PICC出院健康宣教

PICC导管患者健康宣教随着PICC导管在医疗领域的广泛应用，越来越多的患者接受了这种治疗方式。

为了确保患者能够正确使用和护理PICC导管，以下是一些建议和宣教内容：1. 视频教学：为患者准备一段关于PICC导管使用和护理的教学视频，详细介绍每个步骤和注意事项。

视频可以通过手机或电视等媒介播放，让患者随时研究。

2. 书面指导：提供一份清晰简明的指导手册，用于记录PICC 导管的基本知识、使用方法和注意事项。

手册应包括照护导管、测量导管尖端位置、预防感染等指导。

3. 口头指导：在教育宣教过程中，医护人员可以通过面对面的交流，为患者解答疑问并提供个性化的指导。

注意使用简单易懂的语言，确保患者能够理解。

4. 特殊情况说明：对于PICC导管的特殊使用情况，如洗澡、剧烈运动等，要给予适当的指导。

患者应了解何时需要特别注意，以及遇到异常情况时应该如何处理。

5. 预防感染：指导患者正确清洁和护理PICC导管，包括每日更换敷料、保持导管通畅等。

加强感染预防意识，避免因感染导致治疗的延误和并发症。

6. 定期复查：与患者约定好复查时间，确保检查PICC导管的情况。

及时发现问题，采取合适的措施，保证导管的功能良好。

7. 紧急情况处理：告知患者在紧急情况下如何处理PICC导管，如导管脱落、导管堵塞等。

要求患者及时寻求医生的帮助，避免因处理不当而引发并发症。

总之，通过专业的宣教和指导，患者可以更好地理解和掌握PICC导管的使用和护理，提高治疗的效果和安全性。

同时，医护人员在宣教过程中要根据患者的特定情况进行个性化指导，确保患者的需求得到满足。

PICC的健康教育：1.保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液，及时请忽视遵照标准程序更换。

2.带PICC患者可以从事一般性日常工作，家务劳动，体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体，不用这一侧手臂作引体向上，托举哑铃等持重锻炼,并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动3.携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡治。

淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕兩至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水应请忽视按操作规程更换贴膜4.携带三向瓣膜式PICC患者治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护，携带末端开口式PICC患者需每日冲管，注意不要遗忘5.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常应及时联络医生护士6.如因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜间隔时间。

7.家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外8.如出院后若不能回置管医院进行维护、治疗时,请于当地的正规医院指定专业护士为您维护、治疗。

放疗的健康指导:放疗:是利用各种射线照射肿瘤，以抑制或破坏肿瘤细胞达到治疗的目的的方法。

临床上常用于治疗鼻咽喉腔、气管、支气管、食管、直肠、子宫、阴道、胸腔、腹腔、颅内的肿瘤。

以及颈部转移癌、乳腺癌、前列腺癌、皮肤癌、骨或软组织肉瘤等。

放疗是用放射性同位素的射线如X线机的普通X线，加速器产生的高能X线,以及各类加速器所产生的电子类：质子、快中子以及其他重粒子用来治疗肿瘤。

放射治疗一般采用普通X 线钴60和加速器。

照射主要分常规照射和非常规分割照射.虽然放射线对任何正常细胞会造成一定的损害，但若作为放射治疗之用，放射线会被适当的设计，对癌细胞造成最大的损害而减少对正常细胞的伤害，因此放射治疗通常采用分次照射，每周进行5天，总过约5-6周放疗的注意事项：1.皮肤：护理接受放射治疗区域的皮肤非常重要，在患者治疗开始时，护理人员会和患者讨论,建议在接受治疗期间不要用肥皂或其他化学品清洁治疗的地方，只用微暖的水清洗，然后用柔软的毛巾轻轻拍干，不要摩擦受照射的地方，摩擦可能令照射的部位产生疼痛溃烂,治疗期间不要涂抹未经许可的膏、霜、脂等护肤品,不要热敷治疗区的皮肤. 2.衣着：穿宽松棉质的衣服，应避免穿紧领的衣服和佩戴饰品，放射治疗时，在皮肤处药标有记号，而这些记号会玷污患者的衣服,所以接受治疗期间,可考虑穿较旧的衣服。

