内分泌与代谢性疾病的实验室检查与临床意义ppt课件

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《生理学内分泌》PPT课件

血钙浓度是调节甲状旁腺激素分泌的主要因素。低血钙时，甲状旁腺激素分泌增加；高血钙时，甲状旁腺激素分泌减少。此外，血磷浓度和维生素D也对甲状旁腺激素的分泌有调节作用。
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甲状腺与甲状旁腺疾病的关系
甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和神经、循环、消化等系统兴奋性增高。临床表现为心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少等。
甲状腺功能减退
甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低。临床表现为面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、记忆力减退等。
甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素分泌过多，导致血钙升高、血磷降低。临床表现为骨骼疼痛、骨折、尿路结石等。
2024/1/29
甲状旁腺功能减退
甲状旁腺激素分泌不足或效应不足，导致血钙降低、血磷升高。临床表现为手足抽搐、癫痫样发作等。
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05 肾上腺
2024/1/29
20
肾上腺的组成与功能
肾上腺皮质
分泌多种激素，包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。
肾上腺髓质
分泌儿茶酚胺类激素，如肾上腺素和去甲肾上腺素。
肾上腺的功能
参与应激反应、调节水盐代谢、影响糖和脂肪代谢等。
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21
肾上腺皮质激素的作用机制
糖皮质激素的作用机制
VS
展望
未来，生理学内分泌研究将继续关注激素作用机制及内分泌相关疾病的发病机理。同时，随着精准医学、转化医学等理念的提出，生理学内分泌研究将更加注重个体化差异和临床应用，为疾病的预防和治疗提供更加精准的策略。
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6
02 内分泌系统与激素

《内分泌功能检验》课件

03
常见内分泌疾病检验
糖尿病
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高，长期高血糖可引起多系统损害。
血糖检测是糖尿病诊断和监控的重要手段，通过定期检测血糖水平，可以及时发现高血糖或低血糖，调整治疗方案。
糖尿病的检验主要包括血糖、尿糖、糖化血红蛋白等指标的检测，用于评估病情和治疗效果。
态，对于甲状腺功能异常的病人，可以及早发现和治疗。
性激素
总结词
性激素是维持人体性征和性功能的重要激素，通过检测性激素水平可以了解性腺功能状态。
详细描述
性激素是由性腺分泌的一种激素，主要作用是促进性器官成熟、维持性功能和生育能力。男性主要分泌睾酮，女性主要分泌雌二醇和孕酮。性激素水平异常可能导致性腺功能亢进或减退，影响人体正常生理功能。通过检测性激素水平，可以了解性腺功能状态，对于性腺功能异常的病人，可以及早发现和
生理状态
受检者应在检验前保持良好的生理状态，避免剧烈运动、情绪波动等影响内分泌的因素。
检验中注意事项
标本采集
采集内分泌功能检验的标本时，应严格遵守操作规程，确保采血过程无菌、规
范，避免交叉感染。
质量控制
检验过程中应遵循质量控制标准，对检验结果进行质控分析，以确保检验
结果的可靠性。
仪器校准
肾上腺功能亢进或减退。
电解质检测可以了解体内电解质平衡情况，协助诊断肾上腺
疾病。
性腺功能减退症
性腺功能减退症是指性腺分泌性激素的功能减退或丧失，常见于男性睾丸功能不全和女性
卵巢早衰等疾病。
性腺功能减退症的检验主要包括性激素、生殖器官超声等指标的检测，用于诊断和评估病

内分泌系统及代谢性疾病ppt课件

第四节糖尿病
1型糖尿病遗传为基础、病毒感染为诱因 β细胞自身免疫性破坏减少
定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象
第四节糖尿病
2型糖尿病肥胖或超重或其他原因所致胰岛素作用不敏感遗传性β细胞胰岛素分泌异常或代偿能力受限
表现为：
甲状腺毒症（高代谢症候群）伴有或不伴甲状腺肿大伴有或不伴突眼该病发病以青年女性为主，女性发病率是男
性1～6倍
在老年和小孩甲状腺毒症可不明显或不典型
第二节甲状腺功能亢进
定义导致甲状腺毒症原因 Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）
第二节甲状腺功能亢进
定义导致甲状腺毒症原因 Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）
第二节甲状腺功能亢进
定义导致甲状腺毒症原因 Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）
诱因：应激状态、严重躯体性疾病、口服过量甲状腺激素、手术中过度挤压甲状腺
人民卫生出版社
定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象
第四节糖尿病
胰岛素绝对不足或相对不足所致的慢性血糖升高性疾病
急性血糖紊乱表现为糖尿病酮症、高血糖高渗昏迷
皮脂腺腺癌长期血糖控制不良可致慢性并发症，影响患者生活治疗和寿命
促激素
外周靶腺体激素把组织信号
肾上腺
性腺
甲状腺
机体内环境内分泌器官内分泌调节垂体-甲状腺轴诊断原则治疗原则

内分泌及代谢疾病PPT课件

诊断流程
根据患者的症状和体征，选择合适的检查项目，进行初步筛查和确诊。对于疑似病例，还需进一步进行相关检查，以明确诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
根据内分泌及代谢疾病的类型和病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
常用药物
针对不同的内分泌及代谢疾病，选择相应的药物进行治疗，如激素类药物、降糖药、降压药等。
心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。
治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测等。
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。
并发症
甲状腺危象、心脏病等。
治疗
抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
肥胖症
定义
症状
并发症
治疗
体内脂肪堆积过多，体重超过标准体重的20%。
乏力、气喘、关节痛等。
内分泌及代谢疾病概述
介绍内分泌及代谢疾病的定义、分类和特点，以及与遗传、环境
和生活方式等因素的关系。
阐述内分泌及代谢疾病的常见症状和体征，以及诊断和治疗方法。
强调内分泌及代谢疾病对人类健康的影响，以及预防和治疗的重
要性。
02
内分泌系统基础知识
内分泌腺体及其功能
内分泌腺体
内分泌腺体是产生激素的器官，如甲状腺、垂体腺、肾上腺等。
06
总结与展望
内分泌及代谢疾病研究现状与进展
诊断技术
内分泌及代谢疾病的诊断技术不断进步，如激素检测、影像学检查等，提高了诊断的准确
性和效率。
治疗手段
针对不同类型的内分泌及代谢疾病，治疗方法不断丰富和优化，如药物治疗、手术治疗、放射治疗等。

内分泌代谢监测课件

(一)ACTH兴奋试验: ACTH 垂体前叶分泌
• ACTH可促进肾上腺皮质分泌皮质醇，应用一定量的外源性ACTH后，观察血浆皮质醇(17-OHCS)的变化，以了解肾上腺皮质功能状态，并鉴别肾上腺皮质功能减退症的性质
第12页，共67页。
临床意义
• 原发性肾上腺皮质功能减退症：17-OHCS排泄不变，血浆总皮质醇或尿游离皮质醇无明显增加或仅有轻微上升，嗜酸
性粒细胞计数无明显下降
• 继发于垂体病变的肾上腺皮质功能减退症：17-
OHCS降低，嗜酸性粒细胞计数高于正常，兴奋后反应情况可视病情轻重而不同，病情轻者反应正常，病情重者无反应，病情处于两者之间者反应延迟
• 皮质醇增多症病因不同反应各异：双侧肾上腺增生者反应
明显高于正常人，腺瘤、癌肿和异位ACTH分泌综合征多数无反应
• 皮质醇增多症患者，血皮质醇仍在 110nmol/L以上或比对照值下降不足50％
• 甲亢患者抑制率不如正常人显著
第15页，共67页。
(三)大剂量地塞米松抑制试验
• 同小剂量地塞米松抑制试验，主要用于进一步鉴别肾上腺功能亢进的性质
• 若抑制率>50％，提示双侧肾上腺皮质增生；若抑制率<50％，提示有肾上腺皮质肿瘤的可能；异位ACTH分泌综合征所致的库欣病亦不被抑制
• 了解创伤、感染、手术麻醉等应激情况下内分泌功能变化
及其严重程度，作好围术期监测处理或治疗，防止各种内分泌功能障碍或危象
• 系统地观察研究各种麻醉方法、药物对正常内分泌功能影响，以及内分泌疾病手术麻醉时内分泌功能的病理生理变化
第34页，共67页。
二、正确估价检查结果
• 内分泌功能的检查结果，只是诊断内分泌疾病或功能紊乱的部分指标

