最新高血压的的临床诊断标准和分级(精品收藏)

高血压的危险因素分级标准主要包括血压水平和相关危险因素。

具体标准如下：
高血压分级：
高血压1级（轻度）：收缩压在140~159毫米汞柱，或舒张压在90~99毫米汞柱。

高血压2级（中度）：收缩压在160~179毫米汞柱，或舒张压在100~109毫米汞柱。

高血压3级（重度）：收缩压大于等于180毫米汞柱，或舒张压大于等于110毫米汞柱。

危险分层：
低危：高血压1级，无其他危险因素。

中危：高血压1级伴1~2个危险因素，或高血压2级无其他危险因素。

高危：高血压1级或2级伴3个以上危险因素，或伴有靶器官损害。

很高危：高血压1级或2级伴临床并发症或糖尿病，或高血压3级伴任何危险因素、靶器官损害或并发症。

危险因素主要包括年龄、性别、遗传因素、饮食习惯、生活方式等。

例如，男性、年龄大于等于65岁、有家族史、高盐饮食、缺乏运动等都是高血压的危险因素。

请注意，高血压的危险因素分级标准可能因不同的指南或研究而略有差异。

因此，在实际应用中，应根据具体的指
南或研究来确定分级标准。

同时，对于高血压的诊断和治疗，应咨询专业医生进行个体化的评估和管理。

高血压分级诊疗一、我国高血压病的现状高血压是一种常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。

根据最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，2012 年我国18 岁及以上居民高血压患病率为25.2%，安徽省患病率与全国基本一致。

实施高血压分级诊疗的目的在于将高血压这一常见的慢性病防治重点放在基层，实行分级诊疗，让高血压患者得到科学规范的管理。

二、高血压病的定义及分类高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。

可分为原发性及继发性两大类。

在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上；在不足5%的患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。

三、高血压患者的筛查、诊断与评估（一）高血压筛查1.定期筛查：建议成人至少每两年测血压一次。

2.机会性筛查：在日常诊疗过程中检测发现血压异常升高者，健康体检、单位医务室等偶然发现血压升高者。

3.重点人群筛查：35岁首诊测血压；高血压易患人群：包括（1）血压高值（收缩压130-139mmHg 和/或舒张压85-89 mmHg）；（2）超重（BMI 24-27.9kg/m）或肥胖（BMI≥28kg/ m），和/或腹型肥胖：腰围男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.5尺）；（3）高血压家族史（一、二级亲属）；（4）长期膳食高盐；（5）长期过量饮酒[每日饮白酒≥100ml（2两）；（6）年龄≥55岁。

建议每半年测血压。

（二）高血压诊断与评估1、高血压的诊断目前国内高血压的诊断标准采用2010年《中国高血压防治指南》建议的标准。

如下表1。

在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。

高血压分级标准Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】中国高分级标准正常:<120m m H g和舒张压<80m m H g 正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg :收缩压≥140m m H g或舒张压≥90m m H g 1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg 2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg 3级高血压（重度）:收缩压≥180m m H g或舒张压≥110m m H g 单纯收缩期高血压:收缩压≥140m m H g和舒张压<90m m H g 危险分层标准：危险因素:吸烟；血>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。

靶器官损害:肥厚(或超声心电图)；或/和轻度升高；超声或X线证实有粥样斑块(颈、髂、股或)；动脉局灶或广泛狭窄。

并发症:(、、血运重建术后、)；(、、)；(、血肌酐升高>dl)；(、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，)。

肌力分级：6级0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】高血压饮食及注意事项在高血压患者的饮食中，应少吃盐，高钠饮食可导致血压升高。

患者应多补钾，含钾丰富的食物有黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。

高血压的饮食中，有许多的讲究：大家一起来学习下吧！高血压饮食1. 1豆类：无论红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆，只要是豆类含钾都十分丰富，大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富，因此，豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物。

2023版血压危险分级标准2023版血压危险分级标准随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压已成为全球范围内的常见疾病之一。

