胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动38例论文

胺碘酮治疗心力衰竭合并心率失常疗效分析摘要目的：探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭(chf)合并室性心律失常的疗效及安全性。

方法：回顾分析胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并持续性室上性心动过速患者44例的临床资料。

结果：本组44例患者中，2小时内室上速消失20例(45.5%)；72小时内室上连消失42例(955%)；患者心衰症状也随之改善。

本组患者中，2例患者治疗无效，使用直流电同步复律成功。

结论：积极治疗心力衰竭，合理把握用药剂量及指征，胺碘酮是治疗心力衰竭合并心律失常安全、有效、价廉的药物。

关键词胺碘酮心力衰竭心率失常疗效分析严重的室性心律失常可影响血流动力学，进一步加重心衰，室性心律失常猝死率高达50%～60%，因而控制充血性心衰合并的室性心律失常，可降低死亡率。

胺碘酮是一种普遍应用的抗心律失常药，能安全用于严重心力衰竭，可以在抗室性心律失常同时扩张血管、抑制交感兴奋、改善心肌缺血，减少猝死及降低死亡率。

两年来应用胺碘酮治疗心衰合并严重室性心律失常患者44例，疗效好，现总结如下。

资料与方法应用胺碘酮治疗室性心律失常并发心力衰竭患者44例，均符合nyha学会的诊断标准。

患者心功能ⅲ～ⅳ级，ⅳ级16例，ⅲ级28例；其中男24例，女20例；年龄28～74岁，平均66.2±6.4岁；其中高血压13例，冠心病25例，风湿性心脏病4例，扩张性心肌病2例。

治疗方法：患者先纠正水电解质酸碱平衡紊乱，全部患者均给予β-受体阻滞剂、强心药物、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。

同时给予胺碘酮注射液150mg加入5%葡萄糖20ml中行静脉注射，10分钟内注射完毕；10分钟后没有复律者可重复注射1次，而后以05～1ml/分行持续静滴，滴注时间72小时。

患者同时每隔8小时口服用胺碘嗣02g，服用1周后改为每隔12小时服用胺碘酮02g，接下来服用1周后改为02g，1次/日，连续服用1周后停药。

疗效判断标准：1有效：患者治疗后室上速72小时内消失。

胺碘酮注射液治疗心力衰竭伴心房颤动的疗效观察【摘要】目的观察临床应用胺碘酮注射液对心力衰竭并发房颤患者进行治疗的临床疗效。

方法回顾我院2009年5月——2011年5月我科收治的84例心力衰竭并发房颤患者临床资料。

对84例患者应用常规的抗心衰治疗。

同时给予胺碘酮注射液进行治疗，观察治疗前后的心功能情况、房颤的转复情况、心率情况，q—t间期的变化以及不良反应情况。

结果 84例心力衰竭并发房颤经治疗后对房颤的治疗总有效率是85.7%，显效患者34例（40.5%），有效患者38例（45.2%），患者心率明显降低（p<0.01），q—t间期延长（p<0.05），4例出现窦性心动过缓，经减量及停药，恢复良好。

结论积极进行抗心衰治疗的同时，应用胺碘酮注射液治疗心力衰竭并发房颤安全有效。

【关键词】胺碘酮；心力衰竭；心房颤动doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.468 文章编号：1004-7484（2013）-06-3244-01心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常，发生率随着年龄增大而呈大幅度提高，且主要发生在心力衰竭的病人。

房颤容易使心房内形成血栓引起诸多脏器栓塞性并发症，有很高的致残率和病死率。

房颤亦是心力衰竭的主要死亡原因，因此，治疗心力衰竭并发房颤的药物选择应当小心谨慎，我科收治心力衰竭伴房颤的临床资料，目的在于观察胺碘酮注射液治疗心力衰伴房颤的临床疗效。

现报导如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2009年5月——2011年5月我科收治的84例各种心力衰竭并发房颤患者的临床资料，除外病态窦房结综合征，ii 度以上房室传导阻滞，完全性束枝传导阻滞，预激综合征，对于甲状腺功能亢进、感染、电解质紊乱等病因未纠正者不易复律，其中男性患者46例，女性患者38例，年龄最大76岁，最小42岁，上述患者在性别、年龄上其差异性不具有统计学意义（p<0.05）。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果
心力衰竭和心律失常是常见的心脏疾病，常常同时存在，且相互影响。

