内科常用药物
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内科诊断和治疗中的常用药品内科是医学的一个分支,它主要研究疾病的诊断和治疗。
而在诊治过程中,药物是一种重要的手段,能够帮助医生缓解患者的症状,恢复其健康。
因此,了解内科常用药品的种类、作用以及注意事项等信息,对于医学相关人员和患者来说都是非常重要的。
1. 消炎药消炎药是一类用于治疗某些感染性疾病的药物,其作用是杀死细菌、病毒或其他微生物。
内科领域中常用的消炎药有头孢菌素、青霉素、阿奇霉素等。
不过,使用消炎药要注意一些问题。
首先,它只能治疗感染性疾病,对于与感染无关的疾病,如流感、普通感冒等,是没有作用的。
此外,不同的消炎药对不同的病原体有不同的杀菌效果,医生在开具处方时需要根据病原体的种类和药物的特点等因素进行选择。
2. 抗凝药抗凝药是一类能够减少血栓形成的药物,在内科领域中常用于治疗静脉血栓、肺栓塞、心脏瓣膜病等疾病。
其中,常用的抗凝药有肝素、华法林、阿司匹林等。
与其他药物相比,抗凝药的用药量和用药时间更需要严格控制,因为它们容易引起出血等不良反应。
因此,医生在开具处方时需要根据患者的病情、年龄、肝肾功能等因素进行个体化的药物调整,以确保疗效与安全性的平衡。
3. 心血管药心血管药是一类用于治疗高血压、心绞痛、心力衰竭等疾病的药物,其作用是减少心脏负荷、改善心脏功能。
内科领域中常用的心血管药有ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
要正确使用心血管药,需要注意以下几点。
首先,不同的药物有不同的作用机制和适应症,需要医生进行个体化的方案选择。
其次,在用药过程中需要监测心电图、血压等相关指标,以使药物的剂量和疗效能达到最佳。
此外,患者在用药过程中还需要注意饮食、运动等生活方式的干预,以避免药物与生活方式的不良相互作用。
4. 营养药营养药指的是一类能够补充人体营养成分的药物,包括维生素、矿物质、蛋白质等。
在内科领域中,营养药常用于治疗营养不良、肝炎、肾病等疾病。
其中,常用的营养药有维生素B族、维生素C、蛋白粉、葡萄糖酸钠等。
消化内科常用药物1、洗肠液:复方聚乙二醇电解质(福静清),肠镜前6-7小时口服,加入2000ml 水中,2小时内喝完。
2、止血:0.9%氯化钠+泮拖拉唑40mg,2/日静点;邦停1kv;肌注,5%葡萄糖500ml+注射用生长抑素3ml(4支),12小时静点完,2/日,连续静点3天;5%葡萄糖250ml+氨甲环酸2支(1.0),1/日静点;心电监护;禁食水;胃肠减压。
3、胃镜:利多卡因胶浆 1袋,做胃镜时用。
4、10%葡萄糖250ml+间苯三酚80mg,1/日,静点。
止吐。
5、10%葡萄糖100ml+10葡萄糖酸钙20ml,1/日,静点。
6、硫酸依替米星0.3,1/日,静点。
7、0.9%氯化钠250ml+青霉素800万,1/日,静点。
8、美沙拉秦肠溶片/莎尔福,1.0,3/日口服,溃疡性结肠炎时用。
9、鲨肝醇40mg,3/日口服。
保肝。
10、优思弗(熊去氧胆酸),250mg,1/日,睡前口服。
11、10%葡萄糖500ml+脂溶性维生素1支,1/日静点。
12、铝碳酸镁片,2粒,3/日口服。
13、胸腺五肽,10mg,隔日一次。
用于慢性乙肝,自身免疫性疾病。
14、硫糖铝5ml,2/日,口服。
15、水飞ji宾,2粒,3/日口服。
16、5%葡萄糖250ml+还原型谷胱甘肽2.4,1/日静点。
17、派罗欣(干扰素):135ug,1周1次皮下注射(周日)。
抗病毒。
18、维生素B4,10mg,3/日口服。
19、5%葡萄糖250ml+多烯磷脂酰胆碱25ml,1/日静点。
20、5%葡萄糖250ml+舒肝宁20ml,1/日静点。
降黄。
21、5%葡萄糖250ml+复方甘草酸苷60mg,1/日静点。
22、水林佳,20mg,3/日口服。
23、阿德福韦酯,10mg,1/日口服。
抗乙肝病毒,在恩替卡韦、拉米夫定、替米夫定耐药时应用。
24、莫沙比利5mg,3/日,口服。
25、转化糖电解质注射液,250ml,1/日静点。
用于补液。
1.香丹(丹参):改善微循环2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克:保护胃3.灯盏花素、疏血通、血塞通:活血化瘀4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素(沐舒坦):化痰止咳5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松):止喘、止累6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽:保肝7.盐酸异丙嗪(非那根):治头昏8.多巴胺:升血压9.甘露醇:脱水利尿10.西地兰:降心率11.门冬氨酸钾镁:补充电解质,营养心肌,低钾血症,洋地黄中毒12.利巴韦林:抗病毒13.低右:该死循环14.柴胡、氨基比林:降温15.胞磷胆碱钠(胞二磷):营养脑细胞,改善血循环16.肝素:抗凝17.左卡:营养心肌18.Vc组:抗病毒。
补充Vc,治疗营养性心肌炎等19.硝酸甘油:扩血管,治疗心绞痛或扩张血管,降血压20.头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠(优普酮)、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大:消炎注:应该先输消炎药。
???又称?1.香丹:丹参2.盐酸氨溴素:沐舒坦3.甲泼尼龙琥珀酸钠:米乐松4.盐酸异丙嗪:非那根5.胞磷胆碱钠:胞二磷6.头孢派天舒巴坦钠:优普酮7.青霉素:PNC8.利巴韦林:病毒唑9.美洛西林钠舒巴坦钠:开林10.辅酶A:CoA11.盐酸甲氧氯普胶:胃复安12.胰岛素:RI??黄色:病重红色:一级绿色:新收蓝色:病危??im肌注?? iv静推?? st立即?? h皮下?? DC停止NS生理盐水?? gs糖水?? gns糖盐水T体温?? P脉搏?? R呼吸?? BP血压?? XT血糖??物理降温酒精浓度25%~35%,不能擦拭:胸、腹、会阴、足底等长期卧床并发症:压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓空腹血糖3.9~6.0mmol/L。
进食后不超过11mmol/L。
