阿司匹林肠溶片联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

●响露岛国厨　１次，ｓＮ为１个疗程；停药后观察６个月，对照组在发作时予常　规治疗（抗感染、对症处理），不用母牛分枝杆菌菌苗。　１．３检查方法纳入病例治疗前后均取空腹静脉血进　行血清ＩｇＡ、肝功能、肾功能检测。血清ＩｇＡ用单向免疫扩散　法测定，血中丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）和血尿素氮（ＢＵＮ）用连续　监测法测定。　１．４疗效标准显效：用药４周后及停药后６个月未再　发生呼吸道感染。有效：发作次数明显减少，有１－２次发作，　但病程缩短。无效：发病次数及病程无改变［２１。　１．５统计学方法按显效和有效计算总有效率，疗效比　较用　检验；血清ＩｇＡ、ＡＬＴ、ＢＵＮ采用ｔ检验；显著性水准取　ｏｔ＝０．０５（双侧）。　２结果　２．１治疗组共４８例，总有效率８７．５％；对照组共４４例，　总有效率１５．９％，２组结果有显著性差异，见表１。　表１　２组患儿治疗效果比较　取２组总有效例数做　检验，结果２组差异有极显著性　＝４７．２６，Ｐ＜０．０１）。　２．２血清ＩｇＡ水平：２组患儿治疗前血清ＩｇＡ基础值比　较无显著差异性ｔ＝Ｏ．６５３，Ｐ＝０．４９２；治疗组治疗前后结果有　显著差异性；对照组治疗前后结果无显著差异性，见表２。　表２　２组ＲＲＴＩ患儿治疗前后血清ＩｇＡ水平的变化（；±ｓ，ｇ，ＩＪ）　２－３治疗前后ＡＬＴ和ＢＵＮ的变化：治疗组４８例患儿治　疗前后均做肝功能、肾功能检测，治疗前后结果比较无显著性　差异，见表３。　表３　治疗组４８例患儿应用微卡治疗前及治疗８周后　肝功能肾功能的变化（；±ｓ）　２．４不良事件：治疗组有１例治疗７周后出现注射部位　硬结，直径约１　ｃｍ，经热敷及按摩处理，４周后消失，无其他不　良事件发生。　３讨论　儿童反复呼吸道感染多见于婴幼儿，亦可见于学龄前及　学龄期儿童，发病机制较为复杂，与多种因素有关，如护理不　当、入托机构初始阶段、环境污染、缺乏锻炼、微量元素缺乏、　鼻咽部慢性病灶、免疫功能低下等。处理原则有加强护理、均　衡营养、适当锻炼、预防交叉感染、去除慢性病灶、给予免疫调　节剂治疗等。　许多研究认为儿童反复呼吸道感染与免疫功能低下密切相　关【２１３１，目前应用免疫调节剂治疗反复呼吸道感染是重要的手段　之一，临床应用已取得一定疗效的药物不少。我们应用微卡治疗　儿童反复呼吸道感染取得满意疗效，用药后总有效率明显高于　对照组，血清ＩｇＡ明显升高，而不良事件少且轻微，用药后患儿　的肝、肾功能等生化指标均无明显变化，无１例患儿出现需要　医疗措施干预的临床不良反应，亦无１例患儿需要终止治疗。　结果显示该药安全、有效、依从性好，有益于儿童的生长发育　和提高生活质量，收到明显的社会效益和经济效益，值得临床　推广使用。　参考文献　１胡仪吉、反复呼吸道感染的诊断标准Ｕ］．中华儿科杂志，１９８８，２６（１）：　４１　２王运芳，李敏，等．舌下含服乌体林斯治疗儿童反复呼吸道感染ＩＪ１＿中　华儿科杂志，２０００，３８（３）：１７９～１８０　３戴仲东，卢竞，张梓荆，等．胸腺肽治疗反复呼吸道感染的研究［Ｊ］＿中华　儿科杂志．１９９３．３１（６）：３５３　作者简介：龚湛潮，男，３６岁，本科学历，毕业于广州医学院，主治医　师。　（收稿日期：２００８—０４—０２）　奥扎格雷钠联用阿司匹林对　脑梗死患者的影响　徐延俊厉见爱　张常彩　李茂绪　王瑞连　（日照市中医医院，山东日照２７６８００）　【摘要】目的　观察奥扎格雷钠联用肠溶阿司匹林对急性　脑梗死的进展及预后影响。方法　采用神经功能缺损评分观察　３５２例脑梗死患者，随机分为２组，分别采用包括口服阿司匹林　在内的常规治疗（对照组）和在常规治疗基础上联用奥扎格雷钠　治疗（治疗组），观察疗效并统计２组进展性脑梗死发生例数。结　果　治疗组进展性脑梗死发生例数明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；　２组神经功能有显著性改善，且治疗组明显优于对照组（Ｐ＜　０、０５）。结论　奥扎格雷钠联用阿司匹林治疗脑梗死能阻止梗死　进展，提高治疗效果。值得关注。　【关键词】奥扎格雷钠　肠溶阿司匹林脑梗死　溶栓之外的脑梗死治疗方法差强人意，限制了大多数患者　的治疗，尤其是进展性脑梗死。随着抗血小板药物的不断开发，　脑梗死的抗血小板治疗越来越受到重视。奥扎格雷钠是晚近开　发的抗血小板药物，为观察其联合应用肠溶阿司匹林对脑梗死　进展及预后影响，我们进行了随机对照观察。　１资料与方法　１．１一般资料我院２００５年３月一２００７年６月收住院　３５２例急性脑梗死患者，诊断符合全国第四届脑血管病会议所定　５１０　基层医学论坛２

