结核菌素试验

结核菌素试验结核菌素试验是用结核菌素（简称结素）进行皮内注射，测定人体是否受过结核分枝杆菌感染的试验方法。

结核菌素有两种，一种是旧结核菌素（OT），是结核分枝杆菌的代谢产物，主要成分为结核蛋白，OT抗原不纯，可能引起非特异性反应；另一种是纯蛋白衍化物（PPD），是从旧结核菌素滤液中提取结核蛋白精制而成，为纯结素，不产生非特异性反应。

目前世界卫生组织推荐使用PPD和PPD-RT23（丹麦制造）。

我国有从人型结核菌制成的PPD-C和从卡介苗制成的BCG-PPD。

【适应证和禁忌证】（一）适应证1．用于结核病流行病学调查，了解结核感染率和年感染率。

2．用于判定卡介苗（BCG）接种是否成功（结素阳转）。

3．用于临床诊断与鉴别诊断。

4．用于预防性化疗对象的筛选。

（二）禁忌证使用激素类药物、发热或其他疾病者，不可做此试验。

有活动结核病灶时不宜做此试验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。

【试验方法】取PPD0.1ml（5IU）在左前臂屈侧中部（上、中三分之一交界处）皮内注射，使之形成6～10mm的皮丘。

【结果判断】48～72h后测量皮肤硬结的横径和纵径，算出平均直径，平均直径=（横径+纵径）/2，而不是测量红晕直径。

硬结直径≤4mm为阴性（－），5～9mm为弱阳性（+），10～19mm为阳性（++），≥20mm或局部有水泡、淋巴管炎和坏死为强阳性（+++）。

【临床意义】1.阴性的意义结核菌素试验阴性一般表示未受结核分枝杆菌感染，但应排除以下情况：结核分枝杆菌感染后4～8周以内，处于变态反应前期；患急性传染病（麻疹、百日咳）、发热、重症结核病；免疫功能低下者，如慢性消耗性疾病、艾滋病、重度营养不良、恶性肿瘤、免疫抑制剂和糖皮质激素使用者、危重病人等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。

婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗。

2．阳性的意义结核菌素试验常作为结核分枝杆菌感染的流行病学指标，也是卡介苗接种后效果的检验指标，但对成人结核病的诊断意义不大。

结核菌素的试验名词解释一、什么是结核菌素？结核菌素是一种用于结核病诊断的化学物质。

结核菌素属于一种叫做蛋白质衍生物的抗原，通常由结核菌分泌产生。

它主要由结核菌引起的感染所诱导的免疫反应所产生。

二、结核菌素试验是什么？结核菌素试验（Tuberculin Test）是一种用于检查一个人是否感染结核菌的方法。

它通过皮内注射结核菌素并观察注射部位的反应来确定一个人是否曾经被结核菌感染。

结核菌素试验是世界范围内应用广泛的结核病筛查工具之一。

三、结核菌素试验有哪些类型？1. 结核菌素皮内试验（Tuberculin Skin Test）：这是最常见的结核菌素试验类型。

在这种试验中，结核菌素被注射到皮肤表面的上皮层中。

注射后，医生会观察注射部位是否出现红肿或硬结。

如果注射部位有明显的反应，则可能表示接触了结核杆菌，但并不能确定是否活动感染。

2. 结核菌素扩散试验（Tuberculin Patch Test）：这种试验与皮内试验有些不同。

在这里，结核菌素被贴在专用的试验贴片上，而不是注射到皮肤中。

然后试验贴片贴在背部，以便在24到72小时内观察有无反应。

3. 结核菌素血液试验（Interferon Gamma Release Assay, IGRA）：这种试验是通过测量机体免疫系统对结核菌感染的免疫反应来检测结核菌感染。

这个测试通常需要提取血液样本，并在实验室中进行分析。

四、为什么需要进行结核菌素试验？结核菌素试验在结核病的筛查和早期诊断中起着重要的作用。

尤其对于与结核病密切接触者、症状不明确的病人以及接受过结核病治疗的人群，结核菌素试验可以帮助医生判断是否需要进行更进一步的检查或治疗。

五、结核菌素试验的注意事项和限制在进行结核菌素试验之前，需要注意以下事项：1. 结核菌素试验不适用于所有人群，特别是已经接种过卡介苗（BCG）疫苗或接触过结核菌的人。

