常用肝功能指标解读44页PPT

禁食时间：抽血前至少禁食8小时，避免食物中的成分影响检测结果
避免剧烈运动：抽血前避免剧烈运动，以免影响检测结果
避免服用药物：抽血前避免服用药物，以免影响检测结果
01
03
02
04
饮食影响
饮食对肝功能化验单的影响：饮食会影响肝功能化验单的结果，如高脂饮食、高蛋白饮食等
饮食建议：在肝功能化验前，应保持饮食清淡，避免高脂、高蛋白饮食
正常值范围
异常值的分析
确定异常值的范围：根据化验单的参考值范围，判断哪些数值属于异常值
01
分析异常值的原因：考虑患者是否存在疾病、药物、饮食等因素的影响
02
排除干扰因素：排除患者近期服用药物、饮食等因素的影响，重新进行化验
03
结合临床症状：结合患者的临床症状，判断异常值是否与疾病有关
04
进一步检查：对于无法解释的异常值，建议患者进行进一步检查，如B超、CT等，以明确诊断。
05
肝功能化验单的临床应用
3
诊断肝病
01
肝功能化验单是诊断肝病的重要依据
02
肝功能化验单可以反映肝脏的生理功能和病理变化
03
肝功能化验单可以帮助医生判断肝病的类型和程度
04
肝功能化验单可以指导医生制定治疗方案和预后评估
评估治疗效果
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
肝功能化验单可以评估药物治疗效果
各项指标的含义
总胆红素：0直接胆红素：0间接胆红素：0谷丙转氨酶：0-40U/L谷草转氨酶：0-40U/L碱性磷酸酶：35-115U/Lγ-谷氨酰转肽酶：7-37U/L总蛋白：60-80g/L白蛋白：35-55g/L球蛋白：20-30g/L胆碱酯酶：4000-11000U/L乳酸脱氢酶：100-200U/L肌酸激酶：25-200U/L肌酸激酶同工酶：0-5%尿素：2肌酐：44-133μmol/L尿酸：150-420μmol/L总胆固醇：3甘油三酯：0高密度脂蛋白胆固醇：0低密度脂蛋白胆固醇：2载脂蛋白A1：1载脂蛋白B：0载脂蛋白C：0载脂蛋白E：0凝血酶原时间：11-13秒活化部分凝血活

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5.脂蛋白(a)
LP(a)有促进动脉粥样硬化和血栓形成作用 参考值 • <300 mg/L
临床意义 • 动脉粥样硬化的独立危险因素
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6.载脂蛋白A1
Apo-A1有清除组织内脂质和抗粥样动脉样硬化作 用
参考值 • 1.420.17 g/L（男） 1.45 0.14 g/L（女） 临床意义 • Apo-A1血清水平与冠心病发病率负相关
消耗过多：甲亢、糖尿病、恶性肿瘤等
4.A 5.G
少见，脱水致血液浓缩
1）感染、免疫反应
2）多发性骨髓瘤
3）自身免疫性疾病
6.G 合成降低,如肾上腺皮质功能亢进,先天性 免疫缺陷
血清总蛋白与白蛋白升高 慢性肝病、自身免疫性疾病、慢性炎症和感染 血清总蛋白与白蛋白降低 – 肝细胞损害合成减少：肝炎、肝硬化、肝癌 – 摄入不足：营养不良 – 丢失过多：肾病、烧伤、大出血 – 消耗增加：结核、甲亢、恶性肿瘤
成人 250-400mg/L 临床意义
降低：营养不良、慢性感染、肿瘤、 肝炎、肝硬化、肝癌，对早期肝炎、 急性重肝具有特殊诊断价值
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特殊蛋白诊断
AAG（α 1-酸性糖蛋白）——降低见于严重肝损害 AAT（ α 1-抗胰蛋白酶）——缺陷见于肝细胞损伤肝细胞损
伤后致肝硬化 AFP（甲胎蛋白）——升高见于原发性肝癌 HP（结合珠蛋白）——降低见于严重肝病 CER（ 铜兰蛋白）——降低见于严重肝损害、严重肝病 TRF（转铁蛋白）——降低见于肝病（慢性肝炎） β 2-MG（β 2-微球蛋白）——升高见于肝脏肿瘤 CRP（C-反应蛋白）——升高见于肝脏恶性肿瘤浸润 纤维蛋白原——减少见于严重肝病；升高见于肝脏肿瘤 CEA（癌胚抗原）——升高见于肝脏肿瘤（辅助诊断）

