呼吸科常见药物(药物指引)
- 格式:doc
- 大小:47.50 KB
- 文档页数:5
呼吸内科常用注射药物5%葡萄糖注射液100mlor 0.9% 氯化钠100ml 盐酸氨溴索注射剂90—120mg静滴1/日5%葡萄糖注射液100ml or 0.9% 氯化钠100ml多索茶碱注射剂0.3g静滴1/日乳酸左氧氟沙星0.6g静滴1/日盐酸左氧氟沙星0.4g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml单硝酸异山梨酯20—40mg 10%氯化钾注射液7ml硫酸镁注射液10ml静滴1/日0.9% 氯化钠100ml头孢哌酮钠舒巴坦钠3g静滴2/日5%葡萄糖注射液250ml痰热清注射液30ml静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml尼可刹米注射液 4.5(3支)静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml 10%氯化钾注射液7ml硫酸镁注射液10ml静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml维生素B6注射液0.2g维生素C注射液 2.0g静滴1/日0.9%氯化钠注射液100ml头孢美唑注射剂1g静滴2/日0.9%氯化钠注射液100ml头孢唑林钠注射剂 2.5g静滴2/日5%葡萄糖注射液250ml氨甲苯酸注射液0.4g 酚磺乙胺注射液 2.0g 维生素C注射液 2.0g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml硫酸阿米卡星注射液0.4g静滴1/日0.9%氯化钠注射液250ml甲磺酸酚妥拉明10mg静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml丹参川芎嗪10ml静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml生脉注射液60ml静滴1/日0.9%氯化钠注射液5ml糜蛋白酶注射剂4000iu雾化吸入0.9%氯化钠注射液50ml甲泼尼龙注射剂40mg静推5%葡萄糖注射液250ml氨茶碱注射液0.25g静滴1/日0.9%氯化钠注射液100ml头孢曲松钠注射剂2g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml还原型谷胱甘肽 2.7g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml硫酸依替米星注射液0.3g静滴1/日0.9%氯化钠注射液250ml 10%氯化钾注射液7ml门冬氨酸钾镁注射剂2g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml硫普罗宁注射液0.2g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml甘草酸二铵注射液150mg静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml甲硫氨酸维生素B1 0.44g静滴1/日0.9%氯化钠注射液100ml胸腺肽注射剂40mg静滴1/日0.9%氯化钠注射液500ml垂体后叶素注射液12iu静滴1/日10%葡萄糖注射液250ml门冬氨酸钾镁注射剂4g肌苷注射液0.4g静滴1/日0.9%氯化钠注射液250ml对氨基水杨酸钠8g静滴1/日0.9%氯化钠注射液10ml异烟肼注射液0.2g雾化吸入蛇毒血凝酶注射液1ml静推2/日0.9%氯化钠注射液100ml异烟肼注射液0.3g硫酸阿米卡星注射液0.4g静滴1/日氟罗沙星注射液0.4g静滴1/日5%葡萄糖注射液500ml甲磺酸酚妥拉明注射剂10g静滴1/日儿童抗结核药物剂量异烟肼5-10 mg/kg利福平10-20 mg/kg吡嗪酰胺30-40 mg/kg0.9%氯化钠注射液 10ml 前列地尔干乳注射剂 10ug静推 1/日5%葡萄糖注射液 250ml 脂溶性维生素(Ⅱ)注射剂 1支静推 1/日。
呼吸科常用药物注意事项
一.抗生素类
1.头孢及青霉素类:一般滴速,偶可出现皮疹、荨麻疹、恶心、呕吐等消化系统症状,如有上述症状立即通知老师及主管医生。
2.左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素:30-40d/min,常见的不良反应为皮疹、瘙痒、疼痛或局部血管静脉炎等以及消化系统症状。
二.平喘类
二羟丙茶碱、多索茶碱:30滴/分左右,易引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛心动过速,使用过量或滴速过快严重者可引起心律失常、阵发性痉挛等,如有上述症状应立即停止滴注并通知医师。
三.止咳祛痰类
