基于经济学角度的药品价格分析

药品价格控制的伦理和经济学分析药品价格是一个备受关注的话题，涉及到伦理和经济学层面的许多重要问题。

在本文中，我们将对药品价格控制进行伦理和经济学的分析，以深入理解其影响和合理性。

1. 伦理分析1.1 药品价格与公平性药品价格的合理性与公平性息息相关。

在伦理层面上，药品的高昂价格可能导致资源不平等和社会正义的缺失。

为了保证每个人都能享受到适当的医疗保健，药品价格需要在合理范围内进行控制。

1.2 可及性与可持续性药品价格的控制也与药品的可及性和可持续性有关。

过高的药品价格可能导致一些人无法负担必要的治疗，从而影响他们的健康和生活质量。

为了实现全民健康，必须确保药品的价格在可接受的范围内，并能满足人们的长期需求。

1.3 利益冲突的处理药品价格控制还涉及到不同利益相关方之间的冲突。

药品制造商为了获取利润，可能会操纵价格，导致药品价格过高。

然而，政府和患者团体可能会对高药价进行批评，要求合理的价格设置。

在伦理层面上，需要通过平衡各方利益的方式来处理这种冲突。

2. 经济学分析2.1 市场失灵与干预药品市场存在许多失灵现象，使得药品价格不能完全由市场供需决定。

市场失灵可以包括信息不对称、垄断市场和需求弹性等。

在这种情况下，适当的价格控制可以弥补市场失灵，确保药品价格的合理性和公平性。

2.2 供需平衡与价格控制药品价格的控制也与供需平衡密切相关。

药品是一种基本生活必需品，需求相对不变。

然而，药品的供给可能会受到限制，导致价格上涨。

通过价格控制，可以在平衡供需的同时，保证药品的可及性和可持续性。

2.3 创新与投资的平衡药品价格控制也涉及到创新药品的研发和投资。

高昂的药品价格可能提供了创新研发的动力，但也可能使患者无法负担新药。

为了平衡创新和可及性之间的关系，需要制定合理的药品价格政策，鼓励创新同时保证患者的权益。

综上所述，药品价格控制的伦理和经济学分析涵盖了许多重要问题。

在制定药品价格政策时，需要考虑公平性、可及性和可持续性等伦理要素，同时平衡市场失灵和供需平衡等经济因素。

药物经济学评价在药品定价中的应用作者：李向平来源：《中国卫生产业》 2014年第30期李向平济源市人民医院药剂科，河南济源 454600[摘要] 目的药物经济学评价在药品定价中的应用进行研究分析。

方法合药物经济学评价内容，分析当前我国药品定价机制的局限性、药物经济学应用于药品定价中的意义，探讨药物经济学评价在药品定价中的应用对策。

结果品定价过程中，要根据实际的参照药物、价格开展药物经济学评价，同时结合药物经济学评价结果对成本基础的药品申报价格开展评估、调整工作。

结论物经济学评价能够显著提升药品定价的科学、合理性，药物经济学评价在我国还面临着多方面的困境与挑战，药物经济学评价在药品定价中的应用仍然还有十分漫长的道路要开拓。

[关键词] 药物经济学；药品定价；评价；应用[中图分类号] R956[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0053-02[作者简介] 李向平（1969-），男，汉族，河南省济源人，本科，济源市人民医院，副主任药师，研究方向：药事管理合理用药。

作为一种十分特殊的商品，药品的复杂特征决定仅仅从成本内容方面难以准确反映其价值，一定要全面考量各个角度、各类因素，以药品价值为基础开展定价工作。

药物经济学作为衡量药品价值的一门学科，其核心就是通过综合评价药品疗效与成本的关系，全面反映药品价值。

因此，从上世纪世纪70年代至今，世界范围内众多国家不断将药物经济学评价应用到药品定价中，药物经济学评价积极作用于控制医药费用增长、促进合理用药[1]。

1 药物经济学评价内容药物经济学是卫生经济学中的重要内容，在我国药物经济学已拥有一定的发展历程，随着现如今社会经济不断发展，为人们加深对药物学与经济学相互之间联系的认识提供里有利契机，药物经济学已逐步进入人们视野中，也得到了相关专家学者的热点关注。

药物经济学属于一门综合性学科，其涉及的主要内容分别有药品的攻击、需求，药品行业的动态特征，药品价格的变更等，药品经济学对其相应的研究人员综合素质提出了严格的要求，不仅要熟悉药学、临床学、临床流行病学及流行病学等直属学科知识，还要掌握经济学、社会学等边缘学科知识。

药物经济学评价在药品定价中的应用药物经济学选修科论文2006.12.10 摘要:本文通过探讨各国利用药物经济学评价来指导药品定价的不同途径，认为：新药定价时选择合适的参照药物与参照价格进行药物经济学评价,并根据研究结果对基于成本的新药申报价格进行合理的评价和调整，可以有效提高药品定价的合理性。

关键词药物经济学;评价;药品;定价目前, 我国药品市场中所存在的问题越来越多地凸现, 引起了社会各界的极大关注。

这些问题归纳起来, 主要包括药价虚高、流通环节过多、不正当折扣让利营销和不合理用药[1 ]。

在全球药品费用仅占医疗费用10 %的背景下, 我国的药品费用占到医疗费用的50 %～60 % ,这的确应进行深思。

高昂的药品费用, 造成社会经济的沉重负担, 无论是国家财政还是消费者个人,都已不堪重负。

而不合理的药品定价,是上述药品市场问题的源头。

为此, 笔者就如何利用药物经济学评价来指导药品定价这一问题参阅了国内外相关文献，综述如下。

1、目前我国药品定价机制的弊端我国现行的药品定价机制, 为药品虚高定价造就了条件。

目前, 我国的药品定价机制主要是成本加成定价: 根据厂商的成本,加上一定的利润比例,形成出厂价;出厂价加上一定的进销差率,形成批发价; 批发价加上一定的批零差价,形成零售价。

这套定价机制中存在的主要问题是: (1) 厂商虚高申报成本。

(2)定价时未考虑药品的治疗成本与治疗效果之间的关系, 即药品的性价比。

在普通商品市场中, 厂家一般也根据成本确定产品价格, 这个价格将受到市场的检验, 如果性价比不够高就会失去消费者的青睐,最终将被市场淘汰。

而药品则不然。

由于药品市场的特殊性,通过市场机制调节,最终能够在市场中胜出的,不是性价比高的产品,而是利润空间大的产品,其原因在于:利润空间大的药品在营销过程中占有优势。

于是, 厂商在药品定价时, 会寻求尽可能高于其真实成本的定价, 而不用担心产品因为性价比低而失去消费者。

药物中的经济学论文论文：浅谈药物经济学在药品费用控制中的作用摘要如何控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题。

药物经济学研究为解决这一问题提供了一个新的工具。

本文对药物经济学的定义、研究方法、实施步骤及作用进行了介绍。

关键词药物经济学药品费用控制近年来，我国的医疗费用每年以30% 的速度增长，远远地超出了国内生产总值10% 左右的增长速度，从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。

如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。

药品费用是医疗费用的重要组成部分，在整个医疗费用中占有相当大的比例，是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一。

目前我国医院的业务收入中有50% 左右来源于药品，因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。

控制药品费用迅速增长的关键是弄清楚药品费用上涨的原因，然后对症下药。

造成药品费用迅速增长的因素很多，但归纳起来不外乎两个方面：一是合理因素即不可控因素，如人口增加和老龄化、疾病谱改变、慢性病增加、居民保健意识增加、药品成本提高等；二是不合理因素，如价格管理存在漏洞，医疗补偿机制不完善，以药养医、用药管理松懈，现行的医疗制度存在弊端和不合理用药等。

药品费用控制要从医疗服务的提供方即医院，付费方、需求方即病人等方面着手，重点是在尽可能满足人民群众的医疗需求的基础上控制费用上涨中的一些不合理因素，核心是合理使用有限的卫生资源，保证卫生服务的公平性和特需性。

目前国内外在控制药品费用方面采取了许多切实可行的方法，如药物利用评价[1 ] , 药品价格控制，风险共担合同[2 ] , 制定基本医疗目录和医疗保险用药目录，实行“总量控制、结构调整”，改革城镇职工医疗制度即费用共担[3 ] , 以及职业道德教育。

这些方法对控制药品费用的上涨确实起到了关键作用，但也存在着某些不足之处。

一是它更多地考虑药品的价格，而忽视了药品的成本效果，因而其在控制药品费用短期上涨的同时，可能带来药品费用的长期上涨；二是它对医疗服务的提供方和需求方的控制带有一定的强迫性，没有充分发挥他们的主观能动性。