厄贝沙坦是一
种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以减少心肌重构、促进心肌重塑的逆转、降低心脏负荷，
并发挥保护心肌和肾脏作用。

胺碘酮是一种多功能的抗心律失常药物，可以抑制多种心律
失常的发生。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果一直备受关注。

研究表明，厄
贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常可以显著改善患者的心功能和生活质量，减
少心脏事件和死亡率。

厄贝沙坦可以通过抑制血管紧张素Ⅱ受体，减少心肌重构，降低心脏负荷，改善心脏
功能。

胺碘酮可以通过抑制多种离子通道和重整电生理，减少心律失常的发生。

厄贝沙坦
联合胺碘酮可以从不同的方面对心力衰竭和心律失常进行治疗，互为补充，提高治疗效
果。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常可以改善患者的心功能和生活质量。

研究发现，使用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的患者，在6个月的随访
期内，心功能明显改善，临床症状明显减轻，生活质量显著提高。

这主要是由于厄贝沙坦
可以减轻心肌重构，胺碘酮可以抑制心律失常的发生，使心脏恢复正常的收缩和舒张功能，减少心脏负荷，从而改善心脏功能。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常是一种有效的治疗方法。

通过减轻心
肌重构、抑制心律失常的发生，改善心功能和生活质量，降低心脏事件和死亡率，从而提
高患者的治疗效果。

由于患者的具体情况不同，治疗方案需要个体化，应根据患者的具体
情况选用合适的药物和剂量。

胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动疗效观察
吴培军
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2009(28)20
【摘要】心房颤动是一种十分常见的心律失常,各种原因所致的心力衰竭均可并发房颤,且一旦并发快速心室率的房颤,常使病情恶化, 患者预后不良,病死率增加.充血性心力衰竭患者出现快速心房颤动时,心功能进一步恶化,需立即干预.迅速有效地控制心室率、转复窦性心律是改善血流动力学、防止血栓形成的重要措施.静脉应用胺碘酮治疗心衰并快速房颤,可有效控制心室率.该药治疗心力衰竭并房颤安全、有效,值得临床推广应用.
【总页数】1页(P92-92)
【作者】吴培军
【作者单位】黑龙江省大庆市林甸县人民医院,黑龙江大庆,166300
【正文语种】中文
【中图分类】R749.92
【相关文献】
1.胺碘酮治疗27例充血性心力衰竭并快速心房颤动的疗效观察 [J], 游德亮;陈良英;游松林
2.胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动46例疗效观察 [J], 孟初飞
3.静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭伴快速性心房颤动的疗效观察 [J], 巩晓宏;常海霞;马锋;谢铎文;刘超峰
4.美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的疗效观察 [J], 付金荻;王艳
5.胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭并快速型心房颤动43例疗效观察 [J], 马兰月因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭伴快速性心房颤动的疗效观察巩晓宏;常海霞;马锋;谢铎文;刘超峰【摘要】Objective To Evaluate the effect of intravenous amiodarone for the treatment of heart failure with rapid atrial fibrillation, including the recovery rate of atrial fibrillation,cardioversion rate control, the time of cardioversion, ventricular rate control and its security. Methods 48 cases with heart failure and rapid atrial fibrillation patients were given amiodarone 150 mg plus 50 g o L-1 glucose solution 20 mL intravenous injection. 30 min after injection if no effect observed,the drug was used again,followed by 0. 5-1 mg o min l drops for 48 h. 1,2,6,12,24 and 48 h after cardioversion recovery the adverse reactions were observed. Results Amiodarone can quickly and effectively make rapid atrial fibrillation cardioversion to sinus rhythm,and no serious adverse reaction was observed. Conclusions Intravenous amiodarone in the treatment of heart failure with rapid atrial fibrillation is safe and effective, especially suitable for the merger of structural heart disease.%目的观察心力衰竭伴快速性心房颤动患者静脉注射胺碘酮转复或控制心室率治疗心力衰竭的疗效,包括心房颤动的转复率、转复时间、心室率的控制、不良反应及安全性.方法心力衰竭伴快速性心房颤动患者48例,胺碘酮150 mg加50 g·L-1葡萄糖注射液20 mL静脉注射,患者30 min后房颤未转复即再应用1次,继以0.5~1 mg·min-1维持静滴48 h,观察用药后1,2,6,12,24和48 h转复率、心室率、心力衰竭症状的缓解及不良反应.结果胺碘酮可快速有效使快速房颤转复为窦性心律,控制心室率,纠正心力衰竭,且无严重不良反应发生.结论心力衰竭伴快速性心房纤颤患者静脉注射胺碘酮治疗安全有效,尤其适用于合并器质性心脏病患者.【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2012(027)005【总页数】3页(P472-474)【关键词】胺碘酮;心力衰竭;心房颤动【作者】巩晓宏;常海霞;马锋;谢铎文;刘超峰【作者单位】西安市中心医院,西安,710003;西安市中心医院,西安,710003;西安市中心医院,西安,710003;西安市中心医院,西安,710003;陕西省中医医院,西安,710003【正文语种】中文【中图分类】R972心力衰竭是各种心血管疾病所致心脏病的终末阶段，当患者心功能相对能满足机体需要时，可不出现临床症状，只有当心功能急剧下降时，才会导致急性心力衰竭，出现相对应的临床症候群。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果心力衰竭是一种心脏疾病，由于心脏泵血能力减弱而导致全身各器官供血不足的一种病症。

