急性鼻窦炎 中医如何辨证论治

儿童鼻窦炎的中医辨证分型与治疗方法鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常见于儿童。

中医认为，鼻窦炎的产生与体内阴阳失衡、气血运行障碍有关。

理解并准确辨证分型，根据不同的辨证类型采取相应的治疗方法，可以达到很好的疗效。

本文将介绍儿童鼻窦炎的中医辨证分型与治疗方法，帮助家长们更好地了解和应对儿童鼻窦炎。

一、寒湿闭阻型这是儿童鼻窦炎的一种常见辨证类型。

其主要特征是鼻腔黏膜充血肿胀，分泌物清稀，伴有鼻塞、流清涕，头痛、嗓子痛、咳嗽等症状。

寒湿闭阻型鼻窦炎的治疗重点在于祛寒湿、通经络。

常用的中药治疗方剂有桃仁托杯汤、辛夷清肺汤等。

此外，可使用艾灸等温热疗法，促进气血运行，加速病情康复。

二、气滞血瘀型气滞血瘀型是儿童鼻窦炎的另一种常见辨证类型。

其主要特征是鼻腔阻塞，分泌物黏稠，伴有口干、喉痒、咳嗽等症状。

气滞血瘀型鼻窦炎的治疗重点在于疏通气机、活血化瘀。

常用的中药治疗方剂有逍遥丸、桃红四物汤等。

同时，可以采用拔罐疗法或刮痧等外治法，促进血液循环，缓解症状。

三、脾虚湿盛型脾虚湿盛型是儿童鼻窦炎的一种辨证类型，主要特征是鼻涕分泌物黏稠，伴有嗓子哑、疲倦无力等症状。

脾虚湿盛型鼻窦炎的治疗重点在于调理脾胃、化湿祛痰。

常用的中药治疗方剂有白术八君子汤、六君子丸等。

此外，还可以通过饮食疗法，如少食辛辣油腻食物，多吃易消化的温补食物，对脾虚湿盛型鼻窦炎起到积极的辅助治疗作用。

四、肺热毒壅型肺热毒壅型是儿童鼻窦炎的一种少见但严重的辨证类型。

其主要特征是鼻塞、流黄或血性鼻涕，伴有咽痛、咳嗽等症状。

肺热毒壅型鼻窦炎的治疗重点在于清热解毒、通窍利咽。

常用的中药治疗方剂有银翘散、黄连解毒汤等。

此外，可采用草药熏洗、中药鼻腔滴注等局部治疗方法，加速病灶恢复。

儿童鼻窦炎的辨证分型和治疗方法可以根据患儿的症状和舌诊、脉诊等综合考虑给出，但在实际应用时，应由专业中医医师进行辨证施治。

除了药物治疗外，提高儿童身体免疫力也是重要的，可以通过均衡饮食、适度运动、保持室内空气清新等方式来达到这一目的。

中医对鼻炎的辨证施治鼻炎是以鼻流浊涕、鼻塞、嗅觉减退，头痛为特征的病证。

又称鼻渊，脑漏。

相当于西医的急、慢性鼻窦炎，是鼻窦黏膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见病、多发病，中医辨证分为实证和虚证两种类型等。

一、属于实证的鼻炎患者的治疗方法如下：1、肺经风热证：属于此种类型的鼻炎患者在治疗时应采用的原则为辛宣利窍、疏风清热，可选用的方剂为苍耳子散加减，中成药选千柏鼻炎片，鼻渊通窍颗粒炎等。

2、胆腑郁热证：属于此型的患者应该采用的治疗原则时化湿通窍、清胆泻火，方选龙胆泻肝汤加减。

中成药选鼻渊舒和鼻窦炎口服液等。

3、脾经湿热证：属于此型的鼻炎患者在治疗时要使用的原则为芳香通窍、清脾化湿。

可选用的方剂有两种，分别是①黄芩滑石汤加减。

②加味四苓散加减。

中成药选鼻炎宁颗粒等。

二、属于虚证的鼻炎患者应采用的治疗方法如下：1、肺气虚寒证：属于此种类型的鼻炎患者要采用的治疗原则为益气温肺，散寒通窍。

中医推荐患者使用的效果比较好的方剂是温肺汤加减。

中成药选辛芩颗粒等。

2、脾气虚弱证：辨证属于此型的鼻炎患者患者应该采用的治疗原则为清利湿浊、益气健脾，可选用的具有这些作用的方剂是补中益气汤加减。

中成药选健脾丸，补中益气丸等。

3、髓海不充证：中医认为辩证属于髓海不充正的鼻炎患者要采用的治疗原则是补肾填精、益脑止涕。

①如患者的体质肾阴虚，可用六味地黄丸合生脉散。

②如果有阴阳两虚症状，可选用补脑丸。

三、屡治不愈，酌扶正脱敏鼻渊之辨，有虚实之分，急慢性之别。

治有清热泻火、舒肝利湿排脓，或健脾补肺益肾填髓，温散浊邪诸法。

但亦有患者涕液汩汩，长湿无干与鼽嚏并见，迭经前述诸法治疗，仍有少数疗效欠佳或迁延缠绵。

结合西医学认识来考虑，多与过敏有关。

鼻及窦腔黏膜过敏反应致黏膜水肿，填塞窦腔，鼻腔引流不畅，影响通气，且易继发感染。

这部分病人的发病特点为多伴过敏性鼻炎，中鼻甲水肿较剧或有息肉样变。

其治，根据辨证与辨病相结合，参考现代病理认识及中药药理认识，对此屡治无效者，可在补益肺气、坚固藩蓠或温肾暖脾、扶正固本方药基础上，视鼻涕之清浊而选加祛邪脱敏之品。