氧饱和度>95为正常,提高氧饱和度应高流量吸氧降压药:依苏、尼福达、硝酸甘油??雾化药物(高频)庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶??呼吸停止的病人:黄金4分钟,铂金1分钟,脑细胞缺氧>4min呈不可逆抢救:放平病人,将其下颌与耳际及地平行,一看二听三感觉,人工呼吸2次(手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹气),双手放在两乳头中点,手肘打直,向下按压,频率:100次/min,按压与人工呼吸的比例 30:2,5个周期后观察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。
内科常用药总结内科是医学的一个重要分支,涉及诊断和治疗内部器官疾病,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等。
内科药物是指用于治疗这些内科疾病的药物。
下面是内科常用药的总结:一、心血管系统药物1. 抗高血压药物- 利尿剂:利尿剂包括噻嗪类(如氢氯噻嗪)、袢利尿剂(如呋塞米)和醛固酮拮抗剂(如螺内酯)。
其作用是增加尿液排出,降低血容量,从而降低血压。
- β受体阻滞剂:β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔)通过抑制β受体的激活,减慢心率,降低心输出量和血压。
- 钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类(如氨氯地平)、非二氢吡啶类(如维拉帕米)。
其作用是抑制钙离子进入心肌和平滑肌细胞,从而减少心肌收缩力和血管收缩力。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):ACEI和ARB通过抑制血管紧张素的合成或抑制其受体的激活,扩张血管,降低血压。
2. 心脏疾病药物- 抗心律失常药物:抗心律失常药物包括Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类和Ⅳ类药物,用于处理心律不齐、心动过速或心动过缓等心律失常问题。
- 血栓抑制剂:血栓抑制剂包括抗血小板药物(如阿司匹林)和抗凝剂(如肝素、华法林),用于预防和治疗心脑血管疾病。
二、呼吸系统药物1. 支气管扩张剂- 短效β2受体激动剂(SABA):短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)通过刺激β2受体,促使支气管肌肉松弛,缓解痉挛,扩张支气管。
- 长效β2受体激动剂(LABA):长效β2受体激动剂(如沙美特罗)通过持久地刺激β2受体,使支气管肌肉长时间松弛,保持支气管扩张。
- 抗胆碱能药物:抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)通过阻断胆碱能受体,减少气道分泌物分泌,扩张支气管。
常用于治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)。
2. 抗炎药物- 类固醇:类固醇(如布地奈德、氟替卡松)具有强烈的抗炎作用,可通过减少炎症细胞的数量和释放的炎症介质来减轻气道炎症反应。
- 白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂(如蒙特卡罗)能阻断炎症介质白三烯的作用,减轻气道炎症反应。
内科常用药物作用与副作用一、治疗心脑血管药物1.奥扎格雷钠注射液 2ml:40mg作用:用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。
副作用:恶心、呕吐、食欲不振、偶见荨麻疹,血压下降,有出血的倾向,出现异常立即停止给药。
2.注射用葛根素粉剂 0.2g作用:扩张血管,改善微循环,用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、高血压、动脉硬化等。
副作用:腹胀、恶心、皮疹、发热,对本药过敏或过敏体质者禁用,有出血倾向者慎用。
3.注射用磷酸川芎嗪粉剂 0.1g作用:适用于缺血性脑血管病(如供血不足、脑血栓形成、脑栓塞引起的脑梗死)。
副作用:偶见胃部不适、口干、嗜睡、有血管刺激、滴注速度不宜过快,脑出血或有出血倾向者禁用。
4.舒血宁注射液 5ml作用:扩张血管,改善微循环。
用于缺血性心脑血管疾病,冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等副作用:过敏反应、潮红、皮疹寒战、发热、咳嗽、口干、恶心、胃肠不5.曲克芦丁注射液 10ml:0.3g作用:用于闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等副作用:恶心、呕吐、胸闷、寒战、皮疹、头晕、心悸等6.藻酸双酯钠(冻干粉)75mg作用:适用于缺血性心、脑血管病(脑血栓、脑栓塞、冠心病等)和高脂血症。
副作用:心悸、心绞痛;白细胞减少、血小板降低;牙龈、子宫或结合膜下出血;口干、恶心、呕吐;过敏反应有皮肤发红、瘙痒、皮疹等。
7.天麻素:2ml: 0.2g作用:扩张脑血管、增加脑血流量,用于眩晕症如美尼尔病、椎基底动脉供血不足等引起的眩晕、耳鸣。
副作用:有少数病人出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状,但不致影响病人接受用药,也无需特殊处理。
8.银杏达莫注射液:10ml作用:适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
副作用:偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。
9.灯盏花:(冻干粉)10mg作用:活血化瘀,通络止痛,改善脑循环,增加脑血流量。
用于中风后遗症,冠心病、心绞痛。
副作用:偶见全身发痒、胸闷、、乏力、皮疹、心悸等现象。
执业医师内科学常用药物讲解内科学是医学中一个重要的学科,它涉及许多疾病的治疗和管理。
在内科治疗中,医生会使用大量的药物来帮助患者康复。
本文将重点介绍执业医师在内科学中常用的药物及其作用机制。
一、抗生素1. 青霉素类药物:青霉素类药物是治疗各种感染的首选药物之一。
它们通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌的生长。
常用的青霉素类药物包括青霉素G和青霉素V。