心力衰竭患者常常合并有心律失常，这会进一步加重病情，增加死亡风险。

随着医学科技的进步，针对心力衰竭合并心律失常的治疗方案也在不断地完善和丰富。

厄贝沙坦联合胺碘酮是一种常用于治疗心力衰竭合并心律失常的药物，其效果备受关注。

本文将就厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果进行深入探讨。

一、厄贝沙坦联合胺碘酮的药理作用1. 厄贝沙坦厄贝沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂，主要用于治疗高血压。

其作用机制是通过拮抗血管紧张素II受体，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活，进而扩张血管，降低血压，减轻心脏负担。

2. 胺碘酮胺碘酮是一种抗心律失常药物，能够通过延缓心脏细胞的去极化过程，抑制快速反应性组织中的除极化电流，延长房室结传导时间，减慢窦房结传导速度，从而达到治疗心律失常的效果。

1. 一项名为“COMPARE-HF”的大规模临床试验显示，将厄贝沙坦和其他洋地黄、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等常规治疗方案相比，其在心衰患者的总体疗效方面表现出了一定的优势，更显著地改善了心力衰竭患者的生存率和心衰加重率。

2. 余江芹等（2017年）对厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的疗效进行了研究。

结果显示，采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常，患者的心功能得到明显改善，心律失常的发作频率明显减少，心衰症状得到有效缓解。

3. 2015年泰国医学大学的研究表明，厄贝沙坦与胺碘酮联合治疗心力衰竭合并心律失常，能够显著改善患者的运动耐力和生活质量，减轻临床症状，降低心衰患者住院和死亡率。

尽管厄贝沙坦联合胺碘酮在心力衰竭合并心律失常的治疗方面表现出了显著的疗效，但仍然存在一些不良反应和禁忌症需要关注。

常见的不良反应包括头晕、恶心、呕吐、心律失常、电解质紊乱等，严重的不良反应包括肝功能损害、肺部纤维化、甲状腺功能障碍等。

胺碘酮治疗心房颤动不让天使流泪发表于: 2009-5-25 02:49 来源: 临床药师网美国波士顿Beth Israel Deaconess医学中心心脏科"临床治疗学"栏目的报道形式是以一个包含某种治疗建议的小病历开头。

