支原体感染实验室药敏结果分析

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【摘要】目的对支原体感染的药敏结果加以分析,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据。

方法采用支原体培养、药敏一体化试剂盒,对718例泌尿生殖道支原体感染患者的9种抗生素的体外药敏试验结果进行统计分析。

结果共检出599株解脲支原体(uu),占总数的83.43%;8株人型支原体(mh),占总数的1.11%;111株两种支原体混合感染,占总数的15.46%;对uu敏感率最高的抗生素为美满霉素,其次为强力霉素;混合感染也呈同样趋势。

结论美满霉素可作为治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素,强力霉素可作为次选抗生素。

【关键词】支原体感染;药敏
analysis of drug susceptibility in mycoplasma infection
支原体是非淋菌性尿道炎(ngu)的主要病原体,引起生殖道感染的主要是解脲支原体(ureaplasma urealyficum,uu)和人型支原体(mycoplasma hominis,mh)。

uu可引起非淋菌性尿道炎、尿道前列腺炎、附睾炎、肾盂肾炎、盆腔炎、产后热、反复自发流产、羊膜炎等;mh可引起盆腔感染、肾盂肾炎、流产后发热、产后热及前列腺炎等多种疾病。

非淋病性尿道(宫颈)炎(ngu)是常见的性传播疾病,随着其感染的增加已引起医学界的广泛重视,该病确诊及判愈的“金标准”是支原体的分离培养。

由于感染人数众多,抗生素的广泛应用及治疗的不规范,其耐药性也在不断增强,因此,将分离培养的支原体及时做药物敏感性测定,指导合理用药是ngu防治工作中极为重要的手段。

为探讨本地区支原体感染药物敏感情况,指导临床用药,笔者采用支原体药敏试剂盒对718例疑似ngu患者进行了支原体培养鉴定及药敏试验,现将结果报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料临床资料来自本院2003年9月~2005年9月性病门诊,疑为非淋病性泌尿生殖道炎症并支原体培养阳性的718例门诊就诊者,均有不洁性交史,伴有泌尿生殖道炎症。

男365例,女353例。

年龄<31岁379例;31~40岁263例;41~50岁63例;&50岁13例。

标本为男性尿道、前列腺分泌物和女性宫颈分泌物,全部检测支原体和药敏测定。

1.2 标本采集标本采集前,患者应停止使用全身及局部抗生素1周以上。

男性患者禁排尿2h以上,用一次性无菌棉拭子由前尿道2~4cm处取分泌物;女性患者先清洁宫颈口分泌物,用一次性无菌棉拭子在宫颈管内1~2cm处取分泌物,拭子应在宫颈(或尿道)内旋转并至少停留20s以上,取出时不触及阴道壁。

及时将标本接种到培养基。

1.3 试剂 uu、mh培养及药敏试剂盒购自珠海丽珠试剂有限公司。

药敏试验药物分别为强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星。

所有试剂均在有效期内使用。

1.4 培养方法标本采集后立刻送检,并尽快置于液体培养基中。

在靠近液面上方的瓶壁挤压旋转试子数次,使试子中的样本渗入培养液中,取50μl加入反应板各孔中(除对照孔),各孔滴加1~2滴无菌液体石蜡,盖上反应板,置37℃恒温培养箱孵育24~48h各观察1次,
并做好记录,严格按照说明书标准判读结果。

1.5 判断标准培养基和分离孔不变色为阴性,培养基橙黄色变为红色且清亮透明为阳性。

药敏孔变红,表示孔中有uu和(或)mh生长,即对该种抗生素中敏或耐药,反之则敏感。

2 结果
2.1 uu和mh检测结果 718例支原体培养阳性的病例中,单纯uu感染占8
3.43%(599/718),mh感染占1.11%(8/718),uu和mh混合感染占15.46%(111/718)。