提高护士对出院患者健康宣教的落实率

护士宣教不到位原因分析及整改措施随着医疗事业的不断发展，人们对于医疗服务的要求也越来越高。

作为医疗服务中不可或缺的一部分，护士工作的重要性也越来越凸显。

在医院日常工作中，护士宣教作为重要的一项工作内容，在医生诊断治疗之外，承担着向患者进行解说、指导、教育等工作。

然而，在实际工作中，护士宣教不到位的现象屡屡发生，给医疗服务质量带来了很大的影响。

本文将分析护士宣教不到位的原因，并提出相应的整改措施，以期提高护士宣教的工作质量，提高医疗服务水平。

一、护士宣教不到位的原因分析1. 护士专业知识不够在护士的职业发展中，专业知识是非常重要的一部分。

然而，在现实工作中，很多护士的专业知识并不完整，尤其是在一些细分领域和新技术方面，护士可能会存在一定的缺陷。

这时如果护士想要进行有效的宣教，就需要进行深度的学习和了解，才能更好地向患者进行解释。

2. 护士工作压力大医疗服务是一项繁重的工作，护士也是不可避免的面临着工作的压力。

在处理完复杂的医疗工作之后，护士很容易被压力所影响，从而无法完整地将医疗知识传达给患者。

3. 患者态度不积极患者的态度也是影响护士宣教的因素之一。

患者可能对自己的病情产生恐惧和焦虑，难以接受护士的宣教。

这时候如果护士没有适当的方法和技巧去化解患者的情绪，就会使得宣教不到位。

二、整改措施的提出1. 强化护士专业知识的培训护士的宣教应该基于自身的专业知识。

因此，在医院管理中，应该加强对护士的专业知识培训和教育，不断提升护士的服务和质量水平。

医院可以制定相关的学习计划和培训课程，鼓励护士积极参与，不断学习新技术和知识。

2. 细化宣教流程和标准为了进行有效宣教，护士需要具备清晰的路径和标准。

因此，医院可以制定详细的宣教流程和标准，引导护士进行准确和标准化的宣教工作。

同时，医院也可以对护士进行技能评估和培训，使得护士能够更好地将医学知识传递给患者。

3. 重视患者体验和沟通护士的宣教与患者的体验和沟通密不可分。

PDCA循环法在提高手术患者健康宣教知晓率的应用摘要：目的：探讨对进行手术治疗的患者使用PDCA循环法对其健康宣教知晓率的影响。

方法：选取2023年1月至2023年6月该时间段本科室接收的手术治疗的患者80例，为进一步观察PDCA循环法对该类患者健康宣教知晓率的影响，将选取的患者分为甲乙两组，甲组患者采用常规方式展开宣教，乙组患者在此基础上实施PDCA循环法的方式进行健康宣教，观察不同宣教方式在该类患者中的应用效果。

结果：研究显示，采用PDCA循环法的方式对乙组患者宣教后，乙组患者的健康宣教知晓率有显著的提升，且乙组患者对该种宣教方式的满意度更高，与甲组患者相比较优势显著，两组患者的研究数据之间存在的差异较大，具有统计学意义。

结论：对参与手术治疗的患者使用PDCA循环法的方式展开健康宣教，对患者健康宣教知晓率的提升有积极的临床效果，有效改善患者对该种护理方式的满意度，值得在临床上推广及应用。

关键词：PDCA循环法；手术；健康宣教；知晓率；应用效果PDCA循环最早被美国的质量学大师休哈特所提，后被戴明采纳并推广，在临床上得到了广泛应用，也被称为“戴明环”。

PDCA循环是将质量管理划分为四个阶段，也就是：规划（Plan）、执行（do）、检查（check）、处理（act）。

手术是一种迅速的外科处理方式，病人在住院24小时之内进行，然后出院。

在减少患者等候时间、降低平均住院日、降低医院交叉感染风险、提高病床周转率、提高医院运营效率、节约医疗成本等方面，手术起到了积极的影响。

护理健康教育指的是护士对病人或健康人群进行的一种健康教育[1]。

任何一个病人，都有一定的危险性，心理上的怀疑、恐惧，以及身体上的伤害，都会影响到病人的治疗效果。

术后平均入院天数只有1天，且病人对卫生知识的要求较高。

有针对性地、有计划地对患者进行个体化的卫生宣传具有十分重要的意义。

为进一步观察PDCA循环法对手术治疗患者健康宣教知晓率的影响，选取80例手术治疗的患者展开研究。

品管圈活动提高住院患者对出院宣教的满意度发表时间：2018-07-09T11:04:09.250Z 来源：《健康世界》2018年8期作者：程岚王汇[导读] 探讨品管圈活动在提高住院患者对出院宣教满意度中的应用效果海军军医大学附属长海医院上海 200433摘要：目的探讨品管圈活动在提高住院患者对出院宣教满意度中的应用效果。

方法成立呼吸内科“品管圈”组织，运用PDCA循环，针对第三方调查问卷对住院患者対出院宣教不满意因子进行原因分析，制订相应的改善措施并组织实施，比较实施前后的效果。