PICC置管的健康宣教
1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜.贴膜由卷曲、松动、潮湿时应及时更换。

2、可从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但应避免术侧肢体提过重的物体或做引体向上、托举哑铃等持重训练。

3、是否可以洗澡取决于患者的整体身体情况，但注意不要将敷料弄湿.沐浴前用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧,沐浴后检查敷料有无潮湿，如有潮湿应立即更换敷料。

4、治疗期间每7天由专业护理人员对PICC导管进行冲管、换贴膜、换正压接头等维护.
5、患者如果感冒，换药时应戴上口罩避免增加感染。

6、输液时注意观察滴数,发现异常及时通知护士处理。

7、注意观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出,如有异常及时联系护士。

8、注意观察导管的正压接头有无松动、脱落，手臂弯曲时导管外漏部分有无打折、破损，如有发生及时处理.
9、在做造影检查时,请提醒医生不要通过导管高压注入造影剂。

10、患者出院后若不能及时回原置管医院进行维护、治疗时，请于当地正规医院内由专业护士为您维护、治疗。

维护后应在维护表格上签字,如有疑问请专业护士与我们联系。

PICC带管出院患者的出院指导经外周插管的中心静脉导管（PICC）技术是经肘前或上臂的外周静脉穿刺，将特制的输液软导管置入中心静脉。

可用于临床长期输液、化疗等血管条件差的患者的静脉治疗，不仅可以解决护理人员进行输液操作时的困难，而且能够极大地减轻患者痛苦，保证治疗。

PICC所使用的导管留置时间长，可以在患者血管内保留长达1年，不影响患者的日常生活和工作。

但是，对周期性化疗患者需长时间带管回家，因此，及时、正确的导管维护和健康指导尤为重要，对带管出院的患者，我们选用了具有丰富临床经验及娴熟护理技能的高职称护士通过与患者及家属的沟通、收集基础资料包括患者的病情、身体状况、血管情况、穿刺部位皮肤情况、文化水平进行了积极全面的健康指导，降低了导管堵管率、感染等并发症，延长了导管的留置时间，取得比较满意的效果，现报告如下：1. 对患者及家属进行日常生活指导告知患者及家属导管留置期间不影响日常轻体力活动，但勿进行置管侧肢体的负重活动，如：做工、干农活等，避免剧烈运动，防止导管移位、脱管等情况发生，避免游泳、水上作业等水中运动，沐浴前用薄膜包住置管的肢体缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧或用宽的松紧带缠住，避免与水直接接触，沐浴后检查敷料，若有浸湿及时更换敷料，避免盆浴、泡浴等。

2 置管局部皮肤的护理出院前详细告知患者及家属导管留在体外的长度，每天测量肘正中上10cm 处臂围，观察穿刺处皮肤有无红肿、渗液，触摸穿刺点有无疼痛、硬结和体温变化等，保持敷料清洁干燥，指导患者出院后每天用喜疗妥药膏外敷穿刺部位，预防静脉炎发生。

3 心理护理解除患者的疑虑。

由于大部分患者较为依赖医院，担心出院后无法自行护理导管，心理负担比较重，这就需要对其进行PICC置管的知识介绍，认识到PICC 置管并不可怕，不会影响日常生活，从而减轻其心理负担，不同人群的认知程度不同，在具体宣教过程中，对于文化程度较低、年龄较大的患者，更要耐心细致地进行指导。

PICC的健康宣教PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经皮静脉引流导管，通过插入肢体外周静脉至上腔静脉入口，用于输液、输血、营养支持和药物输注等临床操作。

