《加强医院人文建设确保医院永续发展》专题讲座：第五讲 临终关怀与整体护理的人文本质
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怀病 房。 １ ９ ９ ８年 由李 嘉 诚 先 生 捐 助 汕 头 大 学 医 学
院 附属 第一 医院 建 立 了 全 国第 一家 宁养 院 ， 而 开 从 始 了 国内临终关 怀服 务 的推展工 作 ； 今 ， 国 已有 至 全
２ ０家重 点 医院 由李 嘉诚 先 生捐 助建 立 了宁 养 院 … 。
孙 英梅①
第五讲 临终关怀与整体护理 的人文本质
１ 临 终关怀 的人 文本 质
１ １ 临 终 关 怀 的 内涵 ．
疗卫 生服 务 的效 果 。 目前 世 界 上 临终 关 怀机 构 的组 织类 型 有 ３种 ：
一
现代 临终关 怀 运 动起 源 于 ２ ０世 纪 ６ ０年 代 ， 先 锋人 物 Ｃｃｌ Ｓ ｕ ｄ ｒ 博士 身 兼 医 生 、 ｉ ｙ ａ ｎ ｅｓ ｅ 护士 及 社 工
会 文 明进步 、 经济 发展 的标 志之一 。
１ ２ 临 终关怀 面临 的 紧迫 任务 ．
照顾 方式 … 。该机 构 影 响深 远 ， 为 以后 所有 临 终 成
关 怀组 织的参 考 。
我 国 内地 临 终关 怀起 步 相 对较 晚 ， 津 医科 大 天
学教 授崔 以泰 于 １９ ９０年 建立 了我 国 第 一家 临终关
仅 是对 临 终 患 者 尊 严 的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 护， 是 对 家 属 的 安 慰 。 也
倡 导 临终关 怀正 是这 一 医疗 照护 方案 的实施 、 拓展 、
推 广 的过程 。临 终关 怀 事业 的发 生 、 展 反 映 了 人 发 类 对 自身和 社会 环 境认 识 的提 高 ， 人类 随 着 社 会 是 物 质 文 明与精神 文 明的提 高而 自然提 出的要 求 。临 终关 怀 是 临终患 者 获得 高质 量 生 命 的体 现 ， 是 社 也
１９ ９ ９年 １月 ， 华 社 公 布 了 中 国 ６ 新 ０岁 以 上 的
老 年人 已达 １２亿 ； ２ ５ ， 国将 拥 有 世界 近 ． 到 ０ ０年 中 ２ ％的老 年人 ， ４ ５亿 ， ４ 约 ． 占亚 洲 的 ３ ％。那 时， ６ 世 界每 ４个 老年 人 中会 有 一个 是 中 国的老 年 人 ｌ ， ４ 从 Ｊ 这些 数据 可 以看 出我 国 临终关 怀 的任 务非 常 繁 重 。 人类 总要 面 临生老 病 死 这 一 自然 过 程 ， 亡过 程 应 死 该是 自然 而无 憾 的 。长 久 以来 ， 人类 存 在 对 死亡 的 恐惧 ， 疾病 给 人 们带 来 肉体上 的痛苦 、 精神 上 的悲观
Ｃ ｒ ｔｐ ｅ ’ Ｈ ｓｉ ） 率 先 尝 试 以 医疗 团 队 全 程 ｈｉ ｏ ｈ ｒＳ ｏｐｃ ． ｓ ｅ 陪伴 癌症 晚期病 人 ， 辅 导 家属 度 过 哀 恸期 的 医疗 并
临终关 怀 医院 ； 另一 种 是 临 终关 怀 医院 在病 人 家 中 提 供照 顾 ［ 临 终关 怀 为 濒 死 的患 者 及 家 属 提 供 引。 缓 和性 、 持性 的 照护 ， 临终 者 以 安宁 ， 其 在 生 支 给 让 命 的最后 阶段 安详 、 意地 到 达 生命 的终 点 。这 不 满
种是 在 医院为 病 人 设 立 专 门病 房 ； 种是 独 立 的 一
三 大专 业 ， 长期 临床工 作 中， 在 他发 现生 命垂危 的病
人得 不到 合适 的护 理 ， 其 家 人也 不 知 道 如何 照 顾 而 患者 的情 况 时 有 发 生 。１ ６ ９ ７年 在 英 国 伦 敦 ， ｉ ｌ Ｃｃ ｙ ｅ Ｓ ｕ ｄｒ 博 士 开 设 “ ・ 里 斯 多 福 安 宁 院 ” Ｓ ． ａ ｎ ｅｓ 圣 克 （ｔ
保病 患及其 家属 最 佳 的 生 活 品质 ； 临终关 怀 以控 制
疼痛、 缓解 其 他相关 症 状 ， 以及 解 除 患者 心 理 、 会 社