中医药对鼻窦炎的治疗研究中医药是中华民族的传统医学，历经千百年的实践验证，积累了丰富的经验和治疗方法。

鼻窦炎是一种常见的炎症性疾病，常见症状有鼻塞、头痛、脓涕等。

中医药在鼻窦炎的治疗中有独到的方法和效果，本文将对中医药对鼻窦炎的治疗进行研究和探讨。

一、中医对鼻窦炎的认识与研究中医认为鼻窦炎是由于外感邪气侵袭或内因引起经络失调所致。

外感邪气包括寒、热、湿、燥等，内因包括情志失调、脏腑功能失调等。

中医将鼻窦炎分为不同类型，如风寒鼻窦炎、湿热鼻窦炎等。

根据不同类型的鼻窦炎，中医采用不同的治疗方法，如解表退热、清热解毒、祛风散寒、化湿利水等。

二、中医药治疗鼻窦炎的常用方法1. 中药汤剂中药汤剂是中医治疗鼻窦炎的常用方法之一，根据病情和病机不同，中医师会选择不同的中药组合，煎煮成药汤。

常用的中药有苍耳子、连翘、黄芩、黄连等。

这些中药具有清热解毒、祛风散寒、化湿利水等功效，可以帮助改善鼻窦炎的症状。

2. 鼻腔冲洗法鼻腔冲洗法是中医治疗鼻窦炎的另一种常用方法，通过用药液冲洗鼻腔，能够清洁鼻腔、去除鼻腔内的炎症分泌物和病菌。

常用的中药有柴胡、连翘、苍耳子等，配合温盐水或生理盐水，进行鼻腔冲洗。

鼻腔冲洗法可以直接作用于鼻腔黏膜，具有显著的疗效。

3. 针灸疗法针灸疗法在中医治疗鼻窦炎中有着独特的应用。

通过选择和刺激特定的穴位，可以改善鼻窦炎的症状和体征。

常用的穴位有迎香穴、风池穴、印堂穴等，通过针刺或灸烧的方法进行治疗。

针灸疗法可以改善血液循环，促进局部组织的修复和恢复。

三、中医药治疗鼻窦炎的优势中医药治疗鼻窦炎有着许多优势，与西医药相比具有以下特点：1. 个体化治疗：中医药治疗强调个体化，根据每个患者的病情和体质差异，采用不同的治疗方案。

这有助于提高治疗效果，避免了“一刀切”的问题。

2. 综合调理：中医药治疗鼻窦炎注重整体调理，通过调整人体的阴阳平衡、气血运行等，提高机体的免疫力和抵抗力。

这对于预防鼻窦炎的复发具有重要作用。

【鼻渊】鼻窦炎的中医辨证治疗【概述】鼻渊，是指以鼻流浊涕，如泉下渗，量多不止为主要特征的鼻病。

本病常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退，久则虚眩不已等。

是鼻科的常见病、多发病之一。

与急、慢性鼻窦炎相类似。

本病有实证与虚证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。

因本病发病率高，影响工作、学习，甚至可引起严重并发症，导致不良后果，故应积极防治。

【诊断要点】本病以鼻流浊涕而量多，涕从鼻腔上方向下流为其特征，伴有头痛，鼻塞，嗅觉减退，鼻内肌膜红赤或淡红肿胀，眉间或颧部有压痛等症状及体征。

必要时可结合X线摄片辅助诊断。

【辨证施治】实证1．肺经风热【主证】涕黄或粘白而量多，从鼻道上方流下，间歇或持续鼻塞，嗅觉减退，鼻内肌膜红肿，眉间或颧部有叩压痛。

全身症状可见发热恶寒，头痛，胸闷，咳嗽，痰多，舌质红、苔微黄，脉浮数。

【治疗】（1）内治:宜琉风清热，芳香通窍，可选用【苍耳子散】加黄芩、菊花、葛根、连翘。

方中以苍耳子散辛散风邪，芳香通窍，黄芩、菊花、连翘、葛根清热解毒，使风热之邪得以从表解。

草药:宜疏风清热，解毒去湿，可用鱼腥草30g，入地金牛根6g，豆豉姜15g，野菊花24g，东风桔梗30g，金丝草15g水煎服。

或用丝瓜藤近根处30g，烧存性，每次3g，每日二次，水冲服。

（2）外治:①选用滴鼻灵、葱白滴鼻液或1%麻黄素液等滴鼻。

或用冰连散吹入鼻腔，每天3~4次，以疏风清热通窍，改善鼻腔通气，使鼻窦分泌物易于排出。

②上领窦炎，可子穿刺冲洗后，注入鱼腥草液，以清热解毒。

（3）针灸疗法:①针刺:选用迎香、印堂、太阳、合谷、风池、曲池、足三里等穴位，每次2~3穴，强刺激。

②穴位注射:取肺俞穴，进3~5分，注入鱼腥草注射液0.5ml，隔天一次。

2．胆腑郁热【主证】鼻涕黄浊粘稠如脓样，量多，以鼻腔上方流下，有臭味，嗅觉差，鼻粘膜肿胀，尤以红赤为甚。

头痛剧烈，眉间及颧部叩压痛明显。

全身并有发热，口苦咽千，目眩，耳鸣耳聋，寐少梦多，急躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数等胆腑郁热之证。