为了更好地管理和预防高血压，血压危险分级标准也需要不断更新和完善。

在2023年的最新版本中，我们将血压分为五个等级，以帮助医生和患者更好地了解血压的危险程度。

第一级：正常血压正常血压范围是收缩压（SBP）小于120毫米汞柱（mmHg）和舒张压（DBP）小于80 mmHg。

这个等级表示您的血压处于理想的范围内，没有明显的健康风险。

然而，即使在正常血压范围内，定期检查血压也是非常重要的，以便及早发现任何潜在问题。

第二级：正常高值正常高值血压范围是SBP在120-129 mmHg之间和/或DBP在80-84 mmHg之间。

这个等级表示您的血压略高于正常范围，但仍然没有明显的健康风险。

然而，与正常血压相比，正常高值血压可能意味着您将来可能患上高血压。

建议您采取一些生活方式改变，如减轻体重、改善饮食和增加运动。

第三级：高血压1级高血压1级是指SBP在130-139 mmHg之间和/或DBP在85-89 mmHg之间。

这个等级表示您已经进入了高血压的早期阶段。

虽然风险相对较低，但仍然需要密切关注和管理。

医生可能会建议您采取一些生活方式改变，并可能开始药物治疗来控制您的血压。

第四级：高血压2级高血压2级是指SBP在140-159 mmHg之间和/或DBP在90-99 mmHg之间。

这个等级表示您的高血压已经进一步升级，并且存在更高的健康风险。

医生通常会建议您采取更积极的治疗措施，包括药物治疗和生活方式改变，以控制您的血压。

第五级：高血压3级高血压3级是指SBP大于或等于160 mmHg和/或DBP大于或等于100 mmHg。

这个等级表示您的高血压已经达到了严重的程度，并且存在严重的健康风险。

医生通常会立即开始药物治疗，并密切监测您的血压。

此外，生活方式改变也是非常重要的，以帮助控制您的血压并减少健康风险。

高血压病（分级与分期）高血压病•高血压（hypertensive disease）：是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。

亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。

诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。

仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

高血压分期•一期无器质性改变的表现•二期至少有下列器官损害表现之一：• 1、左室肥厚（X光胸片、心电图、超声心动图）• 2、眼底：视网膜动脉普遍或局限性狭窄• 3、肾：微量蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高（1.2-2.0mg/dl）• 4、动脉粥样硬化斑块（颈动脉、主动脉、骼动脉和股动脉）的超声和放射学证据•三期由于靶器官损害出现症状和体征，包括：• 心：心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭• 脑：卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、高血压脑病、血管性痴呆• 肾：血浆肌酐浓度>2.0mg/dl，肾功能衰竭• 眼底：视网膜出血和渗出伴或不伴有视神经乳头水肿• 血管：主动脉夹层动脉瘤，动脉栓塞血压水平的定义和分类（mmHg）•类别收缩压　舒张压•理想血压＜120＜80•正常血压　＜130　＜85•正常高值130～13985～89•1级高血压【轻度】140～15990～99 •亚组：临界高血压140～14990～94•2级高血压【中度】160～179100～109 •3级高血压【重度】＞＝180＞＝110 •单纯收缩性高血压＞＝140＜90•亚组：临界高血压140～90＜90。

最新高血压分级分期高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群，长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害。

对高血压进行合理的分类，对于准确判断患者病情、掌握该症的流行病学特点、以及有效的防治均具有重要意义。

大量临床及流行病学研究表明，高血压的危害性一方面与患者的血压水平正相关，另一方面还取决于同时具有的其它心血管病的危险因素以及合并的其它疾病情况。

在过去沿用的高血压分类标准中，忽略了血压升高水平的重要性，仅仅依据合并靶器官损害的情况对患者进行分期。

这不但不能正确全面地反映患者病情，还常常给患者造成不必要的恐慌。

为此，国内外新指南综合考虑了上述因素，对高血压的分类方法做了全面修改。

一、高血压的定义与分类（一）高血压的定义：在未服药情况下，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。