内分泌与代谢性疾病常见症状的护理的课件 PPT

1.心理-社会状况性功能异常影响性生活和生育；易引起病人焦虑、自尊心受伤、夫妻不和等
2.辅助检查测定生殖激素水平
性功能障碍与内分泌功能紊Fra bibliotek有关护理目标、措施和评价
1.护理目标病人性功能能够逐渐恢复 2.护理措施（1）与病人讨论性问题时，对病人表示尊重、支持（2）必要时提供信息咨询服务（用药咨询、心理咨询、疾病咨询） 3.护理评价病人性功能是否逐渐恢复
●内分泌系统=内分泌腺+激素分泌细胞+激素 ●激素：是细胞分泌的有机化学物质，通过各种方式到达靶器官或
组织，进行信息传递或功能调控
●常见激素分类肽类激素：胰岛素氨基酸类激素：甲状腺素胺类激素：肾上腺素类固醇激素：糖皮质激素
●常见的内分泌腺：下丘脑、松果体、腺垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺
辅助检查
（1）甲状腺功能（2）肾上腺皮质功能（3）垂体（生长激素和性激素）（4）胰岛素水平
体像紊乱
与疾病引起身体外形改变等因素有关
护理目标、措施和评价
1.护理目标病人逐渐适应身体外形的变化 2.护理措施（1）心理支持（2）修饰（3）获得家属和社会的支持 3.护理评价病人是否逐渐适应身体外形的变化
●下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽：xxx释放激素、 xxx抑制激素
●内分泌系统疾病分类：功能亢进、功能减退、靶器官/组织抵抗
身体外形改变生殖发育及性功能异常
护理评估
常用护理诊断/问题护理目标护理措施护理评价
与下列疾病有关（1）脑垂体（2）甲状腺（3）肾上腺疾病（4）部分代谢性疾病
生殖发育及性功能异常是指生殖器官发育迟缓或过早、性欲减退或丧失

内分泌讲课PPT课件

社区干预措施
通过社区卫生服务机构，开展内分泌疾病的宣传教育、预防保健和康复治疗等工作。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，引进国际先进的内分泌疾病预防和控制经验，提高我国内分泌疾病的防控水平。
THANKS
感谢观看
症状
甲状腺疾病的症状可能包括甲状腺肿大、颈部压迫感、心悸、手抖等。
原因
甲状腺疾病的原因可能包括遗传因素、免疫系统异常、辐射暴露等。
糖尿病
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。
症状
糖尿病的症状可能包括多饮、多尿、多食、体重下降等。
原因
糖尿病的原因可能包括遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动等。
内分泌讲课ppt课件
• 引言 • 内分泌系统概述 • 内分泌疾病简介 • 内分泌疾病的诊断与治疗 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
课程名称
内分泌系统基础与临床
适用对象
医学生、临床医生、研究人员等对内分泌领域感兴趣的人士
课程特点
系统介绍内分泌系统的基本概念、生理功能、常见疾病及其诊疗方法，结合临床案例进行讲解
肾上腺疾病
定义
原因
肾上腺疾病是指肾上腺的形态、功能或激素分泌异常所引起的疾病。
肾上腺疾病的原因可能包括遗传因素、免疫系统异常、感染等。
症状
肾上腺疾病的症状可能包括高血压、低钾血症、疲劳、肌肉无力等。
04
内分泌疾病的诊断与治疗
诊断方法
实验室检查
通过血液、尿液等标本检测激素、代谢物等指标，以评估内分泌功能
治疗
行手术治疗，术后辅以内分泌治疗和放射治疗。