2. 结核菌素试验的结果受多种因素影响，包括静脉注射结核菌素、人体免疫系统状况以及其他相关疾病。

简述结核菌素试验结果的判断标准
结核菌素试验是一种用于检测结核杆菌感染的方法，通过观察注射结核菌素后在皮肤上产生的反应来判断结果。

以下是结核菌素试验结果判断标准的几个方面：
1.皮肤硬结直径：在注射结核菌素后48-72小时，测量皮肤硬结的直径，以毫米为单位。

通常分为四个等级：5-9毫米为弱阳性，10-19毫米为阳性，20-30毫米为强阳性，大于30毫米为极强阳性。

2.皮肤红晕直径：在皮肤硬结出现之前，会出现皮肤红晕。

注射结核菌素后48-72小时，测量皮肤红晕的直径，以毫米为单位。

通常分为五个等级：5-9毫米为轻度，10-19毫米为中度，20-30毫米为重度，大于30毫米为极重。

3.局部炎性反应：在皮肤出现硬结的同时，还可能出现局部炎性反应，表现为局部发热、发红、肿胀、疼痛等。

4.硬结化时间：从注射结核菌素到出现明显硬结所需的时间。

一般认为，硬结化时间越短，感染程度可能越严重。

5.硬结颜色：硬结的颜色可以表现为红色、紫色、黑色等。

通常，硬结颜色越深，感染程度可能越严重。

6.硬结消退时间：从注射结核菌素到明显硬结消失所需的时间。

一般情况下，弱阳性反应在48小时内消退，阳性反应在72小时内消退，强阳性反应在96小时内消退。

7.局部淋巴结肿大：在注射结核菌素后，一些患者会出现局部淋巴结肿大。

若出现其他部位淋巴结肿大，可能是由结核杆菌感染引起。

总之，结核菌素试验结果判断标准包括皮肤硬结直径、皮肤红晕直径、局部炎性反应、硬结化时间、硬结颜色、硬结消退时间和局部淋巴结肿大等方面医生可根据这些指标综合判断患者的结核杆菌感染情况。

结核菌素试验的方法结核菌素试验又称PPD试验，是指通过对人接种旧结核菌素或接种纯结核杆菌蛋白衍生物来测定其对结核菌素有无迟发型变态反应的一种试验。

结核菌素试验主要有皮肤接种法和皮内注射法，其结果有以下几种情况：1.阴性（﹣）：局部无硬结或硬结平均直径<5mm。

2.阳性（﹢）：局部硬结平均直径为5～9mm。

3.中度阳性（﹢﹢）：局部硬结平均直径为10～19mm。

4.强阳性（﹢﹢﹢）：局部硬结平均直径为≧20mm，或硬结平均直径<20mm但局部出现水泡、破溃及淋巴管炎。

结核菌素试验也称为PPD试验，是用来辅助诊断结核病的检查项目之一。

结核菌素试验是需要先在皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，然后在48~72小时后观察注射部位皮肤是否出现硬结以及出现的硬结大小，来协助判断机体是否感染结核分枝杆菌的一种检验方法。

通过测量皮试处皮肤硬结直径大小、观察周围皮肤红晕等情况来进行结果判读，可分为以下几种情况。

阴性（-）：硬结直径＜5mm。

阳性（+）：硬结直径为5~9 mm。

中度阳性（++）：硬结直径为10~19mm。

强阳性（+++）：硬结直径≥20mm或虽不足20mm但局部皮肤出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎。