川芎嗪注射液对比疏血通注射液的治疗缺血性脑卒中的药物经济学分析目的比较川芎嗪注射液和疏血通注射液关于缺血性脑卒中的疗效和经济性。

方法选取某三甲医院2015年5月～2016年6月缺血性脑卒中患者资料124例作为研究对象，按用药不同分为川芎嗪组66例和疏血通组58例。

以总有效率作为疗效指标，比较两种治疗方案的疗效和经济性。

结果川芎嗪组和疏血通组患者总有效率分别为90.91%、87.93%，两组药物所花费的成本分别为521.4元、1353元。

结论从药物经济学角度分析，川芎嗪注射液较疏血通注射液更有成本优势。

标签：川芎嗪注射液；疏血通注射液；缺血性脑卒中；药物经济学分析1 资料与方法1.1 资料来源选取某三甲医院2015年5月～2016年6月缺血性脑卒中患者资料124例作为研究对象，纳人标准：符合全国第四次脑血管学术会议修订的脑梗死诊断标准[2]，并经头颅CT或磁共振成像（MRI）检查证实；药物治疗方案符合《中国脑血管病防治指南》[1]建议。

排除标准：合并严重心、肺、肝、肾及血液系统疾病患者；妊娠期及哺乳期妇女。

所有患者按用药不同分为川芎嗪组66例和疏血通组58例。

1.2 治疗方法川芎嗪组患者在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液（哈尔滨三联药业，规格：40 mg）120 mg；疏血通组患者在常规治疗的基础上加用疏血通注射液（牡丹江友博药业，规格：2 mL）6 mL。

两组患者平均疗程均为川芎嗪组10.9天，疏血通组10.7天。

1.3 临床观察和疗效判定据“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”[3]对纳入研究的所有患者在治疗前后进行神经功能缺损程度评分，并计算神经功能缺损评分减少百分数。