鼻渊的中医辨证疗法鼻渊是以鼻流浊涕、鼻塞、嗅觉减退，头痛为特征的病证，又称脑漏。

为一种鼻科常见多发病。

西医称为急、慢性鼻窦炎，是鼻窦黏膜的非特异性炎症。

中医通过辨证施治也往往能取得较好的疗效。

中医对鼻窦炎的辩证施治共分为五型 :肺经风热型 :证见 :鼻塞、流黄涕或黏白鼻涕 ,量多 ,嗅觉减退 ,头痛 ,兼有发热 ,出汗 ,咳嗽 ,痰多等症状。

治疗原则 :疏风清热 ,宣肺通窍。

处方 :双花 10克 ,连翘 15克 ,薄荷 10克 ,桔梗 10克 ,甘草 5克 ,鱼腥草30克 ,苍耳子 10克 ,辛夷 15克 ,白芷 5克 ,菊花 15克 ,黄芩 15克 ,瓜蒌 10克。

服用方法 :每日一剂 ,水煎 ,取汁 200毫升 ,早晚分服。

胆腑郁热型 :证见 :鼻流黄脓涕 ,量多 ,有腥臭味 ,鼻塞 ,嗅觉减退 ,兼有头痛剧烈 ,心烦易怒 ,口苦咽干 ,小便黄等症状。

治疗原则 :清泻胆热 ,利湿通窍。

鼻咽舒通纯中药配方治疗鼻咽炎，可以试一下！处方 :黄芩 20克 ,胆草 15克 ,栀子 15克 ,柴胡 10克 ,当归 15克 ,甘草 15克 ,辛夷 15克 ,苍耳子 10克 ,菊花 15克 ,生地15克 ,车前子 15克 ,薄荷 10克。

服用方法 :每日一剂 ,水煎 ,取汁 200毫升 ,早晚分服。

脾胃湿热型 :证见 :鼻塞重而持续 ,流黄脓涕 ,量多 ,嗅觉减退 ,头昏 ,头胀重 ,兼有身体倦怠 ,胸部及上腹部胀满 ,食不知味 ,小便黄等症状。

治疗原则 :清热利湿 ,化浊通窍。

处方 :黄芩 25克 ,连翘 15克 ,藿香 15克 ,石菖蒲 20克 ,薄荷 10克 ,滑石 20克 ,茵陈 15克 ,辛夷15克 ,白芷 15克 ,菊花 15克 ,鱼腥草 20克 ,甘草 10克 ,苍耳子 10克 ,川芎 15克。

服用方法 :每日一剂 ,水煎 ,取汁 200毫升 ,早晚分服。

肺气虚寒型 :证见 :鼻塞或轻或重 ,鼻涕黏白 ,稍遇风冷则鼻塞加重 ,鼻涕增多 ,时有喷嚏 ,嗅觉减退 ,头昏 ,头胀 ,兼有气短乏力 ,语声低微 ,面色苍白 ,自汗 ,畏风寒 ,咳嗽痰多等症状。

倪海厦讲的鼻窦炎治疗方法鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，表现为鼻塞、头痛、鼻涕等症状。

在美国著名中医师倪海厦的讲解中，我们了解到鼻窦炎的治疗方法及其日常生活调理。

首先，倪海厦强调了对鼻窦炎的诊断。

诊断鼻窦炎的关键在于了解病史、症状和鼻内镜检查。

病史方面，患者通常有慢性鼻塞、头痛、鼻涕等症状。

鼻内镜检查可以发现鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物等异常。

此外，影像学检查如CT或MRI也可以帮助确诊鼻窦炎。

在治疗原则方面，倪海厦提出，治疗鼻窦炎应综合考虑病因、病程和患者身体状况。

针对不同情况，可以选择药物治疗、中医治疗或手术治疗。

对于轻度鼻窦炎，药物治疗是首选，包括抗生素、抗过敏药物、鼻喷剂等。

对于慢性鼻窦炎，中医治疗具有较好的疗效，如针灸、拔罐、中药煎剂等。

此外，手术治疗如鼻窦开放术、射频治疗等也可以缓解鼻窦炎症状。

在中医治疗方法中，倪海厦讲解了鼻窦炎的辨证论治。

根据患者体质、症状和舌象，中医将鼻窦炎分为实证和虚证。

实证主要表现为鼻塞、头痛、鼻涕黄稠等，治疗以清热解毒、通窍为主，常用方剂如银翘散、鼻炎汤等。

虚证则以鼻塞、头痛、鼻涕清稀等为特点，治疗以温阳散寒、补益气血为主，常用方剂如补中益气汤、桂枝汤等。

在日常生活中，倪海厦建议患者注意以下几点：1.保持室内空气流通，避免过敏原和污染物；2.增强体质，加强锻炼，提高免疫力；3.规律作息，保持良好的生活习惯；4.避免过度劳累、情绪波动等不良因素；5.及时就诊，遵循医嘱，完成治疗周期。

总之，鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，治疗方法多样。

患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并积极配合医生的治疗。

同时，注重日常生活调理，提高自身免疫力，有助于预防和缓解鼻窦炎的发作。

在治疗过程中，保持积极的心态和良好的生活习惯至关重要。

鼻炎的中医诊断与治疗方法鼻炎是指鼻黏膜的慢性炎症，常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。

中医认为，鼻炎是因为鼻腔失去对外界有害物质的清除功能，导致邪气侵袭鼻部而引起的。

中医在诊断鼻炎时，通常会结合患者的体质、症状、舌诊、脉诊等综合判断，然后采取相应的治疗方法。

一、中医诊断方法1. 望诊：中医会通过观察患者的面色、鼻形、鼻孔大小、鼻黏膜颜色等来判断鼻炎的类型。

例如，鼻塞、鼻涕清稀的情况多属于风寒感冒所致；鼻塞、鼻涕黄稠或有腥臭味则可能是湿热的症状。

2. 闻诊：通过闻取患者的气味，中医可以初步判断鼻炎的类型。

如果患者鼻涕呈酸臭气味，有可能是湿热鼻炎；而鼻涕呈腥臭味则可能是鼻窦炎。

3. 问诊：中医医生会向患者了解症状的起因、发展、程度和其他相关情况，以了解疾病的具体表现。

例如，问诊可以了解到患者是否有喷嚏、咳嗽、气喘等症状。

4. 切诊：中医医生通过按压患者的穴位，观察其反应来判断病情。

例如，按压鼻翼区域，如果疼痛明显，可能是鼻炎。

二、中医治疗方法1. 中药治疗：中药治疗是中医治疗鼻炎的常用方法。

针对不同类型的鼻炎，中医会开具不同的中药方剂。

例如，对于风寒鼻炎，可使用葱白、生姜、大蒜等炖汤；对于湿热鼻炎，可以使用白朮、黄芩、黄柏等清热化湿的中药；对于鼻窦炎，可以使用蜂蜜、石膏、连翘等清热解毒、解表散结的中药。