2. 强力霉素类药物:强力霉素类药物也是抗生素中的重要一类,主要用于治疗肺炎、结核病等感染。
它们通过抑制细菌蛋白质的合成来杀死细菌。
3. 替硝唑类药物:替硝唑类药物广泛用于治疗阴道滴虫感染和肠道感染等。
它们通过破坏细菌的DNA结构来杀死细菌。
二、心血管系统药物1. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂被广泛应用于高血压、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的治疗中。
它们通过阻断β受体来降低心率和血压,减轻心脏负荷。
2. 钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂通常用于治疗高血压和心律失常等心血管疾病。
它们通过阻断细胞内钙离子的进入,放松血管和减少心脏收缩力。
3. 引流利尿剂:引流利尿剂常用于治疗充血性心力衰竭和肾功能不全等疾病。
它们通过增加尿液排出来减少体液潴留和水肿。
三、消化系统药物1. 双氢克林霉素:双氢克林霉素是治疗幽门螺杆菌感染的关键药物。
它通过阻断细菌蛋白质的合成来杀死细菌,从而减轻感染引起的消化系统症状。
2. 阿司匹林:阿司匹林是一种非甾体抗炎药,常用于治疗风湿性关节炎和消化性溃疡等疾病。
它通过抑制炎症介质的合成来缓解炎症和疼痛。
3. 胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂常用于治疗胃溃疡和食管炎等疾病。
它们通过形成一层保护膜来减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进溃疡和炎症的愈合。
四、呼吸系统药物1. 吸入性糖皮质激素:吸入性糖皮质激素是治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的常用药物。
它们通过抑制炎症反应和减少气道黏液分泌来缓解呼吸道症状。
2. 支气管舒张剂:支气管舒张剂被广泛应用于哮喘、慢阻肺和支气管扩张症等疾病的治疗中。
★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd;ACEI:培垛普利4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。
(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)1片bid。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;2.克拉霉素0.5g bid;3.呋喃唑酮(痢特灵)0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:1.恩替卡韦0.5mg qd;2.阿德福韦酯10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd。
内科常用药物说明1.血塞通针:活血祛瘀,通脉活络,改善血液流变性作用,降低血管阻力,改善微循环及心肌缺血,抗动脉粥样硬化,缓解冠心病;2.奥扎格雷针:抗血小板聚集和扩张血管,抑制大脑血管痉挛,增加大脑血流量,改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常;3.胞磷胆碱酯:促进卵磷脂生物合成和抗磷脂酶A作用,促进肢体功能恢复。
4.参麦针:益气固脱,养阴生津,生脉,改善冠脉流量,增加机体耐缺氧能力,减少心肌耗氧量,保护﹑修复心肌细胞。
5.美托洛尔:减慢心率,减少心排血量,改善心肌缺血症状,控制血压,预防心绞痛发生。
6.参松养心胶囊,益气养阴,活血通络,清心安神,改善心前区疼痛等症状。
7.阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星注射液,抗感染治疗;8.氨溴索针:增加支气管纤毛运动,降低痰液粘度,改善咳嗽、咳痰症状;9.灯盏花素针:降低血管阻力,增加血流量及抗血小板聚集,改善微循环,改善高血压、冠心病;10.银杏达莫针:扩张冠脉血管,抗血小板聚集,改善心肌缺血,缓解冠心病症状。
11.参松养心胶囊:益气养阴,活血通络,清心安神。
用于治疗冠心病室性期前收缩属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
12低分子量肝素钙:溶解血栓,抑制血栓形成,改善微循环。
13.吲达帕胺片:改善动脉的顺应性,降低小动脉及外周循环阻力,控制血压。
14.酚磺乙胺针及氨甲苯酸针止血治疗;15.西咪替丁片:有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。
16.氨溴索针:促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,改善呼吸功能;17.水飞蓟宾片:改善肝功能、保护肝细胞膜,缓解肝病症状。
18.泮托拉唑针:抑制胃酸分泌,改善恶心等胃部不适症状,预防应激性溃疡;19.三九胃泰颗粒:清热燥湿,行气活血,柔肝止痛,改善胃炎症状;20.尼莫地平片:缓解血管痉挛,具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用,改善脑梗死症状;21.甲钴胺片:促进轴突运输功能和轴突再生,抑制神经退化,改善脑梗死损害。
____年内科常用药总结引言:内科是医学的一个重要分支,涉及到各种内部器官的疾病。
内科医生在日常的临床工作中,会用到各种常用药物来治疗患者。
随着医学的不断发展,内科常用药也在逐渐更新和发展。
本文将对____年内科常用药进行总结,为内科医生提供参考和指导。
1. 胃肠道常用药物:1.1 消化酶剂: 消化酶剂可以帮助消化系统的吸收和消化食物,校正胃肠功能障碍。
常见的消化酶剂有三联酶、胰酶等。
1.2 抗酸药: 抗酸药主要用于治疗胃酸过多引起的胃痛、胃溃疡等疾病。
目前常用的抗酸药有质子泵抑制剂如奥美拉唑等。
1.3 止泻药: 止泻药主要用于治疗腹泻症状,常见的止泻药有麻烦灵、复方丁夫夜等。
2. 心血管系统常用药物:2.1 抗高血压药: 针对高血压患者,常用的抗高血压药主要包括ACE抑制剂如雷米普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平等。
2.2 抗心律失常药: 抗心律失常药主要用于治疗心律失常引起的心悸、心动过速等症状。