评分减少%=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗后评分*100%。

根据评分减少%将疗效分为：基本痊愈、显著进步、进步、无效。

两种中药注射剂的临床疗效以总有效率来评价。

总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率。

1.4 统计学方法使用SPSS 19.0对数据进行统计分析。

基于我国药品价格影响因素的分析张金金摘㊀要：当前，我国药品的价格虚高的问题较为突出，已经对人们的生活质量以及身心健康产生非常严重的影响，这个问题的解决迫在眉睫㊂文章利用主成分分析法研究了我国药品价格的影响因素，对我国药品价格机制进行研究分析，多个因素共同作用造成了药物价格的上涨㊂若只是从单一的方面选择出手，对药物价格影响甚微，要想真正改善药品的价格，应该利用 组合拳 来降低药物的价格等合理的建议㊂关键词：药品价格；影响因素；主成分分析一㊁研究背景当前，我国仍然存在 看病难㊁看病贵 的问题，这对人们的生活质量以及身心健康都产生了非常严重的影响，也影响了我国医疗改革的趋向㊂高昂的药品价格问题非常明显，有关部门的政策干预也很频繁，目的是消除销售部分中的水分，从而可以降低药品的价格，并可以减轻昂贵的医疗费用的问题㊂虽然政府进行管控的重点药品的价格一直在下降，但是依据市场的发展来定价的药品的价格却不断升高，与国家药品价格有关的制度逐渐失去效力，人们无力负担药品，治疗疾病的问题尚未得到解决㊂从经济学的角度来看，药品价格是药品市场的中心，药品价格形成机制的改革不仅会影响药品生产企业和批发零售商，而且会对医院和病人的切身利益产生一定的影响㊂此外，生产商追求利益的最大化加上各个运行环节的利润分配不合理也是变革的成因所在，对国民经济中的很多可变因素都有很大的影响㊂二㊁我国药品价格现状（一）药价虚高㊂虽然国家药监局在药品价格方面做了相关规定，医疗机构对药品的售价应以实际进价且加价不超过１５％为准，但是，医院出售的药品价格远远超过医院购买的药品价格㊂在医院药品定价中，药品价格上涨导致代理商向医院出售的药品价格与医院向患者出售的药品价格之间存在巨大差异㊂不同厂家生产的同种药品的价格也存在较大差异㊂一般来说，同种商品的价格在市场上应该是一样的，即使价格上存在一定的差异，差距也不大㊂同一个效果的药品在市场中的价格差异也很大㊂（二）药品价格与市场需求背离㊂我国药品市场价格与市场需求背离的表现主要有以下几个方面㊂第一，在市场中，由于制药企业数量庞大，药品生产商家众多，导致药品的供给量大于药品的需求量，市场需求无法影响药品价格，市场也就操纵不了药品价格㊂第二，药店和医院之间对于购买高价药品存在互相竞争㊂在药品效果相同的情况下，患者更愿意相信高价药品的效果和质量是好的，因此高价药品更具有销售能力㊂第三，制药的企业在药品价格虚高的情况下并没有带来丰厚的利润，因为药品价格是被追求利润率的中间商和医院抬高，更多的利润是被中间商和医院赚取了，很多制药公司仍然是处于亏损经营状态㊂这一系列因素就会使得企业无法更好地发展，也就不能对新产品进行更好的投资，无法更好地研发质量较高但价格实惠的药品来惠济人们㊂三㊁研究分析及结论建议主成分分析又叫主分量分析，这种方法的主要作用是在众多的指标变量中，选择几个综合性的指标来代表整体的指标变量，即降低维度㊂文章利用我国药品的西药价格指数来代表药品价格，然后选取人均可支配收入㊁制药企业容量㊁婴儿死亡率㊁消费增值税㊁研发费用㊁流通成本㊁主营业务成本作为解释变量，基于２００８ ２０１７年的数据使用主成分分析模型研究解释变量如何影响药品价格㊂通过ＳＰＳＳ软件运行的结果表明，经济发展迅速，人民的生活水平得以提高，居民的健康意识变得越来越强，对于高质量的药品的需求量持续增长，药品价格也随之增加㊂制药企业容量增加，表明市场上同质量的产品也随之增多，医药市场的激烈竞争导致药品价格的下降，因此制药企业容量和药品价格呈负向相关关系㊂婴儿死亡率代表的是医疗技术水平，提高医疗技术水平，可以使人们的住院治疗时间㊁康复时间减短，能使居民处于更健康的状态，那么就会减少对药物的需求量，因此药品的价格会下降㊂由此可知，对药品价格形成的影响因素并不是单一的，我国药物价格的形成是由多个因素共同作用造成的㊂对于以上的研究结果及分析，我们可以吸取一些教训，也可以得到一些意见和建议㊂首先，可以实行多个产业部门的联动，综合实施到药品的生产㊁运输流通以及原材料进口等多方面，来控制药品价格的上涨变化㊂其次，积极推动医疗资源的基层工作，改善我国医疗资源分布不均匀的状况，完善基层医疗服务制度，提高基层的医疗水平，切实使居民的身体素质得以改善，从根本上降低对药物的需求；此外，还可以实施药物进口的国家谈判形式，作为全国患者的最大代表，国家层级和医药企业进行面对面的商量价格，来降低药品价格㊂最后，积极推动医药企业的技术革新，用新的技术手段来提高药品的生产率，引进新设备，降低药物的生产成本，从而达到降低药品价格的目的，让技术和政策强强联手，达到更好的效果㊂参考文献：［１］张燕．取消政府定价，药价改革真正破冰２７００余种药品价格步入市场化轨道［Ｊ］．中国经济周刊，２０１５，２７（１９）：７０－７１．［２］曹健．政府为何要取消药品价格管制［Ｊ］．发展，２０１５，１３（８）：２９－３０．［３］陈佩．主成分分析法研究及其在特征提取中的应用［Ｄ］．陕西：陕西师范大学，２０１４．［４］杨永恒，胡鞍钢，张宁．基于主成分分析法的人类发展指数替代技术［Ｊ］．经济研究，２００５，１２（７）：４－１７．［５］于秀林，任雪松．多元统计分析［Ｍ］．北京：中国统计出版社，１９９９：１８９－２１７．［６］吴斌珍，张琼，政府药品降价政策的效果评估：１９９７ ２００８，清华大学中国财政与税收研究所２０１０年工作论文［Ｄ］，２０１０：１－４０．［７］杜念宇，徐程，舒艳，等．基本药物制度实施对药品价格和医疗费用的影响 基于医保报销数据的实证研究［Ｊ］．中国经济问题，２０１５（１）：８８ ９９．作者简介：张金金，江西科技师范大学㊂００１。