2. 针灸疗法：针灸疗法在中医治疗鼻炎中也有一定的应用。

通过针刺特定的穴位，可以调节患者的气血运行，改善鼻腔内的湿热状况。

常用的穴位包括迎香穴、印堂穴等。

3. 中医按摩疗法：中医按摩疗法可以通过按摩鼻翼、迎香穴等穴位，促进气血的运行，改善鼻塞、过敏性鼻炎等症状。

4. 中医食疗法：中医认为，饮食与鼻炎的发生有密切关系。

因此，中医提倡调整饮食习惯，避免辛辣、燥热、刺激性的食物，多吃一些清淡、养阴滋润的食物，如鸭梨、苹果、百合等。

5. 中医穴位贴敷法：在中医治疗鼻炎过程中，根据病情可以在相应的穴位贴敷药物，通过渗透作用改善鼻黏膜的病变情况。

鼻窦炎如何治疗？中医治疗实例三则鼻窦炎的中医治疗方法鼻窦炎是耳鼻喉科的一大难病，临床上，经常反复发作，流黄绿色的鼻涕，鼻塞，头痛，眼睛胀痛，让患者非常痛苦，现代医学治疗鼻窦炎，主要靠抗生素与手术治疗为主，复发率高，中医治疗鼻窦炎，有现代医学无法代替的优势，中医治疗鼻窦炎，有悠久的历史病例一孙小姐，38岁，中山市人，鼻窦炎10年，经常反复发作，流绿色鼻涕，头痛，在医院治疗多年，久治不愈，主要是吃抗生素治疗，身体越来越虚寒，病情越来越严重，舌苔白腻，怕冷，怕风，大便稀，口淡乏味。

中医辩证为：气血虚弱，肺脾气虚所引起。

中医治疗用：补中益气汤加减，黄芪45，党参45，桂枝20，当归15，白术30，云苓30，半夏20，白芷20，辛夷花15，川弓20，苍耳子15，黄芩15，鱼腥草30，柴胡6，升麻6，灸甘草20，干姜20，5剂，每天一剂，药后复诊，鼻塞改善，流鼻涕减少，鼻涕清稀，头痛消除，乏力改善，精神好很多。

二诊：改用鼻窦清加减治疗，黄芪60，苍耳子15，辛夷花15，灸甘草20，麻黄6，杏仁15，干姜20，黄芩10，白芷15，葛根30，鱼腥草30，7剂，每天一剂，药后复诊，鼻窦炎已经治愈。

难病分析：病人鼻窦炎是，气血虚弱，肺脾气虚，正气不足，邪闭于肺所引起，补中益气汤，大补肺脾气虚，扶正固本，固本培元，白芷，排脓解毒，黄芩，葛根，升清气降浊气，邪祛则正安。

病例二陈生45岁，深圳市人，鼻窦炎8年，经常反复发作，流绿黄色鼻涕，头痛，在医院治疗多年，抗生素吃了太多，导致抗生素耐药，特意求治中医，舌苔黄腻，口苦，脉数，口干舌燥。

中医辩证为：肺胃肝胆湿热，湿热上注于鼻。

中医治疗用：泻心汤合龙胆泻肝汤加减，黄芩15，黄连8，栀子15，龙胆草5，车前子20，鱼腥草30，银花30，当归10，甘草20，柴胡20，川弓20，葛根30，白芷15，辛夷花15，5剂，每天一剂，药后复诊，鼻涕减少很多，头痛大减。

二诊：改用五味消毒饮加减治疗，鱼腥草30，银花20，地丁10，板蓝根30，蒲公英30，白芷15，辛夷花15，黄芩15，甘草10，龙葵30，7剂，每天一剂，药后复诊，鼻窦炎已经治愈，没有流鼻涕了。

六经辨证治疗鼻炎的方法鼻炎治疗的思路和方法我们已经清楚，鼻炎是外邪内伏为因，而正气不足为本。

所以其治疗思路非常简单，就用六经辨证。

扶三阴之阳气，祛内伏之邪气。

急性鼻炎其实就伴随在感冒症状里，因此，就当成感冒来治即可。

我已经写过数篇相关的文章，其所用之方多属经方，疗效确切，一两剂即效，有兴趣的朋友可以细细地参看一下。

大凡久患鼻炎，必是三阴体质。

阳气素虚，无力祛邪。

所以，治本之道在于要先扶三阴之阳气。

在扶阳的基础上，配合开表、通窍、温通诸药即可。

太阴体质者，中焦阳气不运，清阳不升，其表现为面色青白，腹胖易泻，消化不良，体质比较弱。

其舌质多淡胖而大，见齿印，其脉右关无力。

当温补脾土以养肺，临床我习用理中汤，附子理中汤，苓姜术甘汤，补中益气汤等等。

这种体质的人往往吃寒凉的食物即容易发作鼻炎，这时可以用麻黄理中汤，开太阳扶太阴，标本皆治。

《黄帝内经》有谓：“形寒饮冷则伤肺”，说的就是太阴之证。

这时可以用小青龙汤来开太阳，去形之寒；用附子理中汤以扶太阴，解饮之冷，则数剂必效。

少阴体质者，肾阳不足，其表现为面暗色萎，畏寒肢冷，精神不振，困倦无神。

其舌质淡而润，其脉右尺沉软无力。

当温补少阴以扶肾阳，我经常以真武汤、附子汤，或者四逆汤加味治之。

这种体质的人每每一遇冷空气，或者一受寒即易诱发鼻炎，可用麻黄附子细辛汤，扶少阴之阳，开太阳之表。

厥阴体质者，其阴阳之气不能平衡，或易阳亢，表现为性急易怒，情绪自我控制力差，头晕目眩，头胀头痛，热汗出，失眠健忘，腰膝酸软，或胃脘灼热疼痛，自觉气上撞心等证。

或者易转寒证，表现为身冷而畏寒，体质虚弱，体力严重不足。

或者易于忽寒忽热，忽躁忽静。

此证我常用乌梅丸、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤等加减进退。

此类体质的人每每于寒热交作时节发作鼻炎，或者情绪激动亦能引起鼻炎发作，在上方基础上加通窍解表开太阳之麻黄即可。

再者，手太阴肺经和手阳明大肠经都通鼻，所以用药亦当重视肺经与大肠经。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

辛通清热为主治愈鼻渊病案：游某，男，45岁。

主诉及病史：头常晕痛，鼻塞，涕多浓稠有异味，嗅觉不敏，已有年余之久，眠食二便均正常。

诊查：舌苔薄白，脉浮数。

辨证：鼻为肺之窍，肺气流通，鼻始为用。

肺胃积热，郁蒸上腾于鼻，以致浊涕如渊，窒塞不通，嗅觉不敏。

治法：宜辛通清热为主。

处方：辛夷花6g 香白芷5g 南薄荷5g 杭菊花10g 酒川芎5g 明藁本5g 北细辛3g 酒生地10g 青连翘10g 节菖蒲5g 酒条芩10g 炒防风5g二诊：服药5剂，浊涕渐减，异味亦轻，鼻塞基本通畅，嗅觉稍好。

效不更方，嘱将原方多服至愈为度。

按语鼻渊之证，类似西医学之鼻窦炎，初起多由内有蕴热、外受风寒，若治疗不当或治不及时，则日久不愈，浊涕长流，源源不断，嗅觉失灵。

施师常用辛夷散加减，取川芎、防风、辛夷、细辛、藁本、白芷、菖蒲以辛通，黄芩、菊花、连翘、生地以清热；肺胃清和，鼻1窍通利，则浊涕自止，而香臭能辨矣。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P232，施今墨医案。

施今墨（1881-1969），浙江萧山人，北京四大名医之一，是一位中医革新家和教育家。

施氏13岁得舅父河南安阳名中医李可亭亲授，发奋习医。

1932年独资创建华北国医学院，兼任院长。

1941年任上海复兴中医专科学校董事长。

解放前在京、津、沪、宁等地悬壶，曾任中央国医馆副馆长。

新中国成立后，任北京医院中医顾问，中医研究院学术委员会副主任委员，当选为中华医学会副会长、中西医交流委员会副主任委员、中国人民政治协商会议第二、三、四届全国委员会委员。

施氏临床辨证精确，善理气血，调脾胃，精于组方配伍，师古而多创新，守法而贵灵活，治病独具风格。

为继承其宝贵经验，经门人整理，已出版《施今墨临床经验集》、《施今墨对药临床经验集》等书。

2。

中医治疗鼻窦炎的原理概述鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，特点是鼻腔和面部鼻窦的黏膜炎症。

中医治疗鼻窦炎注重整体辨证施治，采取中药药物、针灸、推拿等方法，有效缓解炎症症状，提高机体免疫力，恢复鼻窦的正常功能。

中医理论基础中医认为，鼻窦炎是由于风热、风寒、湿热等外来病邪侵袭导致的，同时也与机体的气血失调、脏腑功能失调有关。

中医理论认为，鼻窦具有与肺经相通的关系，肺气通畅才能保持鼻窦正常功能。

因此，中医治疗鼻窦炎的原理主要包括清热解毒、祛风散寒、理气活血、调节脏腑功能等方面。

中医治疗方法中药治疗中药治疗鼻窦炎是中医治疗的主要方法之一。

根据病情不同，中医医生会辨证施治，选择不同的中药组方。

常用的中药有黄芩、连翘、蒲公英、板蓝根等具有清热解毒作用的药物，可以有效缓解鼻窦炎引起的炎症症状。

同时，中药中还包含有祛风散寒、活血化瘀等药物，有助于恢复鼻窦的正常功能。

针灸治疗鼻窦炎也是中医治疗的重要方法之一。

通过在特定穴位施针，可以刺激经络，疏通气血，调整机体的阴阳平衡。

常用的穴位有迎香穴、大迎穴、印堂等。

针灸治疗鼻窦炎效果显著，可以缓解鼻塞、流涕、头痛等症状，提高鼻窦的排痰功能。

推拿治疗中医推拿治疗鼻窦炎主要通过手法的刺激，疏通经络，促进气血循环，调节脏腑功能。

推拿手法包括按摩、拍打、揉捏等，可以缓解鼻窦炎引起的炎症反应，减轻症状。

推拿治疗方法温和无刺激，适合各个年龄段的患者。

预防与调理除了中医治疗方法，预防和调理也是很重要的。

中医认为，鼻窦炎与体质、生活习惯等因素有关，所以平时要注意以下几点：1.平衡饮食：饮食应以清淡为主，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻食物，保持肠胃的健康。

2.保持室内空气湿润：保持室内空气湿度，避免过于干燥的环境，可以使用加湿器或放置湿毛巾等。

3.注意个人卫生：勤洗手、多饮水、保持充足睡眠等，增强自身免疫能力，预防鼻窦炎的发生。

4.避免受凉：寒冷的天气要注意保暖，避免受凉引起感冒，进而导致鼻窦炎。

中医如何调理鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的鼻腔疾病，给患者带来了诸多不适，如鼻塞、流涕、头痛等。

中医在调理鼻窦炎方面有着独特的理论和方法，通过整体调理和辨证论治，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

中医认为，鼻窦炎的发生多与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。

肺开窍于鼻，外合皮毛，若肺气虚弱，卫外不固，易受外邪侵袭，导致肺气失宣，鼻窍不利；脾主运化，若脾气虚弱，运化失常，水湿内停，上犯鼻窍；肾主纳气，若肾气不足，摄纳无权，气不归元，也可影响鼻窍的功能。

此外，风邪、寒邪、热邪等外邪侵袭，以及气血瘀滞、痰湿内阻等也是鼻窦炎发病的重要因素。

在诊断方面，中医通过望、闻、问、切四诊合参，了解患者的症状、舌象、脉象等，进行辨证分型。

常见的证型有肺经风热型、胆腑郁热型、脾胃湿热型、肺脾气虚型、肾阴亏虚型等。

不同的证型在症状表现和治疗方法上有所差异。

对于肺经风热型鼻窦炎，患者常表现为鼻塞、流涕黄稠、头痛、发热、咳嗽等，舌红苔薄黄，脉浮数。

治疗宜疏风清热，宣肺通窍。

常用方剂有银翘散加减，药物包括金银花、连翘、薄荷、荆芥、桔梗、芦根、甘草等。

胆腑郁热型鼻窦炎患者，多有鼻塞、流涕黄浊、头痛剧烈、口苦咽干、耳鸣耳聋等症状，舌红苔黄，脉弦数。

治疗应以清泻胆热，利湿通窍为主。

常用方剂为龙胆泻肝汤加减，药物有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地等。

脾胃湿热型鼻窦炎，常见症状有鼻塞、流涕黄浊量多、嗅觉减退、头重如裹、脘腹胀闷、食欲不振等，舌红苔黄腻，脉濡数。

治疗需清热利湿，化浊通窍。

常用方剂为甘露消毒丹加减，药物包括滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干等。

肺脾气虚型鼻窦炎患者，往往鼻塞较重、流涕白黏、头晕气短、面色苍白、神疲乏力等，舌淡苔白，脉细弱。

治疗应益气健脾，补肺通窍。

方剂可选补中益气汤合苍耳子散加减，药物有黄芪、党参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、苍耳子、辛夷花等。

肾阴亏虚型鼻窦炎，表现为鼻塞、流涕腥臭、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等，舌红少苔，脉细数。

鼻窦炎中药方剂导读：我根据大家的需要整理了一份关于《鼻窦炎中药方剂》的内容，具体内容：鼻窦炎是一种鼻科常见多发病。

可以用中药方剂来治疗。

下面由我给大家整理了相关知识，希望可以帮到大家!【通用名称】鼻窦炎【其他名称】鼻窦炎 (一)【辨证】肺...鼻窦炎是一种鼻科常见多发病。

可以用中药方剂来治疗。

下面由我给大家整理了相关知识，希望可以帮到大家!【通用名称】鼻窦炎【其他名称】鼻窦炎 (一)【辨证】肺经热盛。

【治法】芳香清窍，祛风散寒。

【方名】苍耳子散加减。

【组成】白芷6克，薄荷6克，辛荑花10克，苍耳子10克，黄芩10克，菊花10克，连翘10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】《医方集解》。

(二)【辨证】肺胃蕴热，热毒循经上扰。

【治法】清肺泻胃，解毒祛秽。

【方名】银花汤。

【组成】银花30克，蒲公英30克，黄芩12克，大青叶15克，鱼腥草30克，苍耳子15克，细辛4克，生石膏30克，白芷12克，辛荑9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】关思友方。

(三)【辨证】脾肺肾虚。

【治法】益气敛肺，辛散风寒，消肿止痛，通利湿邪。

【方名】玉屏苍耳汤。

【组成】北芪15克，白术15克，防风15克，苍耳子15克，辛荑花15克，白芷15克，杭菊15克，木通15克，五味子15克，桑螵蛸15克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【出处】王德鉴方。

(四)【辨证】肺受风寒，郁而化热，热移于脑。

【治法】疏风清热，通窍止痛。

【方名】苍芩汤。

【组成】苍耳子12克，黄芩18克，辛荑花10克，防风15克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《江西中医药》。

【类别】验方鼻窦炎病理病因鼻窦炎病因一、机械堵塞：鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，直接堵塞鼻窦开口，引起鼻窦炎。

鼻窦炎病因二、过敏反应：过敏性鼻炎或其他过敏性疾病时，鼻甲粘膜高度水肿，水肿的粘膜可致窦口堵塞，引起鼻窦炎。

急性鼻窦炎的治疗
治疗原则为控制感染；改善鼻腔的通气引流；根治病因，防止转为慢性。

（一）全身治疗：采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素为首选药物。

若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。

一般疗法与急性鼻炎相同。

中医中药散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅，常用苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷、薄荷）加味。