谷草转氨酶 （AST）(SGOT)
参 考 值：0-37 U/L
临床意义： 值↑过高。 谷草转氨酶（AST）（SGOT)增高>60u/L；心肌梗死
急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝 炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌 炎。
谷草/谷丙（AST/ALT）(SGOT/SGPT)
谷氨酰转移酶 （GGT）
参 考 值：7 - 50 u/l
临床意义：值↑过高。 肝胆疾病、胰腺炎、饮酒、心衰竭、药物毒性
等
碱性磷酸酶（ALP）
参 考 值：53-128 u/l
临床意义：值↑过高。 阻塞性黃疸、肝硬化、肝炎、各种骨骼疾病、
胆道系疾患、脂肪肝等病症。
总胆红素（TBILI）
参 考 值：5.1 - 19.0umol/L 临床意义：
总蛋白（TP）
参 考 值：60 - 80g/L
临床意义： 值↑过高。肝脏疾病。急性失水、肾上腺皮质 功能减退 . 值↓过低。营养不良、蛋白丢失过多及消耗增 加。
白蛋白（ALB）
参 考 值：35-55 g /L
临床意义：值↓過低。 肾病症候群、传染性肝炎、肝硬化、营养不良、
各种消化性疾病等病症。
谢谢
球蛋白（GTB）
参考值：15 - 35g/L 临床意义：
球蛋白增加：可见于自身免疫病，如系统性红 斑狼疮等；γ球蛋白单克隆增生，如多发性骨 髓瘤；慢性感染，如黑热病、血吸虫病等。
白蛋白/球蛋白（A/G）
参考值：1.2 - 2.0
临床意义： 正常人很少出现白球比偏低，如果低值，常见于
肝硬化，肝功能不全，肾病（蛋白尿）等会造成 白蛋白偏低的疾病患者。白蛋白降低会影响免疫 力，影响人体对药物的代谢能力，还会造成腹水， 胸腔积液，双下肢眼睑水肿等。比值倒置见于严 重肝功能损伤及M蛋白血症。

肝功能包括哪些检查项目
石家庄华山医院 编写
肝功能检查是用于检查肝脏是否 出现损伤及病变的重要检查，由于肝 脏担负着人体很多重要的功能，所以 肝功能检查的项目和指标也有很多， 那么，具体检测肝功能的项目都有哪 些呢？
常见的检测肝功能的项目及临床 意义如下：
一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶（ALT）指标及临床意 义：
七、肝功能检查项目-总胆固醇（Ch）指标及临床意义：

总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，正常值是：

成人胆固醇2.86～5.98毫摩／升（110～230毫克／分
升）

儿童胆固醇3.12～5.20mmol／L（120～200mg／
dl）。

肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。胆固醇是合成肾
上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质
称／3胞4为性L0为～隐黄特中5性疸别1度0说黄为黄μ明疸1m疸7：；o～；l／一32＞40L般～0；3μ来41不m07说μ0完omμ小l／全mo于Llo阻／；3l／塞4L溶μ为L者m血为高为o性轻度l1／黄度7黄L0疸黄的疸～＜疸黄。268；疸完551μμ，全7mm0视阻oo～诊l塞l／／3不性4LL0；。易黄μ肝m察疸o细出l ，
三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶（ALP）指标及临床意 义：
正常参考值为成人40-150U/L。
临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄 疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检 查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶 （ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆 道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶 （ALP）明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因 此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、 骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺 机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加 以鉴别。

