大型群众性活动申请表

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大型群众性活动

安全许可申请表

承 办 者

活动名称

申请时间

举办群众性文体活动申请表

申请单位 地址

主要负责人

现场指挥部

负责人

治安责任人

活动起止时间 年 月 日 时至 年 月 日 时

参加活动人数

举办活动地点(附活动现场设置详细图)

活动内容各项活动、表演节目先后顺序详细列出

活动举办形式 □公开售票□内部接待□免票入场□其他

安全保卫措施(具体安全保卫方案另附)

承办人: 联系电话: 填表时间: 年 月 日

上级或主管部门意见

负责人:

年 月 日

辖区公安部门意见

负责人:

年 月 日

县公安局意见

负责人:

年 月 日

市公安部门意见

备注