然而，PICC使用过程中也需要注意一些健康宣教事项，以确保安全使用。

以下是关于PICC的健康宣教内容：1.插入援引：PICC插入前需要进行严格的无菌操作，确保操作环境洁净。

同时，需要充分理解插管的原因和过程，遵循医生的指导，尽量保持镇静放松状态，避免过度紧张。

2.插管部位护理：要定期清洗插入部位，并保持干燥。

要避免在插管区域使用粉末状物质，以防感染。

定期更换透明敷料，观察插管部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，及时向医生报告。

3.饮食调整：PICC患者在插管期间需要根据医生的指导适当调整饮食。

一般来说，要避免高盐、高脂肪和刺激性食物的摄入，以免加重血管负担和引起消化不良。

4.用药事项：PICC患者在用药过程中应注意遵循医生的嘱托，按时按量服药。

特别是液体药物的输入，要逐渐输入，细心观察患者的反应情况，以防止药物过敏或药物反应。

5.日常护理：PICC患者平时要避免运动剧烈、过度用力，以免引起插管脱位或胸部不适。

不可随意撕咬导管，以免导致破裂或导管脱落。

避免纤维细绳或带有撕破物品的衣物擦拭导管区域。

6.保持导管通畅：在输液期间，要确保导管通畅，避免增加输液速度过快或停滞。

如果感觉管路堵塞，要及时向医生报告。

定期更换输液管，并注意维护导管的清洁度。

7.注意感染预防：PICC插管后要注意保持手部的清洁，避免经手直接触碰插管口。

每次操作前要彻底洗手，并保持手部干燥。

避免患者亲友的频繁探视，以免交叉感染。

经常清洁皮肤，保持良好的个人卫生。

8.术后注意事项：PICC拔管后，要遵循医生的嘱咐，注意插管部位的护理，观察是否出现感染和出血等不良反应。

如果出现不适，应及时向医生报告，并接受必要的检查和治疗。

总之，PICC的健康宣教内容主要包括插入援引、插管部位护理、饮食调整、用药事项、日常护理、保持导管通畅、注意感染预防和术后注意事项等。

PICC置管患者健康教育
1、多做握拳、松拳及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳、打乒乓、打网球、引体向上和托举哑铃等锻炼，置管手臂提重物以不超过一热水瓶的重量为准。

2、敷料至少每周维护一次，纱布敷料每2天维护一次。

3、衣服的袖口不宜过紧，防止穿脱衣服时把导管带出，建议购买PICC 保护套，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。

4、如发现以下情况请及时来医院就诊：
（1）透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时；
（2）穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、分泌物活动障碍等异常情况时；
（3）导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况时；
5、沐浴宣教：最好选择淋浴，洗浴前先把一块干毛巾包裹在穿刺部位，再用家用保鲜膜在置管穿刺上下10cm处缠绕3—4圈，然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘，密封好再进行沐浴。

沐浴后应检查敷料有无浸水松动，如有异常及时到医院更换。

PICC导管的健康宣教为了安全有效的保留PICC导管，保证治疗的需要，对PICC管道长期而细致的日常维护的健康宣教至关重要。

PICC置管后的健康宣教包括院内健康宣教和院外健康宣教。

如下：一、院内健康宣教：穿刺24h为防止穿刺点出血，予以弹力绷带加压包扎，告知患者穿刺24h内穿刺手臂减少活动，穿刺后第二天鼓励病员活动（握拳松拳），也可手握小球，做抓、松球动作，也可帮助建立侧肢循环，以后适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂，避免出现上臂肿胀。

睡眠时可将置管手臂抬高，有利于静脉回流，输液及睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体致血流缓慢而发生静脉血栓。

皮肤过敏如出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象，维护时请告知护士，更换抗过敏敷贴，因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜或纱布时，应相应缩短更换贴膜的时间间隔。

敷贴松脱敷贴松脱要保持局部干燥不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷边、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。

二、院外健康宣教：指导患者出院在家可从事一般性日常工作，如扫地、洗碗；手臂一般活动，如弯曲、伸展、吃饭、写字；但穿刺手臂不要过度负重，如打球、游泳。

指导患者在带管期间可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴，淋浴前可用保鲜膜在肘弯部包裹两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后尽快用干毛巾擦干局部水渍，检查局部贴膜处，若有潮湿及时到医院更换。

告知患者平时穿衣不宜过紧，穿脱衣服动作轻柔，穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时后脱穿刺侧，防止贴膜掀起，可用丝袜剪20cm长一段套在置管手肘部以保护导管。

告知患者如穿刺点、手臂出现红、肿、热、痛、活动障碍，说明穿刺点有感染或静脉炎发生，因立即返院处理。

当静脉治疗周期结束时，就可以拔管，或者出现严重并发症时也要拔管，严禁擅自拔管，拔管后，用食指和中指按压10分钟，24h后方可撕除敷贴，正常活动。