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及其可能的作用机制。方法：选择我院收治的急性脑梗死患者120例为研究对象，随机分成两组，治疗组和对照组各60例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林。结果：治疗组对神经功能缺损的治疗效果及控制脑梗死进展性优于对照组。结论：尤瑞克林联合奥扎格雷钠对脑梗死具有很好的治疗效果。

标签： 急性脑梗死；尤瑞克林；奥扎格雷钠

急性脑梗死是临床的常见病，发病率、致残率、病死率均较高，给家庭及社会带来沉重的负担。目前除溶栓之外尚无疗效确切的治疗方法。溶栓治疗有严格的治疗时间窗，临床应用受到一定限制。我院2007年5月～2008年7月对急性脑梗死(ACI)患者采用尤瑞克林、奥扎格雷钠联合治疗，取得满意疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我科住院的急性脑梗死（ACI）患者l20例，均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订的诊断标准，且满足以下标准：①年龄＞18岁且＜80岁住院患者；②发病48 h以内；③头颅CT或MRI排除脑出血。排除标准：①神经功能缺损程度评分(NIHSS)＜3或＞21；②以往有脑肿瘤及其他脑部病变者；③严重心功能不全、慢性肝肾疾病、ALT升高(＞正常值的1.5倍)、血肌酐升高(＞正常值1.5倍)；④近期患出血性疾病或有出血倾向者；⑤过敏体质，对多种药物有过敏者。其中，男70例，女50例；年龄30～80岁，平均(60.30±20.15)岁。随机分为对照组及尤瑞克林、奥扎格雷钠联合治疗组，每组各60例。