《内分泌实验室检查》课件

激素水平解读方法
02
解读激素水平时，需要综合考虑多个指标，如激素的浓度、节律性和比值等。此外，还需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合分析。
激素水平解读注意事项
03
解读激素水平时，需要注意不同年龄、性别和生理状态下激素水平的差异，以及实验室检测方法的差异和误差范围。
甲状腺检查结果解读
甲状腺检查结果包括甲状腺功能检查和甲状腺形态学检查。通过甲状腺功能检查，可以了解甲状腺的分泌功能状态；通过甲状腺形态学检查，可以了解甲状腺的形态结构。
《内分泌实验室检查》PPT课件
目录
内分泌实验室检查简介内分泌实验室检查项目内分泌实验室检查结果解读内分泌实验室检查注意事项内分泌实验室检查展望
01
CHAPTER
内分泌实验室检查简介
内分泌实验室检查是通过采集血液、尿液等生物样品，利用实验室技术检测内分泌激素及相关代谢产物的过程。
定义
评估内分泌功能状态，诊断内分泌疾病，监测治疗效果，以及辅助科研工作。
性腺形态学检查
要点三
胰腺检查结果解读
胰腺检查结果包括胰腺功能检查和胰腺形态学检查。通过胰腺功能检查，可以了解胰腺的外分泌和内分泌功能状态；通过胰腺形态学检查，可以了解胰腺的形态结构。
要点一
要点二
胰腺功能检查
胰腺功能检查包括淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶等指标的测定。通过观察这些指标的变化，可以了解胰腺的外分泌功能状态；通过观察胰岛素、胰高血糖素等指标的变化，可以了解胰腺的内分泌功能状态。
目的
02
CHAPTER
内分泌实验室检查项目
包括生长激素、胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素等。
激素种类
检测方法
临床意义
放射免疫分析法、酶联免疫吸附法等。

