皮牵引的护理措施

牵引护理

一、观察要点

1. 肢端血运，趾（指）端活动情况。

2. 皮肤牵引者有无牵引带松散、脱落、牵引带周围有无水疱或皮炎。

3. 牵引是否有效。

二、护理措施

1. 告知病人及家属：牵引目的、注意事项，使之配合治疗。

2. 牵引：保持牵引和反牵引力量，牵引部位抬高15 ～30厘米。观察皮肤牵引是否有效，如局部出现水疱、过敏反应及时处理。颅骨牵引及颌枕牵引病人要密切注意呼吸情况。

3. 重锤：由滑轮垂下，勿落在床上或地上。牵引绳与被牵引肢体的长轴保持一致。

4. 牵引针孔皮肤：每日用安尔碘消毒两次并用无菌纱布覆盖，针孔如有分泌物或血痂应擦去，防止痂下积脓或感染。任何操作均不能去掉重锤，如搬动病人时，须有一人拉住牵引绳，取下重锤后方可搬动病人。冬季注意患肢的保暖。

5. 预防并发症：

（1）下肢牵引病人鼓励其利用吊环进行抬臀活动，指导深呼吸咳嗽排痰，预防坠积性肺炎。

（2）功能锻炼：下肢牵引者踝关节保持功能位,进行股四头肌等长收缩锻炼、踝关节进行背伸、跖曲活动。颈椎牵引病人加强四肢功能锻炼。

（3）鼓励多饮水，多食含有粗纤维的食物及新鲜水果，预防便秘。

（4）加强皮肤护理，预防褥疮的发生。

三、健康指导

1.牵引期间加强功能锻炼。

2.加强营养。

牵引护理常规

- 1 - 牵引护理常规

骨科疾病中经常利用适当的持续牵引力和对抗牵引力，使移位的骨折段、脱位的关节整复并维持于整复后位置的一种治疗方法。

1.护理评估

1.1健康史：患者的年龄、性别、身体素质、营养状况、疾病情况等的评估，以判断病人对牵引治疗的耐受力。

1.2身体状况

1.2.1局部：骨折的原因、部位、类型、牵引方法、方向、器具、重量、体位，骨牵引针处有无分泌物或痂皮.

1.2.2全身：生命体征、关节活动度及功能、发生并发症的可能性。

1.2.3心理社会反应：病人和家属对治疗认知和支持程度。

1.2.4辅助检查：胸部X片、重要器官检查。

2.护理问题

2.1焦虑

2.2疼痛

2.3有牵引无效的可能

2.4躯体活动障碍

2.5潜在并发症

3.护理措施

3.1心理护理：患者长期卧床，护士要注意观察患者的心理变化，及时予以疏导。

3.2维持有效血液循环:密切观察患肢远端：颜色、感觉、温度、动脉搏动和活动情况，如有异常，立即通知医生。

3.3保持有效牵引。

3.3.1据牵引的部位，抬高床头或床尾。

3.3.2班班检查：牵引绳要与患肢长轴平行，牵引绳不压被服或用物，不可脱离滑轮，牵引锤保持悬空。

3.3.3皮牵引应防止胶布或绷带松脱,颅骨牵引应防止牵引弓螺母松动及脱落。 牵引护理常规

- 2 - 3.3.4保持病人正确的牵引体位：躯干伸直，牵引方向与肢体长轴在一条直线上。

3.3.5牵引的重量不得随意改变。

3.4骨牵引患者保持牵引针孔处清洁干燥，每日两次用75%的酒精滴针孔处，预防感

染。观察牵引针的位置变化，如有偏移，及时通知医生。

3.5预防并发症

3.5.1预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和便秘、深静脉血栓等并发症。

3.5.2指导功能锻炼,行患肢等长、等张运动，预防足下垂、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

4.健康指导

4.1体位：告知患者和家属牵引期间始终保持正确体位，以确保牵引效果。

皮牵引的护理措施

简介

皮牵引是一种医疗护理手段，常用于治疗骨折、关节脱位等疾病或损伤。通过牵引患者的皮肤和软组织，达到稳定骨折或关节，并减轻疼痛、促进康复的目的。在进行皮牵引时，正确的护理措施能够提高治疗效果，减少并发症的发生。

本文将介绍皮牵引的护理措施，包括术前准备、术中操作和术后护理等内容。

术前准备

在进行皮牵引之前，需要做好以下准备工作：

1.病史和体格检查

在进行皮牵引之前，医护人员需要仔细了解患者的病史，包括过去的疾病史和手术史等。同时，对患者进行全面的体格检查，包括了解其身高、体重、肌肉力量等情况，以便选择合适的牵引力度。

2.评估骨折或脱位情况

在进行皮牵引之前，需要对患者的骨折或脱位进行评估。包括病情的严重程度、骨折部位和类型、关节脱位程度等。通过评估，可以确定合适的牵引方式和力度。

3.术前准备皮肤

在进行皮牵引之前，需要对患者的皮肤进行清洁和消毒。首先，清洁患者的皮肤，去除皮肤表面的污垢和分泌物。然后，用抗菌剂对皮肤进行消毒，防止感染的发生。

4.准备牵引设备

在进行皮牵引之前，需要准备好牵引设备。牵引设备通常包括牵引架或床架、软带、皮牵引套等。确保牵引设备的安全、完整和准确。

术中操作

在进行皮牵引时，需要遵循以下操作步骤：

1.选择合适的牵引力度

在进行皮牵引之前，需要根据患者的情况选择合适的牵引力度。通常，牵引力度需由专业医生根据患者的病情、年龄、体格等因素来判断。对于成人患者，牵引力度通常为10%至15%的身体重量，对于儿童患者，牵引力度通常为5%至10%的身体重量。

2.正确安装牵引设备

在进行皮牵引之前，需要正确安装牵引设备。首先，将牵引架或床架按照说明书进行组装和调整。然后，将软带固定在患者的皮肤上，并连接到牵引架或床架上。最后，根据医生的要求，调整牵引力度和角度，确保牵引能够起到稳定骨折或关节的效果。

3.观察患者的病情

在进行皮牵引时，需要不断观察患者的病情变化。包括疼痛程度、局部肿胀、皮肤红肿等情况。如果患者出现疼痛加重、局部感染等问题，需要及时采取相应的处理措施，如减少牵引力度、更换软带等。

皮牵引护理要点和护理的观察指南

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皮牵引是一种常见的骨科康复治疗方法,其目的是通过对患肢施加持续性的拉力,以纠正畸形、恢复关节活动度和改善肌肉功能。在对患者进行皮牵引护理时,需要特别注意以下几个方面: