妇产科出现紧急情况的应急预案

1 / 18 产后虚脱患者的应急预案及程序

【应急预案】

1、立即让患者平卧，头部放低、双腿抬高，松解衣领、腰带，以利于血液回流，给心脑供血创造有利条件。

2、用拇指掐人中（鼻下人中沟之上1／3与中1／3交点处）。

3、用两拇指分别重掐双侧足三里穴（在小腿前外侧面的上部，膝眼下四横指，胫骨前缓外侧一横指处）。

4、经以上方法治疗后，数分钟内，患者可苏醒，自觉症状可逐渐消失，继续让患者平卧休息，给一杯糖水。

5、观察病情，大约十分钟左右症状缓解，半小时左右即可完全恢复正常。

【程序】

产后虚脱

立即让患者平卧

用拇指掐人中，两拇指分别重掐双侧足三里穴

患者苏醒

观察病情变化，直至恢复正常 2 / 18 产后出血患者的应急预案及程序

【应急预案】

1、立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。

2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量> 1 000ml，心率> 120/ min，血压< 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。

3、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。

4、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。

5、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接并做记录。

【程序】

产后大出血

立即通知医生 吸氧，建立静脉通道

配合抢救

做好术前准备

观察病情变化

严格交班，记录抢救过程 3 / 18 子痫应急预案及程序

【应急预案】

1、立即通知医生的同时，协助产妇取仰卧位，头偏向一侧，及时应用开口器和压舌板，以防唇舌咬伤。

2、立即建立2-3条静脉通路，遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物。

3、心电监护、吸氧。禁食，保持呼吸道通畅。

4、专人护理，严密观察病情变化。特别注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。

高压氧气压伤的应急方案

在进行高压氧治疗时，由于高气压、高浓度氧的本身或操作不当使人体遭受损伤，称为高压氧治疗的副作用，如氧中毒、气压伤、减压病等。

一． 氧中毒

有4种类型：1.肺型氧中毒2.中枢神经型中毒3.眼型氧中毒4.溶血型氧中毒

氧中毒的救治及预防：关键在于及时发现，迅速使患者脱离高压氧环境。具体做法是：立即摘掉面罩，让患者呼吸舱压缩空气，加强通风换气，减压出舱。

二，气压伤

1. 中耳气压伤：停止高压氧治疗。局部热敷、理疗。予以1%麻黄碱液滴鼻，收缩血管。可予以镇静剂。

2. 鼻旁窦气压伤： 1%呋麻液滴鼻。局部热敷，适当应用镇静剂。

3. 肺气压伤：立刻停止减压，稳定舱内压力，紧急处理气胸，保持呼吸道通畅。必要时进行气管插管或气管切开，处理完毕再减压出仓。

三． 减压病

严格控制减压速率是杜绝减压病发生的根本措施。当确定减压病后，立刻进舱加压治疗。

妇产科应急预案及程序

在医疗领域中，妇产科是一个至关重要的科室，关乎着母婴的生命健康和安全。为了有效应对可能出现的各种紧急情况，保障医疗服务的质量和安全，制定科学、合理、实用的应急预案及程序是必不可少的。

一、产后大出血应急预案及程序

产后大出血是妇产科常见的危急重症之一，如果处理不及时，可能会导致产妇休克甚至死亡。

应急预案：

1、 立即通知医生，迅速建立两条以上的静脉通道，补充血容量。

2、 协助医生查找出血原因，如子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤等。

3、 按摩子宫，促进子宫收缩，必要时遵医嘱使用宫缩剂。

4、 密切观察产妇的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，记录出血量。

5、 做好交叉配血试验，准备输血。

6、 如出血仍不能控制，应及时做好手术准备。

程序： 1、 产妇分娩后，密切观察阴道出血情况。一旦发现出血量增多，超过正常范围，立即启动应急预案。

2、 护士 A 负责迅速建立静脉通道，遵医嘱快速输液、输血。

3、 护士 B 协助医生进行检查，查找出血原因，并准备好相应的急救物品和器械。

4、 医生根据检查结果，采取相应的治疗措施，如按摩子宫、使用宫缩剂、清宫等。

5、 如病情危急，需紧急手术，通知手术室做好准备，将产妇送往手术室。

6、 整个过程中，护士要密切观察产妇的生命体征和病情变化，及时向医生报告。

二、羊水栓塞应急预案及程序

羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的产科并发症，死亡率极高。

应急预案：

1、 立即启动急救小组，通知相关科室，如麻醉科、心内科、呼吸科等协同抢救。

2、 保持产妇呼吸道通畅，给予高流量吸氧。

3、 抗过敏治疗，如静脉注射地塞米松。

4、 解除肺动脉高压，使用盐酸罂粟碱等药物。 5、 抗休克治疗，补充血容量，纠正酸中毒。

6、 防治 DIC，早期使用肝素，后期补充凝血因子。

程序：

1、 产妇在分娩过程中或产后突然出现呼吸困难、呛咳、昏迷等症状，高度怀疑羊水栓塞，立即启动应急预案。

一、宫外孕失血性休克应急预案

1. 立即开放静脉，置病人中凹位，交叉配血做好输血输液的准备，给予吸氧。准备抢救物品和药品。

2. 立即通知医生、护士长，必要时通知医务部或总值班。

3. 严密监测意识、生命体征、血氧饱和度、皮肤黏膜的颜色、温度、尿量的变化。

4. 立即准备好抢救物品、药品，积极配合医生纠正病人休克状态，做好记录。

5. 通知家属。立即做好术前准备，送入手术室。

二、住院病人发生阴道大流血的应急程序

1. 发生大出血时，病人绝对卧床休息，检测生命体征。

2. 立即通知医生，准备好抢救物品（特别备好浸有副肾药液的纱布块），积极配合抢救。

3. 迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予备血、输血及应用各种止血治疗。

三、新生儿误吸应急预案

1. 立即判断气道窒息情况，给予吸氧、吸痰等急救措施。

2. 通知医生进行紧急处理，如需要，立即转至新生儿科。

3. 做好病儿和家属的心理护理，并注意生命体征的观察。

四、输液反应应急预案

1. 发现患者出现输液反应时，立即停止输液，通知医生。

2. 进行对症处理，如给予抗过敏药物、补充液体等。

3. 做好患者的心理护理，告知家属相关病情。

五、医疗差错事故应急预案

1. 立即通知上级医师和科主任、医务科，不得隐瞒。

2. 积极采取补救措施，减轻患者损害。

3. 查找原因，总结经验，防止类似事件再次发生。 六、大雾、恶劣天气下的孕妇转运应急预案

1. 当孕妇出现紧急情况，距离医院较远时，启动应急预案。

2. 与交警部门联动，为孕妇车辆开道，确保安全。

3. 通过绿色通道，将孕妇尽快送达医院。

4. 加强与孕妇及家属的沟通，做好心理护理。

总之，妇产科各项应急预案的制定与实施，对于保障母婴安全、提高医疗服务质量具有重要意义。医护人员应熟悉各项应急预案，提高应急处置能力，确保患者生命安全。