04 肝功能化验单解读注意事 项
肝功能化验单解读的误区
01
误区一
化验单上的所有指标都必须正常。实际上，化验单上的指标可能因为个
体差异而有所不同，只要主要指标正常，且没有明显的症状，就无需过
于担心。
02
误区二
化验单上的指标越高，病情就越严重。指标的高低与病情的严重程度并
不一定成正比，需要结合其他检查结果和患者的临床表现进行综合判断
球蛋白（GLB）
球蛋白是人体免疫系统的重要组成部分，其水平升高或降低具有一定的临床意义。
GLB正常值范围通常为20-30g/L，球蛋白水平升高常见于慢性感染、自身免疫性疾病等，降低则见于免疫缺陷、肾上腺皮质 功能减退等。
白蛋白/球蛋白比值（A/G）
白蛋白/球蛋白比值是反映肝脏合成功能的指标，其比值降低常见于肝脏疾病和免疫系统疾病。
。
其他化验指标
如血糖、血脂等与肝脏功能相 关的化验指标。
肝功能化验单的解读步骤
了解化验单上各项指标的正常参考值。 关注异常指标，分析其可能的原因及对肝脏功能的影响。
结合患者病史、临床表现及其他相关检查结果，综合分析肝功能化验单的意义。
02 肝功能化验单各项指标解 读
谷丙转氨酶（ALT）
谷丙转氨酶是反映肝脏损伤的敏感指标，其水平升高常见于肝炎、肝硬化、肝癌 等肝病。
ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水 平升高。ALT的正常值范围通常为0-40U/L。
谷草转氨酶（AST）
01
谷草转氨酶是反映肝脏损伤的指 标之一，其水平升高常见于肝炎 、肝硬化、肝癌等肝病。
02
AST主要存在于肝细胞线粒体中 ，当肝细胞受损时，AST会释放 到血液中，导致其水平升高。 AST的正常值范围通常为0-40U/L 。

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(7)转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害。不会给 肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种 对肝脏毒性较强的药物。有报道就因为吃了一粒药物， 转氨酶升高到2000多单位，停药后2天就恢复到正常；另 外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高， 经过短期休息和治疗后很快恢复正常；一次性大量喝酒 也会有类似现象。
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AST和ALT
判读注意： (1)各种肝病均可引起血清转氨酶升高，但超过正常值10倍的血清
转氨酶主要见于急性病毒性或药物性肝炎、休克时肝缺氧和急性右 心衰竭时肝淤血 (2)如果转氨酶高于正常值10倍伴球蛋白升高1倍，且持续8周以上， 则几乎可以肯定为慢性活动性肝病。 (3)胆系疾病时，转氨酶也升高，但一般不超过正常值的8倍。少数 胆总管结石患者转氨酶可高达正常值10倍以上，但24-48 h后即大 幅度下降或降至正常范围。 (4)酒精性肝病时，转氨酶轻度升高，可能与酒精耗竭了作为丙氨 酸转氨酶的辅酶的吡哆醛有关。
(8)某些肝硬化和肝癌病人，尽管到了晚期肝病，肝功能 很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹 水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发 疾病。隐源性肝硬化是其中一种。
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(9)黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。有三种情况：一 是胆道阻塞。胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现 血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆 管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者；二是重型肝炎。 这是一种很严重的肝病，病死率很高。患病的早期，转 氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随 着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，及 至正常．医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的 信号。三是淤胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小 胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性 黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。