结果实施品管圈活动后，住院患者对出院宣教的满意度从70%上升至87%，经统计分析，两组间比较差异有统计学意义（P<O.O1）；临床护理服务质量得到了明显的提高。

结论品管圈活动的开展可促进病区临床护理质量持续改进，提倡温馨服务，有效地提高住院患者对出院宣教的满意度，提高了病区护士综合管理能力，增加护士自身的归属感与成就感。

品管圈活动是提高临床护理质量管理的一种有效手段。

关键词：品管圈；护理质量；患者满意度Objective：To explore the effect of QCC（Quality Control Circle）in improving satisfaction of the hospital inpatients to discharge.Methods：To Establish QCC organization in Respiratory Medicine，for third-party questionnaires，using the PDCA cycle to hospital inpatients and analysis the reason of dissatisfaction factors，to develop appropriate measure，implement improvements and compare the effect before and after implementation.Results：the implementation of QCC can improve the satisfaction of inpatient from 70% to 87%，the difference between the two groups by statistical analysis was statistically significant（P <0.01），and The quality of Clinical care has been significantly improved.Conclusion：QCC is effective to improve the quality of clinical care and the continuous changing of clinical management.It advocates warm service，effectively improving hospital inpatients satisfaction，and ward nurse comprehensive management capabilities and increase their sense of belonging and accomplishment.Key words：Quality control circle；Quality of care；Patient satisfaction品管圈（quality circle，QC）亦称持续质量改进，是在自愿的原则下，由工作性质相同的人员组成的组织，其组建的目的是通过定期的选题会议和活动并进行讨论，运用质量管理的理论和方法解决存在的问题[1-2].我科在开展提高住院患者对出院宣教满意度的品管圈活动中，取得了较好的临床效果，现报告如下。

PDCA质量管理分析主题：提高出院患者对出院流程知晓率单位：肿瘤区背景在肿瘤科住院的许多病人都对康复失去了信心，多数患者认为癌症是不可治愈的，表现为忧郁、恐惧、烦躁，甚至绝望而放弃治疗，其实癌症并不是不治之症。

随着医学的发展，有许多癌症可以治愈甚至根治的，恢复正常生活。

患者出院过程中，应仔细叮嘱患者和其家属，如何应用家庭护理方式，控制病情发展，并指导患者及家属应怎样做好预防工作，强调健康生活方式对控制疾病的作用。

在患者出院后还通过电话回访方式，对其做远程健康指导，且要求患者来院做定期复诊，以巩固治疗成果。

患者满意度是护理工作质量的重要指标，也是护理工作的重要组成部分。

经过在院期间的治疗和护理，患者出院，此时患者回归家庭的心情是归心似箭。

此时，如果出院流程的某个环节出现耽搁，导致患者满腹牢骚，满意度下降，从而影响整个住院过程的满意度。

为了加强出院患者健康教育，提高患者的健康知识和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度等。

我科护理人员成立了项目改进小组，启动“提高出院患者对出院流程知晓率”的质量持续改进项目，运用PDCA循环的管理工具提高出院办理效率满意度，让患者能掌握出院流程，顺利办理出院手续，提高患者满意率。

PDCA循环（一）、Plan （计划）一、现存的主要问题1、护士未告知患者出院流程。

2、对患者病情不了解，出院宣教不到位。

3、责任护士工作量大，宣教不能及时完成。

4、部分患者直接结账，未及时做出院宣教。

二、原因分析鱼骨图三、目标1、提高出院办理效率满意度2、患者能掌握出院流程，顺利办理出院手续四、对策拟定针对对策拟定评分表，科室护士对每一评分项目，依据可行性、实际性及圈能力选定执行对策，以80/20的原则，并考虑每个要因均有实际及现实的执行对策，针对要因共圈选出2个对策。

出院患者健康宣教整改措施篇一：出院病人健康宣教出院病人健康宣教亲爱的病员，您的病情已基本稳定即将出院，为了使您顺利办理出院手续，请按以下流程做好准备，谢谢配合！篇二：健康教育持续改进健康教育持续改进健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。

目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

临床健康教育是指以医学为基础，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康的行为，使病人的行为向有利于康复的方向发展。

计划阶段：通过健康教育达到的目的:使新入院病人和陪护人员尽快使熟悉住院环境，稳定情绪，遵守住院制度，配合治疗。

住院教育掌握所患疾病的诱因，饮食、运动注意事项，药物的作用及不良反应，教育患者密切配合治疗和护理，提高患者及陪护人员卫生知识水平和自我保健能力，改变不良行为和生活方式，降低疾病危险因素，减少疾病发生率和复发率。