氨溴索、细辛脑:一般滴速,少数病人可产生轻度不良反应,如口干、头晕、恶心、胃不适、心悸及便秘等,罕见休克。
四.降压、营养心肌类
硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯:使用可调节输液器,一般10-20d/min,可根据血压调整滴速,因其扩张血管,可发生头痛、眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,如恶心、呕吐、出汗、苍白和虚脱。
五.止血类
1.氨甲环酸:一般滴速
2.缩宫素、垂体后叶素:使用可调节输液器,一般不超过20d/min,如出现大咯血情况可适当调快滴速,滴速过快可引起出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意、高血压等症状。
3.白眉蛇毒血凝酶:加入10-20ml生理盐水中一般速度静推,不良反应发生率低。
六.化疗药
先滴顺铂和依托泊苷,之后再滴维生素B6,换药前检查穿刺部位有无外渗,如有上述症状立即更换血管并告知老师。
另:丹参类药物与左氧氟沙星、莫西沙星之间起反应,可生成絮状物,与泮托拉唑静滴液体可变成黄绿色,需特别注意,更换液体时应用其他液体间隔开。
呼吸科常用药一、祛痰药:1.盐酸氨溴索片为溴己新在体内的代谢产物;具有粘痰溶解作用;可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液;并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰粘度;使痰便于排出..30mg tid po2.盐酸溴己新葡萄糖注射液若4mg bid ivgtt二、舒张支气管:1.盐酸丙卡特罗片β2受体激动剂;对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性;从而起到舒张支气管平滑肌的作用;还具有一定的抗过敏作用和促进呼吸道纤毛运动.. 12.5ug/25ug bid po2.孟鲁司特钠咀嚼片5mg/片适用于15岁及以上成人哮喘的预防和长期治疗;10mg qn po3.沙丁胺醇气雾剂万托林为选择性β2肾上腺素受体激动剂..能选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体;而呈较强的舒张支气管的作用..在治疗哮喘剂量下;对心脏的激动作用较弱..一日四次喷4.沙美特罗替卡松粉吸入剂舒利迭含沙美特罗50微克和丙酸氟替卡松500微克;2/日喷入; 根据变化减少吸入次数..三、平喘:1.茶碱缓释片对呼吸道平滑肌有直接松弛作用100mg bid po2.多索茶碱葡萄糖0.3g qd 静点四、保护胃粘膜:1.瑞巴派特片100mg tid po2.生理盐水20ml泮托拉唑钠42.3mg qd ivgtt五、抗感染:1.生理盐水100ml头孢唑肟3g bid ivgytt2生理盐水100ml美洛西林钠舒巴坦钠3.75/5g bid ivgtt3.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液300mg bid ivgtt六、抗过敏:1.氯雷他定高效、作用持久的三环类抗组胺药;为选择性外周H1受体拮抗剂;可缓解过敏反应引起的各种症状..10mg qd poIgE升高者用2.西替利嗪选择性组胺H1受体拮抗剂;10mg qd po3.盐酸苯海拉明 1支 20mg st im 或1片 tid/bid po七、止咳药:复方甲氧那明阿斯美 2粒日三次口服成分盐酸甲氧那明12.5mg抑制支气管痉挛缓解哮喘发作时的咳嗽..氨茶碱25mg抑制支气管痉挛;抑制支气管粘膜肿胀;缓解咳嗽..那可丁7mg抑制咳嗽马来酸氨苯那敏2mg抑制上呼吸道炎症所致的咳嗽..八、止血药:1.云南白药胶囊 0.25g/片 2片 tid po2.肾上腺色腙片 2.5mg/片2片 tid po3.卡络磺钠氯化钠注射液 80mg qd ivgtt 能降低毛细血管通透性; 增进毛细血管断裂端的回缩作用..4.灭菌注射用水 2ml 生理盐水 20ml血凝酶巴 1u Q12H im 血凝酶 1u st iv5.维生素K1 10mg bid im5%葡萄糖 250ml氨甲苯酸 0.1g *4支维生素K1 30mg st ivgtt6.5%葡萄糖 500ml垂体后叶素 96u ivgtt 15d/min无再出血后减量至48u 维持8h 再减量减至24u后应维持24h静点再停药..泵入:5%葡萄糖 32ml垂体后叶素 96u 6ml/H 8H 结束5%葡萄糖 40ml垂体后叶素 48u 6ml/H九、得宝松复方倍他米松注射液含二丙酸倍他米松5mg微溶性起效慢维持时间长倍他米松磷酸酯二钠2mg可溶性起效快1支临时 im;具有抗炎、抗风湿、抗过敏作用..十、退热药洛索洛芬 30mg 半片 st po生理盐水 100ml赖氨匹林 900mg ivgtt。
呼吸系统用药一览表(呼吸内科)呼吸系统用药一览表(呼吸内科)
