妇产科的突发应急预案及流程

遇突发意外事件手术室应急预案及流程

演练目标：提高手术室护士应对突发事件的能力，及时救治病人，抢

救病人生命。

用物准备：螺纹管、气管导管、喉镜、听诊器、病历、交接本、敷料、手套、速干手消毒液、腕带。

参加人员：、医生1人，护士5人（甲、乙、丙、丁、戊）

场景模拟：

电话铃响。

麻醉值班医生：你好，麻醉科。

（你好，我是急诊科，有3名车祸伤员需要急诊手术，分别是硬膜外血肿、右股骨骨折、肋骨多发骨折。第一个病人是右股骨骨折。半小时后到达。）

麻醉值班医生：情况已了解，准备接诊病人。

麻醉值班医生：护士甲，通知主任、护士长 有3名病人需要急诊手术，分别是硬膜外血肿、右股骨骨折、肋骨多发骨折。半小时后到达。

护士甲：护士长，急诊科通知有3名病人需要急诊手术，分别是硬膜外血肿、右股骨骨折、肋骨多发骨折。第一个病人是右股骨骨折。

（护士乙）护士长：护士丙，通知总值班、医务部、护理部等。立即开放手术室绿色通道。

工作安排：接诊组护士甲、护士丙，供应组护士丁，外勤组护士戊，手术组护士甲、护士丙。

手术间安排：股骨骨折第七手术间、肋骨多发骨折第八手术间、硬膜外血肿第五手术间。大家分工合作，完成术前准备。15分钟后汇报准备情况

汇报情况：

护士甲：病员通道物品准备完毕。

护士丁、：器械、物品准备齐全，灭菌合格，在有效期内。手术间物品准备完毕，各种仪器处于备用状态。

护士戊：外勤物品准备完毕。

（护士乙）护士长：好的，准备接诊。

铃响。急诊科人员护送病人到达。

急诊科人员与麻醉医师交接：右股骨骨折病人，骨科、2床、王平，女性、25岁、病意识清醒，血压90/60mmHg。已补液1000ml，尿量50ml。病人无家属，已通知总值班。

麻醉科医师：病情已了解 急诊科人员拿病历与护士甲：骨科、2床、王平，右股骨骨折、左上肢静脉留置针穿刺，输液乳酸林格500ml、尿量50ml、皮肤完整、药物过敏史不详、术前抗生素已执行，手术部位已标识。护士甲查看病人腕带、病人情况、填写交接本。

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妇产科应急预案及程序

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。

（四）重大意外伤害急救程序

1、院内急救程序

（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

（2）严格执行报告制度。

（3）急诊科人力不足时，由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。

二、传染病救治应急预案及流程

【应急预案】

(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治 措奶 茶 店 工 作 流 程 图

.2 施。

(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。

(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。

(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。

(六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。

1 / 18 产后虚脱患者的应急预案及程序

【应急预案】

1、立即让患者平卧，头部放低、双腿抬高，松解衣领、腰带，以利于血液回流，给心脑供血创造有利条件。

2、用拇指掐人中（鼻下人中沟之上1／3与中1／3交点处）。

3、用两拇指分别重掐双侧足三里穴（在小腿前外侧面的上部，膝眼下四横指，胫骨前缓外侧一横指处）。

4、经以上方法治疗后，数分钟内，患者可苏醒，自觉症状可逐渐消失，继续让患者平卧休息，给一杯糖水。

5、观察病情，大约十分钟左右症状缓解，半小时左右即可完全恢复正常。

【程序】

产后虚脱

立即让患者平卧

用拇指掐人中，两拇指分别重掐双侧足三里穴

患者苏醒

观察病情变化，直至恢复正常 2 / 18 产后出血患者的应急预案及程序

【应急预案】

1、立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。

2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量> 1 000ml，心率> 120/ min，血压< 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。

3、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。

4、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。

5、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接并做记录。

【程序】

产后大出血

立即通知医生 吸氧，建立静脉通道

配合抢救

做好术前准备

观察病情变化

严格交班，记录抢救过程 3 / 18 子痫应急预案及程序

【应急预案】

1、立即通知医生的同时，协助产妇取仰卧位，头偏向一侧，及时应用开口器和压舌板，以防唇舌咬伤。

2、立即建立2-3条静脉通路，遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物。

3、心电监护、吸氧。禁食，保持呼吸道通畅。

4、专人护理，严密观察病情变化。特别注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。

妇产科突发事件应急预案及处理措施

突发性的重大灾害性事件包括：严重的水灾、火灾、爆炸事故、建筑物倒塌事故、群体斗殴伤亡事故、集体中毒事故、暴发性疾病造成母婴安全事件。

一、 人力资源调配

（1） 妇产科根据医院‘预案’的要求，制定本科室预案。

（2） 人员组织

组长：科主任 崔英

科副主任 阿米娜·图尔孙

副组长：护士长 布热比耶

护士长 帕提古丽

成员： 住院医师 古丽加玛丽 护

师 艾比拜

护 士 努尔阿米娜

各小组成员必须保证联系方式24小时开通，保证在第一时间到位。

二、 职责

1、在科室‘突发公共卫生事件，重大灾害性事件’时，在领导机构的统一部署下，负责指挥、组织、协调应付突发公共卫生事件中的各项工作。

（1） 紧急动员医护人员参与急救行动。

（2） 参加急救工作具体布置与协调。 （3） 第一时间保护新生儿安全。

（4） 及时对孕产妇的安全做出迅速判断，并采取果断措施。

（5） 负责信息畅通。

2、急救物品、药品的准备。

科室保证急救物品、药品配发充足，保持相对恒定数目，定期检查，确保有效性。

3、信息处理

一旦接到重大疫情，重大灾害性事件通知和急救电话，必须立即上报。保证事件处理能够及时、高效、有序。

（1） 确保参与应急处理人员的信息畅通。

（2） 确保疫情、重大灾害性事件报告通畅。

1) 科室发生、发现、接到重大疫情，重大灾害性事件报告，应立即向主任、护士长、医院相关部门及总值班报告，由院方指挥调动相关部门启动‘应急预案’。

2) 每日应将疫情、灾情及治疗进展随时向医院报告。根据突发公共卫生事件，重大灾害性事件具体作业指导书进行工作。

4、医务人员职业道德要求。

（1）根据相关规定，遇有自然灾害，传染病流行，突发重大伤亡及其它严重威胁人群生命健康的紧急情况，医务人员必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。