功能性子宫出血应当如何护理

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功能性子宫出血患者的临床护理

作者：朱丽敏 秦俊荣 程亚蒙 王丽萍

来源：《中国医学创新》2011年第19期

作者单位：450041 郑州市上街区人民医院

通讯作者：朱丽敏

【关键词】 功能性子宫出血； 护理； 体会

功能性子宫出血是妇科常见病之一，简称功血，约占妇科患者的10%～15%。此病约50%发生在更年期，30%发生在生育期，20%发生在青春期［1］。本科2008年3月～2009年9月共收治46例此类患者，通过治疗和护理，取得较好效果，现将体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组功能性子宫出血患者46例，为本院妇产科门诊患者。年龄16～48岁，平均35岁，其中未婚者19例，育龄妇女为27例。主要表现为月经周期紊乱，经期延长，经量多，阴道流血时间最长28 d，最短11 d。血常规化验合并有轻度贫血13例，中度贫血7例。46例患者均经体检查及B超、肛检等，排除器质性病变及生殖器官肿瘤，基础体温为单相。无全身性疾病及使用孕激素的禁忌证。

1.2 用药方法 口服安宫黄体酮8 mg，4次/d，炔诺酮片2.5 mg，1次/d，连用22 d。停药后一般5～7 d天出现撤药性流血。从月经第5天开始重复使用，1个月为1周期，共用2～3个周期，后于月经第5天开始服倍美力0.625 mg, 1次/d，共20 d，在5～10 d后加安宫黄体酮片4 mg, 2次/d；或者黄体酮针20 mg，肌注，连用5 d，一般停药后来月经，从月经第5天开始重复使用，共3～6个周期。调整周期治疗完成后，根据患者排卵情况，适当加用促排卵药物。自月经第5天开始，克罗米酚50 mg，1次/d，连用5 d。流血多的可酌情加用中成药止血，合并有贫血的患者加用补血药。

2 结果 龙源期刊网

功能性子宫出血患者的临床护理对策

作者：宋红梅

来源：《健康之路》2014年第02期

摘要：目的：研究并分析功能性子宫出血患者的临床护理对策。方法：选择我院于2009年5月到2013年5月收治的60例功能性子宫出血患者为研究对象，按照随机分组的方式将其分为观察组与对照组，观察组除使用正常护理方式外，还对患者进行个体化护理，对照组采取为常规护理法，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果：经过针对性的护理干预，观察组轻度贫血者8例（26.7%），中度贫血者4例（13.3%）；对照组轻度贫血者13例（43.3%），中度贫血者7例（23.3%），观察组平均止血时间为（5.3±1.2）d，对照组平均止血时间为（8.8±2.9）d，护理满意度分别为93.3%与73.3%，上述数据组间比较差异显著（P

关键词：功能性子宫出血患者 临床护理 措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.335

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0234-02

功能性子宫出血在临床中是一种常见的妇科疾病，主要由于调节生殖神经内分泌机制失常所导致，患者全身与内外生殖器并无病变，临床数据显著，功能性子宫出血在妇科患者中的发生率约为13%，其中，20%处于发育期、30%处于生育期、50%处于更年期，功能性子宫出血可以分为无排卵性与排卵性两种，约85%为无排卵性，临床表现主要为子宫的不规则出血，月经长短不一，周期紊乱，出血量不一，情况严重时可见大出血。近年来，我院对于收治的功能性子宫患者采用中西医结合治疗与针对性的护理措施，取得了良好的效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院于2019年5月到2013年5月收治的60例功能性子宫出血患者为研究对象，按照随机分组的方式将其分为观察组与对照组，每组30例，观察组年龄为18-51岁，平均年龄为（39.2±9.1）岁，12例未婚，18例已婚；对照组年龄为19-50岁，平均年龄为（38.2±8.5）岁，13例未婚，17例已婚。两组患者从年龄、子宫出血量、婚姻情况等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性[2]。

