解除(终止)劳动合同备案名册

失备案4

职工姓名性别身份证号码（18位）学历技术（职称）等级户籍性质合同起始日期合同终止日期实际解除(终止)劳动关系时间解除(终止)劳动关系原因

法人代表： 备案机构（备案专用章）： 经办人：联系电话： 填报日期： 年 月 日 备案日期： 年 月 日使用说明：本表一式二份，备案机构一份，用人单位一份。户籍性质：选择“1、非农业户”，“2、农业户”，“3、台港澳”，“4、外籍”，“5、其它”。解除(终止)劳动关系原因:合同期满、解除合同、破产解体、开除、裁员、自愿辞职、工作转移、退休、死亡。6、本表一式两份，不得手工填制，不得随意涂改。社保局登记科和参保单位各留存1份。序号解除(终止)职工劳动合同备案花名册

用人单位名称（盖章）： 组织机构代码： 经济类型：人员基本情况终止或解除劳动合同信息

解除或终止劳动合同备案书

用人单位：

劳动者姓名： 性别： 身份证号码：

因以下第 2 项

1、劳动者辞职或自动离职；2、用人单位提出解除合同；3、劳动合同到期终止合同；4、劳动者享受养老保险待遇；5、其他原因劳动合同终止的（辞退、开除、除名) 。双方合同期限2015年6月1日至 年 月 日，工作岗位：业务员。劳动者在用人单位工作年限8个月 ，本人本单位缴纳失业保险年限8个月，自2016年2月1日解除或终止劳动合同,现报去备案。

职工：（签字）

单位：（盖章）

劳动人事局（盖章）

年 月 日

说明：

1、解除或终止合同均应填写本备案书，备案时单位应持《劳动合同》文本作为审查依据。

2、本备案书一式五份，单位二份，本人档案一份，社会保险处、劳动就业办公室各一份。

3、此备案书不影响劳动关系双方发生劳动争议时的申诉权利。

4、解除合同书备案后，按照《劳动合同法》规定，向劳动者履行告知义务，告知其档案转移和保险手续的办理情况及进行失业登记的事宜。

76129179-7 单位名称：天津市金晶机械制造有限公司序号姓　名性别退工备案原因解除终止合同时间是否享受失业保险待遇失业金申领地档案转移地134678910

年 月 日 经审核，该单位在该区有 人享受失业保险金， 人不享受失业保险金。 失业保险管理部门（章） 公共就业服务机构（章） 一式三份①失业保险管理部门②公共就业服务机构③用人单位山西省长治市平顺县

□享 受□不享受□享 受□不享受□享 受□不享受□享 受□不享受年　月　日年　月　日年　月　日年　月　日□享 受√不享受□享 受□不享受□享 受□不享受□享 受□不享受□享 受□不享受□享 受□不享受2018年9月28日年　月　日年　月　日年　月　日年　月　日年　月　日⑨男程艳超470801609891524041

制表人：白雪 单位( 章）联系电话：18622008928 经办人： 年 月 日 经办人： 年 月 日 天津市人力资源和社会保障局制公 民 身 份 证 号 码户口所在区街（镇）25

填表说明：第6栏中退工备案原因按照①协商一致-单位提出②协商一致-劳动者提出③试用期不合格④劳动者过失⑤不胜任工作⑥用人单位过失⑦医疗期满⑧客观情况发生变化⑨劳动者提出⑩终止合同-劳动者提出⑪终止合同-单位提出⑫企业破产或解散选择填写。第9栏中如享受失业保险金需填写失业金申领地名称。第10栏中单位需与职工协商后填写，不填写视为档案在原存档机构存放。 我单位承诺提供的退工材料真实有效，且与职工无争议,产生的一切责任由我单位承担。解除终止劳动合同退工和领取失业保险金人员分区花名册 组织机构代码 表号：津劳登字8号

终止、解除劳动合同备案申报花名册

单位名称（盖章）： 劳动保障证号：

劳动保障

卡 号 姓 名 户籍所在地 终止、解除

劳动合同

依据条款 终止、解除劳动合同时间 备 注 市（区） 街道

填 报 人： 填报日期： 联 系 电 话：

办 理 须 知

一、本表一式二份，一份用人单位留存，一份经办机构留存（复印加盖公章有效）；

二、用人单位需提供：（1）劳动者与用人单位签订的最后一期劳动合同或聘用合同；（2）《终止、解除劳动合同证明书》（本人意愿中断就业的，应提供本人的书面辞职申请；协商解除的，应提供双方签字确认的协议书等）及有关材料。

三、本表栏中：（1）非本市户籍人员“户籍所在地”仅需填至其户籍所在城市；（2）“终止、解除劳动合同依据条款”按照《劳动合同法》写明（如依据合同法三十九条第二款，可简化填写为39.2或39-2等）；依据三十六条的，应当在备注中注明单位提出或个人提出。

四、用人单位办理终止、解除劳动合同备案后，十五日内将符合失业保险金领取条件的失业人员档案转移至市、区社会保险经办机构，失业人员可凭用人单位出具的《终止、解除劳动合同证明》及本人市民卡到户籍所在区经办机构办理领取失业保险金资格认定手续；非本市户籍人员符合失业保险金领取条件，选择在宁领取的，在“暂住证”所在区经办机构办理；选择回户籍所在地领取的，需填写《非本市户籍人员回原籍享受失业保险金申请表》，在市经办机构办理。

五、不符合失业保险金领取条件的，用人单位应当将失业人员档案及时转移至就业服务机构或其他档案管理机构。

六、本表可在南京市人力资源和社会保障网下载（）。