常见的抗心律失常药有尼卡地平、普罗帕酮等。
3. 呼吸系统常用药物:3.1 抗哮喘药: 抗哮喘药主要用于治疗哮喘病患者的气道痉挛和炎症反应。
常用的抗哮喘药有布地奈德、沙丁胺醇等。
3.2 支气管扩张剂: 支气管扩张剂主要用于治疗支气管痉挛引起的呼吸困难。
常见的支气管扩张剂有沙丁胺醇、茶碱等。
4. 泌尿系统常用药物:4.1 利尿药: 利尿药主要用于提高尿液排出量,有助于治疗水肿和高血压等疾病。
常见的利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪等。
5. 内分泌系统常用药物:5.1 降糖药: 降糖药主要用于治疗2型糖尿病患者的高血糖症状。
常用的降糖药有二甲双胍、格列本脲等。
5.2 替代治疗药物: 替代治疗药物主要用于替代体内缺乏的激素,治疗内分泌系统疾病。
常见的替代治疗药物有甲状腺素、胰岛素等。
6. 免疫调节药物:6.1 免疫抑制剂: 免疫抑制剂主要用于治疗自身免疫性疾病和器官移植排斥反应。
常用的免疫抑制剂有环孢素、甲氨蝶呤等。
7. 感染性疾病常用抗生素:7.1 β-内酰胺类: β-内酰胺类抗生素广谱抗菌作用,常用的有头孢菌素类、青霉素类等。
冠心病常用口服药物名称剂量用法肠溶阿司匹林片25mg0.1gqn辛伐他丁胶囊20 mg20mgqd硝酸异山梨酯缓释片20 mg20mgbid美托洛尔片25mgbid地高辛片0.25mg0.25 mgqd胺碘酮片0.2g x 24片室上性心律失常:2~3片bid严重心律失常:3~6片tid普萘洛尔10mg心绞痛:5~10mg tid/q6h最高每日200mg 心律失常:;10~30mg tid/q6h心肌梗死:30`240mg bid/tid稳心颗粒5g x 9袋1袋tid麝香保心丸42丸x 1瓶1~2丸tid通心络胶囊0.26g x 30粒2~4粒tid参茸养心胶囊0.4g x 36粒2~4粒tid速效救心丸40mgx60粒4~6粒tid复方丹参片60片x 1瓶3片tid天王补心丸60gx 1瓶6 gbid脑血管病常用口服药物吡拉西坦片0.4g x 100片2~4片tid谷维素片10mg3片tid曲克芦丁片60mg x100片120~180mgtid 培他司汀片4mg8mgtid氟桂利嗪胶囊5mg2片qd川芎嗪茶调片48片4~6片tid脑心通胶囊0.4gx 36粒2粒tid银杏叶软胶囊24粒1~2粒tid血府逐瘀胶囊24粒6粒bid晕痛定胶囊0.4gx 27粒3粒tid镇脑宁胶囊0. 3gx60粒5粒tid高血压病常用口服药物氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg1~2片qd/bid 螺内酯(安体舒通)20mg40~80mg qd硝苯地平缓释片0.5mg1~2片qd/bid依那普利分散片5mg1~2片qd/bid缬沙坦80mgqn美托洛尔片25mgbid吲达帕胺片(寿比山)2.5mgx30片2.5mgqd/bid 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。
内科常用药物及用法指南引言内科是医学领域中研究和治疗人体内部器官疾病的一个分支。
在内科的治疗中,药物是常见且重要的治疗手段。
本文将为读者介绍一些内科常用药物及其用法指南。
一、解热镇痛药物解热镇痛药物是治疗发热和疼痛的主要药物之一。
常用的解热镇痛药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬和阿司匹林。
1. 对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是一种广泛使用的非处方解热镇痛药。
常见剂型有片剂、颗粒剂和口服液。
以成人为例,通常建议每次口服250-500毫克,每日3-4次。
2. 布洛芬布洛芬是一种非甾体抗炎药,不仅可以缓解疼痛,还具有抗炎作用。
常见剂型有片剂和胶囊剂。
剂量视患者体重和年龄而定,一般成年人每次口服200-400毫克,每日3-4次。
3. 阿司匹林阿司匹林具有解热、镇痛和抗血小板聚集的作用。
常见剂型为片剂。
剂量因治疗目的而异,一般成年人每次口服300-600毫克,每日2-3次。
二、抗生素抗生素是治疗内科感染性疾病的重要药物。
常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素和大环内酯类。
1. 青霉素青霉素是一类广谱抗生素,可以用于治疗多种感染疾病。
常见剂型有注射剂和片剂。
剂量因病情而异,需根据医生建议使用。
2. 头孢菌素头孢菌素是一类抗生素,常用于治疗呼吸道感染和泌尿道感染等疾病。
常见剂型有注射剂和片剂。
剂量根据具体病情而定,需遵循医生建议。
3. 大环内酯类大环内酯类抗生素具有广谱抗菌作用,常用于治疗上呼吸道感染和皮肤软组织感染等。
常见剂型有片剂和注射剂。
具体剂量需遵循医生的指导。
三、心血管药物心血管药物主要应用于治疗心脑血管疾病。
常用的心血管药物包括降压药、抗凝血药和血管扩张药。
1. 降压药降压药包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂和利尿剂等。
具体用法需遵循医生建议,剂量根据患者病情而定。
2. 抗凝血药抗凝血药主要用于预防和治疗血栓形成。
常用的抗凝血药物有华法林和肝素等。
用法和剂量需严格按照医生的指导进行。
3. 血管扩张药血管扩张药有助于改善心脑血管疾病的症状。
消化科常用药一、上消化道大出血(静脉曲张性)——暂禁食,液体控制在2000—2500ml,记24h 尿量,肝功能损坏最严重的指标:PT+APTT延长。
1、生长抑素类善宁:首剂0.1mgivO.lmg/支后0.3-0.6mg+5%Glucose500mliv.dripQ12h最大可用12支/天思他宁:首剂250ugiv1mg/支(14肽生长抑素)滴注过程不能中断(<5min)。
后3mg+5%Glucose500mliv.dripQ12h最大可用6支/天奥曲肽:首剂100ugiv慢八肽类生长抑素同类物然后以25-50ug/h持续静滴2、血管加压素类垂体后叶素:一天最大不超过40u,不适合用于高血压,冠心病患者及孕妇。
滴速过快可引起腹痛、腹泻,BP升高,心律失常,心绞痛等副作用大,少用。
呼吸科大咯血常用。
