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斜视疗效评价标准
斜视的疗效评价标准主要包括以下几个方面：
1．眼肌力恢复：治疗后，患者的眼肌力应得到恢复，这是判断疗效的重要指标之一。
眼肌力的恢复程度可以通过测量眼球运动范围、观察眼睑位置等来进行评估。
2．斜视改善：治疗有效的患者，其斜视症状应得到明显改善。
这可以通过观察患者眼球的位置、测量斜视角度等来进行评估。
同时，还可以采用专门的检查方法，如遮盖试验、角膜映光法等来辅助判断。
3．复视消失：复视是斜视患者常见的症状之一，治疗后，患者的复视症状应消失。
这可以通过询问患者的主观感受、进行视觉功能检查等来进行评估。
4．视力提高：对于伴有视力障碍的斜视患者，治疗后其视力应有所提高。
这可以通过视力检查来进行评估。
5．无明显并发症：治疗后，患者应无明显的并发症，如感染、出血等。
这可以通过观察患者的眼部情况、进行必要的实验室检查等来进行评估。
以上是斜视疗效评价的主要标准，但具体评价标准可能因不同的治疗方法、不同的患者情况而有所差异。
在实际应用中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案和疗效评价标准。
间歇性外斜视术后立体视恢复效果分析作者：韦志伟孙莉来源：《维吾尔医药》2013年第05期摘要：目的探讨间歇性外斜视立体视功能的恢复情况。
方法将间歇性外斜视患者116例行三棱镜检查、眼球运动检查、同视机常规三级功能检查、线状镜不同检查距离（6 m及33 cm）双眼视觉功能检查，以及Titmus立体图立体视觉检查。
术后随访6～48月，平均24月。
结果术前中心立体视觉者33例占28.45%，黄斑立体视者42例占36.21%，周边立体视者18例占15.52%，无远、近立体视觉者23例占19.83%，而无远立体视觉者总计60例占51.72%，手术年龄越小，术后立体视功能的恢复率越高，4～7岁术后立体视功能的恢复率明显高于其它三个阶段的高年龄组（P关键词：间歇性外斜视；术后；立体视功能间歇性外斜视是斜视中最常见的一种，是儿童常见的眼病，是介于外隐斜和恒定性外斜视之间的一种过渡型斜视，发病率高，占外斜视的80%[1]，且多幼年发病。
它是一种能被融合功能所控制正位的斜视，但由于其融合机能不稳定，其斜视角经常发生改变。
在思想集中时正位，在走神、疲劳、疾病和充分破坏融合时斜视度充分暴露，表现出外斜[2]。
治疗该病的主要方法是手术矫正眼位以获得恢复双眼视功能，由于视近可控制正位，因此对立体视觉的破坏与其它类型斜视相比较还是具有其特殊性，国内已有报道[3，4]，我们通过降低手术后的眼球回归，巩固恢复双眼立体视功能，现对我院手术矫正的116例间歇性外斜视的资料和手术效果进行总结分析报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月～2012年1月我院收治的间歇性外斜视患者116例，术后随访2年，其中男69例，女47例，年龄4～42岁，手术年龄4～42岁，矫正视力0.9以上53例占45.69%，混合性散光及高度近视而引起的弱视9例占7.76%，其余视力全部恢复正常。
1.2方法1.2.1检查方法（1）进行外眼、眼前段、屈光间质及眼底检查，排除眼部器质性病变。
儿童斜视手术的效果与术后护理斜视，也被称为斜视眼，是一种常见的眼部疾病，特别是在儿童群体中更为普遍。
斜视表现为双眼不同程度的眼球偏斜，导致视线不准，影响视觉正常发展。
针对儿童斜视，手术是治疗的主要方式之一。
本文将探讨儿童斜视手术的效果以及术后护理的重要性。
一、儿童斜视手术的效果儿童斜视手术旨在通过调整眼球肌肉，使眼球能够保持正确的位置和方向。
手术方式根据斜视类型的不同而有所区别，包括弱视斜视手术、斜视调整术和眼外肌复位术等等。
1. 弱视斜视手术对于儿童伴随有弱视的斜视患者，手术被用来纠正眼球偏斜，以便更好地进行视觉康复治疗。
手术主要针对肌肉的拉伸和缩短，恢复眼球的正常运动范围。
手术的效果通常是明显的，能够纠正部分斜视，从而提高患儿的视觉功能。
2. 斜视调整术斜视调整术是最常见的儿童斜视手术方式之一，适用于具有明显斜视症状的患儿。
通过切断或重新缝合眼外肌来纠正眼球的位置和方向。
术后，患儿往往能够恢复正常的双眼协同运动，达到视觉矫正的效果。
3. 眼外肌复位术眼外肌复位术适用于那些眼外肌紧缩或过度伸长的患儿。
手术分为肌腱缩短和肌腱移位两种方式，通过调整肌肉和肌腱的长度来纠正眼球的位置和方向。
此类手术有助于恢复眼球的正常运动范围，从而改善斜视症状。
总体而言，儿童斜视手术在大多数情况下都能够取得良好的效果。
手术后，患儿通常能够实现斜视矫正，双眼协同运动以及视觉功能的明显改善。
然而，手术的效果受多种因素的影响，包括斜视类型、手术技术、术后修复等。
因此，术后的护理工作至关重要。
二、儿童斜视手术的术后护理儿童斜视手术之后，术后护理是确保手术效果顺利发展的重要环节。
以下是一些常见的术后护理要点：1. 保持眼部清洁手术后，定期清洁眼部是防止感染和保持术后伤口愈合的基本要求。