文章随后讨论此临床问题和这种疗法给患者带来益处的机制。

作者对与该疗法相关的主要临床研究、临床应用情况以及可能的不良反应进行综述，同时介绍现有的相关正式指南。

最后作者以自己的临床建议结束全文。

一名73岁的男性患有稳定性冠状动脉疾病、高血压和慢性肾功能不全，因反复发生房颤、心室率在80～90次/分就诊。

他的症状包括气短和乏力。

他在近1年内发生过两次房颤，每次发作时，电复律可明显改善其症状。

他的超声心动图显示对称性左心室肥厚，有舒张功能不全的证据。

他使用的药物包括华法林和美托洛尔(25mg，2次/d)。

他被转给一位心脏专业医师，这位医师建议其口服胺碘酮控制心律。

临床问题房颤是临床实践中最常见的心律失常，目前约200多万美国人患有此病，预计到2050年，患病人数将增至1000万1。

房颤可以是阵发、自行缓解的，也可以是持续性的，需要进行心脏复律。

房颤极少是一个一次性事件，但预期房颤会在不可预知的情况下复发。

85%的患者在心律失常发作之初有症状，包括心悸、呼吸困难、乏力和胸痛，但症状常常在患者接受控制心律或心率的治疗后消失2。

与房颤相关的病残率和死亡率，与这些症状以及血流动力学和血栓栓塞性并发症相关。

维持窦性心律的策略并未显示可降低总死亡率或脑卒中的危险，但是可改善患者的功能贮备和生活质量3-5。

控制心律的策略没能降低患者死亡率的部分原因，是用于维持窦性心律的治疗方法有毒性6。

图1胺碘酮的电生理作用正常窦性心律时(图A)，心肌的激动始于窦房结，产生协调一致的除极波阵，除极波通过双侧心房(箭)到达房室结和特殊传导系统(绿色)。

房颤(图B)由起源于肺静脉区域的心房过早去极化(红色星号)触发，以不规则和不同步的方式传播(箭)。

胺碘酮对心力衰竭并心房颤动病人的疗效观察王向阳【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】目的：就胺碘酮对心力衰竭并心房颤动病人的疗效观察进行探讨。

方法选择我院2008年11月到2013年1月所收治的心力衰竭并心房颤动患者50例，随机将所有患者分为2组，分别是治疗组、对照组，。

对照组采用常规治疗方法，而治疗组在此基础上增加静脉注射胺碘酮溶液及口服胺碘酮。

结果治疗组有效率为96％，对照组有效率为82％，二者存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。

与治疗前相比，两组患者在治疗后血压值都出现了较为明显的变化，都达到正常水平，存在着统计学意义（P<0.05）；但两组之间差异不存在着统计学意义（P>0.05）。

两组患者在治疗后都没有出现肾功能、肝功能损害、恶性心律失常、不可耐受性低血压等严重不良反应。

结论胺碘酮对心力衰竭并心房颤动病人的疗效较佳，安全有效，无较为严重的不良反应，可以作为首选治疗药物，值得推广应用。

%Objective To investigate the efficacy of amiodarone in heart failure patients with atrial fibrillation. Methods Fifty heart failure patients with atrial fibrillation admitted to our hospital from November 2008 to January 2013 were randomly divided into treatment group and control group. The control group received routine treatment, while the treatment group was intravenously injected with amiodarone solution and orally given amiodarone in addition to the routine treatment. Results The treatment group had a significantly higher response rate than the controlgroup (96% vs 82%, P <0.05). After treatment, both groups showed significant improvements in blood pressure (P <0.05), which all returned to normal, but there was no significant difference between the two groups (P >0.05). No patients developed severe adverse reactions, such as renal function impairment, liver function impairment, malignant arrhythmia, and intolerable hypotension, after treatment. Conclusion Amiodarone has good efficacy and high safety and does not cause severe adverse reactions in heart failure patients with atrial fibrillation. This therapy can be used as the first choice of medication and holds promise for clinical application.【总页数】3页(P75-77)【作者】王向阳【作者单位】江苏省扬州市宝应县人民医院，江苏扬州 225800【正文语种】中文【相关文献】1.美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并心房颤动的疗效观察 [J], 付金荻;王艳2.短时间胺碘酮与去乙酰毛花苷联合治疗甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭合并快心室率心房颤动的疗效观察 [J], 廖佩娟;陆超灵;左祖文;张小新;谢睿彬3.胺碘酮在抢救心力衰竭伴快速心房颤动患者中的疗效观察 [J], 张玉平;4.胺碘酮在抢救心力衰竭伴快速心房颤动患者中的疗效观察 [J], 张玉平5.心力衰竭伴快速心房颤动患者采用胺碘酮急诊抢救治疗的临床疗效观察 [J], 唐梧峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果【摘要】厄贝沙坦联合胺碘酮作为治疗心力衰竭合并心律失常的药物组合备受关注。

本文旨在探讨其治疗机制、临床研究设计、心力衰竭和心律失常的效果以及安全性评估。

通过综合分析现有研究，发现该药物组合能有效改善心力衰竭患者的症状和心功能，同时对心律失常有一定的治疗效果。

安全性评估结果显示该药物组合在临床应用中具有较好的耐受性。

厄贝沙坦联合胺碘酮对心力衰竭合并心律失常患者具有良好的综合治疗效果。

展望未来，还需进一步探讨其在临床实践中的最佳应用方式，并开展更多的研究来验证其疗效和安全性。

【关键词】厄贝沙坦联合胺碘酮、心力衰竭、心律失常、作用机制、临床研究设计、治疗效果、安全性评估、综合治疗效果、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血，导致机体器官缺血缺氧。