２０１５年５月第２卷／第５期　Ｖｏ１．２，Ｎｏ．５，Ｍａ　２０１５　实用妇科内分泌杂志　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ　１４３　探析功能性子宫出血患者的护理对策　张成玲　（江苏省新沂市人民医院妇科，江苏新沂２２１４００）　【摘要】目的　分析护理干预在功能性子宫出血患者临床护理中的应用效果。方法选取我院２０１２年　ｌ０月～２０１４年１２月收治的功能性子宫出血患者６Ｏ例作为研究对象，依据临床护理方法的不同将患者分为观　察组和对照组，各３０例。其中观察组采用综合护理，对照组采用一般护理。比较两组护理前后的生活质量和　平均止血时间、贫血发生率、反复出血率。结果　两组患者护理前的生活质量评分比较，差异无统计学意义　（Ｐ＞０．０５）；护理后，观察组的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组的　平均止血（５．５±１．４）天，明显短于对照组的（８．５±２．４）天，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。此外，观察　组的贫血发生率、反复出血率明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论给予功能性子宫出　血患者一定的护理干预有助于缩短患者的止血时间，降低贫血发生率和反复出血率，提高患者的生活质量。　【关键词】功能性子宫出血；护理；效果　【中图分类号】Ｒ４７３．７１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８８０３．２０１５．０５．１４３．０２　功能性子宫出血是妇科常见疾病，发病率约为　ｌ０％～１５％，临床症状主要表现为经期紊乱、经量过多、阴　道不规则流血等，部分病情严重的患者甚至会发生贫血、休　克等症状，严重影响患者的生命健康和生活质量［１］。在Ｉ临床　治疗中，部分患者会因为反复出血不止影响正常生活和工　作、功能性子宫出血可能造成不良后果，如感到焦虑、紧　张、恐惧等，极大影响了临床治疗和生活质量，需进行一　定的护理干预和引导。　１资料与方法　１．１一般资料　选取我院２０１２年１０月￣２０１４年１２月收治的功能性子宫　出血患者６０例作为研究对象，依据临床护理方法的不同分　为观察组和对照组，各３Ｏ例。其中观察组采用综合护理，　对照组采用一般护理。观察组年龄１７～６０岁，平均年龄　（４３．５±３．６）岁，其中更年期功能性子宫出血１５例，青春　期功能性子宫出血１０例，生育期功能性子宫出血５例；对照　组年龄１７～５８岁，平均年龄（４１．５±２．９）岁，其中更年期　功能性子宫出血１３例，青春期功能性子宫出血１ｏＮ，生育　期功能性子宫出血７例。两组患者均无严重的全身脏器疾病　和外生殖器官疾病，均采用雌激素治疗，两组患者一般资　料对比，差异无统计学意义（尸＞０．０５）。　１．２护理方法　对照组采用一般护理，观察组采用综合护理，具体　如下。　一般护理。告知患者应勤换内裤和消毒卫生巾，大便　后采用温水擦洗外阴，并采用高锰酸钾溶液冲洗外阴，　２次／ｄ，并避免坐浴和性生活，以免增加感染风险；并注意　防寒保暖，避免感冒。按时对患者的病房中的物品如床铺　等进行消毒，保持病房通风，必要时采用过氧乙酸喷雾进　行空气消毒［２】。加大患者体温的测量频度，４次／ｄ，若发现　患者有发热症状，１次／４　ｈ测量，并注意询问患者的感受，　观察患者是否存在腹胀、腹痛等情况，观察患者阴道流血　的颜色、量、性质的变化，并及时告知医生，做好输液输　血准备［３１。　用药护理。嘱咐患者应严格按照医生的要求按时按量　用药，告知患者按时按量用药的重要性和用药方法、用药　效果和可能出现的反应，要求患者不能因为病症减轻或出　现一定用药反应、药物见效不明显等原因自行减量、停药　或加量，鼓励患者主动将用药感受告知护理人员和医生；　同时，护理人员在患者用药期间需密切观察和主动询问患　者的用药反应和用药效果，如果患者出现恶心呕吐、乏　力、头晕等反应，一方面告知患者出现不良反应的原因，　安慰患者不要过分紧张，另一方面告知医生，征询医生的　处理意见，以减轻患者的痛苦和提高治疗的有效性。　心理护理。患者入院后即主动了解患者的情绪变化，　对于情绪较为敏感的患者，尤其是青春期的患者，一方面　耐心倾听患者的主观感受、疑虑，让患者感到被尊重、被　重视，获取患者的好感和认可，另一方面采用专业知识　耐心向其解释功能性子宫出血的发病机制、治疗方法、效　果、注意事项等，增强患者的治疗信心和提高患者的依从　性。如果患者的不良情绪难以通过谈话等方式疏导，可指　导患者进行放松训练，如深呼吸、肌肉放松等，必要时可　采用音乐疗法，让患者倾听自己喜欢的音乐，从而转移对　疾病的注意力。　饮食护理。告知患者饮食上应多食用一些高蛋白、高　维生素、富含钙铁且高热量的食物，如菠菜、红枣、鱼　虾、动物肝脏、豆奶及其制品、水果等。　１．３护理评价　比较两组护理前后的生活质量和平均止血时间、贫血　发生率、反复出血率。生活质量的主要根据患者对自身护　理前和护理后的生活质量评分进行评级，分值Ｏ～ＩＯ０分，　分值越高，表示患者的生活质量越高。　１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ　１８．０统计学软件对数据进行分析，计数资料　以“　±　”表示，采用ｆ检验，计数资料以百分数（％）表　示，采用　检验。以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１生活质量　观察组和对照组患者护理前的平均生活质量评分分别　为（６５．７±５．４）分、（６６．３±４．８）分，差异无统计学意　义（Ｐ＞０．０５）；护理后，观察组的平均生活质量评分为　（８８．４±６．３）分，明显高于对照组的（７５．５±４．５）分，差　异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。　（下转第１４６页）

功能失调性子宫出血护理常规及健康教育

功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。

【护理常规】

1.心理护理 向患者解释病情，解除其思想顾虑，缓解心理压力。

2.体位指导 协助生活护理，提供安静舒适的环境，指导患者坐起或站立时要慢，以防晕倒摔伤，活动时间不超过30min。

3.饮食指导 指导患者加强营养，改善全身情况，适当补充铁剂、维生素C和蛋白质。

4.用药指导 指导正确使用激素类药物（如雌、孕激素），不得随意停服和漏服，并观察其效果和毒性、不良反应;遵医嘱给予输液，必要时给予输血。

5.预防感染 观察有无感染征象，及时通知医师并遵医嘱进行抗生素治疗。

6.对症护理 观察并记录患者的生命体征、出入量，指导患者保留出血期间使用的会阴垫及内裤，以便准确估计出血量。保持会阴部的清洁，必要时给予会阴护理。

【健康教育】

1.休息与运动 合理安排日常生活，活动时间不可过长，避免过度疲劳和剧烈运动。

2.饮食指导 进食高蛋白质、高热量、高维生素、含铁丰富、易

消化的饮食，纠正贫血。

3.用药指导 正确服用药物，按时按量，不得随意停服或漏服。

4.生活护理 注意个人卫生，勤换内裤，阴道流血期间禁止盆浴及性生活。

5.复诊须知按时复诊，治疗期间如出现不规则阴道流血等情况，及时就诊。