使用生理盐水或医生推荐的清洁液轻轻清洁眼部，避免用手触摸手术部位。
2. 视觉锻炼和训练手术后，儿童需要进行视觉康复锻炼和训练，以促进眼球运动的恢复和视觉功能的提高。
儿童间歇性外斜视术后视觉训练对视功能重建效果分析发布时间：2021-12-01T01:42:08.993Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：宋润[导读] 目的：探讨视觉训练对间歇性外斜视术后患儿视功能重建的应用效果。
宋润苏州大学附属儿童医院，江苏苏州 215000摘要：目的：探讨视觉训练对间歇性外斜视术后患儿视功能重建的应用效果。
方法：选取2020年1月至2020年12月在我院接受手术治疗的间歇性外斜视患儿60例，将其随机分为两组。
对照组患儿在术后不采取干预措施，观察组患儿在术后采取双眼视觉训练，比较这两种方法对该类患儿视功能重建的应用效果。
结果：经过数据分析可以发现，观察组患儿在术后的双眼视功能、斜视度数、治疗有效率，以及术后6个月内的眼位回退率，与对照组患儿的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用双眼视觉训练，可以显著提高间歇性外斜视患儿的整体治疗效果，使其术后的双眼视功能、斜视度数和眼位回退情况均得到较好的改善，促进该类患儿的健康茁壮成长，值得在今后的临床治疗工作中进一步推广。
关键词：间歇性外斜视；双眼视觉训练；视功能重建间歇性外斜视起病较早，发病年龄通常为1岁到4岁，近些年我国间歇性外斜视患儿人数的不断增多，使该类患者的临床治疗工作，成为了各大医院关注的焦点。
本研究探讨了视觉训练对间歇性外斜视术后患儿视功能重建的应用效果，以此为增强该类患儿的治疗水平提供信息参考，具体研究内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2020年1月-2020年12月在我院接受手术治疗的间歇性外斜视患儿60例，将所有患儿均分为两组。
在对照组30例患儿中，男性人数和女性人数分别为16例和14例。
患儿的最大年龄和最小年龄分别为12岁和4岁，平均年龄为（7.2±1.3）岁，平均斜视度为（-49.18±6.03）△。
在观察组30例患儿中，男性人数和女性人数分别为17例和13例。
斜视手术治疗间歇性外斜视患儿的短期效果分析目的：对间歇性外斜视患儿应用斜视手术治疗的短期临床疗效进行观察和
分析。
方法：2015年3月-2017年6月在笔者所在医院接受间歇性外斜视诊治的患者中随机选择39例作为研究对象，并将所选患者作为观察组，同时随机选择39例同期在笔者所在医院接受眼部疾病诊治的非间歇性外斜视儿童患者作为参照组，回顾性分析两组患者的临床资料，对比分析两组患儿的生存质量及间歇性外斜视患儿短期治疗效果。
结果：治疗后观察组患儿的社会心理维度、视觉功能维度明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），参照组以上观察指标差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗前以上观察指标差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组差异仍有统计学意义（P＜0.05）。
随访结果显示，治疗后1周36例患者治愈，治愈率为92.31%，无效率为7.69%，治疗后1个月34例患者治愈，治愈率为87.18%，无效率为12.82%，治疗后1周与治疗后1个月短期疗效差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：对间歇性外斜视患儿应用斜视手术治疗能够取得较好的短期疗效，但是患者的生存质量难以恢复正常水平。
标签：斜视手术；间歇性外斜视患儿；短期疗效
间歇性外斜视属于具有较高发生率的眼科疾病，儿童为发病的主要人群，通常情况下，患者病情不会自行改善，若得不到及时有效的治疗会导致恒定及交替性外斜视发生并造成患者丧失单视功能，严重影响其正常生活、工作以及学习等[1]。
因此采取科学的治疗方式对于控制和改善病情发展以及提升其生存质量具有重要意义，此次研究就间歇性外斜视患儿应用斜视手术治疗的短期临床疗效进行观察和分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2015年3月-2017年6月在笔者所在医院接受间歇性外斜视诊治的患者中随机选择39例作为研究对象，并将所选患者作为观察组，年龄4～9周岁，平均（6.9±1.1）岁，包括女18例，男21例，所选对象均符合以下标准：患者病情与间歇性外斜视诊断标准相符；交替遮盖及三棱镜检查结果显示患者外斜视度不低于15°；单眼矫正视力不低于0.5；视远控制力得分不低于1分；能够正常交流，无智力障碍[2]。
排除标准：合并全身性疾病；知觉性斜视、麻痹性斜视、垂直斜视；视网膜病变、青光眼、白内障[3]。
