单侧忽略症的评定与治疗一、单侧空间忽略及其表现单侧忽略（unilateral neglect）●1918年首先由Holmes 提出半侧忽略(unilateral neglect, UN) 的概念，但直到1941年Brain详细报导了3例才引起学者的兴趣，并成为神经心理学及康复医学界关注的课题。
●忽略症对患者的日常生活造成多方面的影响，影响自理能力。
单侧忽略（unilateral neglect）●又称单侧空间忽略、单侧不注意或单侧空间失认，是脑损伤患者常见的综合征●是对来自损伤半球对侧的刺激无法注意(attend)、响应(respond)、表征(represent)的综合征。
患者无法意识到或不留意病灶（常在右半球）对侧空间内（常是左侧空间）的事物，不对该侧空间的事物作出定向、反应、加工●表现：通常影响多种感觉系统，包括视觉、躯体感觉、和听觉等。
主要以视觉形式表现，也可以表现在近体空间的触觉及空间表象上；通常以体轴为中心，离体轴越远越容易忽略。
单侧忽略（unilateral neglect）●特点：不能用初级感觉、运动障碍；或情感、智力缺陷来解释。
●发生率：在右半球脑卒中患者中单侧忽略症的发生率从10%到82%均有报道，平均约35%。
占急性期右半球脑卒中患者的2/3。
●多发部位：右顶下小叶、右顶颞交界区、右前额叶、右基底节、丘脑、扣带回等。
左脑损伤导致有偏侧忽略症较少，且较轻、较短暂。
●伴发症状：可伴有左视野同向偏盲（50%）、左偏瘫。
与忽略症相关的临床症状●衰减或消去(extinction)：当刺激同时出现在双侧时，患者通常无法察觉或指出来自于脑损害对侧空间的刺激。
●测试方法：1. 触觉消去：请患者闭眼，将双手放在大腿上，评测者分别碰触其左手或右手或同时碰触两只手，请患者说出被碰触的是哪只手。
2.听觉消去：可采单侧与双侧听觉输入与忽略症之相关临床症状●运动功能减退(hypokinesia)：患者会有起始动作延迟的现象，可能发生于眼睛或肢体，右脑受损患者由右侧移动到左侧出现延迟现象●动作不能持续(motor impersistence)：无法维持动作或姿势●测试方式：让患者闭眼20秒或是维持张口20秒。
单侧忽略的概述评定与治疗单侧忽视是一种常见的感觉障碍，也被称为空间忽视或半侧忽视。
它通常发生在大脑半球的一侧受损，导致患者无法意识到或注意到身体或外部环境的一侧。
本文将概述单侧忽视的表现、评定和治疗。
单侧忽视的表现在患者身上可以表现为以下几个方面：首先是身体感知方面的表现，患者可能无法意识到或注意到身体的一侧，例如只用一只手进行日常活动、只化妆一边的脸、只穿一只鞋等。
其次是外部环境的感知方面，患者可能无法看见或注意到一侧的物体、人或者事件，例如只吃盘子一侧的食物、只看电视一侧的画面、忽略一侧的交通信号等。
此外，患者还可能忽略一侧的空间导航和定位，容易迷路或撞到物体。
评定单侧忽视需要进行系统的神经心理学评估，以确定其严重程度和类型。
常用的评估工具包括线条纸张任务、单侧图形任务和工具使用任务。
线条纸张任务要求患者在一张纸上画线条，观察其是否存在倾向性偏差。
单侧图形任务要求患者观察一组图形，并标记出其中的一个特定图形，以检测其注意偏向性。
工具使用任务要求患者使用各种工具来完成特定的任务，观察其是否忽视一侧的工具或者使用一侧的工具。
治疗单侧忽视的方法可以分为两个方面，即补偿和康复训练。
补偿性方法旨在通过改变环境，以帮助患者在日常生活中适应和处理单侧忽视。
例如，可以调整眼镜或使用特殊的视觉辅助器具来增强对忽视一侧的注意。
康复训练旨在通过训练和恢复大脑功能来减轻或纠正单侧忽视的症状。
康复训练的方法包括视觉训练、眼球运动训练、视觉定向训练等。
这些训练通常由专业的康复师或治疗师进行指导和监督。
另外，一些新兴的治疗方法也被应用于单侧忽视的治疗，例如虚拟现实技术和传感器技术。
虚拟现实技术可以通过创造虚拟环境来增强对忽视一侧的关注和注意。
传感器技术可以监测患者的头部或视线的位置，然后通过提供反馈来引导患者的注意力。
这些技术的发展为单侧忽视的治疗提供了新的途径。
总之，单侧忽视是一种常见的感觉障碍，但通过评定和治疗可以减轻或纠正其症状。