（二）改善鼻窦引流：常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。

若为急性额窦炎或筛窦炎，滴鼻时应采用头后仰位。

若为急性上颌窦炎应采用侧头位，使粘膜消肿，改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

（三）物理疗法：局部热敷法或红外线照射、超短波理疗等。

（四）上颌窦穿刺冲洗术：急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。

冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次，直至痊愈。

（五）鼻窦置换疗法：适用于各鼻窦炎及急性炎症基本得到控制，而仍有多量脓涕及鼻阻塞者，以利鼻窦引流。

（六）如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

鼻窦炎中医辩证治疗鼻渊又称脑漏，是以鼻流浊涕、鼻塞、嗅觉减退，头痛为特征的病证。

相当于西医的急、慢性鼻窦炎，是鼻窦黏膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见病、多发病。

X线片及鼻窦部穿刺，是现代医学诊断此病的关键技术。

中医通过辨证，多分以下证型治疗。

（1）风热袭肺：临床表现为鼻涕黄浊味臭，鼻塞时作，嗅觉减退，头额胀痛，发热恶寒，咳嗽痰黄，咽干，苔薄黄。

治则：疏风清热，芳香通窍。

可选方剂：苍耳子散（苍耳子、辛夷、白芷、川芎、黄芩、薄荷、川贝母或浙贝母、淡豆豉、菊花、甘草），还可选加黄芩、金银花、菊花、葛根、连翘等。

头巅顶痛，加藁本；前额眉棱骨痛，加蔓荆子；后枕及颈项痛，加葛根；双侧太阳穴痛，加柴胡；痰多，加杏仁、瓜蒌等。

成药可今天选鼻渊通窍颗粒或防芷鼻炎片。

（2）脾经湿热：临床表现为涕黄浊、量多、味臭，鼻塞重，嗅觉差，鼻窍黏膜红肿，头胀痛，肢体困倦，食少纳呆，脘腹胀满，溲黄赤。

舌红，苔黄腻。

治则：清脾泻热，利湿祛浊。

可选方剂：甘露消毒丹（飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻）。

涕黄浊量多，加车前子、鱼腥草以清热解毒利湿。

（3）胆府郁热：临床表现为鼻流浊涕，色黄而臭，鼻塞不通，不闻香臭，头昏头胀，咽干口苦，耳鸣目眩，两胁胀痛。

舌红，苔黄。

治则：清泄胆热，利湿通窍。

可选成药胆香鼻炎片或选鼻渊舒口服液，涕黄绿者，加服龙胆泻肝丸。

（4）脾气虚弱：临床表现为涕或白或黄，黏且量多，无臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻窍黏膜淡红肿胀，肢倦乏力，面色萎黄，食少纳差，腹胀便溏。

舌质淡，苔薄白。

治则：健脾益气，清利湿浊。

可选成药补中益气丸。

有其他症状时，如湿重时，补中益气丸改汤剂加川木通、泽泻；鼻塞重者，加苍耳子、辛夷、石菖蒲；涕黄浊量多者，加黄连、黄芩、车前草等。

（5）肺气虚寒：临床表现为鼻涕量多、黏白无臭味，鼻塞或轻或重，日久不愈，遇风冷加重，自汗恶风，气短乏力。

舌淡，苔薄白。

治则温补肺气，疏散风寒。

中医诊疗方案耳鼻喉科中医诊疗耳鼻喉科疾病时，一般会综合运用中医基本理论、四诊合参等方法进行辨证施治。

下面我们将就常见的耳鼻喉科疾病，介绍中医的诊疗方案。

1.鼻窦炎：鼻窦炎是鼻腔和鼻窦的炎症疾病，中医常将其归纳为“鼻病”范畴，一般选择以下方案治疗：(1)温阳解毒方:配方包括麻黄、杏仁、赤芍等，具有疏风发汗、开窍通鼻的作用。

(2)温散贾俞方:配方包括半夏、厚朴、甘草等，有祛湿化痰、行气化滞的作用。

此外，还可配合中药外敷，如将研磨成粉末的蒲黄敷在鼻窦区域，有助于疏通鼻窦。

2.鼻炎：鼻炎是鼻腔黏膜的炎症疾病，中医治疗时可采用以下方案：(1)清热解毒方:配方包括黄芩、连翘、薄荷等，有清热解毒、除湿通窍的作用。

(2)开窍散风方:配方包括防风、白芷、苍术等，有开窍散风、通鼻利咽的作用。

此外，还可以采用中药熏蒸治疗，选择适宜的中药材进行熏蒸吸入，有助于改善鼻炎症状。

3.鼻息肉：鼻息肉是鼻腔黏膜的肿瘤样增生，中医治疗时可采用以下方案：(1)清热泻火方:配方包括金银花、连翘、薄荷等，有清热解毒、消肿开窍的作用。

(2)祛风化瘀方:配方包括牛蒡子、桃仁、川芎等，有祛风活血、消散息肉的作用。

此外，针灸疗法也可以辅助治疗鼻息肉，针刺鼻部相关穴位，如迎香、曲池、人中等，有助于改善鼻息肉的症状。

4.中耳炎：中耳炎是中耳黏膜的感染炎症(1)清热解毒方:配方包括金银花、连翘、鲜竹叶等，有清热解毒、清肺利咽的作用。

(2)温通经络方:配方包括艾叶、香附、柴胡等，有温通经络、活血化瘀的作用。

此外，可配合耳穴贴敷疗法，选择适宜的中药贴敷在耳穴位，如古池、尺泽、颞颥等，有助于疏通耳窍、改善中耳炎症状。

综上所述，中医诊疗耳鼻喉科疾病时，会根据患者的具体病情综合运用中药内服、外敷、熏蒸、针灸、耳穴贴敷等方法进行治疗，以达到辨证施治的目的。

在诊疗过程中，中医强调辨证施治，即必须根据患者的体质、病情、病因等综合因素进行个体化的治疗，以增强疗效。

由于每个人的体质和疾病症状不同，因此在使用中医治疗时，最好在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全和有效性。