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（二）三碘甲腺原氨酸（T3）和游离T3 （FT3）测定
临床意义 ✓ TT3、FT3增高：
①是诊断甲亢最灵敏的指标（TT3高4倍，TT4仅高2.5 倍），还可作为甲亢复发的预兆
②诊断T3型甲亢的特异性指标
TT3、FT3减低：
①T3不是诊断甲减的灵敏指标
②T3减低还可见于肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征和使
GH-IGFs/IGFBP
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7
（一）生长激素（GH）及其相关测定
GH的检测血GH 尿GH IGF-1/IGFBP-3
GH增高：最常见于垂体GH瘤致巨人症或肢端肥大症，应激情况下GH可轻度增高 GH减低：主要见于垂体性侏儒症、垂体功能减退症、遗传性GH缺乏症、继发性GH缺乏症等
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（三）促甲状腺激素（TSH）测定
TSH由腺垂体分泌，主要生理作用是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状Fra bibliotek激素TRH
+ TSH
生长抑素
—
甲状腺激素
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（三）促甲状腺激素（TSH）测定
TSH检测的临床意义： ①原发性甲亢或甲减 ②对怀疑甲状腺激素耐受者，与甲状腺激素联合测定 ③对继发性甲状腺功能障碍，与FT4联合测定 ④对先天性甲状腺功能减退的筛查 ⑤在甲状腺替代或抑制疗法中，由于T4治疗的检测 ⑥对高催乳素血症的评估 ⑦对高胆固醇血症的评估
卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）促进女性卵巢的卵泡发育；促进男性生精管形成和生精作用。
促黄体生成激素（luteinizing hormone，LH）作用于成熟的卵胞，能引起排卵并生成黄体；作用于睾丸的间质细胞促进其分泌雄性激素。
临床意义
异常月经的评估、不孕诊断的评估、围绝经期激素替代治
用雌激素等
③FT3减低可见于低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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5
一、下丘脑-垂体激素检测
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（一）生长激素（GH）及其相关
测定
GH的分泌调控： ✓ 生长激素释放激素：促进作用 ✓ 生长激素释放抑制激素：抑制作用
GH分泌具有脉冲节律，每1～4h出现1次脉冲峰，睡眠后 GH分泌增高
GH的生理作用：促进机体生长发育、促进蛋白质合成、促进脂肪分解升高血糖
内分泌与代谢性疾病的实验室检查
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1
内容
内分泌激素检测常见内分泌病的实验诊断糖代谢紊乱的常用实验室检查脂代谢紊乱的实验室检查
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2
内分泌激素检测
激素及其代谢物的直接测定
激素生物效应及其生化标志物的检测
动态功能试验
其他检测方法
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3
内分泌激素检测
一、下丘脑-垂体激素检测二、甲状腺激素检测三、肾上腺激素激素检测四、性腺激素检测
甲状腺激素释放入血后，大部分与血中甲状腺激素结合球蛋白（TBG）结合，仅少部分以游离形式存在（FT3、 FT4），只有游离的甲状腺激素能进入组织细胞发挥生理作用，故游离甲状腺激素的测定更有价值
T4在肝脏和肾脏中经过脱碘后转变为T3，T3的含量是T4
的1/10，但其生理活性为T4的3～4倍
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TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要指标
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（三）促甲状腺激素（TSH）测定
TSH增高：常见于原发性甲减、异源TSH 分泌综合征、垂体TSH不恰当分泌综合征、单纯性甲状腺肿等
TSH减低：常见于甲亢、继发性甲减、腺垂体功能减退等
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（四）血清促性腺激素（FSH/LH）测定
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二、甲状腺激素检测
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甲状腺激素的合成代谢
甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素
甲状腺激素主要有甲状腺素，又称甲碘甲腺原氨酸（thyroxine,T4）和三碘甲腺原氨酸(T3)两种，它们都是酪氨酸碘化物。另外，甲状腺也可合成极少量的逆T3(rT3)，它不具有甲状腺激素的生物活性
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（二）促肾上腺皮质激素（ACTH）测定
ACTH测定的临床意义： ①鉴别诊断皮质醇增多症 ②鉴别诊断肾上腺皮质功能减退 ③疑有异位ACTH分泌
ACTH增高：常见于原发性肾上腺皮质功能减退症、CAH、异源ACTH综合征、异源CRH肿瘤等
ACTH减低：常见于腺垂体功能减退症、原发性肾上腺皮质功能亢进症、医源性皮质醇增多症
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（一）甲状腺素（T4）和游离甲状腺素（FT4）测定
临床意义 ✓ TT4：判断甲状腺功能最基本的体外筛查指标
增高：甲亢、先天性高TBG血症、原发性胆汁性肝硬化、甲状腺激素不敏感综合征、妊娠等
减低：甲减、缺碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等
✓ FT4：较TT4更有意义增高：对诊断甲亢的灵敏度明显优于TT4 减低：主要见于甲减
疗的评估
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（五）血清泌乳素（PRL）测定
脉冲式分泌、受多种因素的影响，黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物，剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起PRL分泌增多
生理功能促进乳腺发育与泌乳、促进性腺发育、参与免疫调节
临床意义高泌乳素血症的实验室诊断
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（六）神经垂体激素测定
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（二）促肾上腺皮质激素（ACTH）测定
ACTH是腺垂体分泌的含有39个氨基酸的多肽激素，其生理作用是刺激肾上腺皮质增生、合成与
分泌肾上腺皮质激素，对ALD和性激素的分泌也有促进作用。
ACTH分泌受促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的调节，也受血清皮质醇的反馈调节
ACTH的分泌具有昼夜节律，上午6～8时为高峰，午夜22～24时为低谷
抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。
催产素是一种垂体神经激素，由下丘脑视上核和室旁核的巨细胞分泌，经下丘脑一垂体轴投射到垂体后叶，再释放入血。具有刺激乳腺分泌和子宫收缩的双重作用。