痤疮中医临床疗法与常识
痤疮即所谓“青春痘”、“痘痘”，多发于颜面部（部分可见于躯干），以青年女性、油性皮肤者多见。多为大小不等红色、暗红色、紫红色、红褐色斑丘疹，瘙痒，搔抓后邻近几个小丘疹可聚合为一片较大的脓疱。
治疗流程：
1.中药汤剂内服。临床上多见下列证型：⑴.中焦湿热蕴积（面部油脂较多，舌苔厚腻、多津液，脉多滑数），三仁汤或茵陈蒿汤合竹叶石膏汤加减。⑵瘀热互结（舌质红脉数，舌象有瘀点），桃核承气汤合主页石膏汤加减。⑶中焦虚寒水饮内停（舌质胖嫩，舌苔多津液，怕冷），柴胡桂枝干姜汤合苓桂术甘汤或五苓散加减。
2.中成药内服。⑴复方珍珠暗疮片0.3g X 36片X 2盒,1.2g po Tid；⑵复方木尼孜其颗粒12g X 6包X 2盒，6g po Bid。
3.中医外治法：Ⅰ火针点刺治疗面部痤疮（突出皮肤已经成脓者，并挤出浓汁）；Ⅱ背部刺络拔罐加耳尖放血；Ⅲ穴位埋线：肝俞、脾俞、曲池
4.物理治疗。Ⅰ面部蓝光（促进修复）；Ⅱ医用面膜（二中医院用的是创尔面膜，150元一盒，搁在冰箱中面部热时取出敷脸，一张面膜可使用两天）；Ⅲ喷剂（即痤疮的外用药，二中院用得是痘徳保，80元一瓶）；Ⅳ冬季面部干燥时使用医用润肤膏（二医院治疗痤疮的兰润，120一盒）
5.医嘱交代。是重点内容，也是决定治疗效果的关键，即需要反复告知病人的痤疮的生活起居常识，下面列出：
Ⅰ禁止自行挤压痤疮，避免强烈日光照射。
Ⅱ保持良好心态，勿焦虑。
Ⅲ保持大便通畅。
Ⅳ饮食上忌所有发物类，如香菜、魔芋、则耳根、火锅、牛羊狗肉、烧烤、烟卤、海鲜、酒，少吃油腻及甜味食品（尤其是女生的零食）,多食新鲜蔬菜水果（芒果、荔枝、榴莲除外）。
Ⅴ尽量避免使用化妆品及洗面奶，洗冷水脸，油腻明显时可改用温热水洗脸，干燥者洗完后可适当使用黄芪霜之类。
Ⅵ11点到3点是睡眠质量最好的阶段，所以最好11点之前睡觉，晚于这个时间及时早上多睡也是不能弥补的。
第 1 页 中西医关于痤疮病因的分析
*导读：……
痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。中医认为痤疮是青年人气血旺盛。脉络充盈，加之阳热偏盛。内热外壅，怫郁体表，外受风邪所致，又有内热、肺热、血热、肝热、阴虚内热之分。脓疱等皮损属于风热、热毒所致。囊肿性痤疮、聚合性痤疮等炎性症状不明显，慢性过程，为寒疮寒疡之证。
西医认为：
①青春期开始后，使皮脂腺活性增强，雄激素及其代谢产物增多。
②痤疮患者的毛囊漏斗部角化过程增强，其细胞膜致密增厚不易脱落。
③痤疮丙酸杆菌增多。皮脂排出受阻，增多的原因可能与毛囊漏斗部导管角化。并与相对缺氧的环境有关。
④痤疮丙酸杆菌将三磷酸甘油脂水解为甘油脂和游离脂肪酸，均可引起丘疹、脓疱、结节、囊肿等。含有C814脂肪酸分子可穿透毛囊进入真皮而引起更明显的炎症。
⑤痤疮丙酸杆菌尚能发生蛋白酶、透明质酸酶及一些趋化因子激活补体。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性 第 2 页 功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺；在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。
皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起 第 3 页 炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。
第 1 页 痤疮的介绍和治疗大全