基于经济学角度的药品价格分析作者：郑洪珊来源：《现代交际》2011年第07期［摘要］医药费用过高一直是未能解决的严重影响民生的问题。

本文运用经济学知识，对影响药品价格的相关因素进行分析。

通过对政府的药品限价管理分析，发现药品限价手段的局限性。

通过建立医院——药企和医生——患者博弈模型，研究使得药品价格居高不下的深层原因，并给出相应的解决方法。

［关键词］药品价格药品限价信息不对称垄断博弈［中图分类号］F0［文献标识码］A［文章编号］1009-5349（2011）07－0132－022008年12月，广东省物价局发布《关于全省医疗服务和药品价格改革试行方案》，历史又一次让广东成为吃螃蟹者——社会各界关注的我国“医疗服务和药品价格改革”先行试点落在广东，新一轮医药价格改革揭开了序幕。

此次改革如往常一样，涉及政府药品价格监管，试图通过药品限价、控制药品流通环节差价率等措施来降低医疗药品价格。

医药价格改革一直是社会关注的热点问题，也是医疗改革中的难点。

自1997年国家计委第一次降低药品价格以来，全国已进行药品降价二十多次，累计降价金额超过400亿元，其中广东达50亿元，现在纳入政府定价范围的药品已占到药品总数的20%。

然而，在一系列频繁的药品降价之后，老百姓的感受依然是看病难、看病贵。

究竟是什么原因导致政府的一次次医药改革、药品降价成效甚微？本文尝试从经济学的角度出发，探讨其中的原因。

一、药品的经济学特性药品需求价格弹性小，价高不会显著影响销售量。

药品的需求具有及时性和不可预见性。

作为药品的需求方——患者，一般都是因为生病才产生对药品的需求，由于生病非人为可控因素，难以预测，同时治愈所需药剂量也与病情有很大关系。

药品对患者而言是一种必需品，消费者一般不能根据自己的喜好，决定消费量的多少。

因此，患者对于药品的需求价格弹性较小或称需求缺乏弹性，即相对于价格的变动率，需求量的变动率较小。

1.消费者偏好。

药品是使消费者保持健康、延续生命的关键商品。

测定峰面积,重复试验5次,RSD=1185%。

21215重现性试验:精密吸取供试液10L l,共5份,按含量测定方法操作,RSD=2138%。

21216加样回收率试验:精密吸取已知含量的供试液,分别加入一定量绿原酸对照品溶液,按/供试品溶液制备0方法制备回收测定溶液,精密吸取10L l,测定峰面积,结果详见表1。

表1加样回收率试验结果Tab1Results of recovery test样品含量(mg)加入量(mg)测得量(mg)回收率(%)平均回收率(%)RSD(%)0.7390.2000.932496.700.7410.2000.932795.850.7580.400 1.151298.3196.67 1.040.7620.400 1.143995.480.7470.600 1.326196.520.7350.600 1.317997.1621217绿原酸含量测定:取10支口服液(每种批号各10支),混匀,精密吸取10ml,置于100m l量瓶中,加水至刻度,摇匀,微孔滤膜滤过,精密吸取10L l,测定峰面积,计算含量,结果详见表2。

3讨论本品为棕黑色液体,味甘甜,口感好,剂量准确,携带方便。

笔者按照5中国药典62000年版(一部)对其中麻黄、陈皮、表2绿原酸含量测定结果Tab2Determination results of content of chlorogenicacid批号含量(mg/m l)RSD(%,n=3)9901060.767 1.039903020.7580.979907080.749 1.14甘草3味药材进行了定性鉴别。

结合文献[3]资料,并考虑实际生产中对含量测定方法要求准确、迅速、重现性好的特点,将金银花中绿原酸作为定量指标,且采用高效液相色谱法作为含量测定方法,经方法学考察,该法回收率高、重现性好、简便、迅速、准确,可用于小儿止咳口服液质量标准的控制。

