执业医师考试神经病学-神经病学概论
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临床执业医师考试必考知识点:神经病学有关临床执业医师考试必考知识点:神经病学神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的'一门临床医学学科。
接下来应届毕业生店铺为大家编辑整理了临床执业医师考试必考知识点:神经病学,希望对大家备考有所帮助。
1.一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,十迷一副舌下全。
2.感觉神经:嗅,视,听。
运动神经:副,舌下,动眼,滑车,展。
(辐射动车展)混合神经:三叉,面,舌咽,迷走。
(三面蛇走)3.视神经→同侧眼全盲,直接对光反射消失,间接对光反射存在。
视束→同向性偏盲,直接对光反射消失。
动眼神经→上睑下垂,外斜视,瞳孔散大。
滑车神经→外斜视。
展神经→内斜视。
三叉神经→同侧面部感觉障碍,咀嚼肌麻痹,张口偏向患侧,角膜反射消失。
舌前2/3味觉:面神经;舌后1/3味觉:舌咽神经。
4.运动系统:上运动神经元,下运动神经元,锥体外系,小脑。
脑干:中脑,脑桥,延髓。
锥体外系:纹状体(尾核、壳核、苍白球)、红核、黑质、丘脑底核,总称基底节。
5.上运动神经元:中央前回→皮质脊髓束、皮质脑干束(合称锥体束)。
皮质→单瘫。
(Jackson癫痫)内囊→三偏综合征(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。
脑干→交叉瘫:病变侧脑神经麻痹,对侧肢体中枢性瘫痪。
脊髓→截瘫、四肢瘫。
下运动神经元:冲动→骨骼肌。
脊髓前角细胞→节段性周围性瘫痪,不伴感觉障碍。
周围神经→手套-袜型感觉障碍。
6.上运动神经元瘫痪(中枢性、痉挛性):肌张力高,腱反射亢进,病理反射+,肌萎缩、肌震颤-,肌电图正常。
下运动神经元瘫痪(周围性、弛缓性):肌张力低,腱反射减弱或消失,病理反射-,肌萎缩、肌震颤+,肌电图传导减慢。
7.锥体束损害:肌张力折刀样痉挛,病理征阳性。
锥体外系损害:肌张力铅管样、齿轮样强直,病理征阴性。
8.小脑蚓部损害:躯干共济失调(轴性平衡障碍)。
一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1~4题共用题干)56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常1.病变最可能的部位A.左大脑皮层B.右大脑皮层C.右丘脑D.右颈膨大E.左臂丛神经参考答案:B2.首先应做的辅助检查是A.头部CT或MRIB.脑电图C.颈椎X线片或MRID.腰穿脑脊液检查E.肌电图参考答案:A3.女性,60岁,晨起家人发现其不能讲话,但似能听懂他人的讲话内容,能随命令做相应的动作,该病人的语言障碍是A.混合性失语B.运动性失语C.命名性失语D.感觉性失语E.癔病性失语参考答案:B4.其病变部位为A.主侧半球额下回的后部B.主侧半球额中回的后部C.主侧半球颞上回后部D.主侧半球顶叶角回E.主侧半球顶叶缘上回参考答案:A(5~7题共用题干)男,50岁,有胃大部切除病史。
近半年步行不稳,走路有踩棉花感。
体检:双下肢运动觉振,动觉消失,Romberg征阳性。
双侧锥体束征阳性。
5.病变部位在。
A.前角B.后角C.侧索D.后索E.后索与侧索参考答案:E6.诊断考虑为A.脊髓压迫症B.脊髓炎C.多发性硬化D.脊髓亚急性联合变性E.脊髓空洞症参考答案:D7.治疗上应首先选用A.强的松(泼尼松)B.大剂量维生素B12注射C.维生素B1D.维生素B6E.单独应用叶酸参考答案:B(8~12题共用题干)男,58岁,突然不能言语2小时,无头痛、呕吐。
有高血压病史,未规则服药。
体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。
脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,Babinski征阴性。
8.病灶定位在。
