不合格标本处理的制度与程序
1、不合格标本包括，申请单与相关标本未同时送达病
理室；申请单中填写的内容与送检标本不符合；标本上无
有关患者姓名、科室等标志；申请单内填写的字迹潦草，
不清；申请单中漏填重要项目；标本严重自溶、腐败、干
涸等；标本过小，不能或难以制作切片；其他可能影响病
理检查可行性和诊断准确性的情况。
2、不能接收的申请单和标本需当即退回申请医师，不
予存放，并记录。
3、曾被拒收的标本再次送检合格，需在申请单上标注。
检验科标本核收、登记和保存程序1目的规范临床标本的验收、登记和保存程序，及时发现标本采集、处理和送收过程中的不符合项，保证标本符合检测项目的要求。
2范围适用于检验科受理的标本。
3职责检验科标本接收人员负责标本的接收、验收和登记。
各专业组负责本专业组标本的处理和保存。
4工作程序标本的核收4.1.1检验科标本接收人员必须明确本科室接收标本的范围，非本科室接收范围内的标本不予受理。
4.1.2标本接收人员将标本收集人员收集来的标本进行检查和验收，并仔细检查标本的标识、容器、抗凝剂、标本量、标本状态(如凝块、溶血等)是否符合有关检测要求，以及标本是否与检验申请相符。
4.1.3对标本信息不详，或标记错误，或使用抗凝剂和采血管不当，严重溶血或脂血，或与检验申请单不符的标本视为不合格标本。
对不合格的标本，标本接收人员应填写《不合格标本记录表》，并录入l．IS系统中即可立即将此信息传给护士站，以便及时做出快速处理，必要时电话通知相关采样人员。
必要时发回检验申请单，标本保留检验科，标本做好醒目的不符合标记。
4.1.4如果接收了不合格临床标本，应在检验报告中说明问题的性质，如果必要，在解释结果时也应说明。
4.1.5标本的核收登记送到检验科的标本交给检验科标本接收人员，接收人员进入l。
IS系统标本接收模块，通过扫描送检清单上批次条码，l。
IS系统列出本批次所有标本。
接收人员再扫描每一个标本的条码，l。
IS系统会自动与清单上的标本进行核对，当不一致时会给出提示。
然后，点击确认，l。
IS系统自动记录接收人和接收时间。
如果是来自住院患者的标本同时传送记账信息给医院信息系统(HIS)。
临床护工需要将送来的急诊标本在《急诊标本核收登记表》上登记，检验科标本接收人员同时核对验收并在1，IS系统中进行扫描条码确认。
门诊体液标本和末梢血标本由患者送至检验科或在检验科采集，接收人员同样要在LIS系统中接收确认。
对绿色通道等原因不能及时计费的标本，需要进行登记，并跟踪。
不合格标本的拒检制度
病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节。
为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度。
1、符合拒检的不合格病人标本的范围：
（1）未正确使用抗凝剂的血标本。
（2）严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检验结果的血标本。
（3）血量不足于检验需要量的标本。
（4）需要空腹抽血而未空腹的标本。
（5）需要特殊处理而没有做到的血标本。
（6）需要防腐处理而未加防腐剂的标本。
（7）24小时尿标本无注明尿量的标本。
（8）未做到无菌处理的各种培养标本。
（9）查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等不相符者。
（10）收集的标本将严重影响检验结果者。
2、拒检程序
（1）对拒检不合格的标本应登记在不合格标本处理记录本上。
（2）填写不合格处理单（或在申请单上注明原因），并随同申请单送回病房。
（3）同时电话告知，相关科室医师或护士。
检验科标本核收、登记和保存程序1目的规范临床标本的验收、登记和保存程序，及时发现标本采集、处理和送收过程中的不符合项，保证标本符合检测项目的要求。
2范围适用于检验科受理的标本。
3职责3.1检验科标本接收人员负责标本的接收、验收和登记。
3.2各专业组负责本专业组标本的处理和保存。
4工作程序4.1标本的核收4.1.1检验科标本接收人员必须明确本科室接收标本的范围，非本科室接收范围内的标本不予受理。
4.1.2标本接收人员将标本收集人员收集来的标本进行检查和验收，并仔细检查标本的标识、容器、抗凝剂、标本量、标本状态(如凝块、溶血等)是否符合有关检测要求，以及标本是否与检验申请相符。
4.1.3对标本信息不详，或标记错误，或使用抗凝剂和采血管不当，严重溶血或脂血，或与检验申请单不符的标本视为不合格标本。
对不合格的标本，标本接收人员应填写《不合格标本记录表》，并录入l．IS系统中即可立即将此信息传给护士站，以便及时做出快速处理，必要时电话通知相关采样人员。
必要时发回检验申请单，标本保留检验科，标本做好醒目的不符合标记。
4.1.4如果接收了不合格临床标本，应在检验报告中说明问题的性质，如果必要，在解释结果时也应说明。
4.1.5标本的核收登记送到检验科的标本交给检验科标本接收人员，接收人员进入l。
IS系统标本接收模块，通过扫描送检清单上批次条码，l。
IS系统列出本批次所有标本。
接收人员再扫描每一个标本的条码，l。
IS系统会自动与清单上的标本进行核对，当不一致时会给出提示。
然后，点击确认，l。
IS系统自动记录接收人和接收时间。
如果是来自住院患者的标本同时传送记账信息给医院信息系统(HIS)。
临床护工需要将送来的急诊标本在《急诊标本核收登记表》上登记，检验科标本接收人员同时核对验收并在1，IS系统中进行扫描条码确认。
门诊体液标本和末梢血标本由患者送至检验科或在检验科采集，接收人员同样要在LIS系统中接收确认。
对绿色通道等原因不能及时计费的标本，需要进行登记，并跟踪。