参考文献[1]马瑛,董亚琳,杨银京,等1小儿止咳口服液药效学研究[J]1西安交通大学学报(医学版),2003,12:761[2]国家药典委员会编1中华人民共和国药典(一部)[S]12000年版1北京:化学工业出版社,2000:65、148、2621 [3]黄雅兰,孙广宏,孙伟光,等115味消炎止咳口服液中绿原酸及黄芩苷含量的测定及稳定性考察[J]1中国药房,2002,13(11):6871(收稿日期:2004-04-29)#药物经济学#主持人:胡善联杨莉主持人按:孙利华等人撰写的5利用药物经济学指导药品定价)))对经济性不同的药品区别定价及有效管理6一文是在上篇5利用药物经济学指导药品定价)))完善药品定价方法6的基础上,进一步论述如何根据药品基准价格来制定新药价格和将药物经济学评价运用于药品价格管理,对于推动我国科学、规范制定药品价格有一定启示。

C HI NAHE A L T H I ND US T RY(下转第55页)作为一种十分特殊的商品,药品的复杂特征决定仅仅从成本内容方面难以准确反映其价值,一定要全面考量各个角度、各类因素,以药品价值为基础开展定价工作。

药物经济学作为衡量药品价值的一门学科,其核心就是通过综合评价药品疗效与成本的关系,全面反映药品价值。

因此,从上世纪世纪70年代至今,世界范围内众多国家不断将药物经济学评价应用到药品定价中,药物经济学评价积极作用于控制医药费用增长、促进合理用药[1]。

1药物经济学评价内容药物经济学是卫生经济学中的重要内容,在我国药物经济学已拥有一定的发展历程,随着现如今社会经济不断发展,为人们加深对药物学与经济学相互之间联系的认识提供里有利契机,药物经济学已逐步进入人们视野中,也得到了相关专家学者的热点关注。

药物经济学属于一门综合性学科,其涉及的主要内容分别有药品的攻击、需求,药品行业的动态特征,药品价格的变更等,药品经济学对其相应的研究人员综合素质提出了严格的要求,不仅要熟悉药学、临床学、临床流行病学及流行病学等直属学科知识,还要掌握经济学、社会学等边缘学科知识。

药物经济学重要作用于全面评价、研究药品规划与药品服务,现如今其所获取的研究结果已被广泛应用于药品管制、药品定价及临床用药等研究中,很大程度上提升了药品的社会、经济效益。

结合我国当前药物经济学评价实际情况,致力于开展药物经济学评价的队伍以临床医务人员和药剂学家为主,存在一定局限性的特征。

2当前我国药品定价机制的局限性当前我国药品定价机制与医药行业动态特征存在很大程度关联。

我国的药品行业允许自由出入,具有竞争性特征,但是受国家药品专利法的作用力下,一方面提倡药品开拓创新,促进患者多元化用药;一方面专利期内药品、新型药品又长时间处于垄断的位置,呈现出药品行业垄断性的特质,这一垄断性特质在我国下游公立医院、医务人员等尤为明显。

受这些公立医院、医务人员垄断特征影响,使得医务人员多点执业难以有效开展。

药品定价方法综述0919030003 仁济中医邹斌杰关键字：药品价格还款经济学评价参考价格世界各国的药品市场都普遍受到了政府的高度规制，这是因为政府需要平衡大众健康、药品可及性以及药品总费用等多方面因素。

控制药品费用已经成为各国政府关注的共同焦点。

今年来，药品行业广受各方诟病，原因之一在于药品费用不断增加，但具有新疗效价格的创新药品的出现却数不多。

另外，大型制药公司却指出，由于政府对成本的限制措施，研发投资已受重创。

从宏观政府角度看，对药品成本的规划最终是为了确定更有效率的资源配置方式；而要做到更有效率的配置资源，就以为着必须在减少对已成熟药品资源分配的同时，鼓励对创新药品的投资。

1、药品定价的比较1.1法国——以ASMR为基础的“提前申请制度”法国的药品定价系统孕育了一个规格和谈判的复杂集合体；相关机构分别为透明委员会（the Transparency Community）和定价委员会（the Pricing Committee）.法国政府和制药行业联盟之间签订的契约议程自2003年起做出了这样的规定：为缩短对新药的价格和补偿进行准许的时间，制药企业可以直接向定价委员会和透明委员会递交“提前申请”，从而尽早开始对一系列档案的评价会可以先做出一个非正式的定价决定，并在75天内制定出价格。

然而。

这个快速的过程只适用于ASMR为I到IV级的药品。

此外，ASMR为I到III级的药品（限于经过3年的销售，其预期销售额低于4千万欧元的药品）被允许由厂商自行设定一个自由价格，以使这些厂商在上述快速价格决策中获利。