3．总蛋白及球蛋白增高
常见原因
③自身免疫性疾病：系统性红 斑狼疮、风湿热
④慢性炎症与慢性感染：如结 核病、疟疾、黑热病、麻风病 及慢性血吸虫病等。
4．球蛋白降低
主要是合成减少： ①生理性减少：小于3岁的婴幼
儿 ②免疫功能抑制：长期应用肾
上腺皮质激素或免疫抑制剂 ③先天性低γ球蛋白血症。
5．A／G倒置
[原理]
非结合胆红素不能透过肾小球屏障，因 此不能在尿中出现，而结合胆红素为水 溶性能够透过肾小球基底膜在尿中出现。 正常成年人尿中含有微量胆红素，大约 为3.4μmol／L ，通常的检验方法不能 被发现，当血中结合胆红素浓度超过肾 阈(>34 μmol／L )时，结合胆红素可自 尿中排出。
[参考值] 正常为阴性反 应。
肝细胞性黄疸胆红素代谢特点
• 结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆 红素。
• 结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变 浅。
• 尿中胆素原含量变化不定。一方面是从肠 吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使 血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一 方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成 肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道， 尿中胆素原减少。
4．碱中毒时胆红素分泌增加，可出现尿胆红 素试验阳性。
★四、血清酶学检查
★1、血清转氨酶测定
1）ALT、AST转氨酶是将α氨基酸的氨基转移到α-酮酸
的酮基上的一种酶 用于肝功能检查者主要是：
谷氨基丙酮酸转移酶（GPT）现名 丙氨酸氨基转移酶(ALT)
谷氨酸草酰乙酸转移酶（GOT）现名 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
合成及运输等代谢过程。 维生素及激素代谢：脂溶性维生素的吸收，
激素的灭活；胆红素、铁、铜及其他金属 的代谢等。

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考虑肝损所致白蛋白下降，需排除 肝外因素和调节异常： 摄入不足 吸收不良 血管外池：血吸虫病 异化亢进：创伤、休克 胃肠丢失：肠结核、克 隆氏病 其他：肾病综合症、烧 伤
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白蛋白（A）的应用
• 对肝损判断不敏感 • 用于判断肝病预后
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球蛋白（G）
前A（PA)、A、α1、α2、 β由肝合成 γ=Ig=Ab←浆细胞合成（肝外） β—γ桥：意味着肝硬化— 特征性
蛋白 疾病标记 — 肝豆状核变性—铜蓝蛋白
原发性胆汁性肝硬化—线粒体抗 α1AT缺乏症—缺乏α1AT
5
三、重点介绍几项试验
• 酶学试验（ALT、AST、ALP、GGT、ADA、 CHE）
• 白蛋白(A)、球蛋白(G) • 胆红素(BIL) • 凝血酶原时间（PT）
6
（一）酶学试验 (反映肝细胞的损伤) （ALT、AST、ALP、GGT、ADA、CHE）
显的生理紊乱 • 肝细胞的平均寿命为200天 • 肝脏含有1000种酶，进行500多种生化反
应
3
二、肝功能试验的概念
狭义 ： 合成功能 — 白蛋白凝血因子胆固醇 排泄功能 — 胆红素胆汁酸 解毒功能 — 药物结合功能 免疫功能 — 枯氏细胞（占网状内 皮
系统功能的95%）
4
广义：
标记（Markes） 肝 坏 死 — ACT、AST 胆汁淤积 — ALP、γGT、TBA 纤 维 化 — MAO、PⅢP、LN 肝 肿 瘤 — AFP、γGTⅡ、AFU 、铁
m：线粒体 s：水溶相
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转氨酶活性判断
任何肝病皆可 Βιβλιοθήκη 显 ，相对特异 病理活性不相平行—— 敏感性高 特异性差
—— 急性肝损 淤血缺氧