心力衰竭的发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐增加，给患者生活质量和预后带来严重影响。

除了心力衰竭本身的症状外，部分患者还可能伴有心律失常，进一步加重病情。

在心力衰竭治疗中，除了常规的抗心力衰竭药物外，联合使用不同机制的药物可能有助于提高治疗效果。

厄贝沙坦是一种抗高血压药物，通过抑制血管紧张素Ⅱ受体的活性，起到扩血管和减轻心脏负荷的作用。

而胺碘酮则是一种抗心律失常药物，可以延长心室肌细胞的不应期，从而稳定心律。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常已成为当前研究的热点之一。

本研究旨在探讨这种联合治疗方案的作用机制、临床研究设计、治疗效果以及安全性评估，为临床实践提供更多参考依据。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果，探讨其对心力衰竭和心律失常的治疗是否具有显著临床效果。

通过分析厄贝沙坦和胺碘酮的作用机制以及已有的临床研究数据，来验证其在联合应用时是否具有协同作用，提高治疗效果。

我们将对厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的安全性进行评估，以确保患者在接受治疗过程中不会出现严重的不良反应。

胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常李倩雯运动医学系09级中医2班2009510237 【摘要】心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段，病情复杂，预后不良，成为世界范围重要健康问题。

心力衰竭患者由于心肌缺血、神经内分泌激活以及心脏扩大后心室重塑等原因易于发生心律失常，二者互相影响，临床上治疗较困难。

Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮可抑制心律失常且不增加心力衰竭患者的死亡危险性，故优于Ⅰ类或其他Ⅲ类药物，而推荐应用于心力衰竭并心律失常患者的治疗。

它具有独特而良好的抗心律失常作用，用于室上性和室性快速性心律失常，其静脉注射制剂可有效地终止预激综合征合并心房颤动或室性心动过速。

胺碘酮可用于复律后维持窦律的治疗，由于其较小负性肌力作用而相对安全。

【关键词】胺碘酮心力衰竭心律失常心房颤动室性心律失常心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。

往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

心力衰竭患者由于心肌缺血、神经内分泌激活以及心脏扩大后心室重塑等原因易于发生心律失常，其病情危重，且病死率高。

如何改善新功能及抗心律失常是治疗中的关键，大部分抗心律失常药因其负性肌力作用在用于此类患者时受到限制，而胺碘酮适用于心力衰竭伴室性心律失常的患者。

一些大规模临床试验证明，用胺碘酮治疗心衰的患者，可有效降低心律失常死亡率和心脏性病死率。

一、药理作用胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药，对心脏多种离子通道均有抑制作用，降低窦房结、普肯耶纤维的自律性和传导性，明显延长APD和ERP，延长Q-T间期和QRS波。

主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。

抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度。

减低窦房结自律性。

对静息膜电位及动作电位高度无影响。

对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。

由于复极过度延长，心电图有Q-T间期延长及T波改变。

骨性融合提供条件[1]。

目前临床常用的植骨方法为后外侧小关节突及横突间植骨,其不仅可减少脊柱运动单位,可加速邻近节段的退变[2]。

张贵林等[3]认为,横突间植骨不能有效防止断钉发生。

金大地等发现,后路融合能提高轴向刚度约10%,侧方融合可提高轴向刚度约40%,椎体内融合能提高轴向刚度约80%。

近年来骨水泥灌注椎体成形术广泛用于临床,能起到即刻重建脊柱强度及稳定性的作用,使伤椎刚度及强度恢复到接近骨折前水平[4]。

M er m e lste i n等[5]报道,经椎弓根向椎体内注射骨水泥可增强爆裂性骨折模型前柱稳定性,有助于减少或避免内固定失败及椎体高度丢失,且无需融合上下两运动节段,更符合生理要求。

张亮等[6]认为,应用骨水泥进行椎体成形可以较好恢复椎体的强度和刚度,但在高度恢复和后凸畸形矫形方面起到的作用甚微;椎体在抗前屈曲压力下单侧仅注射2m l即可起到显著作用,过多会显著增加骨水泥渗漏危险性。