临床上，执行此标准过程中需注意以下五点：1、由于影响血压的因素很多，人体血压几乎总是在不断波动，有时变化幅度可以很大。

所以诊断高血压时特别强调"不同日反复测量"，以避免将某些生理性的血压波动（如剧烈运动或情绪激动后的一过性血压升高）误判为高血压；2、使用标准的血压测量工具。

虽然目前有多种测量血压的工具（如机械式血压表、电子血压计、动态血压监测仪等），但目前仍将符合计量标准的水银柱式血压计作为最基本、最可靠的测量工具；3、注意血压测量方法的规范性。

测量血压前应让患者至少静坐休息5分钟，且30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料。

气囊袖带规格一般为宽13-15厘米、长30-35厘米，上肢过粗或过细时须适当调整袖带规格。

测量时患者取坐位，其肘关节应与心脏位于同一水平。

测量舒张压时以柯氏第五相音为准。

应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值。

如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值；4、门诊偶测血压仍被视为最基本的指标。

⾼⾎压诊断标准（附表）⾼⾎压是最常见的⼀种慢性病，也是对⼈类健康威胁最⼤的疾病之⼀。

据统计，全世界⾼⾎压患病⼈数已达6亿，据估计我国现有⾼⾎压患者约1.2亿⼈。

由于⼤多数⾼⾎压病⼈早期多⽆症状，悄⽆声息，故⾼⾎压被医学家形象地称为“⽆声杀⼿”。

⾼⾎压的诊断简明标准：1998年9⽉29⽇⾄10⽉1⽇，第七届世界卫⽣组织／国际⾼⾎压联盟的⾼⾎压⼤会在⽇本召开。

在这次会议上，确定了新的⾼⾎压治疗指南，明确了诊断⾼⾎压的新标准，全⾯提出了⾼⾎压的防治⽅案。

其定义是：在未使⽤抗⾼⾎压药物的情况下，收缩压⼤于、等于140毫⽶汞柱，舒张压⼤于、等于90毫⽶汞柱；既往有⾼⾎压史，⽬前正在使⽤抗⾼⾎压药物，现⾎压虽未达到上述⽔平，亦应诊断为⾼⾎压。

⽬前我国已将⾎压升⾼的标准与世界卫⽣组织制订的标准统⼀。

详细标准：（世界卫⽣组织于1978年制订供参考）即3次检查核实后，按⾎压值的⾼低分为正常⾎压、临界⾼⾎压和诊断⾼⾎压。

(1)正常⾎压：收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下，舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下，⽽⼜⾮低⾎压者，应视为正常⾎压。

(2)临界⾼⾎压：收缩压在18.8～21.2kPa(141～159mmHg)和舒张压在12.1～12.5kPa(91 ～95mmHg)之间者为是。

(3)确诊⾼⾎压：收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12.7kPa(95mm Hg)者为是。

(参考图表)这⾥需要注意的是，⾎压正常与否是⼈为划的界限，它会随着对⾎压的进⼀步认识⽽不同。

过去认为随着年龄的增长，收缩压和舒张压均有增⾼的趋势，不同的年龄组其数值是不同的，尤以收缩压更明显。

⽽现在有资料表明，⽆论处于哪个年龄组，收缩压超过21.3kPa都会增加脑卒中、⼼肌梗塞和肾功能衰竭的危险性和死亡率。

21.3kPa的收缩压是个危险的标志，因此，将21.3kPa作为确诊⾼⾎压的界点是有道理的。

高血压诊断标准与分级1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表），这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告（JNCⅥ）而定的。

不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO－ISH用的是1、2、3级，分别相当于轻、中、重度。

血压水平的定义和分类（mmHg）类别收缩压舒张压理想血压＜120＜80正常血压＜130＜85正常高值130～139 85～891级高血压（“轻度”）140～15990～99亚组：临界高血压140～14990～942级高血压（“中度”）160～179100～1093级高血压（“重度”）＞＝180＞＝110单纯收缩性高血压＞＝140＜90亚组：临界高血压140～90＜90高血压患者的饮食应注意：1、限制钠盐的摄入。

饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以5克以下为宜。

2、少吃甜食。

甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。

3、少吃动物脂肪。

动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。

如肝、脑、心等应少吃。

4、戒烟少酒。

有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。

5、宜多食钾食物。

钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。

6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。

如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。

7、钙食物。

美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使2／3左右的人受到明显的降压效果。

含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。

本病的主要防治措施如下：1)饮食疗法：①夏枯草煲猪瘦肉：夏枯草6～24g，猪瘦肉30g，煲，去药渣，饮汤吃肉。

用于阳亢阴伤者。

②海蜇半斤，荸荠1斤，煎汤，早晚分食，每日1剂。

高血压分类及风险分层
高血压是一种常见的慢性疾病，对人体健康有很大的危害。

为
了更好地进行防治和管理，医学界对高血压进行了分类及风险分层。

本文将介绍高血压的分类以及如何进行风险分层。

高血压的分类
根据国际标准，高血压可以分为以下几个类别：
1. 正常血压：收缩压（SBP）小于120 mmHg，舒张压（DBP）小于80 mmHg。

2. 正常高值：SBP在120-129 mmHg之间，DBP小于80 mmHg。

3. 高血压阶段1：SBP在130-139 mmHg之间或者DBP在80-
89 mmHg之间。

4. 高血压阶段2：SBP大于等于140 mmHg或者DBP大于等于90 mmHg。

5. 高血压危急阶段：SBP大于180 mmHg且/或者DBP大于
120 mmHg。

高血压的风险分层
根据个体的高血压情况和相关的危险因素，可以将患者的风险分为以下几个层次：
1. 低风险：无心血管疾病或肾脏病，血压控制良好。

2. 中风险：存在轻度心血管疾病或多个危险因素，或者血压控制不佳。

需要密切监测和管理，并优化治疗方案。

3. 高风险：存在明显的心血管疾病或多种危险因素，且血压较难控制。

需要综合治疗措施，并定期进行进一步评估和随访。

4. 极高风险：存在严重的心血管疾病或多种高危因素，或者有血压危急阶段。

需要紧急治疗和密切监护。

总结
高血压的分类及风险分层对于判断疾病严重性和制定治疗策略非常重要。

患者应该定期检测血压，了解自己的高血压类型，并根据风险分层采取相应的治疗和管理措施，以降低心血管事件的发生率和提高生活质量。

中国高血压分级标准正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg高血压患者心血管危险分层标准：其他危险因素血压水平1级2级3级无其他危险因素低中高1-2个危险因素中中极高危≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害高高极高危有并发症极高危极高危极高危危险因素:吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。

靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图)；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl)；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。

并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。

肌力分级：6级0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】高血压饮食及注意事项在高血压患者的饮食中，应少吃盐，高钠饮食可导致血压升高。

2024 新血压标准
2024年最新高血压分级标准：我国高血压分级，120～139/80～89mmHg属于正常血压高值；
140～159/90～99mmHg属于1级高血压；160～179/100～109mmHg属于2级高血压；大于180/110mmHg，属于3级高血压。

家庭测量血压的高血压诊断标准为≥135/85mmHg，也就是相当于医院血压的140/90mmHg。

也就是在家测量血压，≥135/85mmHg就属于高血压。

更为准确的就是动态血压监测，动态血压监测后的高血压诊断标准为：平均高压/低压24h≥130/80mmHg；白天≥135/85mmHg；
夜间≥120/70mmHg。

如果患有高血压，请及时就医，积极控制，以免引起严
重后果。

2024年最新指南将高血压诊断标准修改为≥130/80mmHg，专家指出对血压130~139/80~89mmHg人群开展生活方式干预以及非药物治疗无效时启动降压药物治疗，就是减少高血压不良后果的重要窗口期，越早治疗获益越大，这将大大降低心脑血管病的发病风险和死亡风险。