以下是一份呼吸内科常用的药物清单及其用途。
支气管舒张剂
- 氨茶碱:用于缓解支气管痉挛,治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病。
- 哌卡特:常用于急性支气管痉挛的紧急治疗,可舒张支气管平滑肌。
- 皮质类固醇:如布地奈德、氟替卡松等,用于控制气道炎症和减轻哮喘症状。
抗生素
- 青霉素:用于治疗细菌感染,如支气管炎、肺炎等呼吸道感染。
- 强力霉素:适用于治疗某些耐药菌引起的严重呼吸道感染。
- 头孢菌素:广谱抗生素,可治疗呼吸系统各类感染。
粘稠剂
- 止咳糖浆:用于缓解痰液黏稠、引起咳嗽的症状。
- 祛痰药:如溴己新、盐酸氨溴索等,可帮助清除呼吸道积聚的痰液。
其他药物
- 抗组胺药物:如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等,用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏等症状。
- 镇痛药物:如对乙酰氨基酚、阿司匹林等,用于缓解呼吸道感染引起的疼痛。
- 抗炎药物:如布洛芬、泼尼松龙等,可减轻呼吸系统炎症导致的不适。
以上只是部分呼吸内科常用药物的一览表,根据个体情况和疾病类型,具体的用药需由医生根据临床判断进行决定。
请在用药前咨询专业医生或药师的建议,以确保用药安全和有效性。
> 注意:以上内容仅供参考,请勿替代医师的指导,用药前请咨询专业医生。
呼吸科常见药品1.喜炎平剂量2ml: 50mg作用及用途:清热解毒,止咳止痢。
用于支气管炎、扁桃体炎,细菌性痢疾等。
不良反应:本品偶有过敏反应,可见皮肤风团、瘙痒、心慌、腹泻。
用法用量:肌内注射:成人一次50-100mg,一日2-3次。
静脉滴注:一日250-500mg,加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中滴注。
注意事项:药物性状改变时禁用;如出现过敏反应及时停药并做相应处理。
2.热毒宁剂量:10ml作用及用途:清热、疏风、解毒。
用于外感风热所致感冒、咳嗽,症见高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄;上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。
不良反应: 个别患者可出现头晕、胸闷、口干、腹泻、恶心呕吐;偶见有全身发红、瘙痒或皮疹等过敏反应。
用法用量: 静脉滴注。
成人剂量:一次20ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml稀释使用,滴速为每分钟30~60滴,一日1次。
注意事项:①本品不宜与其它药物在同一容器内混合使用,与青霉素类、氨基甙类和大环内酯类等药物配伍使用时可产生混浊或沉淀。
②既往有溶血(血胆红素轻度增高或尿胆原阳性者)现象发生者慎用。
③溶液配制浓度不低于1:4(药液:溶媒)。
④本品滴速过快可能导致头昏、胸闷和局部皮疹。
3.阿奇霉素剂量:0.25g(25万单位)作用及用途:适用于敏感致病菌株所引起的感染用法用量。
不良反应: 最常见的不良反应为胃肠道反应(腹痛、恶心、呕吐、腹泻等)和皮疹;头痛、嗜睡;支气管痉挛。
用法及用量:将本品用适量注射用水充分溶解,配制成0.1g/ml,再加入至250ml 或500ml 的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,最终阿奇霉素浓度为1.0-2.0mg/ml,然后静脉滴注。
本品每次滴注时间不得少于60分钟,滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。
用量:治疗社区获得性肺炎:成人一次0.5g,一日1次,至少连续用药2日,继之换用阿奇霉素口服制剂一日0.5g,7-10日为一个疗程。
呼吸消化科的常见药物及护理
治疗呼吸消化的药物相当多,但基本可归纳为四大类:
1.抗生素:是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质,如肺炎、急性化脓性扁桃体炎等。
2.糖皮质激素:这类药物起效快。
3.止咳化痰、平喘药:临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药。
如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等、肺癌等。
4.止血类:凡功能制止体内外出血的药物
第一节. 抗生素
1、定义:是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质,如类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、骨关节炎、痛风等。
2、科室常见药物:头孢甲肟、头孢替安、头孢哌酮等。
一.头孢甲肟
