科学中运动员的心理状态评估。

随着科学技术的不断进步，尿皮质醇的检测方法将更加精准、可靠，并有望在更多领域发挥作用。

尿皮质醇的检测（二）除了液相色谱-质谱联用技术，还有其他一些方法可以用于尿皮质醇的检测。

例如，酶联免疫吸附测定法（ELISA）是一种常见的尿皮质醇检测方法之一。

ELISA技术利用特异性抗体与目标分子结合，然后通过染色等方法定量检测目标分子的浓度。

尿皮质醇的ELISA检测方法具有操作简便、快速、经济的优点，适用于大规模样本的检测。

2024促肾上腺皮质激素（LHX皮质醇（COR）、生长激素（GH）检测的临床意义01促肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素（ACTH）对维持生命有重大意义，不仅能调节机体水、盐代谢和维持电解质平衡，还与糖、脂肪、蛋白质代谢和生长发育等有关。

ACTH的分泌受促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的调节，并受血清皮质醇浓度的反馈调节。

另外，ACTH分泌具有昼夜节律性变化,上午6~8时为分泌高峰，午夜22-24时为分泌低谷。

1.适应症①鉴别诊断皮质醇增多症。

②鉴别诊断肾上腺皮质功能减退。

③疑有异位ACTH分泌。

2.参考值⅛8:00:7.2-63.3pg/mL下午16:00:3.6-31.7pg/mL3.临床意义促肾上腺皮质激素（ACTH）增高：常见于原发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、异源性ACTH综合征、异源性CRH肿瘤等。

ACTH还可作为异源性ACTH综合征的疗效观察、预后判断及转归的指标。

促肾上腺皮质激素（ACTH）减低：常见于腺垂体功能减退症、原发性肾上腺皮质功能亢进症、医源性皮质醇增多症等。

ACTH以及结合其他指标可用于鉴别肾上腺皮质功能亢进症和减退症。

总的来说，促肾上腺皮质激素对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。

在原发性肾上腺功能不全中，典型表现是ACTH水平升高，而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。

ACTH检测还能帮助鉴别cashing综合征中皮质醇分泌过多的原因，当皮质醇分泌过多是由肾上腺皮质病变或增生引起时，ACTH水平特征性地降低，而如果是由垂体异位生成ACTH或ACTH分泌过多引起时，ACTH水平是升高的。

