因公出国备案表 1 / 1
附件 1
因公临时出国人员备案表
姓名 性别 出生年月 政治容颜
工作单位及职务、可否 健康情况 为涉密人员及涉密等级
称 谓 姓名 年龄 政治 工作单位、职务及居住地（可否获取外国
容颜 国籍、境外长远或永久居留权） 家庭 主要 成员 情况
组 团 单 位 在团组中拟任职务
出国任务、 所赴国家 （地区）及停留时间 出国任务 审批单位 近来一次因公出国时
间、所赴国家（地区）
及任务
人员 人员
派出 负责人签字： 所在 负责人签字：
单位 单位
建议 单位盖章 建议 单位盖章
年 月 日 年 月 日
备案
部门 建议
备案部门盖章
年 月 日
1. 本表由因公临时出国人员所在单位填写，一式三份，因公临时出国人员
说明 所在单位、组织人事部门和外事审批部门各存一份。因公护照颁发部门凭此表
办理护照事宜。
2. 如人员所在单位即为派出单位，只需在派出单位建议栏内签字盖章。
填写办理因公出国（境）人员备案表须知
1、组团单位应当本着务实、高效、精简、从严原则组团，指定政治素质好、业务能力强、领导工作经验丰富的人员担任出国（境）团组长。必须对出国（境）人员进行行前教育，并制定在外安全防范工作预案。及时掌握驻外人员的思想动态和对外交往情况，对不宜继续在国（境）外工作的人员应及时调回。
2、派出单位对出国（境）人员审批负有第一责任，应当根据因公出国（境）任务确定合适人选，对人员的思想政治素质、业务能力、廉洁自律、家庭及本人健康等方面情况严格把关。
3、《因公临时出国人员备案表》、《因公临时赴港人员备案表》、《因公临时赴台人员备案表》由出国（境）人员的组织人事部门负责填写，填写内容要翔实准确，不得有虚假信息，在确保填写内容准确无误的情况下，报请单位负责人签字，并盖好单位党委（支部）公章。
表格一式七份。按照干部管理权限，一份报纪检监察机关备案，一份报党委组织部或市人社局备案，一份抄报市外办任务审批部门，一份送市外办办理因公临时出国护照，一份存所在单位。
中共江阴市委组织部
因公临时出国人员备案表
姓 名 性别 出生年月 政治面貌
工作单位及职务，是否为涉密人员及涉密等级 健康状况
身份证号码
家庭
主要
成员
情况 称 谓 姓 名 年龄 政治面貌 工作单位、职务及居住地（是否取得外国国籍、境外长期或永久居住权）
组 团 单 位 在团组中拟任职务
出国任务、所赴国家（地区）及停留时间
出国任务审批单位
最近一次因公出国时间、所赴国家（地区）及任务
人员
派出
单位
意见 1、该人员是否存在“一般不得批准出国（境）执行公务”的情形之一？ ［］是［］否
2、该人员是否存在“不得批准出国（境）执行公务”的情形之一？ ［］是［］否
3、该人员是否因涉嫌违纪违法已被有关机关立案调查？ ［］是［］否
附件1
因公临时出国人员备案表（样表）
编号：2016- #
姓 名 XXX 性 别 X 出生年月 1965.04 政治面貌 中共党员等
工作单位及职务、是否
为涉密人员及涉密等级 扬州大学XX学院（部门）教授（处长） 健康状况 健康
家庭
主要
成员
情况 称 谓 姓 名 年龄 政治面貌 工作单位、职务及居住地（是否取得外国国籍、境外长期或永久居留权）
丈夫（妻子） XXX XX XXX X单位，X职务，X地方（是或否）
儿子（女儿） 复旦大学，大二学生，上海（否）
……
组 团 单 位 扬州大学（或江苏省教育厅） 在团组中拟任职务 团长（团员）
出国任务、所赴国家
(地区)及停留时间 2012年X月X日至X月X日赴XX（国家名或香港、澳门、台湾地区）参加国际会议，共X天
出国任务审批单位 江苏省人民政府（或江苏省外事办公室）
最近一次因公出国时间、所赴国家（地区）及任务 XX年X月X日至X月X日赴XX（国家名或香港、澳门、台湾地区）执行XX任务
人员
派出
单位
意见 1、该人员是否存在“一般不得批准出国（境）执行公务”的情形之一？ □是 ■否
2、该人员是否存在“不得批准出国（境）执行公务”的情形之一？ □是 ■否
3、该人员是否因涉嫌违纪违法已被有关机关立案调查？ □是 ■否
4、该人员配偶是否已经出国（境）或与其同一时期出国（境）？ □是 ■否
负责人签字：
年 月 日 单位盖章
年 月 日
说
明 本表一式四份。由因公临时出国人员所在单位填写，按照干部管理权限，一份报送党委组织部或主管厅局党组备案，一份抄报外事任务审批部门，一份送外事部门办理因公临时出国护照，一份存所在单位。
因公临时出国(境)人员备案表 1 / 1
因公暂时出国人员备案表
姓名 性别 出生年月 政治容颜
工作单位及职务、可否为 健康情况 涉密人员及涉密等级
称号 姓名 年龄 政治容颜 工作单位、职务及居住地（可否获取
外国国籍、境外长远或永久居留权）
家庭 主要 成员 情况
组 团 单 位 在团组中拟任职务
出国任务、所赴国家 （地区）及停留时间
出国任务审批单位
近来一次因公出国时间、 所赴国家（地区）及任务
人员 派出 单位 建议 负责人签字： 单位盖章
年 月 日 年 月 日
本表由因公暂时出国人员所在单位填写，依照干部管理权限，报组织人事说明 部门备案，并抄报外事审批部门。
1 / 1 因公临时出国人员备案表
姓名 陈相轶 性别 男 出生年月 1977.4 政治面貌 中共党员
工作单位极职务、是否为涉密人员及涉密等级 浙江省天台中学、教务处副主任
无 健康状况 健 康
家庭
主要
成员
情况 称谓 姓名 年龄 政治面貌 工作单位、职务及居住地
（是否取得外国国籍、境外
长期或永久居留权）
妻子 戴玲玲 42 中共党员 浙江省天台县旅游局（否）
女儿 陈彦秀 14 少先队员 浙江省天台县外国语学校
组团单位 教育部 在团组中拟任职务 无
出访任务、所赴国家
（地区）及停留时间 日本2017年11月7日～2017年11月15日
出访任务审批单位 教育部
最近一次因公出国和赴港澳时间及任务 无
人员派出单位意见
负责人签字：单位党委（党组）盖章
年 月 日 年 月 日
说明 本表由因公临时出国人员所在单位单位填写，按照干部管理权限，报组织人事部门备案，并抄报外事审批部门。