(一)、作用:该品为半合成的第三代头孢霉素。
抗菌谱与其它第三代头孢
菌素类似,对革兰阴性菌有高效,对各种阴性菌产生的β- 内
酰胺酶特别稳定,具有杀菌作用
(二)、副作用
1、胃肠道反应:软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、暖气
2、血清病样反应:较其他抗生素多见,典型症状包括皮肤反应和关节痛。
3、过敏反应:皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、外阴部瘙痒等。
4、其他:血清氨基转移酶、尿素氮及肌酐轻度升高、蛋白尿、管型尿等。
二、左氧
(一)、作用:该药治疗呼吸道感染、泌尿生殖系感染和皮肤软组织感染等取得良好疗效。
其中治疗急、慢性下呼吸道感染的有效率和细菌清
除率达80%~100%,
(二)、副作用:
1.胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2.中枢神经系统反应:可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3.过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。
光敏反应较少见。
4.偶可发生:癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤、发热、静脉炎、关节疼痛。
三、阿奇霉素
(一)作用1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎、敏感细菌引起的鼻窦炎、肺炎链球菌、尿道炎和宫颈炎、敏感细菌引起的皮肤软
组织感染。
(二)副作用
1.消化系统:消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等;
2.神经系统:头痛、嗜睡等;
3.过敏反应:支气管痉挛等;
4.其它反应:味觉异常等;
第二节.糖皮质激素
1.科室常见药物:
1.中效激素包括:强的松、甲强龙。
2.长效激素包括:地塞米松等药。
(一)作用
1.糖皮质激素的抗炎作用。
糖皮质激素类药物通过多种机制对多种原因导致的炎症(免疫因素、机械因素、化学因素和感染刺激物)均有抑制作用。
其抗炎作用表现在对免疫调节蛋白和免疫调节细胞的抑制,具体包括:减少炎症渗出;降低炎症调节因子的产生和效能;减少炎症细胞向炎症部位的聚集,抑制炎症细胞的活化。
总而言之,糖皮质激素类药物抑制细胞免疫甚于抑制体液免疫。
临床上广泛应用于系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、血管炎、硬皮病、混合性结缔组织病以及类风湿关节炎等风湿病的治疗。
2.糖皮质激素类药物的非免疫调节作用。
具有与免疫调节无直接关系的作用。
例如,它们对代谢的作用有重要的临床意义。
虽然它们与免疫调节活性并无直接关系,但可能引起患者的不良反应。
如造成胰岛素抵抗,降低葡萄糖耐受。
还能是血脂浓度发生改变,一般来说容易发展成为动脉粥样硬化。
(二)不良反应
1.物质代谢和水盐代谢紊乱。
长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,停药后可自行消退。
但肌无力恢复慢且不完全。
低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。
此外,糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人的伤口愈合。
在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡,使生长发育受到影响。
2.诱发或加重感染。
糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃,特别是原有抵抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。
由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好,掩盖感染发展的症状,故在决定采用长程治疗之前应先检查身体,排除潜在的感染,应用过程中也宜提高警惕,必要时需与有效抗菌药合用,特别注意对潜在结核病灶的防治。
3.消化系统并发症。
能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧消化性溃疡,糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状,以致出现突发出血和穿孔等严重并发症,应加以注意。
长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。
在合用其他有胃刺激作用的药物时更易发生此副作用。
