2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3-A4型题)
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2003年临床执业医师资格考试诊断学辅
导试题——腹部(A3/A4型题)
2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3/A4型题)2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3/A4型题)题1~4
女性,50岁,有乙肝病史20年,近来感腹胀而就诊。查体:面部见蜘蛛痣,腹肌柔软,移动性浊音阳性。
1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断:_______
a.肝硬化腹水
b.卵巢囊肿
c.肥胖
d.肠穿孔
e.肠梗阻
2.治疗后1个月复查,检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示:_______
a.腹水增多
b.腹水减少
c.腹水消失
d.腹壁水肿
e.肾盂积液
3.1年后复查,查体出现液波震颤提示:_______
a.腹水增多
b.腹水减少
c.腹水消失
d.幽门梗阻
e.肝周围炎
4.病重期间,腹部查体反跳痛阳性,但无呕吐亦无肛门停止排气提示:_______
a.急性弥漫性腹膜炎
b.肠穿孔
c.原发性腹膜炎
d.肠梗阻
e.肠粘连
题5~7
男性,50岁,已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛,面色苍白,大汗。
5.最可能的诊断是:_______
a.急性胆囊炎
b.急性阑尾炎
c.心肌梗死
d.十二指肠溃疡穿孔
e.肝癌破裂
6.腹部可能出现的体征除外:_______
a.腹式呼吸增强
b.腹部膨隆
c.肝浊音界消失
d.移动性浊音阳性
e.腹肌紧张压痛和反跳痛
7.若腹部移动性浊音阳性,哪项检查对明确诊断最为可靠:_______
a.ct
b.b超
c.腹部平片
d.腹腔穿刺
e.胃镜
[试题答案]
1.a
2.b
3.a
4.c
5.e
6.a
7.d
题1~2
男性,50岁,“胃痛”20年,近来出现持续性呕吐宿食,形体消瘦。
1.体格检查时最可能的发现是:_______
a.肛指检查直肠前窝可触及肿块
b.腹部有胃型及蠕动波
c.有锁骨上淋巴结可扪及
d.贫血
e.腹部包块
2.哪项检查能明确诊断:_______
a.钡餐透视
b.b超
c.ct
d.胃镜
e.磁共振
题3~4
男性,40岁,突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查:_______腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。
3.此时的诊断应考虑为:_______
a.急性胰腺炎
b.急性机械性肠梗阻
c.急性阑尾穿孔
d.溃疡病穿孔伴腹膜炎
e.胆道蛔虫
4.在体检中肠鸣音消失的原因是:_______
a.肠坏死
b.机械性肠梗阻
c.肠运动障碍
d.剧痛而不敢腹式呼吸
e.炎症刺激而致肠麻痹
题5~6
男性,30岁。近lo年来常有空腹痛和夜间痛,服用制酸剂可使腹痛减轻,1h前餐后突感上腹持续性剧痛入院。
5.该病人目前的诊断是:_______
a.胃穿孔
b.十二指肠溃疡穿孔
c.肠梗阻
d.胃炎
e.肠痉挛
6.该病人查体最有诊断意义的是:_______
a.右上腹有压痛
b.肝浊音界消失
c.腹式呼吸消失
d.肠鸣音消失
e.腹部有移动性浊音
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