异常情况指标阳性提示机体可能既往感染过结核分枝杆菌或目前存在活动性结核病。

指标阴性多提示机体未感染过结核分枝杆菌。

但对于处于结核感染早期的患者，PPD试验也表现为阴性，有时需要结合其他检查进一步明确。

注意事项检查结果可能会受到患者病情、精神状态、检查操作等因素的影响。

检查期间应注意以下几方面。

检查前检查前注意保持前臂内侧皮肤的清洁，不要涂抹化妆品。

检查前不需要空腹。

如有任何已知的过敏症状（尤其对蛋白质），受过结核疫苗接种，或者曾经被诊断为结核病，都应该及时告诉医生。

检查中医生会在前臂内侧皮肤进行注射，注射时会有轻微的痛感，通常可以忍受。

晕针患者需要有家属陪同，并应提前告知医护人员。

检查后保持注射部位皮肤干燥，切勿挤压或刮擦试验部位。

结核菌素试验（PPD试验）一实际应用1、监测卡介苗接种质量，即在卡介苗接种后12周进行结素试验，了解接种成功情况。

2、用于3个月以上以及1周岁以内婴儿卡介苗接种对象选择。

3、早期发现结核病人的一种手段二操作程序及方法1、禁忌症（1）各种传染病患病期及恢复期。

（2）各种疾病的急性期。

（3）有过敏反应史或有癫痫史，癔症史者慎用。

（4）全身性皮肤病。

2、操作方法（1）试验前先核对品名，剂量及有效期，如有沉淀、安瓿破损及过期者不得使用。

（2）在左前臂掌侧中央无瘢痕或病变处，用75%酒精消毒皮肤。

（3）应用1ml一次性注射器、刻度和针孔斜面一致向上，与皮肤平行刺入皮内，缓慢准确地注射0.1ml（含5u PPD），呈直径约为6—10mm白色皮丘，不要揉摸，会自行消退。

3、查验方法72小时检查反应，以硬结大小作为判断反应的标准，在光线良好处，首先找到注射部位，如硬结与红晕基本一致，不需触摸即可测量，反应较弱或硬结不清以及强反应红晕大于硬结不易测量，可用食指触摸，轻抚其边缘，做好纵横的标记，用透明刻度尺测量，记录横经和纵经，反应大小以mm记之。

三注意事项1、PPD应冷藏（2-8℃）避光保存。

2、安瓿打开后一小时用完。

3、试验应在室内进行，避免阳光照射。

4、一定要用专用器械，不能与BCG的器械混合使用。

5、必须准确地把0.1mlPPD注入皮内，如果有液体漏出，应立即在原部位再穿刺，确保注射剂量为0.1mlPPD。

6、如果需近期重复试验，注射部位要选前次注射部位的斜上方3-4cm处或在另一侧前臂注射以免发生复强反应。

查验反应时，如局部有水泡，溃疡，应保持干燥，防止感染减少前臂活动。

结核菌素试验判断标准稿子一嘿，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊结核菌素试验的判断标准，这可重要着呢！你知道不，做完这个试验后，一般 48 到 72 小时就要看结果啦。

要是注射的地方没啥反应，那就是阴性，这说明可能暂时没被结核菌盯上。

可要是出现了小硬结，那就得好好瞧瞧啦。

比如说，硬结直径在5 到 9 毫米之间，这算是弱阳性。

这时候呀，别太紧张，也许只是有点小风险。

要是硬结直径到了 10 到 19 毫米，那就是阳性啦。

这就得引起重视，得多留意身体有没有啥不舒服。

最让人担心的是，如果硬结直径超过 20 毫米，或者局部还有水疱、坏死啥的，那可就是强阳性啦！这时候可别耽搁，得赶紧找医生好好看看。

不过呢，这个试验结果也不是绝对的哟。

医生还会综合考虑好多其他的因素，比如你的症状、接触史等等。

所以呀，做完这个试验，咱就耐心等结果，然后听医生的话，该注意注意，该治疗治疗，可别自己瞎琢磨，把自己吓得不行！好啦，今天就说到这儿，大家都要健健康康的哟！稿子二嗨喽！今天来给大家讲讲结核菌素试验的判断标准哟！做完这个试验，就像等待一场小小的“判决”。

时间一到，咱们就来瞧瞧注射的地方。

要是啥都没有，平平的，那恭喜你，多半是没事，这是阴性的表现。

要是有个小硬结冒出来，咱们就得量一量啦。

如果硬结只有一点点，5 到 9 毫米的样子，这只能算弱阳性，别太担心，也许只是身体小小的“波动”。

当硬结长大到 10 到 19 毫米，那就是阳性啦。

这时候心里可能会“咯噔”一下，不过先别慌，医生会帮你分析的。

但是要记住哦，这个结果不是唯一的诊断依据。

医生还会问问你的生活情况，有没有接触过结核病人之类的。

呢，结核菌素试验就是帮助我们了解身体状况的一个小。

不管结果咋样，都要保持乐观的心情，相信医生，相信自己能战胜一切！好啦，希望大家都能顺顺利利，身体棒棒！。