同时随机选择39例同期在笔者所在医院接受眼部疾病诊治的非间歇性外斜视儿童患者作为参照组，年龄5～12周岁，平均（7.6±1.5）岁，包括女16例，男23例，所选对象均符合以下标准：能够正常交流，没有智力障碍；未接受过眼外肌手术治疗；交替遮盖及三棱镜检查结果显示患者远、近水平隐斜度数不超过10°；双眼裸眼视力不低于0.5[4]，排除标准同观察组患者。
对比两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
术前给予所有患者全身麻醉或者局部麻醉。
根据患者的最大斜视角进行手术量设计，主要应用一眼内直肌截除术或者双眼、单眼外直肌后徙术，根据外直肌后徙1 mm进行斜度矫正，矫正幅度为1°～1.5°，内直肌缩短1 mm，矫正幅度为2°～3°。
内直肌缩短量保持为3～6 mm，外直肌后徙量保持为6～9 mm。
术后24 h之内不可睁眼，同时可配合应用抗生素眼药水进行抗感染治疗[5]。
1.3 观察指标
应用间歇性外斜视患者生存质量量表（IXTQ）分别对两组患儿的生存质量进行调查，主要包社会心理及视觉功能，共计12个条目，评分包括5个等级，得分越高则生存质量越高[6]。
同时对患者进行随访，主要包括治疗后1周及治疗1个月短期随访，调查和分析间歇性外斜视患儿的临床疗效。
1.4 統计学处理
此次研究进行数据资料分析的软件为SPSS 19.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组患儿IXTQ评分对比
治疗后观察组患儿的社会心理维度、视觉功能维度明显高于治疗前，且差异有统计学意义（P＜0.05），参照组以上观察指标差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗前以上观察指标差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组仍然存在差异（P＜0.05）
2.2 短期疗效对比
随访结果显示，治疗后1周36例患者治愈，治愈率为92.31%，无效率为7.69%，治疗后1个月34例患者治愈，治愈率为87.18%，无效率为12.82%，治疗后1周与治疗后1个月短期疗效差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
斜视既会对患者的外观造成影响，同时还会导致丧失立体视功能及复视等视功能障碍，严重降低患者的自我价值感，还会引发精神焦虑、社交困难等一系列社交问题，对其正常生活和生存品质会产生严重的负面影响[7]。
间歇性外斜视患者生存质量量表（IXTQ）在临床上获得了广泛的应用，能够对患儿及其父母的生存质量进行衡量，具有较高的效度和信度[8]。
此次研究对非间歇性外斜视患儿与间歇性外斜视患儿的生存质量进行对比，结果发现社会
心理及视觉功能两个方面的异常对患儿的生存质量构成了严重的不良影响，而且相较于社会心理维度，患儿的视觉功能维度明显更低，通过该研究结果可知，调整眼位及畏光等能够显著影响患儿的生存质量，在日常生活中给患儿带来很大的不便[9]。
畏光是间歇性外斜视患儿的重要临床表现，父母通常应为该症状而送医就诊，主要表现为在强光下闭合一只眼睛。
当前临床上尚未对该病的发病机制达成定论，有研究认为外斜视受强光破坏融合引发，主要目的在于防止复视，大部分间歇性外斜视患者在强光下闭合一只眼睛，据分析原因可能在于患者双眼视功能发生恶化[10]。
眼位调整同斜视发生的频率具有密切关系，即斜视出现的频率为控制力的强弱表现。
正确评估患者的控制力对间歇性外斜视患者手术方式及治疗方法的选择上具有非常重要的指导意义。
患儿具有较强控制力时病情通常较轻，难以被及时发现，而随着患儿年龄不断增长，其学习负担不断加重，其斜视程度也会愈发严重，导致斜视度数不断上升，其控制力也会逐渐变弱，其正常生活和学习都会受到严重影响，因而斜视度以及控制力等也会对患儿的生存质量造成严重影响[11]。
对间歇性外斜视患者采取手术治疗后患儿的病症得到了明显的改善，且术后生存质量与术前对比有一定的提升，因此，给予患儿手术治疗对于提升临床疗效和生存质量具有积极作用。
但是有研究认为手术治疗会对患儿的健康造成负面影响。
因此，为了防止不良事件的发生，在对斜视治疗的临床疗效和效果进行评估时除了需要应用双眼视功能及眼位等参数外，还需要推动手术操作的不断完善以提升手术治疗效果，降低不良反应发生率，使患儿的临床症状获得更加明显的改善，既能够提高其短期临床疗效，同时还能够使疗效获得巩固和维持[12]。
接受間歇性斜视治疗的患儿治疗前后社会心理维度、视觉功能维度均存在显著差异（P＜0.05），但是经过治疗后以上观察指标仍与无此病症的患儿有明显差异（P＜0.05），随访结果显示，治疗后1周与治疗后1个月患儿短期疗效差异不明显（P>0.05）。
通过以上研究结果可知，对间歇性外斜视患儿应用斜视手术治疗对于提升短期疗效能够发挥一定的作用，但是其生存质量相较于未发生间歇性斜视的患儿仍然存在一定的差距，对其正常生活和学习会造成一定的影响。
参考文献
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