可立新:(三苷氨酰基赖氨酸特力加压素)首剂1—2mgiv.1mg缓慢iv(>5min否则易引起痉挛性腹痛)Q4-6h(3mg/支)3、洛赛克(losec)sig40mg+NS100mliv.dripQ12h4、去甲肾配成8mg/100mlN.S30-50ml口服或者灌胃4-6小时5、护肝药降黄古拉定sig0.6*2/3+5%Glucose250ml+VitK130mg(有黄疸时用)qd思美泰sig2/3+5%Glucose250mlqd//茵栀黄sig10ml*2/+10%Glucose250mlqd输血指征:1、大量出血或反复出血不止。
2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l.3、平卧位sBP<70mmHg输血速度:sBP<70mmHg输400ml/30min;sBP<50mmHg动脉输血,当sBP>80mmHg,调至正常速度40—60drips/min.医嘱:血型+交叉配血;输血前全套,输同型压积红2/4u;地塞米松5—10mgiv(出血,溃结时不用)/非那根12.5—25mgim输血前15分钟;NS100/250mlivdrip冲管用50%Glucose20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢iv//5%Glucose20皿卜10%葡萄糖酸钙10ml缓慢iv(用于DM时)二、上消化道出血(非静脉曲张性)1、生长抑素类善宁sig.0.1mgiv0,1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose500mliv.dripQ12h最大可用12支/天2、losecsig40mg+NS100mliv.dripQ12h//奥西康(国产PPI)sig40mg+NS100mliv.dripQ12h3、止血药速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose250mliv.dripqd——暂禁食,液体控制在2000—3000ml三、消化性溃疡1.PPIlosecsig40mg+NS100mliv.dripqd//奥西康(国产PPI)sig40mg+NS100mliv.dripqd2.H2RI高舒达(法莫替丁)sig40mg+NS100mliv.dripqd抗Hp三/四联疗法PPI或铋剂抗菌药物洛赛克(奥美拉唑)20mg克拉仙0.5兰索拉唑30mg阿莫仙1.0耐信(埃索美拉唑)20mg甲硝唑0.4枸橼酸铋钾240mg呋喃唑酮0.1选择一种选择两种sigpobid7day胃溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑)20mghs6-8周十二指肠溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑)20mghs4-6周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查:ECG,PT+APTT;胃镜(晚8点以后禁食);肠镜(清晨4时喝电解质粉)息肉切除后:小息肉不常规用药,禁食4h息肉较大,有出血危险时:胃息肉:losecsig40mg+NS100mliv.dripQ12h〃奥西康(国产PPI)sig40mg+NS100mliv.dripQ12h速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose250mliv.dripqd肠息肉:速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose250mliv.dripqd(老年人慎用止血药)圣诺安(奥硝唑)sig:100mlbid〃圣迪锋(加替沙星)sig:2支+5%Glucose250mlqd 五、炎症性肠病(溃疡性结肠炎,Crohn's病):氨基水杨酸制剂,糖皮质激素,免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安急性期1.0poqid1-2月后减量,1-2周减1.0最后达1.0/2.0/天维持1-2年圣诺安(奥硝唑)sig100mliv.dripbid乳酸菌素片2#potid赛霉安30g+地塞米松5mg+NS100ml保留灌肠qd六、有机磷中毒常规处理:告病重/危,吸氧,心电血压监护,禁食,急查肝功能、肾功能、电介质,血常规,尿常规补液:Ringer's(林格氏液)500ml//5%GlucoseinNS500ml...护肝:古拉定sig0.6*2/3+5%Glucose250mlqd;甘利欣sig50mg*3+5%Glucose250mlqd阿托品:sig:1mgivQ4h补钙:50%Glucose20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢iv//5%Glucose20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢iv(用于DM时)低血糖:50%Glucose20mliv5%/10%Glucose500mlivdrip过敏:非那根(phenergan)25mgimst停用过敏药物盐酸异丙嗪止吐:胃复安10mgimst(甲氧氯普胺多巴胺受体阻滞剂);VitB6100mgimst止痛:解痉灵100mgimst丁索东莨菪碱;654-210mgimst山莨亶碱抗胆碱药对有机磷中毒处理方法的补充和修正:(1)应尽快清除患者身上或体内的毒物。
内科常用药药液1.香丹(丹参):改善微循环2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克:保护胃3.灯盏花素、疏血通、血塞通:活血化瘀4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素(沐舒坦):化痰止咳5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松):止喘、止累6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽:保肝7.盐酸异丙嗪(非那根):治头昏8.多巴胺:升血压9.甘露醇:脱水利尿10.西地兰:降心率11.门冬氨酸钾镁:补充电解质,营养心肌,低钾血症,洋地黄中毒12.利巴韦林:抗病毒13.低右:改善微循环防止DIC14.柴胡、氨基比林:降温15.胞磷胆碱钠(胞二磷):营养脑细胞,改善血循环16.肝素:抗凝17.左卡:营养心肌18.Vc组:抗病毒。