对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
4.心血管系统并发症。
长期应用糖皮质激素,由于可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化。
5.骨质疏松及椎骨压迫性骨折。
骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。
肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构,通常受影响最严重。
这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性,增加钙磷排泄,抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。
如发生骨质疏松症则必须停药。
为防治骨质疏松宜补充维生素D(vitamin D),钙盐和蛋白同化激素等。
6.神经精神异常。
糖皮质激素可引起多种形式的行为异常。
如欣快现象常可掩盖某些疾病的症状而贻误诊断。
又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出
现明显的精神病症状。
某些病人还有自杀倾向。
此外,糖皮质激素也可能诱发癫痫发作。
7.白内障和青光眼。
糖皮质激素能诱发白内障,全身或局部给药均可发生。
白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能,导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。
糖皮质激素还能使眼内压升高,诱发青光眼或使青光眼恶化,全身或局部给药均可发生,眼内压升高的原因可能是由于糖皮质激素使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀,阻碍房水流通所致。
第三节. 止咳化痰、平喘药:括β2受体激动剂、茶碱类、祛痰药、止咳药。
1.沙丁胺醇
(一)作用:用于治疗喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺气肿所致的支气管痉挛由对羟基苯乙酮经氯甲基化、酯化、溴化、胺化后再经水解、
中和、氢化制得。
(二)副作用:
1.少数人可见恶心、头痛、头晕、心悸、手指震颤等副作用。
剂量过
大时,可见心动过速和血压波动。
一般减量即恢复,严重时应停药。
2.对其他肾上腺素受体激动剂过敏者可能对本品呈交叉过敏。
3.长期用药亦可形成耐受性,不仅疗效降低,且可能使哮喘加重。
4.β受体阻滞剂如普萘洛尔能拮抗本品的支气管扩张作用,故不宜合
用。
5.心血管功能不全、冠状动脉供血不足、高血压、糖尿病、和甲亢进
患者慎用。
2.氨茶碱
(一)作用:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。
(二)副作用:
1.常见的不良反应为:恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退,也可见头
痛、烦躁、易激动。
2.本品中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。
由于
胃肠道受刺激,可见血性呕吐物或柏油样便。
3.心血管系统:血中茶碱浓度升高可致有心血管不良反应,而患有心
血管疾病者应用此药,则发生心脏毒性反应的危险性增大。
心
4.呼吸系统:氨茶碱有时可使支气管痉挛加重。
5.神经系统:除了常见有颤抖、头昏、焦虑、激动、失眠、视力紊乱、
癫痫发作外,还可出现抑郁、精神错乱及中毒性精神病。
6.过敏反应:有人强调氨茶碱所致的过敏反应是乙二胺所致,因为它是
致敏物质,可引起危及生命的血管神经性水肿。
有报告可发生延缓型
过敏反应。
3.溴己新
(一)作用:本品有较强的溶解黏痰作用可使痰中的多糖纤维素裂解稀化痰液抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白使痰液中的唾液酸减少减低
痰黏度利于排出本品尚有促进呼吸道黏膜的纤毛运动作用(二)副作用:偶有恶心胃部不适及血清氨基转移酶升高。
第四节.止血药:抑制纤维蛋白溶解系统药、促进凝血系统功能止血药、作用于血管的止血药
1.氨甲环酸:
(一)作用:用于上消化道出血、如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血,等。
(二)副作用:
1.偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。
2.尚有腹泻、恶心及呕吐。
3.注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状
4.严重不良反应:据报道,不出现休克的报告,因此,应密切观察,一旦出现,
应立即停药,给予对症,处置。