【鼻炎】中医辩证治疗鼻炎是西医的病名，西医把鼻炎分得比较细，有急性，慢性之不同，慢性鼻炎又有单纯性、肥厚性、萎缩性以及过敏性之不同。

另外还有鼻窦炎，亦类似于鼻炎。

其治法一般是见症治症，或者宣通鼻窍，或者消炎杀菌，甚或手术切除。

就我所体会，中医的治疗思路和方法显然比西医更为高明有效。

从中医来看鼻炎到底是什么病呢?从中医来看鼻炎到底是什么病呢?中医一般称为鼻鼽、鼽嚏或鼻窒。

鼽即鼻出清涕，嚏乃鼻中因痒而气喷作声，窒是以鼻塞时轻时重，或双侧鼻窍交替堵塞，反复发作，经久不愈，甚至嗅觉失灵为特征的慢性鼻病。

中医在两千年前即明确地诊断了此病，并且提出了有效的治疗思路和方法。

鼻炎的本质是正气不足，无力祛邪《内经》认为：“肺开窍于鼻”，故鼻病似当责之于肺。

但人体是一个动态的阴阳气血脏腑经络的平衡体，凡病需要整体辨证，以求其根本。

且多数慢性病往往不拘泥于一个脏腑的问题，而是整体影响，所以，治疗鼻炎当然也不能拘泥于肺脏。

中医认为鼻炎多因脏腑功能失调，再加上外感风寒，邪气侵袭鼻窍而致。

此病往往缠绵难愈，一则是正虚而邪恋，二则是外邪久客，化火灼津而痰浊阻塞鼻窍。

因此五脏六腑功能失调为本，主要包括肺、脾、肾之虚损。

脾属土，为肺之母，脾虚则肺之生源化绝而肺虚;肾属水，金水互生，且肺纳气归于肾，二者互相影响。

因此，治疗鼻炎先需治本，重点是温补肺气、健脾益气、温补肾阳。

正气是祛邪的基础，扶正即所以祛邪，治鼻炎如此，治疗其他大病亦如此。

正气是我们身体健康的保证。

正气足则自动寻找体内客伏的病邪，并且会努力祛邪外出。

鼻炎是外邪客于肺脏，因肺气不足，无力祛邪，导致邪气久客。

邪客愈久，其病越是缠绵。

正愈虚而邪愈盛，且变症百出，渐而成难治痼疾。

其本全在正虚，而标不过是鼻炎所出现的各种相关症状。

目前的中医常规治疗思路往往跟着西医的屁股走，治标不治本，在炎症上下功夫，见炎就用苦寒伤正之药。

常见有人用银花、连翘、公英、紫草、丹皮等杂施滥投，且美其名曰既清热凉血而化瘀，又具抗变态反应之效而有利于调节免疫功能。

急性鼻炎医案一、概述本病是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症，多继发于急性鼻炎。

以发热、头痛、鼻塞、流脓涕等症为主要临床特点。

古代中医称鼻窦炎为鼻渊，现代中医称本病为急性鼻渊。

其病因病机多为六淫侵袭，热邪壅盛，蒸灼鼻窍。

一、临证妙法1风热侵袭，邪犯鼻窍杨志仁验案（1）病历摘要：程某，女，22岁。

有慢性鼻窦炎病史多年。

现感冒4天，脓涕较前增多，伴咽痛，右侧头痛，咳嗽，舌尖红，苔白，脉数。

证属肺经风热，治以清热祛风通窍：忍冬叶15g，连翘12g，蒲公英12g，板蓝根15g，车前子12g，天花粉12g，桔梗9g，甘草5g，法夏9g，陈皮5g，苍耳子9g，白芷9g，藿香6g，紫苏梗9g，枳壳9g。

3剂。

二诊：症减，续服下方：苍耳子9g，白芷9g，藿香6g，紫苏梗9g，桔梗9g，甘草6g，桑叶9g，杭菊花9g，陈皮5g，枳壳9g，法夏9g，瓜蒌皮9g。

7日后三诊：除右鼻塞、少许粘涕、头痛间发外，诸症皆除。

检查见：鼻粘膜淡红，右下鼻甲稍肿大，未见引流物。

舌淡红，苔薄白，脉稍数。

处方：党参9g，白术6g，茯苓12g，炙甘草3g，陈皮3g，香附9g，干地黄12g，女贞子9g，淮山药12g，白芷9g，苍耳子9g，桑寄生15g。

服上方药后头痛流涕消失，鼻塞仍未能完全消失。

考虑到患者终日坐着低头工作，气血流通不畅，鼻塞日久，要彻底治愈除继续以上治疗外，尚须锻炼身体，乃指导患者注意饮食，学习太极拳。

患者听从指导坚持锻炼，胃纳精神皆增强，距首诊3个多月后鼻塞完全消失。

（《中国现代名中医医案精华·杨志仁医案》，转引自王士贞《中医耳鼻咽喉科学》第135页）（2）妙法解析：本例患者属慢性鼻窦炎急性发作，首诊时从肺经风热认识，治以清热祛风通窍。

方中白芷、藿香、紫苏梗发散风邪以通窍；配忍冬叶、连翘、蒲公英、板蓝根、车前子、天花粉则疏风清热除邪；白芷亦助苍耳子除浊止涕；更助以法夏、陈皮、枳壳行气化浊；桔梗、甘草清利咽喉。

二诊时热邪渐祛，则以藿香、紫苏梗、桑叶、杭菊花疏风清热；苍耳子、白芷、法夏、陈皮、枳壳行气化浊，除涕通窍；瓜蒌皮、桔梗、甘草化痰，清利咽喉。