补充Vc,治疗营养性心肌炎等19.硝酸甘油:扩血管,治疗心绞痛或扩张血管,降血压20.头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠(优普酮)、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大:消炎注:应该先输消炎药。
又称1.香丹:丹参2.盐酸氨溴素:沐舒坦3.甲泼尼龙琥珀酸钠:米乐松4.盐酸异丙嗪:非那根5.胞磷胆碱钠:胞二磷6.头孢派天舒巴坦钠:优普酮7.青霉素:PNC8.利巴韦林:病毒唑9.美洛西林钠舒巴坦钠:开林10.辅酶A:CoA11.盐酸甲氧氯普胶:胃复安12.胰岛素:RI黄色:病重红色:一级绿色:新收蓝色:病危im肌注iv静推st立即h皮下DC停止NS生理盐水gs糖水gns糖盐水T体温P脉搏R呼吸BP血压XT血糖物理降温酒精浓度25%~35%,不能擦拭:胸、腹、会阴、足底等长期卧床并发症:压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓空腹血糖3.9~6.0mmol/L。
进食后不超过11mmol/L。
氧饱和度>95为正常,提高氧饱和度应高流量吸氧降压药:依苏、尼福达、硝酸甘油雾化药物(高频)庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托溴铵、盐酸氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶呼吸停止的病人:黄金4分钟,铂金1分钟,脑细胞缺氧>4min呈不可逆抢救:放平病人,将其下颌与耳际及地平行,一看二听三感觉,人工呼吸2次(手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹气),双手放在两乳头中点,手肘打直,向下按压,频率:100次/min,按压与人工呼吸的比例30:2,5个周期后观察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。
丹参川穹嗪:活血化於,改善为循环,用于冠心病,脑梗塞等缺血症状。
(丹红冠心宁舒血宁)同上疏血通:活血化瘀,痛经活络,用于瘀血阻络所致的缺血性中风病种经络急性期,症见半身不遂,口舌歪斜,言语不清,用于急性期脑梗,属于动物性活血化瘀,效力强,作用大。
参附:补血升阳,益气固脱。
具有治疗提升血压和心率缓慢的患者。
参麦:同上盐酸川穹嗪:缺血性脑血管疾病(脑供血不足,脑血栓形成,脑栓塞,冠心病,脉管炎等)乙酰谷氨酰胺:清除自由基,营养脑细胞。
脑蛋白水解物:清除自由基,营养脑神经,改善缺血,缺氧症状。
泮托拉唑钠:保护胃黏膜,抑制胃酸,消化道溃疡出血。
奥美拉唑钠:同泮托,为2代。
血塞通:活血祛瘀,通脉活络,用于淤血阻滞,中风偏瘫,动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞,脑栓塞及及视网膜中央静脉阻塞证血栓通:活血祛瘀,通脉活络,用于淤血阻滞,中风偏瘫,胸痛,心痛,及视网膜中央静脉阻塞证。
门冬氨酸鸟氨酸:改善肝功异常,具有保肝,退黄,但代谢快。
果糖二磷酸钠:营养心肌。
多索茶碱:平喘,解痉,止咳。
二丁酰环磷腺苷钙:心脏辅助药。
营养心肌,改善心绞痛。
醒脑静:促醒,用于精神异常,退热,高热昏迷,抽搐等脑出血,脑梗塞。
七叶皂苷:止血,消肿,外伤性奥扎雷格:抗血小板凝集,溶栓。
马来酸桂哌齐特:改善脑供血,增加脑血流量,解除脑血管痉挛。
本品适用于:1. 脑血管疾病:脑动脉硬化,一过性脑缺血发作,脑血栓形成,脑栓塞、脑出血后遗症和脑外伤后遗症。
2. 心血管疾病:冠心病、心绞痛,如用于治疗心肌梗塞,应配合有关药物综合治疗。
3. 外周血管疾病:下肢动脉粥样硬化病,血栓闭塞性脉管炎,动脉炎、雷诺氏病小牛血清去蛋白提取物:营养脑细胞。
依达拉奉:用于脑梗塞急性期,营养脑细胞,改善缺血缺氧。
单硝酸异山梨酯:1. 冠心病的长期治疗。
2. 心绞痛的预防。
3. 心肌梗死后持续心绞痛的治疗。
4. 与洋地黄或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭门冬氨酸钾镁:电解质补充药。
内科药物知识点总结内科药物是治疗内科疾病的重要手段,对于内科医生来说,熟练掌握各种内科药物的使用方法、作用机制、不良反应等知识至关重要。
本文将从内科药物的分类、常见内科疾病用药、用药注意事项等方面进行总结,以帮助医生更好地掌握内科药物知识。
一、内科药物的分类1.根据作用部位和机制分为不同类型的内科药物,一般包括以下几类:(1)心血管药物:如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,用于治疗高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病。
(2)抗感染药物:如抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等,用于治疗感染性疾病。
(3)抗凝血药物:如华法林、肝素等,用于预防和治疗血栓性疾病。
(4)抗肿瘤药物:如化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物等,用于治疗各类肿瘤。
(5)抗炎药物:如类固醇、非甾体抗炎药物等,用于治疗炎症性疾病。
(6)调节代谢药物:如降糖药物、降脂药物等,用于治疗糖尿病、高血脂等代谢性疾病。
2.每类药物在临床上都有其独特的应用和注意事项,医生需要根据患者的具体情况进行合理的用药选择。
二、常见内科药物与疾病用药1.高血压疾病高血压是一种常见的心血管疾病,治疗时,常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
对于轻度高血压,常规使用单一药物治疗即可,对于中度和重度高血压,常需要采用联合用药的方式进行治疗。
2.冠心病冠心病是心血管疾病的一种,治疗时,常用的药物包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、抗血小板药物等。
对于不稳定性心绞痛和急性心肌梗死,还需要使用抗凝血药物进行治疗。
3.心力衰竭心力衰竭是一种严重的心脏疾病,治疗时,常用的药物包括利尿剂、洋地黄类药物、ACEI/ARB等。
对于重度心力衰竭患者,还需要使用β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂进行治疗。
