中西医结合治疗急性颅脑外伤临床护理分析

改善脑缺血 ，降低脑血流量 ，减轻 脑水肿 ，控制 液体人 量 ，能进食 者给予高热量 、低 盐易消化食 物。在 使用脱
水药物治疗 的 同时 ，必须 限制液体摄入量 ，补 液量应 以 能维持 出入液量 的平衡 为度 ，注意补 充电解质并 调整酸
碱平衡 ，使每 日尿量＞６ ０ ０ ｍｌ 。降低体温 ：重 型颅脑 损伤 后 ，由于脑血管 自身 调节功能 障碍 、颅 内压增 高、高热 以及呼吸功能 不全 、休克 等多 种 因素造 成脑 组织 缺氧 ，
◎ Байду номын сангаас
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第 ２ ０ １ １ ３ 卷 年 第 １ １ （ ） ９ 月 期 ・ 总 上 第 半 １ ７ 月 １ 期 刊
中西 医结合治 疗急性颅脑 外伤 临床护理分 析
郭喜 香
（ 江 西 省 吉 安市 遂 川 县 人 民 医 院 ，吉 安 ３ ４ ３ ９ ０ ０ ）
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ ９（ ） １ １ ８ 一 （ ） ２
颅脑外伤患者 治疗时必须 专科护理 ，避 免发生二次 颅脑损伤 ，早期康 复治疗 能使他们受 益。因此 ，及时转 送到康复中心进行 治疗对认 知功能是有 利 的。尽管也 可 考虑在初级 中心 治疗 ，但是患者 受到镇静 药的影 响或有 撤药症状 ，因此 不能进行 有效的康 复治疗 ，认 知训练便 无效 了。理想 的状 态是 应 用专 科设 备 ，改 善撤 药 症状 ，
理 ，预防颅 内及泌 尿系 、肺 部感 染。保持 引流 管通 畅 ， 若切 口处有较 多渗 出物 ，而引流量 较少 ，应 检查是 否发 生引流不 畅。严格 记录引流 物的颜色 、数量及性 质 ，若 引流物颜色鲜 红 ，并有 凝块或混浊 ，应及 时报告 医生检 查处理 。保持引流管周 围部位 的清洁 干燥和 引流管 密闭 ， 及时处理引流 液 ，引流 装置应 始 终处 于切 口部位 以下 ， 以防引流液 逆流引起感染 。③ 维持脑组织灌 流 ，避 免颅
静脉 回流和减轻脑水肿 ，多取仰卧位 ，持续 或间断吸氧 ，
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ２ 年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ５ 月３ ２ 例急 性颅脑外伤患者 采用 中西 医结 合治 疗 ，男 ２ ２例 ，女 １ ０
例 ；年龄最大的 ７ ０岁 ，最小的 ９岁 ，平均年龄 ３ ６ ， ５ 岁。 １ ． ２ 方法 以抢救生命 ，维持生命体征 为主 ，主要采用 西医方法治疗 ，即吸氧 ，维持血 氧饱和度 ，及 时手术清 除颅内血肿 ，或保 守治疗 的脱 水利尿 降颅压 ，促进脑组
摘 要 ：目的 探讨 中西 医结合治疗急性颅脑外伤 患者的临床护理 。方法 选取 ２ ０ １ ２年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ５月３ ２例 急性颅脑 外伤 患者采
用 中西 医结 合 治 疗 ，并 配 合 护 理 ，观 察 临 床 疗 效 。 结 果
３ ２例 创 伤 性 颅 脑 外伤 患者 的 抢 救 成 功 率 为 ９ ３ ． ７ ５ ％，死亡率为 ６ ． ２ ５ ％ 。 结 论
并及时开始康 复治疗 ｊ 。选取 ２ ０ １ ２年 ３月到 ２ ０ １ ３ 年 ５月 ３ ２ 例急性颅脑外伤患者采用 中西 医结合治疗 ，并 配合护
理 ，疗 效 明 显 ，现 报 告 如 下 。 １ 资 料及 方 法
内压骤升 。体位 ：将患者床头抬高 １ ５ ￣３ ０ 。 ，以利于颅 内
导 致脑 损 害 。
织代谢 ，维持 酸碱平衡 ，防止 电解质紊乱 等治疗 ；短 时 期内不能清 醒者行气 管切开 （ 注意预 防肺 部感 染），早 期 胃肠内营养支持等 。中药 予通窍 活血利水方 ，药用 丹
参３ ０ ｇ ，益母草 ３ ０ ｇ ，川 Ｉ 芍 １ ５ ｇ ，赤芍 １ ５ ｇ ，桃仁 １ ０ ｇ ，红 花 １ ｇ ，川 Ｉ 牛膝 １ ｇ ，白茅 根 ３ ｇ ，茯 苓 １ ０ ｇ ，石 菖蒲 １ ５ ｇ ， 自彼 １ ０ ｇ ，冰片 ０ ． ２ ｇ ，葱 白 １ 根 。痰 多者可加 竹茹 １ ５ ｇ ，
１ ． ３ ． ２ 并发症 的护理 ①预 防消化 道 出血 和泌 尿系感
染 。脑 外 伤 患 者 急性 上 消化 道 出血 发 病 率 高 ， 因此 ， 应及早 足 量 给 予抑 酸 剂 治 疗 ，常 用 洛 赛 克 静 脉 滴 注 ； 同时行 胃肠减 压 ，观察 胃管 内引流 液 的颜色 和 量 ，及 时判断 胃出血 的情 况 ，保 持 胃管通 畅 ，并根 据 医嘱 胃 管 内注入 去 甲肾上 腺 素 冰盐 水 。②泌 尿 系 统护 理 。对
早 期 规 范有 效 的抢 救 及 护 理 措 施 是 抢 救 急性 颅 脑 外伤 患者 成 功 的 关键 。
关 键 词 ： 中 西 医结 舍 ；急 性 颅 脑 外 伤 ；护 理
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胆南星 ｌ Ｏ ｇ 涤痰开窍 ；脑水肿 明显者可将益母草 、茯苓 、 牛膝 、白茅根量加大 ，以增 加活血利 水的作 用 ；高 热抽
搐者加服安宫牛黄丸 ，如果无 法 口服 可改用鼻饲 或灌肠
应用汤药 。
１ ． ３ 护 理
持续导 尿的患者 每 日早 、晚膀 胱 冲洗 １次 ，消毒 尿 道 口，合 理应用 抗 生 素 防 止感 染 ；间断 放 尿 ，每 ２ ～３ ｈ
放尿 １ 次 ，训 练膀 胱 功能 。③做 好 基 础护 理 。预 防各 种并发症 及 注意 饮 食 营 养 卫 生 。保 持 内外 环 境 稳 定 ， 使 机体不 再 受脑 缺 血 、缺氧 、营养 障 碍或 水 、电解 质
１ ． ３ ． １ 一般护理措施
①保持 呼吸道 通畅 ：彻底清 除 口