A.优势半球额中回后部B.优势半球额下回后部C.优势半球颞中回后部D.优势半球颞上回后部E.优势半球角回参考答案:B9.运动性失语又称A.命名性失语B.Wernicke失语C.Broca失语D.完全性失语E.传导性失语10.需要立即进行的检查A.脑电图B.头颅CTC.肌电图D.TCDE.血糖参考答案:B11.最可能受累区域的供血动脉是A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉参考答案:A12.最可能的病因是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.腔隙性脑梗死D.脑动静脉畸形E.短暂性脑缺血发作参考答案:B(13~16题共用题干)男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3小时入院。
神经病学概论国家执业医师考试精神神经系统本章学习特点请跟我来!!!先看考试内容神经系统大纲(一)神经病学概论(八)脑疝(二)周围神经病(九)帕金森病(三)脊髓病变(十)阿尔茨海默病(四)颅脑损伤(十一)偏头痛(五)脑血管疾病(十二)单纯疱疹性脑炎(六)颅内肿瘤(十三)癫痫(七)颅内压增高(十四)神经-肌接头与肌肉疾病神经病学概论大纲1.运动系统(1)上运动神经元瘫痪解剖、生理、临床表现、定位诊断(2)下运动神经元瘫痪解剖、生理、临床表现、定位诊断(3)锥体外系损害的临床表现(4)小脑损害的临床表现2.感觉系统(1)浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断(2)深感觉解剖生理、临床表现、定位诊断3.脑神经第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经的解剖生理和临床表现4.皮质与脑功能解剖生理和临床表现5.脑室系统与脑脊液解剖生理和临床表现6.脑血管解剖生理特点和临床相关性先来认识神经细胞(又称神经元)神经元长这么长,这么多干啥?What are you干啥呢?接受信息和传递命令接受信息和传递命令皮质脊髓束具体有什么路啦?两感四路皮质脊髓束支配躯干和四肢肌肉通路:皮质脊髓束支配面部肌肉(表情肌)运动:皮质核束浅感觉:痛觉,温觉,触觉;皮肤/黏膜脊髓丘脑束深感觉:关节腔周围组织运动觉、位置觉和震动觉薄束/楔束深感觉:运动觉、位置觉和震动觉考点汇集浅感觉:痛觉、温觉和触觉皮肤/黏膜脊髓丘脑束深感觉:运动觉、位置觉和震动觉关节腔周围组织薄束/楔束反射弧内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.皮质核束E.额桥束『正确答案』A回眸一笑考点汇集:四条路两种感觉我们一起看看沿路的风景!记地名出发!神经系统的划分:大城市(中枢)胼胝体内囊※前肢和膝部:皮质延髓束(面部运动)※后肢:皮质脊髓束和丘脑皮质束及视、听辐射纤维通过小城市(周围神经)周围部:周围神经系统脑神经 12对脊神经 31对自主神经(内脏)脑?脑神经?怎么区别?按功能分:感觉神经Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅷ前庭蜗神经平衡-听觉运动神经:Ⅲ动眼神经:眼球Ⅳ滑车神经:眼球Ⅵ外展神经:眼球1嗅2视3动眼,4滑5叉6外展,7面8听9舌咽,10迷1副舌下全Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经混合神经:Ⅴ三叉神经Ⅶ面神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经1嗅2视3动眼,4滑5叉6外展,7面8听9舌咽,10迷1副舌下全请找出中枢神经和周围神经回眸一笑神经系统如何管理人体?前面管运动,后面传感觉前回、前根运动,后回、后根感觉(前面运动,后面赶)内囊※前肢和膝部:皮质延髓束(面部运动)※后肢:皮质脊髓束和丘脑皮质束及视、听辐射纤维通过考点汇集(前面运动,后面赶)回眸一笑皮质和脑功能额叶颞叶考点:※额叶:Broca失语(运动性失语)※颞叶:Wernicke失语※Broca失语(运动性失语):额下回后部损伤。