不合格标本登记表——样表
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不合格品记录表
技术经理日期
Work In structi ons
返工返修作业指导
Tech nical Man agerDate
技术经理日期
f rework/repair, verify result
若返工/返修，重新检验结果
1_ccepted1―Not accepted
°合格」不合格
In spectorDate
检验员日期
不合格品描述
In spectorDate
检验员日期
Causes
不合格原因分析
Resp on sible deptDate
责任部门日期
Acti ons处置意见
1―Rework1—Repairi―Recyclei―Scrapi—Retur n
」返工」返修」让步回用」报废」退货
Tech ni cal Man agerDate
Customer Feedback顾客反馈信息
CustomerDate
顾客确认日期
Han dli ng decisi ons处理决定
ApprovalerDate
审批日期
返修
Scrapp让步
Retur n
退回
Approved by
审批
XXXXXT
NON-CONFORMITY OF PRODUCT
XX/QR26-03No.:
Customer Name顾客名称
Con tacts/Phone联系人/联系电话
Product产品名称
Model/Specs
XXXX）
NONCONFORMING LEDGER
不合格品台帐
XX/QR26-02No.:
No.
序号
Time
日期
Work In structi ons
返工返修作业指导
Tech nical Man agerDate
技术经理日期
f rework/repair, verify result
若返工/返修，重新检验结果
1_ccepted1―Not accepted
°合格」不合格
In spectorDate
检验员日期
不合格品描述
In spectorDate
检验员日期
Causes
不合格原因分析
Resp on sible deptDate
责任部门日期
Acti ons处置意见
1―Rework1—Repairi―Recyclei―Scrapi—Retur n
」返工」返修」让步回用」报废」退货
Tech ni cal Man agerDate
Customer Feedback顾客反馈信息
CustomerDate
顾客确认日期
Han dli ng decisi ons处理决定
ApprovalerDate
审批日期
返修
Scrapp让步
Retur n
退回
Approved by
审批
XXXXXT
NON-CONFORMITY OF PRODUCT
XX/QR26-03No.:
Customer Name顾客名称
Con tacts/Phone联系人/联系电话
Product产品名称
Model/Specs
XXXX）
NONCONFORMING LEDGER
不合格品台帐
XX/QR26-02No.:
No.
序号
Time
日期
不合格品记录表
□不符合
□符合
□不符合
3
门窗玻璃、墙面、天面清洁，无尘
□符合
□不符合
□符合
□不符合
4
地面清洁，无积水
□符合
□不符合
□符合
□不符合
5
容器具清洁无异物，摆放整齐
□符合
□不符合
□符合
□不符合
6
灯具、开关、管道清洁，无灰尘
□符合
□不符合
□符合
□不符合
7
回风口、进风口清洁，无尘
□符合
□不符合
□符合
□不符合
8
收集袋清洁
□符合
□不符合
□符合
□不符合
9
卫生洁具清洁，按定置放置
□符合
□不符合
□符合
□不符合
10
其它
结论
清场人
工艺员
质监员
内包清场记录
年月日
清场前产品名称
规格
批号
清场内容及要求
工艺员检查情况
质监员检查情况
备注
1
设备及部件内外清洁，无异物,模具清洁
□符合
□不符合
□符合
□不符合
2
无废弃物，无前批遗留物
□符合
□不符合
领入数
实用数
损耗数
退还数
偏差
装小盒
装瓶
贴标签
装说明书
装中盒
贴封口签
装合格证
装外箱
本批包装总数
本批并箱批号及数量
物料
衡
算
外包收率=
实际包装总数
×100%=
×100%=
领用数量
收得率范围：98.5～100%
结论:
□符合
□不符合
3
门窗玻璃、墙面、天面清洁，无尘
□符合
□不符合
□符合
□不符合
4
地面清洁，无积水
□符合
□不符合
□符合
□不符合
5
容器具清洁无异物，摆放整齐
□符合
□不符合
□符合
□不符合
6
灯具、开关、管道清洁，无灰尘
□符合
□不符合
□符合
□不符合
7
回风口、进风口清洁，无尘
□符合
□不符合
□符合
□不符合
8
收集袋清洁
□符合
□不符合
□符合
□不符合
9
卫生洁具清洁，按定置放置
□符合
□不符合
□符合
□不符合
10
其它
结论
清场人
工艺员
质监员
内包清场记录
年月日
清场前产品名称
规格
批号
清场内容及要求
工艺员检查情况
质监员检查情况
备注
1
设备及部件内外清洁，无异物,模具清洁
□符合
□不符合
□符合
□不符合
2
无废弃物，无前批遗留物
□符合
□不符合
领入数
实用数
损耗数
退还数
偏差
装小盒
装瓶
贴标签
装说明书
装中盒
贴封口签
装合格证
装外箱
本批包装总数
本批并箱批号及数量
物料
衡
算
外包收率=
实际包装总数
×100%=
×100%=
领用数量
收得率范围：98.5～100%
结论:
医检所体系文件模板记录表格-048 不合格标本通知单
不合格标本通知单【SZ-JLBG-048】
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________
不合格标本通知单
尊敬的（客户）：
您于年月日送检的标本因以下第项原因不合格，需重新采集标本送检。
如无法重新采集标本送检或有其他疑问请及时与我司联系。
实验室咨询联系方式：
患者详细信息：
姓名：性别：样本类型：
收样条形码：年龄：检测项目：
标本不合格原因如下：
1、送检标本在运输途中由于损坏或泄露等原因造成无法进行检测。
2、送检标本提取的核酸经相关质控并在排除实验室内部操作原因后，未达到后续检
测要求。
3、标本量不够。
4、严重溶血。
5、严重凝血。
6、严重脂血。
7、其他原因，备注：
不便之处敬请谅解！谢谢！
深圳XX医学检验实验室
年月日。
不合格标本处理自查表
病理科不合格标本处理制度与流程
一、不合格病理标本：
（1）病理送检单与相关标本未同时送达病理科
（2）病理送检单中填写的内容与送检标本不符。
（3）标本上无有关患者姓名、标本名称、科室等标志。
（4）病理送检单内填写的字迹潦草不清。
（5）病理送检单中漏填重要项目。
（6）标本严重自溶、腐败、干涸。
（7）标本过小，不能或难以制作切片。
（8）其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
二、不合格病理标本、病理送检单的处理程序：
（1）送检标本不合格，应当即退回手术室或主管医师，杜绝不合格标本进入病理科。
（2）病理送检单不合格，应及时与相关送检医师联系，全面补充所需内容或退回重新认真详细填写。
（3）不合格的病理送检单和不合格标本由病理科接收人员负责记录，汇总后定期向主管部门汇报。
广信区人民医院病理科不合格病理标本送检单记录。