正确开具放射科影像检查单ppt课件

3、普大型心
(三)消化系统常见基本病变的表 现
1、充盈缺损
2、龛影
(四)骨、关节常见基本病变的表 现
1、骨质疏松
2、骨折
第二节 计算机体层成像CT
一、概述
二、CT检查方法及检查前准备 (一)CT检查方法 (二)CT检查前准备 三、CT的临床应用
第三节 磁共振成像
一、概述 二、MRI的检查方法及检查前准备 三、MRI的临床应用
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X线影像检查
医之为道大矣，医之为任重矣。
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第一节 X线检查
一、概述 (一)X线的特性 1、穿透性 2、荧光效应 3、感光效应 4、电离效应
(二)X线成像的基本原理
骨、肌肉
肺
组织结构
密度 荧光屏 X线胶片
谢谢观看
骨组织、钙化灶 高
软组织
中
脂肪、含气组织 低
暗影
白影
介于中间 灰影
亮影
黑影
(三)X线检查的防护----铅
二、X线检查的方法及检查前准备
(一)普通检查 荧光查
(三)X线造影检查
1、对比剂 高密度对比剂：钡剂与碘剂。
2、引入途径 直接与间接。 3、造影检查前准备
三、X线检查的临床应用
(一)呼吸系统 1、正常胸部X线表现
2、常见基本病变的表现
(1 )渗出性病灶
(2 )增殖性病灶 (3 )空洞与空腔
(4 )钙化
(5 )结节与肿块
(6 )肺气肿
(7 )气胸
(8 )胸腔积液
(二)循环系统常见基本病变的表 现
1、二尖瓣型心(梨形心)
2、主动脉型心

胃肠道、骨骼、胸部多首先用X线。 脑、脊髓、肝、胆、胰等靠现代影像学 （CT、MRI等）。
1、正常x线图像表现
（1）骨骼：人体最致密组织
高密度皮质
外皮质完整光滑
致整齐
骨髓腔骨小梁按力线排列，细
（2）关节：检查关节骨端正常关节关系 关节软骨、韧带、肌腱不能显
示 关节面光滑 关节间隙规整 关节造影示关节软骨和关节盘
三维成像
CT检查优点： 1、 密度分辨率高，密度不同的组织能
被区分显示，能测出各种组织的CT值。 2、 CT图像清晰，解剖关系明确。
CT检查缺点： 1、有一定的局限性，较难发现器官组织 结构的功能变化。
2、病变的密度与正常组织密度相近的病 变，平扫易漏诊，须增强扫描。
3、辐射
二、诊断基础 1、正常CT图像表现 （1）为正常人体断面解剖图像 （2）个组织器官的密度不同，CT图像显 示不同的图像灰阶
德国伦琴（Röentgen）发现X线 X线始用于临床医学 获首届诺贝尔物理学奖
1900~1930年 Röentgenology专业化，radiologist
X线特性：
1.穿透性 2.荧光效应 3.摄影效应 4.电离效应
成像基础 透视基础 摄影成像基础 放疗和防护基础
二、X线成像基本原理 三个基本条件： 1.具有穿透力（这是X线检查能够诊
3 运用图像处理技术进行造影后处理，提高了图 像质量与增强了更多信息。（提高质量）
4 由于实时显示，使结果很快显示，有利于立即 做介入性处理。（节约时间）
DSA的缺点
1 对于运动器官或不自主运动（如胃肠道） 部位不宜做DSA。
2 静脉法DSA显示细小血管不够清楚。 3 视野小，球管包含的范围不够大。
断疾病的主要原因） 2.被穿透的组织存在密度和厚

常见于结肠癌、乙状结肠扭转等 卧位：梗阻近侧结肠积气、积液。结肠 位于腹腔周围，有结肠袋，容易识别 立位：结肠内宽大液平
肠扭转示意图
乙状结肠扭转
63
（4）麻痹性肠梗阻
急性腹膜炎、脓毒败血症、腹部术后 、低钾血症、严重外伤后、腹膜后感 染或血肿等 大小肠均扩张 气多液少 动力低
10、消化道穿孔
弥漫型肺癌
肿瘤发生于细支气管、肺泡或肺泡壁 双肺多发病灶：结节状或斑片状 肺叶、肺段实变影像
48
7、心脏增大
二尖瓣型 主动脉瓣型 普大型
49Βιβλιοθήκη 二尖瓣型心脏50主动脉瓣型心脏
51
普大型心脏
52
8、正常腹部平片
骨性支持结构和腹壁软组织 实质脏器：肾脏等可显示大小、形态和 位置 空腔脏器：胃、十二指肠球部和结肠内 少量气体 腰大肌边缘等
原因：溃疡病、炎症、外伤 及肿瘤 X线表现：膈下半月形透亮（ 眉弓征，新月性）
小量气腹
中量气腹
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大量气腹（胃穿孔）
注意两种情况
1.有游离气体，但无穿孔： 子宫输卵管通气、腹部手术； 人工气腹、腹腔炎症；
2.无游离气体，但有穿孔： 胃或肠内无气体、阑尾； 穿孔已堵塞、包裹性气体（粘连，进 入小网膜囊）、气体很少 ；
放射影像学检查
第三军医大学第一临床医学院影像诊断学教研室
陆明
TEL: 68765930 E-mail: luming@
一、普通X线影像诊断
1、正常胸片
是胸部疾病首选的检查方法 胸廓：胸壁软组织、骨性胸廓、胸膜 肺：肺野、肺门、肺纹理、肺叶肺段、气管
和支气管
纵膈 横膈
32
液气胸
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4、胸腔积液
游离性胸腔积液

四、影像学报告的组成
一般信息 检查技术 影像表现 影像诊断 报告人及报告日期
五、影像报告各局部的要求及标准
一般信息 检查技术 影像表现 影像诊断 报告人及报告日期
1、一般信息
包含内容 姓名、性别、年龄、科别 住院号/病床号/门诊号、就诊卡号、影像号 临床诊断、检查目的 检查时间 要求有年、月、日、时、分 以区分同一天不同时间点所做的检查 录入及核对 登记时由RIS录入或从HIS调入 报告时需严格核对所有信息
放射科影像报告书写标准幻灯片 PPT
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概要
影像学报告的重要性 影像学报告的原那么 影像学报告的格式 影像学报告的组成 影像学报告的各局部要求及标准 影像学报告的质控及评估方法
一、影像学报告的重要性
临床医疗 影像学检查的组成局部 为临床诊治提供依据及帮助 教学、科研及学科建立 反映临床诊断思路 反映影像医师水平 反映科室的临床严谨程度 反映科室学科水平 法律 医疗文书之一
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病灶形态的描述
是指病灶整体几何外形 圆形、类圆实际应该是球形、类球形 楔形 短条状 长条状 网格状 不规那么形 与某些构造适形〔如沿某些间隙塑形生长〕
病灶边缘的描述
外廓 光滑 分叶 毛刺 界限〔与真正界限及组织比照都有关〕 模糊 欠清 清楚 锐利
病灶密度/信号的描述
胰腺-----
2、简明扼要，前后照应
简明扼要 描述及诊断应做到简洁、准备 切勿长篇大论 前后照应 检查方法与影像描述照应 影像描述与诊断结论照应 影像描述的顺序与诊断结论的顺序
3、答复临床，重点突出
答复临床 既是病人的医生，更是临床医生的医生 答复临床提出的问题，具临床意义的病变可放在次要位置或