4.糖尿病糖尿病是一种常见的代谢性疾病,治疗时,常用的药物包括口服降糖药物、胰岛素等。
对于2型糖尿病患者,首选口服降糖药物进行治疗;对于1型糖尿病患者,需要使用胰岛素进行治疗。
[转] 内科各科室用药小结∙分享∙转载∙复制地址转载自余艳 2010年06月28日 12:59 阅读(2) 评论(0) 分类:医药知识来源:腾讯朋友∙举报∙字体:大▼o小o中o大★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滞剂:比索洛尔 1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说。
(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 1片 bid。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科:根除HP治疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35g bid A.C;2.克拉霉素 0.5g bid;3.呋喃唑酮(痢特灵) 0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治疗:1.恩替卡韦 0.5mg qd;2.阿德福韦酯 10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁) 100mg qd。
预防上消化道出血:白及胶浆 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0 ivgtt qd。
调整肠道菌群:整肠生 2片 tid;复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能) 0.2 tid。
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴) 15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
止泻药:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密达 6.0 tid A.C;黄连素 0.3 tid。
外痔出血治疗:消炎膏外敷;爱脉朗 2片 bid;安络血5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;红霉素软膏外用。
肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好。
★呼吸内科:止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒) 120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;解痉平喘:氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清) 25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉诺通;时而平;辅助抗癌:消癌平 20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清胶囊 2片 tid;氨凯舒 5.0 tid。
★肾内风湿科:RA药物治疗:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;来氟米特(妥抒) 20mg qd;羟氯喹 0.2 qd。
附:33%硫酸镁湿敷-消肿;50%硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁静滴-解痉。
★血液内科:化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理。
现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下:止吐:胃复安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化疗前)。
止咳化痰:棕色合剂 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid。
利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
止头痛:罗通定 60mg po。
补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)★神经内科:营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷) 40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;改善循环:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;营养心肌:万爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt;贝科能 200mg ivgtt清除自由基:依达拉奉 30mg ivgttbid;降纤:蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试;抗精神分裂药:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;抗抑郁药:盐酸苯海索 2mg tid;阿普唑仑 0.4 qn;奥氮平 2.5/5mg qn;一、★新生儿科★1、新生儿哭闹怎么判断?答:先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括:1、感冒时鼻腔堵塞( PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(绝对提倡母乳喂养);6、其他原因肠绞痛;7、其他部位疼痛。
2、新生儿反应低下怎么判断?答:常见原因如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物因素;8、其他。