痤疮又称粉刺，多发生于青少年的面部。 痤疮作为常见的影响美容的皮肤病，各种疗法不下十及种，但是到目前为止还没有一种特别有效的治疗方法，这主要是痤疮的发病机理比较复杂，个体性差异特别大，所以针对不同的患者选用合适的疗法就显的特别重要。一般说来，由于痤疮有明显的自愈性，所以对轻度痤疮不影响美观的，一般只要从平时的饮食护理方面或者药膳疗法，以内养外，辅助消除痤疮。大蒜白芨煮鲤鱼、绿豆慧仁汤、荷叶贝母核桃仁等药膳方，可使您在享受美味的同时，疾病也得到治疗。有不少学者认为轻度痤疮本身就是生理现象，无须治疗。但对于中重度的痤疮，由于影响美观，给心理上带来巨大压力，并有一定的毁容性，所以必须及时加以治疗。只要方法得当，内外兼治，完全可以取得良好的疗效，还患者一个青春健康的容颜。
* 座疮发生介绍：
祖国医学中医科学对痤疮早有论述，治疗方法也是根据个人的症状，皮损表现的不同，来具体辨证论治，所以往往能收到西医意想不到的奇效。
中医根据四诊将痤疮主要分为以下三型： 第 2 页
1.肺经蕴热证：主要表现为粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉象浮数。治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是*枇粑清肺饮，主要药物有：枇粑叶、桑白皮、知母、黄芩、银花、赤勺、生地、生石膏、生甘草等。
2.脾胃湿热证：主要表现为粉刺此起彼伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，伴口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉象弦数。治疗以清利湿热为主，常用的方剂是
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痤疮患者皮肤敏感性的临床分析及治疗
作者：郭二兵
来源：《人人健康》2018年第12期
【摘要】目的：通过实际调查，探究痤疮患者皮肤敏感性的临床表现，并且根据患者的实际状况提出皮肤敏感性治疗的措施。方法：首先选取2016年8月～2017年8月，在我院进行痤疮治疗的患者60例作为本次实验的研究对象，使用10%的乳酸溶液做本次乳酸试验。在这60例患者当中，有38例患者乳酸试验敏感，并且将这些患者设置为实验组，将22例乳酸实验不敏感的患者设置成为对照组，最终对比两组患者的治疗效率以及皮肤的含水量。结果：通过实际调查分析，我们发现实验组患者的治疗效率为42.11%，对照组患者的治疗有效率为95.45%，除此之外，通过对比两组患者的皮肤含水量、皮肤油脂发现，对照组患者的情况明显优于实验组患者。结论：通过本次实验调查分析，我们发现痤疮患者的皮肤敏感度相对正常人的皮肤来说敏感度比较高，通过本次的实验分析，我们发现痤疮患者在治疗过程当中，可以采用中西医结合的治疗方法，这种方法可以使得患者皮肤敏感症状明显提升，尤其是对于非敏感的患者来说治疗效果更好，对患者的实际治疗有着重要意义。
【关键词】痤疮患者；皮肤敏感性；临床；治疗
痤疮是我国目前比较常见的慢性炎症疾病之一，并且在青少年群体中发病率比较高，比如说像是粉刺、青春痘等都属于痤疮，对于痤疮的发病机制来说，目前认为痤疮的发病原因较复杂，主要与内分泌因素、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物的感染、免疫学因素、遗传因素、饮食因素、精神因素等相关，因此，为了提高患者的康复速度以及对治疗的满意程度。本篇文章就通过实验分析2016年8月～2017年8月在我院进行痤疮治疗的患者60例，发现在痤疮治疗过程当中，为患者提供中医结合的治疗方法，可以有效提高患者的治疗效率，尤其是对于非敏感患者来说治疗效果更佳。为了能够提供更准确的数据，以下我们将对此做详细的研究论述。