针对自由价格，定价委员会必须在15天内给出答复，否则此价格将被默认为今后5年内此药品的市场价格。

全面经济学评价（FEEs）在法国政府的规制过程中所器的作用非常有限。

无论是在递交给透明委员会还是定价委员会的档案中，TEEs都没有被要求。

透明委员会中的成员也没有一个是经济学家，成本效果分析更没有成为评价ASMR的标准。

药物经济学在药品费用控制中的作用药物经济学不仅注重药物治疗的成本，同时也关注药物治疗的结果，因而在控制药品费用方面具有较强的科学性和可接受性。

药物经济学的作用主要通过下面几个方面来体现：1 帮助医院制定医院用药目录，规范医生用药充分利用最小成本分析、成本一效果等药物经济学手段在保证药物安全、有效的基础上，进行筛选进入基本医疗保险药品目录，规范医生用药范围，阻止不合理用药，控制药品费用的快速上涨，减轻社会沉重的医疗负担具有非常现实意义[1]。

有报道[2]用中药血脂康胶囊和普伐他汀治疗高胆固醇血症的经济学评价，将79例高胆固醇血症患者随机分为两组，用药物经济学方法进行成本－效果分析，结果显示tc每下降lmmol/l，血脂康和普伐他汀的费用分别是473.02、642.12元；tg每下降lmmol/l，费用分别是2003.38、6788.21元；ldl－c每下降lmmol/l，费用分别是490.03、693.68元；在血脂康疗效的基础上增加一个效果单位，费用分别是100.00、338.84元。

血脂康成本-效果低于普伐他汀。

药物经济学评估可以弥补临床药物疗效观察研究的不足，在指导合理用药，减轻患者经济负担，提高社会经济效益和指导新药开发方面具有重要作用。

2 协助政府实施药价控制及医疗补偿机制国家已通过药品集中招标和进行了多轮药品降价，此举虽然使医药费用多年来持续增长的势头得到了有效遏制，但虚高的药价并未完全降下来。