刻 不 容缓 。实 际上 人人都 在走 向临终 ， 以， 终关 所 临 怀不是 临 终患 者 的专 利 ， 是 人 类 的普 遍 需 求 。以 而
世界 卫 生组织 （ ｗＨＯ） 出， 指 临终 关 怀是 对 无治
和焦虑 ， 死 亡这 一 自然 过 程 蒙 上 了恐 怖 的 阴 影 。 使 尽管濒 死 的过程 十 分 短 暂 ， 但是 死 亡 所造 成 的心 理
影响却 是深 远而 浓 重 的 ， 因此大 力 推 广 临终 关 怀 已
愈希 望病 患 的积 极 与 整 体性 的照 顾 ； 目的在 于 确 其
与灵性 层面 的痛 苦 为 重 点 ； 强调 的是 通 过服 务 者 为 患者提 供保 守性 的 治疗 和 支 持性 的 照顾 ， 可 能 地 尽
使病 患有尊 严地达 致 安详 的死亡 。与 此 同时 向患者
家属提 供 支 持 系 统 与 哀 伤 辅 导 … 。对 临终 患 者 的
现在 ， 们 已越来越 清 楚地认 识到 ： 人 在社 会卫 生保 健
体 系 中应该 包括 ３个相 互关联 的基 本组 成部分 ， ： 即 预防、 治疗 、 临终关 怀 。无病则 防， 有病则 治 ， 治不好
则 临终关 怀 Ｊ 。可 以预 见 ， 临终关 怀在 我 国有 着更
为 广 阔的发 展前景 。
目前 中国 的情 况 来 看 ， ． 以上 的人 要 面 对 死 亡 １２亿 的胁 迫 ； 仍以每 人 ５ 亲 属 、 ０个 朋友 计 ， 中国 若 个 １ 则 每 年约 有 ６亿 和 １ 人 口有 间接 的死 亡 问题 的 困 ２亿 扰［ 引。其 实， 到 老 年 时 ， 会 不 同 程 度 地 接 近 临 人 都
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现代 医院管理
２０ ０ ７年 ４月第 ２期总第 １ ７期
Ｍｏｅ Ｈ。ｐｔｌ Ｉｇｍｅ ｔ ． ｐ ．０ ７ Ｓ １ ） ｄ ｍ ｓｉ １ ｅ ｎ ２Ａ ｒ２０ （ Ｎ．７ ａＭａａ Ｎｏ
’６ ・ ９
《 强 医院 人 文建设 加
确保 医院 永 续发 展》 专题 讲座
院 附属 第一 医院 建 立 了 全 国第 一家 宁养 院 ， 而 开 从 始 了 国内临终关 怀服 务 的推展工 作 ； 今 ， 国 已有 至 全
２ ０家重 点 医院 由李 嘉诚 先 生捐 助建 立 了宁 养 院 … 。
孙 英梅①
第五讲 临终关怀与整体护理 的人文本质
１ 临 终关怀 的人 文本 质
１ １ 临 终 关 怀 的 内涵 ．
疗卫 生服 务 的效 果 。 目前 世 界 上 临终 关 怀机 构 的组 织类 型 有 ３种 ：
一
现代 临终关 怀 运 动起 源 于 ２ ０世 纪 ６ ０年 代 ， 先 锋人 物 Ｃｃｌ Ｓ ｕ ｄ ｒ 博士 身 兼 医 生 、 ｉ ｙ ａ ｎ ｅｓ ｅ 护士 及 社 工
会 文 明进步 、 经济 发展 的标 志之一 。
１ ２ 临 终关怀 面临 的 紧迫 任务 ．
照顾 方式 … 。该机 构 影 响深 远 ， 为 以后 所有 临 终 成
关 怀组 织的参 考 。
我 国 内地 临 终关 怀起 步 相 对较 晚 ， 津 医科 大 天
学教 授崔 以泰 于 １９ ９０年 建立 了我 国 第 一家 临终关
仅 是对 临 终 患 者 尊 严 的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 护， 是 对 家 属 的 安 慰 。 也
倡 导 临终关 怀正 是这 一 医疗 照护 方案 的实施 、 拓展 、
推 广 的过程 。临 终关 怀 事业 的发 生 、 展 反 映 了 人 发 类 对 自身和 社会 环 境认 识 的提 高 ， 人类 随 着 社 会 是 物 质 文 明与精神 文 明的提 高而 自然提 出的要 求 。临 终关 怀 是 临终患 者 获得 高质 量 生 命 的体 现 ， 是 社 也
１９ ９ ９年 １月 ， 华 社 公 布 了 中 国 ６ 新 ０岁 以 上 的
老 年人 已达 １２亿 ； ２ ５ ， 国将 拥 有 世界 近 ． 到 ０ ０年 中 ２ ％的老 年人 ， ４ ５亿 ， ４ 约 ． 占亚 洲 的 ３ ％。那 时， ６ 世 界每 ４个 老年 人 中会 有 一个 是 中 国的老 年 人 ｌ ， ４ 从 Ｊ 这些 数据 可 以看 出我 国 临终关 怀 的任 务非 常 繁 重 。 人类 总要 面 临生老 病 死 这 一 自然 过 程 ， 亡过 程 应 死 该是 自然 而无 憾 的 。长 久 以来 ， 人类 存 在 对 死亡 的 恐惧 ， 疾病 给 人 们带 来 肉体上 的痛苦 、 精神 上 的悲观
Ｃ ｒ ｔｐ ｅ ’ Ｈ ｓｉ ） 率 先 尝 试 以 医疗 团 队 全 程 ｈｉ ｏ ｈ ｒＳ ｏｐｃ ． ｓ ｅ 陪伴 癌症 晚期病 人 ， 辅 导 家属 度 过 哀 恸期 的 医疗 并
临终关 怀 医院 ； 另一 种 是 临 终关 怀 医院 在病 人 家 中 提 供照 顾 ［ 临 终关 怀 为 濒 死 的患 者 及 家 属 提 供 引。 缓 和性 、 持性 的 照护 ， 临终 者 以 安宁 ， 其 在 生 支 给 让 命 的最后 阶段 安详 、 意地 到 达 生命 的终 点 。这 不 满
种是 在 医院为 病 人 设 立 专 门病 房 ； 种是 独 立 的 一
三 大专 业 ， 长期 临床工 作 中， 在 他发 现生 命垂危 的病
人得 不到 合适 的护 理 ， 其 家 人也 不 知 道 如何 照 顾 而 患者 的情 况 时 有 发 生 。１ ６ ９ ７年 在 英 国 伦 敦 ， ｉ ｌ Ｃｃ ｙ ｅ Ｓ ｕ ｄｒ 博 士 开 设 “ ・ 里 斯 多 福 安 宁 院 ” Ｓ ． ａ ｎ ｅｓ 圣 克 （ｔ
保病 患及其 家属 最 佳 的 生 活 品质 ； 临终关 怀 以控 制
疼痛、 缓解 其 他相关 症 状 ， 以及 解 除 患者 心 理 、 会 社
刻 不 容缓 。实 际上 人人都 在走 向临终 ， 以， 终关 所 临 怀不是 临 终患 者 的专 利 ， 是 人 类 的普 遍 需 求 。以 而
世界 卫 生组织 （ ｗＨＯ） 出， 指 临终 关 怀是 对 无治
和焦虑 ， 死 亡这 一 自然 过 程 蒙 上 了恐 怖 的 阴 影 。 使 尽管濒 死 的过程 十 分 短 暂 ， 但是 死 亡 所造 成 的心 理
影响却 是深 远而 浓 重 的 ， 因此大 力 推 广 临终 关 怀 已
愈希 望病 患 的积 极 与 整 体性 的照 顾 ； 目的在 于 确 其
与灵性 层面 的痛 苦 为 重 点 ； 强调 的是 通 过服 务 者 为 患者提 供保 守性 的 治疗 和 支 持性 的 照顾 ， 可 能 地 尽
使病 患有尊 严地达 致 安详 的死亡 。与 此 同时 向患者
家属提 供 支 持 系 统 与 哀 伤 辅 导 … 。对 临终 患 者 的
现在 ， 们 已越来越 清 楚地认 识到 ： 人 在社 会卫 生保 健
体 系 中应该 包括 ３个相 互关联 的基 本组 成部分 ， ： 即 预防、 治疗 、 临终关 怀 。无病则 防， 有病则 治 ， 治不好
则 临终关 怀 Ｊ 。可 以预 见 ， 临终关 怀在 我 国有 着更
为 广 阔的发 展前景 。
目前 中国 的情 况 来 看 ， ． 以上 的人 要 面 对 死 亡 １２亿 的胁 迫 ； 仍以每 人 ５ 亲 属 、 ０个 朋友 计 ， 中国 若 个 １ 则 每 年约 有 ６亿 和 １ 人 口有 间接 的死 亡 问题 的 困 ２亿 扰［ 引。其 实， 到 老 年 时 ， 会 不 同 程 度 地 接 近 临 人 都
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２０ ０ ７年 ４月第 ２期总第 １ ７期
Ｍｏｅ Ｈ。ｐｔｌ Ｉｇｍｅ ｔ ． ｐ ．０ ７ Ｓ １ ） ｄ ｍ ｓｉ １ ｅ ｎ ２Ａ ｒ２０ （ Ｎ．７ ａＭａａ Ｎｏ
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《 强 医院 人 文建设 加
确保 医院 永 续发 展》 专题 讲座
