2014年工作计划

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重症医学科2014年工作计划

在2015年度,我科将进一步巩固等级医院评审要求,贯彻落实2014年我院质量与安全管理总体目标及工作方案的要求,继续执行“以评促建,以评促改,评建共举,重在内涵”的工作方针,落实“质量、安全、服务、管理、绩效”这一关键要素,制定本年度工作计划:

一、医疗:

在医疗工作中,科室每月、每季度召开工作会议,及时总结分析既往工作得失,并作出整改措施。2015年,根据2014年工作完成情况制定2015年ICU质量与安全控制指标:

1、医院感染发生率≤10%;其中呼吸机相关性肺炎发生率‰≤25‰;中心静脉导管致血行感染发生率‰≤4‰;留置导尿管致泌尿系感染发生率‰≤8‰;

2、 重症患者实际死亡率%≤25%;

3、 各类导管管路滑脱率≤3‰;

4、 气管导管再插率≤5‰;

5、 人工气道脱出例数≤5例/年;

6、 非预期24小时/48小时重返ICU率≤4%;

7、 住院患者药品比例≤42%;

8、抗菌药物使用率≤75%,抗菌药物使用强度≤110;接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率≥60%;接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率≥90%;

9、住院患者平均住院日≤6.5天;

10、住院超过30天患者病情分析率100%;

11、住院危重患者抢救成功率 ﹥80%;

12、开展成分输血比例100%;输血适应证合格率≥90%;

13、甲级病案率≥90%;患者各类知情同意书签署率100%;死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%;

14、不良事件报告率≥90%。

二、科室培训

1、科室继续定期进行培训学习,每月二次专业学习讲座,一次业务学习,

一次技能培训。

2、安排科室人员积极参加医院知识培训,完成院内继续教育。

3、申请省级继续教育。

4、鼓励和支持医护人员积极参加学术活动,不定期参加学习班,增强自主创新能力,充分发挥主观能动性,做到科有特色,人有专长。

三、科研及开展新工作:

加强科室科研工作:

1、今年科研课题为“COPD患者呼吸机撤离时参数的设置及分析”1项;

2、新技术、新项目的开展计划为1项,题目为“PDT在重症患者中的应用”;3、申请省级继续教育项目,项目名称为“休克患者容量管理”;

4、发表国家级核心论文;

5、开展血液净化技术。

四、考评:

针对科室的工作计划,制定2014年科室考评标准:

1、对于医疗工作表现突出者:科室推荐参评“滨州市中心医院优秀医师”;2、出现医疗差错者,扣罚当月奖金;

3、对于院内医疗质量与安全落实不到位者,或不遵守院内相关制度者,一经发现,停止其工作,限期整改1月,扣罚当月奖金。

总之,在2014年度,在院领导的正确领导下我科团结一致,为创“三甲”成功,扎实工作,落实院内各项任务指标,力争超额完成任务,杜绝医疗纠纷及事故发生。