PART02皮质醇皮质醇（COR）主要是由肾上腺皮质束状带及网状带细胞所分泌。

皮质醇进入血液后，90%的皮质醇与皮质醇结合蛋白及清蛋白结合，游离状态的皮质醇极少。

血液中5%~10%的游离皮质醇从尿液排出。

由于皮质醇的分泌有昼夜节律性变化,一般检测上午8时和午夜2时的血清皮质醇浓度表示其峰浓度和谷浓度。

皮质醇检测标准操作规程一、目的规范人皮质醇测定的标准操作程序，确保人皮质醇测定的结果准确有效。

二、适用范围：在AutoLumo A2000化学发光检测仪上定量测定人血清中的人皮质醇。

三、临床意义皮质醇是由肾上腺皮质分泌的一种主要的糖皮质激素。

它的生理功能包括调节碳水化合物的代谢和电解质和水的分布。

同时，皮质醇还有免疫抑制和抗炎的作用。

在正常人体内，皮质醇的分泌最终是由中枢神经系统来控制的。

应激（例如：受伤、禁食、手术、考试等）促使下丘脑释放促肾上腺皮质素释放激素（CRH）。

CRH与垂体前叶的受体结合，刺激促肾上腺皮质激素（ACTH）的释放，ACTH作用于肾上腺皮质，增加皮质醇的合成和分泌。

皮质醇通过血流可以作用于下丘脑和垂体，对CRH和ACTH的分泌起负反馈调节作用，同时作用于靶组织发挥生理作用，整个调节系统是一个封闭的环。

皮质醇水平在清晨最高，晚上降低到清晨的一半[1]。

检测皮质醇，可以直接检测肾上腺的功能状态，同时可以间接观察垂体的功能状态。

皮质醇的病理性增高常见于：能够分泌ACTH的肿瘤、功能性垂体肿瘤--柯兴氏病、功能性肾上腺肿瘤、酒精导致的继发性柯兴氏综合征、糖皮质激素治疗。

皮质醇的病理性降低常见于：垂体肿瘤、席汉综合症、阿狄森氏病、尼尔森病。

怀孕和雌激素治疗可以显著的提高皮质醇的水平，其他一些刺激例如严重的应激也会增加皮质醇的分泌[2-3]。

四、方法原理本试剂盒采用竞争法原理进行检测。

用二抗包被磁微粒，皮质醇抗体制备抗体溶液，辣根过氧化物酶标记皮质醇抗原制备酶结合物。

通过免疫反应形成二抗-抗体-酶标抗原复合物，该复合物催化发光底物发出光子，发光强度与皮质醇的含量成反比。

五、标本的采集与处理5.1.应用正确医用技术收集血清，血浆样本。

5.2.样本中的沉淀物和悬浮物可能会影响试验结果，应离心除去。

5.3.严重溶血、脂血或浑浊的样本不能用于测定。

5.4.样本收集后在室温放置不可超过8小时；如果不在8小时内检测需将样本放置在2~8℃的冰箱中；若需48小时以上保存或运输，则应冻存于 -20℃以下，避免反复冻融。

皮质醇lcms的检测标准皮质醇（Cortisol）是一种重要的激素，对于维持机体稳态和应对压力具有重要意义。

LC-MS（液相色谱-质谱法）是检测皮质醇的常用方法，具有高灵敏度、高准确性和高分辨率等特点。

关于皮质醇LC-MS的检测标准，以下几点值得关注：1. 样本处理：皮质醇LC-MS检测的样本通常为生物体液（如血清、尿液等）。

在检测前，需要对样本进行适当的处理，如离心、过滤、萃取等，以去除杂质和干扰物质。

2. 色谱条件：为了获得较好的分离效果和检测灵敏度，需要优化液相色谱条件，如色谱柱、流动相、梯度洗脱等。

不同类型的色谱柱和流动相组合可能对皮质醇的检测效果产生较大影响。

3. 质谱条件：质谱条件的优化对于皮质醇的检测灵敏度和准确性至关重要。

常用的质谱检测方式有负离子电喷雾质谱（ESI-MS）和多反应监测（MRM）等。

优化质谱条件包括选择合适的离子源、气体流量、碰撞能量等。

4. 标准品：选择合适的标准品对于建立和验证LC-MS检测方法至关重要。

皮质醇的标准品可以是纯品或已知含量的商业制品。

在使用标准品时，应注意其保质期、储存条件等因素。

5. 方法验证：为确保LC-MS检测方法的准确性和可靠性，需要进行方法验证。

方法验证通常包括线性范围、检测限、精密度、回收率等指标的评估。

6. 数据处理和分析：LC-MS检测产生的数据需要进行处理和分析，以获得准确的皮质醇浓度。

常用的数据处理方法包括基线校正、峰识别、定量分析等。

在我国，皮质醇LC-MS的检测标准主要参照GB（国家标准）和WS（卫生行业标准）等体系。

此外，还可以参考国际标准，如世界卫生组织（WHO）和美国临床实验室标准化协会（CLSI）等制定的相关标准。

在实际检测过程中，应根据具体应用场景和需求，参照相关标准进行方法建立和优化。

同时，关注制造商的技术支持和质量控制，确保皮质醇LC-MS检测的准确性和可靠性。

(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910716807.8(22)申请日 2019.08.05(71)申请人 深圳市绿航星际太空科技研究院地址 518117 广东省深圳市龙岗区坪地高桥工业园工业三路龙口工业园2#、5#厂房及宿舍(72)发明人 熊江辉　陈颖　(74)专利代理机构 北京汇知杰知识产权代理有限公司 11587代理人 杨巍　柴春玲(51)Int.Cl.G01N 30/06(2006.01)G01N 30/88(2006.01)(54)发明名称一种检测尿液中皮质醇的方法(57)摘要本发明提出了一种检测尿液中皮质醇浓度的方法。

更具体地说，本发明提出了以同位素内标为校准品，以尿液中肌酐含量来均一化不同个体的尿液浓度差异，结合UPLC -MS/MS技术检测尿液中皮质醇浓度的方法。

本发明提供的方法能够在检测尿液中皮质醇浓度的同时检测肌酐浓度，由此可以归一化皮质醇浓度，使得尿液中的皮质醇能够为评估人体压力水平提供技术基础，并为个性化干预调节人体压力状况提供有效信息和依据。