本组12例经单侧注射,术后CT可见灌注剂能达到对侧,取得满意的近期疗效。

骨水泥椎体成形术的主要危险性是骨水泥椎管内渗漏以及骨水泥静脉回流引起栓塞。

本组病例以屈曲压缩骨折及爆裂性骨折为主,椎管内骨块占位 1/3,椎体后缘较完整,因为均为经皮小切口施术,未进行椎管减压,在内固定复位撑开基础上,椎体后缘突出骨块在后纵韧带及纤维环张力下自行复位,且行椎体成形术,疗效均较满意,且未发生骨水泥渗漏;术中用神经剥离子向周围扩张,形成一空腔,骨水泥调至牙膏状 ,于低压力下注入,故不会倒流入静脉引起栓塞。

综上所述,经皮短节段椎弓根螺钉内固定加椎体成型术治疗胸腰椎骨折疗效确切,且较为安全。

参考文献:[1]陈红卫,张西峰,赵钢生,等.选择性椎管减压加AF系统治疗胸腰椎骨折[J].中国骨伤,2003,16(3:162 163.[2]曾忠友,金才益,陆金荣,等.椎弓根螺钉系统加自固化磷酸钙人工骨灌注治疗胸腰椎骨折[J].中华创伤杂志,2001,17(5:284 286.[3]张贵林,荣国威,丁占云,等.脊柱胸腰椎骨折术后椎弓根钉断裂及弯曲松动原因分析[J].中华骨科杂志,2000,20(8:470 472.[4]徐宝山,唐天驷,胡永成,等.椎体成形对胸腰椎爆裂骨折的治疗意义[J].中华骨科杂志,2002,2(12:738 742.[5]M er m elstei n LE,M cl ain RF,Yerby SA.R ei nforce m en t of t horacolu m bar bu rst fract u res w it h ca l ci um phos phate ce m en t[J].Sp i ne,1998,23(6:664 670.[6]张亮,陈统一.不同剂量自固化磷酸钙人工骨在椎体成形术中的疗效比较[J].复旦学报(医学版,2004,31(3:263 266.(收稿日期:2009 08 13静脉用胺碘酮治疗心力衰竭并发阵发性心房颤动52例疗效观察王翠萍(德州市人民医院,山东德州253014摘要:目的观察静脉用胺碘酮治疗心力衰竭并发阵发性心房颤动(房颤的疗效。

胺碘酮医学科技论文1对象与方法1．1研究对象选择2005年10月至2007年12月在我院急诊科进行心肺复苏并出现快速室性心律失常的患者75例,其中男42例,女33例,平均(51．2±13。

8)岁;心肺复苏过程中出现的快速室性心律失常包括室颤及无脉性室性心动过速18例,单形或多形性室性心动过速29例,频发室性早搏28例。

将心肺复苏患者随机分成①利多卡因治疗组21例,其中男11例,女10例,年龄平均(52.9±11.3)岁;出现室颤及无脉性室性心动过速5例,单形或多形性室性心动过速8例,频发室性早搏8例。

②胺碘酮治疗组28例,其中男15例,女13例,平均年龄(51.4±12.8)岁;出现室颤及无脉性室性心动过速7例,单形或多形性室性心动过速12例,频发室性早搏9例。

③胺碘酮联合CP治疗组26例,其中男14例,女12例,平均年龄(52.4±13.2)岁;出现室颤及无脉性室性心动过速7例,单形或多形性室性心动过速10例,频发室性早搏9例。

三组间的年龄、性别、快速室性心律失常类型均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对于室颤或无脉性室性心动过速以及其他血流动力学不稳定的快速室性心律失常先进行同步或非同步直流电复律1~3次。

如电复律无效或血流动力学稳定的快速室性心律失常给药方法为:①利多卡因治疗组:立即静脉注射利多卡因1~1.5mg/kg,无效者5~10min后重复相同剂量,静脉注射总量不超过300mg,有效后1~4mg/kg静滴维持,每小时不超过300mg,并逐渐减量。

②胺碘酮治疗组:室颤或无脉性室性心动过速静脉注射胺碘酮方法是:初始负荷剂量为300mg溶于10~20ml 生理盐水或葡萄糖液内10min缓慢静推,无效者3~5min后再推注150mg,维持剂量为1mg/min持续静滴6h。

对反复或顽固性室颤或室性心动过速,必要时可以再快速静推150mg。