➢ 6～8h上升，18～24h达高峰, ４～5ｄ后恢复。
➢ 若再次升高
梗死范围扩大或有新的梗死发生。
（二）血清碱性磷酸酶（ALP）
ALP主要来自肝细胞和毛细胆管的微绒毛，当胆汁 排出不畅，毛细胆管内压升高时，可诱发产生大量ALP 。 此外，骨、肠、肾、胎盘也能产生ALP，因此这些组织的 生理性和病理性改变也能引起ALP升高。
急性病毒性肝炎
ALT↑↑↑，AST↑↑，ALT/ AST ＞ 1 各种肝内外胆道阻塞性疾病：ALP↑↑，且与血清胆红素相平行；
【异常结果分析】 STP异常
【异常结果分析】白蛋白／球蛋白比值（A／G）
☆ STB 171～342μmol／L
➢病毒感染后，１－２Ｗ达高峰，３－５Ｗ逐渐下降。 血清总胆红素（STB)：成人3.
３、骨骼系统疾病：
肿瘤、佝偻病，骨折恢复期等：ALP↑↑↑。
☆ 慢性炎症、慢性感染：结核病、血吸虫病、疟疾等。
➢急性重症肝炎时： ☆ 代谢功能（90％蛋白、糖、脂、胆汁酸、 胆红素、激素灭活及部分金属）
转为慢性。
☆ 生物转化功能（氧化、还原、水解、结合）
初期 ☆ 分泌和排泄功能（胆汁途径）
☆蛋白丢失过多：肾病综合征，大面积烧伤，急性大
ALT↑，AST↑↑；
症状恶化时，黄疸进行性加深，而 ALT、AST 反而↓，
成人0～6.8 μmol／L。
☆间接胆红素：非结合胆红素(UCB)，
是红细胞破坏后游离出的未被肝脏处理的
非水溶性的胆红素；
成人1.7～10.2 μmol／L 。
【临床应用】
1、判断有无黄疸、黄疸程度、演变过程：
☆ STB 17.1～34.2μmol／L
隐性黄疸或亚临床黄疸

3，胆碱酯酶〔CHE〕
胆碱酯酶是一类糖蛋白，以多种同 功酶形式存在于体内。一般可分为真 性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶 .
临床意义
CHE增高:
1,神经系统疾病、 2,甲状腺功能亢进、 3,糖尿病、 4,高血压、 5,支气管哮喘、 6,高脂蛋白血症、 7,肾功能衰竭等
CHE减低：
1，有机磷中毒、 2，肝炎、肝硬化、 3，营养不良、恶性贫血、 4，急性感染、 5，心肌梗死、肺梗死、 6，肌肉损伤、 7，摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可 待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。
在急性肝炎恢复期，如果出现ALT 正常而γ－GT持续升高，常常提示肝 炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ－GT 持续超过正常参考值，提示慢性肝炎 处于活动期。
反映肝脏纤维化和肝硬化的工程
1，白蛋白〔Alb〕、 2，总胆红素〔TBil〕、 3，单胺氧化酶〔MAO〕、 4，血清蛋白电泳 5。透明质酸〔HA〕、 6，层黏蛋白〔LN〕、 7，Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原。
及去除 。
肝功能检测的各项指标
1，反映肝脏合成贮备功能的工程 2，反映肝脏分泌和排泄功能的工程 3，反映肝细胞损伤的工程 4，反映肝脏纤维化和肝硬化的工程 5， 反映肝脏肿瘤的血清标志物
反映肝脏合成贮备功能的工程
1，总蛋白，白蛋白〔Alb〕、 2，前白蛋白〔PA〕、 3，胆碱酯酶〔CHE〕 4，凝血酶原时间〔PT 〕
谷丙转氨酶〔ALT〕
谷草转氨酶〔AST〕的检测：
A LT 和AST 按含量顺序广泛存 在于：
A LT ：肝＞肾＞心＞骨骼肌； AST ：心脏＞肝＞骨骼肌＞
A LT 主要存在于细胞质中，肝细胞 损伤或由于缺氧等造成的肝细胞膜的通透 性增强都可造成血清A LT 增高。 ALT在肝细胞内和血清中的含量差异较大， 所以1％的肝脏细胞损害，可使得血中ALT 的浓度上升1倍，因此ALT和AST成为较为 敏感的监测肝脏损害的指标。