权利要求书2页 说明书15页 附图3页CN 110412182 A 2019.11.05C N 110412182A1.一种检测尿液中皮质醇的方法，其特征在于，以同位素内标为校准品，以尿液中的肌酐含量来均一化不同个体的尿液浓度的差异，结合UPLC-MS/MS技术检测尿液中皮质醇的浓度。

2.一种检测尿液中皮质醇的方法，所述方法包括：步骤1，配制样品：1a.配制标品溶液，所述标品溶液为多个浓度的皮质醇标品溶液和多个浓度的肌酐标品溶液；优选地，多个浓度的皮质醇标品溶液的数目可以为至少3个，优选为4个至10个，更优选为4个、5个或6个；优选地，多个浓度的肌酐标品溶液的数目可以为至少3个，优选为4个至10个，更优选为4个、5个或6个；1b.配制同位素内标溶液，其为皮质醇同位素内标溶液和肌酐同位素内标溶液；优选地，所述皮质醇同位素内标为皮质醇的氘代化合物，优选皮质醇-d4；优选地，所述肌酐同位素内标为肌酐的氘代化合物，优选肌酐-d3；优选地，所述同位素内标溶液的溶剂为甲醇、甲酸或其混合物的水溶液；步骤2，样品预处理，得到含同位素内标的标品溶液和含同位素内标的尿样，其中，所述样品预处理包括对尿液进行去除蛋白的步骤和向尿液和标品溶液中加入同位素内标溶液的步骤；优选地，所述去除蛋白的步骤包括对所述尿液先进行沉淀得到上清液，然后对所述上清液进行滤除；优选地，所述滤除包括先高速离心，再经0.22μm滤膜过滤所述上清液；步骤3，构建标准曲线，其中将步骤2的含同位素内标的标品溶液进行UPLC-MS/MS测定；步骤4，获得经肌酐浓度归一化的皮质醇浓度，其中，将步骤2的所述含同位素内标的尿样进行UPLC-MS/MS分析，结合步骤3得到的标准曲线获得皮质醇浓度和肌酐浓度；进而获得经肌酐浓度归一化的皮质醇浓度。

皮质醇测定
人肾上腺皮质分泌类固醇激素以皮质醇（氢化考的松）为主，血浆皮质醇分为游离与结合两种形式。

测左其血浆皮质醇浓度，是直接了解垂体肾上腺皮质系统功能的方法。

皮质醇是由肾上腺皮质束状带合成分泌的一种糖皮质类固醇激素，每日约分泌10〜35 mg ,半衰期约lOOmin。

皮质醇的分泌有明显的昼夜节律，以淸晨6〜8时最高（50〜250ug/L）,晚上10时至零晨2时为最低（20〜lOOug/ L）。

皮质醇的主要功能是增加糖异生，对蛋白质和脂肪代谢的影响亦非常显著。

皮质醇分泌人血后绝大局部与血循环中皮质类固醇结合球蛋白（CBG ）结合。

真正具有生物活性的只是游离皮质醇，它只占总皮质醇的1 %〜3 %,亦只有游离的皮质醇才能从肾小球滤过，从尿中排岀。

故测泄尿皮质醇，可排除CBG变化的影响，反映血浆游离皮质醇水平。

参考值：
上午8 : 00 : （127 ±55） ug/L
下午4 ： 00 : （47 ±19） ng/L
午夜：〔3. 4 ±12） ug/L
新生儿脐带血浆：85〜550ug/L
临床意义：
⑴血浆总皮质醇升高见于以下情况：皮质醇增多症（库欣病），肾上腺肿瘤、妊娠、口服避孕药，异位ACTH综合征、垂体前叶功能亢进症，单纯性肥胖。

应激状态（手术、创伤、心肌梗死等）。

（2）血浆总皮质醇降低见于：肾上腺皮质功能降低，垂体前叶功能低下，全身
消耗性疾病，口服苯妥钠、水杨酸钠等药物。

先天性肾上腺皮质功能低下症，席汉综合征。

皮质醇功能减退者，分泌肖律根本正常：而血浓度明显降低。