国家对药品招标采购的地域差别和政策出台的不合理性应该得到充分的市场调查来重新论证。

85%的药品零售份额在医院，仅有10%~15%在药店，而住院药品消费几乎百分之百在医院，医院掌握了用药的生杀大权。

用哪个厂家的药，用哪种牌子的药，用哪种价位的药，决定权主要在医院一方。

但同时也应看到医疗卫生行业的特殊性，决不仅仅是医院利益和医生回扣这么简单。

在我国现行体制下，医院的收入主要来源于两大块：一是医疗服务收入，包括治疗、挂号、护理、检查等各种技术性收入；二是药品收入，其主要通过批发价和零售价的差价来实现。

用微观经济学原理分析医生开高额处方的原因及解决措施
医生开高额处方是当前医疗行业中一个普遍存在的问题。

虽然这种现象在一定程度上可以理解，但如果不加以规范和限制，将会对患者和社会产生负面影响。

本文将从微观经济学的角度出发，分析医生开高额处方的原因及解决措施。

医生开高额处方的原因之一是药品价格过高。

在当前的医疗市场中，药品的价格往往由制药公司决定，而制药公司往往会根据市场需求和成本等因素来确定药品价格。

由于某些药品的研发成本较高，且市场需求较大，因此这些药品的价格也相应较高。

此外，一些医院和医生为了获得更高的利润，也会故意提高药品价格。

医生开高额处方的原因之二是医疗服务费用过高。

在当前的医疗市场中，医疗服务费用往往由医院和医生自行定价。

由于一些医院和医生为了获得更高的利润，会将医疗服务费用定得过高，这就导致了患者需要支付更多的费用。

针对以上问题，我们可以采取以下措施：
政府应该加强对药品价格的监管。

政府可以通过制定相关政策和法规，对药品价格进行限制和监管，防止制药公司滥用市场垄断地位，提高药品价格。

同时，政府还可以加大对制药公司的监督力度，确保其遵守相关法
律法规，保障患者的权益。

医生应该遵守职业道德和规范。

医生作为医疗行业的从业者，应该具备高度的职业道德和责任心，不得以牟利为目的随意开出高额处方或收取高额服务费用。

同时，医院也应该加强对医生的管理和监督，确保医生的行为符合相关规定和标准。

患者应该增强自我保护意识。

患者在就医过程中应该注意保留好相关的医疗记录和票据等证据材料，以便在发生纠纷时能够维护自己的权益。

药物经济学在药品定价与医保支付中的应用研究正文一、现状分析药品定价和医保支付是药物经济学领域中的重要议题。

药物经济学旨在通过评估药物的成本效益和价值，为药品定价和医保支付提供科学依据。

然而，目前我国药物定价和医保支付体系存在一些问题，需要进行深入研究和改进。

1.1 药品定价现状分析我国现行的药品定价主要由药品价格管理部门进行调整和控制，药品价格过于简单粗暴，忽略了药物的不同治疗效果和副作用等个体差异。

导致的结果是，一些低价药品市场供应充足，但高价药品供给不足，给患者带来了很大的经济负担。

1.2 医保支付现状分析我国目前的医保支付制度主要采用按疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Group，DRG）进行支付，即按病种进行分类，并给予固定支付金额。

然而，该支付制度忽略了药品的差异性和成本效益，导致药品价格不合理，影响了患者的治疗效果和生活质量。

二、存在问题2.1 药品定价问题目前我国药品定价过程中存在一些问题，主要包括：定价力度不足，无法有效控制药品价格；价格不合理，未考虑药物的不同治疗效果和副作用等差异；药品定价信息公开程度不高，缺乏透明度。

2.2 医保支付问题当前我国医保支付制度存在以下问题：按疾病诊断相关分组进行支付忽略了药品的差异性和成本效益；支付金额固定，无法根据药物的实际价值进行调整；医保支付信息缺乏透明度，给医疗机构和患者带来了困扰。

三、对策建议3.1 改进药品定价为了解决药品定价问题，建议采取以下措施：3.1.1 加强定价力度，制定更有针对性的价格，充分考虑药物的不同治疗效果和副作用等个体差异。

3.1.2 建立健全药品定价信息公开制度，提高的透明度，使患者、医疗机构等相关方能够了解药品价格形成的过程和依据。

3.2 改革医保支付制度为了优化医保支付制度，应采取以下措施：3.2.1 引入药物成本效益评估方法，根据药物的实际价值进行差异化支付，以确保药品价格的合理性。

3.2.2 加强医保支付信息的透明度，使患者、医生和医疗机构能够更好地理解和使用医保支付，减轻双方的负担。

药物经济学分析及运用研讨药物经济学是指在研究药物医疗价值的基础上，通过对药物的使用、成本和效果等方面进行分析和评价，来确立药物的经济效益，为医疗决策提供科学的依据。

随着人们对医疗卫生领域的关注度不断提高，药物经济学正在成为判断医疗决策是否明智的重要工具。

本文将对药物经济学的概念、原理、方法及其在制定医疗决策中的应用进行研讨。

药物经济学的概念和原理：药物经济学是一门研究药物价值的经济学科学，其研究目的是在特定的药物治疗团体中确定药物的成本效益，从而为医疗决策提供依据。

药物经济学中的核心原则是成本效益分析（Cost-Benefit Analysis），它指的是在医疗决策过程中，评估某一药物所带来的总效益与成本之间的比较，并根据这种比较得出医疗决策的结论。

药物经济学的方法：药物经济学的实践往往涉及到三种基本方法：成本分析（Cost Analysis）、效果分析（Effectiveness Analysis）和成本效益分析（Cost-Benefit Analysis）。

成本分析主要是在确定通俗易懂的方法下，评估某一药品治疗成本。

除此之外，还会寻找更多的资源来寻找更优化的效果；效果分析主要是评估某一药品治疗的效果。

通过测量它在治疗某种疾病方面应用的效果来作出决策；成本效益分析是比较使用药物和未使用药物的效果，并将未使用药物和使用药物的成本与效益进行比较，从而对药物的经济效益进行评估。

药物经济学在制定医疗决策中的应用：药物经济学在制定医疗决策中发挥着重要作用。

首先，药物经济学可以帮助医生更好地选择防治疾病的药物。

其次，药物经济学可以帮助医疗机构更好地管理药物开支，以最小的成本从获取最大的效益。

此外，药物经济学对于制定医疗制度也有帮助。

经济学家可以通过对不同的药物治疗效果和成本效益的研究来为政策制定者提供可行的药品管理方案和药品价格政策建议。

总之，药物经济学是针对药物治疗价值进行评价研究的一门重要的经济学科学。