出院教育提出继续用药和定期复查等注意事项，进行生活方式和家庭护理方面的指导。

对有复发倾向需长期接受健康指导的慢性病病人进行随访教育。

评估患者有关疾病或健康问题的知识、态度、危险因素与行为表现；有无学习动机；学习者的能力；周围环境因素对患者的影响。

做出教育诊断。

有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进资料。

对护士进行培训，使护士知晓主要内容。

实施阶段：通过一对一交谈教育，病人咨询，健康教育读物入病房，设置健康教育宣传栏对病人进行健康教育。

检查阶段：通过对病人行为观察，口头询问评价健康教育目标是否达到。

处置阶段：经评价，发现健康教育存在问题：检查、治疗、用药、护理教育欠规范；疾病知识教育不够理想；病房护士与病人沟通不够；心理教育效果欠佳；入院安全教育不够重视；住院教育欠仔细，出院教育不到位，出院随访流于形式。

将存在问题纳入下一循环中，进行持续改进。

原因分析：责任护士健康宣教知识薄弱：宣教内容简单责任护士对健康宣教未引起重视；护理人员知识不全面或理论与实践结合不良。

出院患者健康宣教整改措施篇一：护理不良事件整改措施篇一：护理不良事件成因分析及改进制度护理不良事件成因分析及改进制度一、护理不良事件主要成因分析1．查对制度不严：因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。

具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。

只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严等。

2．不严格执行医嘱：表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。

对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。

有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。

3．药品管理混乱：表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。

4．不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程：不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。

5.护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。

出院健康宣教不足分析汇报
一、护士方面
受传统护理模式的影响，护士对患者实施健康教育停留在疾病知识的普及和宣教上，把健康教育简单的看成是卫生宣教。

在履行教育职责上缺乏主动性，不能从根本上帮助患者建立健康的行为。

二、病人方面
病人的生活环境不同、文化水平不同，他们的健康教育知识不同，接受能力、需求程度也不一样，甚至部分患者受传统观念的影响，认为护士只是发药、打针，对护士的健康教育不能积极主动的配合、吸收，有的甚至持怀疑态度，只相信医生的解释。

三、选择的时机不对
护士急于求成或流于形式，把健康教育只是当作任务完成，宣教时间集中在病人刚入院时，病人初入院对环境不熟悉、身体的不适还没有缓解，这时宣教取得的效果不理想。

由于护理人员少、临床基础护理操作多或不能合理安排资源，护士常常在处置过程中进行健康教育，病人可能伴随着疼痛或其他不适，这时可能不是患者接受健康教育的最佳时机。

四、教育的内容缺乏针对性
教育内容程式化，缺少个性特点，难以满足部分文化程度较高病人的文化需求。

护理人员根据自己的思维方式或者根据简单的表格来
进行宣教，不强调病人的主动参与，只是按规定来完成任务，忽略了病人的真正需要，不能因人施教。

五、健康教育的方法不当，形式单一
以单纯的灌输式教育为主，缺少多样的形式、生动活泼的教育手段。

读的多、讲解的少，书面的多、指导示范的少，灌输得多、反馈的少，单项传播得多，双向交流的少。

浅谈如何提高护士的健康宣教能力【关键词】健康宣教；能力；护士护士做为健康教育者，有为患者提供健康教育的义务。

20世纪90年代中期，吴袁剑云博士为中国护理专业设计了整体护理模式[1]。

整体护理模式中就开始要求护士为患者进行健康宣教。

而我国护理事业发展至今，尤其是自2010年年初卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”以来，健康宣教能力已成为护士工作中的一项重要内容。

而护士的健康宣教能力直接影响健康宣教的质量，并影响护患关系。

本文将就如何提高护士的健康宣教能力做以介绍。

1 培养自信，提高护士的语言表达能力据报道，护士由于自卑与缺乏自信造成沟通困难占16.39%；由于害羞与胆小、内向与孤僻造成沟通困难的占27.88%[2]。

由此可见，由于护士性格的特点，怯于表达自己，影响健康宣教与护患沟通的就占了44.27%。

在内科病房，由于工作环境的关系，这个比例还要有所增加。

针对此种情况，吉林省人民医院有意识地在各种场合锻炼护士尤其是性格内向护士的语言表达能力，创造一些在大庭广众面前讲话的机会，从在科室层面为大家讲故事、科普知识到参加院里的演讲比赛、文艺汇演、护理沙龙、继续教育等项目，通过不断锻炼，增强护士的自信心与语言表达能力，以达到应对自如的目的。

2 不断学习，拓宽护士的知识面有了好的语言表达能力，还要有一定深度的专科理论知识和广泛的相关知识。

本院鼓励护士参加院科两级的继续教育培训，个人参加高一层次的学历学习，扎实“三基”基础，不断拓宽自己的专科护理理论，并注意通过医学媒体、网络等途径学习康复、保健等方面的知识。

通过专业护士的教育工作使患者了解有关自己疾病的病理、生理、用药、饮食、情绪与疾病的关系，各种检查处置的注意事项以及健康保健知识，使患者有利于向康复的方向发展[3]。

3 掌握技巧，提高健康宣教的效果3.1 了解患者的需求宣教时能否抓住患者的心理是艺术的体现。

首先要正确判断出患者来自哪一层面，其文化水平及需求，做到知己知彼，有效沟通。