1.2 方法

对照组用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水250 ml，静滴，1次/d。治疗组用尤瑞克林注射液0.15 PNAU加入生理盐水l00 ml，静滴，1次/d；奥扎格雷钠80

mg加入生理盐水250 ml，静滴，1次/d；14 d为1个疗程。两组其他内科治疗相同。

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗脑梗死疗效观察

【中图分类号】r743.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0268-01

脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病，也有因异常物体沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。脑梗死约占脑血管病的75％，病死率平均10％～15％，致残率极高，且极易复发，复发性病例死亡率则大幅度增加，对人民群众的生命健康造成了极大危害。2011年8月～2012年5月，我们应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗本病，取得了较好的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院收治的符合全国第四届脑血管学术会议制定的脑梗死诊断标准[2]的患者67例，均经ct或mri确诊，且发病在72h以内，伴有局灶神经功能缺损症状进行性加重。排除出血性梗死、混合性脑卒中、短暂性脑缺血发作者；由脑肿瘤、脑外伤、血管炎等引起的脑梗死者；有风湿性心脏病、房颤等病史者；有严重全身合并症及出血性疾病或出血倾向者；有过敏性疾病或对所用药物过敏者等。随机分为治疗组和对照组两组。治疗组34例，男21例，女13例，年龄31～74岁，平均(53.8±7.2)岁；对照组

33例，男19例，女14例，年龄35～70岁，平均（50.9±8.7)岁。两组患者的性别、年龄、病情程度等一般资料比较无显著性差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均给予控制血压、营养脑细胞、维持水电解质平衡，并根据病情选用甘露醇脱水及对症处理等基础治疗。治疗组同时给予奥扎格雷钠注射液80mg加入生理盐水250ml静脉滴注，1次/d；低分子肝素钙4100iu脐周皮下注射， 1次/12h。对照组予川芎嗪注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注，1次/d。两组疗程均连续10d。观察并对比两组治疗前后的临床疗效和神经功能缺损评分、血液流变学变化等情况。

血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效观察

目的 对于血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床治疗效果进行观察，以探讨其临床应用价值。方法 以我院在2013年3月～2014年3月年收治80例急性脑梗死患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者40例。其中，对照组患者给予单纯血栓通进行治疗，而实验组患者则接受血栓通联合奥扎格雷的治疗方法，观察上述两组患者接受不同方法后的治疗效果。进一步对相关指标进行2检验统计学比较分析，如果P＜0.05，则说明两组间差异具有统计学意义。结果 比较两组间给予不同治疗方法后患者的治疗效果，实验组患者有效人数36例，有效率为90%，而对照组患者中治疗有效人数为27例，占该组总病例数的百分比为67.5%。进一步通过统计学研究发现，两者间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死，能有效提高患者的治疗有效率，其显著效果，因此该联合治疗方法在临床上具有很好的推广和应用价值。

标签：血栓通联合奥扎格雷；急性脑梗死；疗效

作为神经内科的一种常见病症，急性脑梗死发病紧急而且其病死率较高。近几年来在临床上存在很多关于中西医药物结合治疗脑梗死的研究的报道，血栓通是一种在中草药三七参中提纯而成的中药，而在中医的研究理论上三七参具有活血祛瘀的治疗功效，特别是对于急性脑梗死的治疗恢复有有其特殊的治疗效果[1]。奥扎格雷作为一种西药它能够使血管扩张从而增加血流量，有利于微循环的改善和脑血液供应量的增加，同时也有利于神经功能损害程度的减轻[2]。本文以我院在2013年3月～2014年3月收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者40例。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院在2013年3月～2014年3月收治80例急性脑梗死作为研究对象，所有患者的诊断都是在我国第2届神经精神学术会议上制定的诊断标准的基础上进行确诊。并将研究对象随机分为实验组和对照组，每组各有患者40例。其中实验组中20例男性患者，20例女性患者，其年龄在41～78岁，平均（56.2 ± 3.6）岁；在对照组中，21例男性患者，19例女性患者。患者年龄43岁～77岁，平均年龄为（57.8 ± 2.8）岁。进一步比较发现，两组患者在性别、年龄间差异均没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。根据患者的临床症状：其中意识障碍的患者有15例， 上肢肌力评分为0～I级的患者有35例，评分为II～III级的患者有18例，评分为IV级的患者有12例；下肢肌力评分0～I级的患者有32例，评分为II～III级的患者有27例，评分为IV级的患者有21例。