第16页，幻灯片共77页
疾病
急性病毒
性肝炎
IgG IgA IgM （694～1620mg/L ）
(68～378mg/L)
(60～263mg/L)
正常～↑ 正常
↑
慢性肝炎
↑↑
↑
↑～↑↑
各种病因肝硬化 ↑↑↑
↑↑
↑～↑↑
原发性胆汁
性肝硬化
↑↑
↑↑
↑↑↑
结缔组织疾病
↑↑
↑
↑↑↑
第17页，幻灯片共77页
二、 血清转氨酶
第5页，幻灯片共77页
（三）球蛋白
• 部分在肝内合成，部分在肝外合成；
• 正常值2～3g/L 。
第6页，幻灯片共77页
（三）白蛋白/球蛋白（A/G）比例
• 正常值1.25～2.5:1。 • 有些医院定为1.3～2.5:1。
第7页，幻灯片共77页
白蛋白唯一在肝脏内合成，球蛋白可 以在肝外合成。
因此，判断在A/G比例时，应辨证全 面地进行分析。
组织 肝脏 肾脏 心脏 脾脏 脑组织 骨骼肌 血清
酶u/g湿组织
AST
ALT
50000
42000
48000
2900
128000 3400
10000
1300
33000
1000
31000
28000
106
47＜血清
第19页，幻灯片共77页
临床上解读转氨酶增高时需注 意以下几个问题
第20页，幻灯片共77页
五酯胶囊、垂盘草等
ALT和AST在正常值范围内，
出现AST>ALT无临床意义。
第23页，幻灯片共77页
丽水市人民医院生化室检验报告单

2、球蛋白是多种蛋白质的混合物，包括含量较 多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白、金属结合 蛋白、多种脂蛋白及酶类。球蛋白与机体免疫功 能与血浆粘度密切相关。清蛋白占总蛋白≥60% ，球蛋白占总蛋白≤40%，A/G（1. 5 ～ 2. 5） ：1。
第6页，幻灯片共65页
（五）临床意义：血清总蛋白降低一般与清蛋白
均带负电，在电场中均会向阳极泳动，因 血清中各种蛋白质的颗粒大小、等电点及 所带的负电荷多少不同，它们在电场中的 泳动速度也不同。
第14页，幻灯片共65页
清蛋白分子质量小，所带负电荷相对较多，
在电场中迅速向阳极泳动， γ球蛋白因分子质 量最大，泳动速度最慢。临床上运用最多的是醋
酸纤维素膜法及琼脂糖凝胶法。电泳后从阳极开
第19页，幻灯片共65页
2、酒精和肝炎病毒均可抑制骨髓的巨核细胞生
成，引起血小板减少。
3、在胆汁淤积时，由于肠道胆盐缺乏，影响肠
腔对脂溶性维生素K的吸收，维生素K依赖因子 在维生素K缺乏时，不能被激活，引起凝血障碍
，临床检验凝血酶原时间延长时可通过给予维生
素K而被纠正。
第20页，幻灯片共65页
4、肝脏疾患时，通常进行的过筛试验有： （1）凝血酶原时间（PT）测定：在待检 血浆中加入Ca2+和组织因子，观察血浆的 凝固时间，它反映血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、 Ⅹ含量。在急性缺血性肝损伤及毒性肝损 伤PT延长＞3s，在急性病毒性或酒精性肝 炎PT延长＜3s。
致使APTT延长；维生素K缺乏时，因子Ⅸ、Ⅹ不 能被激活，APTT亦可延长。 （3）凝血酶时间（TT）测定：
TT延长主要反映血浆纤维蛋白原含量减少或 结构异常和FDP（纤维蛋白降解产物 ）的存在， 肝硬化或急性暴发性肝功能衰竭合并DIC时，TT