3、新生儿皮肤青紫如何鉴别?答:主要考虑:1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长)★血液科★1、考虑感染须做检查包括哪些?血培养(细菌+药敏,真菌) T>38.5摄氏度;粪培养;中段尿培养;痰涂片检致病菌;痰培养(细菌+药敏,真菌);咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型。
2、高白细胞如何处理?羟基尿 1.0 bid;别嘌醇 0.1 tid;小苏打 1.0 tid。
★呼吸内科★1、痰病原体检查包括哪些内容?涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;培养:致病菌培养+药敏;真菌培养+分型+菌计数。
★心内科教学查房★☆ACS☆1、冠脉狭窄程度轻者的处理:(1)稳定斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)(2)抗血小板聚集(eg:阿司匹林首剂300mg 可终身服用;氯吡格雷;波利维 300mg 2个月疗程)(3)抗凝(低分子肝素 1-2W)2、溶栓:eg:尿激酶 2.2万u/kg(150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)3、再通指标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律失常;酶锋提前。
☆预激综合症☆预激(显性房道)的三大特点:PR间期短;△波;QRS波增宽。
预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。
预激急性发作时的处理:QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
预激不发作时:手术根治,消融旁路。
★消化内科★慢性腹泻原因待查临床上如何考虑?(伴贫血、低蛋白血症)1、小肠吸收不良综合症:肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色;2、感染性肠病:eg:钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养;3、麦胶性肠病:与吃面食相关;4、溃疡性结肠炎:腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解;5、克罗恩病:发热、腹痛、腹部包块;6、小肠细菌过度生长。
★内分泌科★1、糖尿病饮食如何计算?总热卡(kcal):理想体重(kg)=身高-105;理想体重×(25~30kcal)碳水化合物(kcal):总热卡×60%/4蛋白质(kcal):理想体重×(0.8~1.0g)脂肪(kcal):(总热卡-碳水化合物-蛋白质×4)/92、胰岛素治疗:※INS用量:FPG×2;24尿糖(g)/2;(血糖-5.6)×体重×0.6×180/1000;以上INS先用2/3,剩下1/3调整。
※INS制剂的选择:1、短效INS:三餐前+睡前皮下注射;2、混合INS:早晚皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多。
※强化INS治疗:1、早餐前→中效+速效INS混合;晚餐前→速效INS;睡前→中效INS。
2、三餐前速效、睡前中效。
3、三餐前INS,早餐加用长效。
4、混合中短效,早晚用。
5、INS泵或人工INS持续皮下输注。
二、内分泌科:1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶。
2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍。
3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度。
4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
5、T3(活性高)→rT3无活性↘T4活性低6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线。
因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤。
7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析。
8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人:肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显。
可用二甲双胍及增敏剂(如文迪亚、瑞彤)。
9、唐力(那格列奈)仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好。
(统计学结果,不知道为什么?)10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒。
11、硬皮病分为三类:弥漫型、局限型、重叠型。
典型临床表现:上唇薄,可见放射状皮纹;鼻尖、耳薄;95%伴有雷诺现象;手指病变由远及近发展;常合并有肺底纤维化;多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死。
治疗原则:改善末梢血供,激素抗炎(皮下组织自身免疫);出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺。
12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全;BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全。
13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍。
14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用。
15、明确三个概念:低血糖、低血糖症、低血糖反应。
16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变。
临床上肾小管功能受损表现为:夜尿,尿比重增高,渗透压升高。
17、血尿的鉴别:1、结石;2、挫伤;3、炎症;4、肿瘤。