关注老年人的黄昏恋

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关爱老年人 关注老年病

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来源：《科学导报》2017年第22期

老年病，顾名思义，是老年人常见病的统称，是指人到老年，由于脏腑功能渐趋衰退表现出老年时期的生理特点，产生老年人特有的或多发于老年人的疾病。

如今，伴随着我国进入老龄化社会，对老年人的关心与爱护受到了国家和各级政府的高度重视。早在2014年，国家卫计委已下发通知：为积极应对人口老龄化，做好相关老龄化工作，鼓励有条件的二级以上综合医院设立老年病科，增加老年病床的数量。山西省基层老年医学事业起步较晚，比较薄弱，为更好地服务于全省老年患者，同时为提高老年医学专业医务人员的专业知识和诊疗技术，搭建学习的平台，近日山西省卫计委启动了山西省老年医学百千万适宜人才培训计划。

4月7日，世界卫生日到来之际，让我们携手关爱老年人，关注老年病。为此，本报采访了山西医科大学第一医院老年病科主任、山西省老年医学百千万适宜人才培训计划牵头人——刘学军。

老年疾病早发现

记者：山西省实施《老年医学百千万人才培训计划》，主要出于哪些方面的考虑？

刘学军：首先，老年人是个特殊的群体，以老年综合征为特点，常常多病共存，而且存在自理能力减弱、跌倒风险增加以及智力障碍、营养障碍、肌减症等表现，同时也是慢病群体。早期识别老年综合征，同时做好慢病防治可以很大程度上提高老年人的生活质量，同时还可以节约社会及家庭的医疗经济负担。

其次，老年医学是一个多学科的复杂学科，而山西基层老年医学事业起步是比较晚的，为了更好地服务于我省老年患者，为老年患者提供良好的就医环境，同时也为了提高我省老年医学专业医务人员的专业知识和诊疗技术，为其搭建学习的平台，山西省卫计委启动了这一培训计划。

专业培训是重点

记者：具体将培训哪些方面的内容？采取什么样的授课方式进行？

６　罕少疾病杂志２０１５年４月第２２卷第２期总第１０９期　

关注老年人高血压　

北京大学深圳医院　曲　环　

有数据表明高血压是威胁老年人健康的主要原因，　

６　５岁以上老年人中，超过５０％的人群患有高血压，１　９９１年　

全国高血压抽样调查显示，６４－７４岁人群高血压患病率为　

４１．９％，２　０００－２　Ｏ０１年一项全国１　２省市人群的高血压抽样　

调查则显示，６４－７４岁人群高血压患病率为４８．８％。　１　老年高血压的临床特点　（１）收缩压增高，脉　

压增大：老年单纯收缩期高血压（ＩｓＨ）占老年高血压的　

６　０％。随着年龄增长，ＩｓＨ的发生率增加，同时脑卒中的　

发生率急剧升高。老年人脉压与总死亡率和心血管事件　

呈显著正相关。（２）血压波动大：血压“晨峰”现象增　

多，高血压合并体位性低血压和餐后低血压者增多。老　

年人血压波动大，影响治疗效果，血压急剧波动时，可　

显著增加发生心血管事件的危险。（３）常见血压昼夜节律　

异常：血压昼夜节律异常的发生率高，表现为夜间血压　

下降幅度＜１　０％（非勺型）或超过２　０％（超勺型），导致心、　

脑、肾等靶器官损害的危险增加。（４）白大衣高血压增　

多。（５）假性高血压（ｐｓｅｕｄｏｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉＯｉｌ）增多，指袖带　

法所测血压值高于动脉内测压值的现象（ＳＢＰ高≥１　０ｍｍＨｇ　

或ＤＢＰ高≥１　５ｍｍＨｇ），可发生于正常血压或高血压老年　

人。　２　老年高血压的诊断标准　年龄在６５岁及以上、血　

压持续或３次以上非同日坐位血压收缩压（ＳＢＰ）≥１４ＯｍｍＨｇ　

和（或）舒张压（ＤＢＰ）≥９ＯｍｍＨｇ，可定义为老年高血压。若　

ＳＢＰ≥１　４　ＯｍｍＨｇ，舒张压＜９　ＯｍｍＨｇ，则定义为老年单纯收　

缩期高血压（ＩＳＨ）。　３老年高血压的管理　大量随机化临床试验均证实　

无论收缩／舒张期高血压，还是单纯收缩期高血压，降　压治疗对老年患者均可减少心脑血管病的发生和死亡。　

现有的众多证据一致表明，降压可降低高龄高血压患者　

关爱老年　

“人老骨脆”是古人对老年人骨骼状况　的简要概括，用现代医学的说法即“骨质疏　松”。随着社会人口老龄化程度的不断提高，　老年人群在整体人群中的比例逐渐加大，骨　质疏松的发病率也逐年上升，已经成为一个　严重的公共卫生问题。　资料显示，骨质疏松在５０岁以上的人群　中患病率为２１％，６０岁以上为５８％，７０岁　以上为９４％，８０岁以上为１００％。骨质疏松　严重影响中老年人的健康和生活质量，它除　了引起老年人腰背疼痛、驼背、身高缩短以　及容易发生骨折等身体上的症状以外，还会　在心理和精神上给老年人带来沉重的负担。　因此，世界卫生组织将骨质疏松列为２１世纪　３２保健医苑　严重影响人类健康的四大　疾病之一。　然而，骨质疏松又被　称为“无声无息的流行病”，　因为它在发病的初期往往　没有任何症状，而当出现　症状时往往已经有很长的　病史了。骨质疏松是一种　以骨量（骨矿物质和骨基　质）减少，骨的微观结构　退化，骨小梁稀疏、断裂　为特征的，致使骨的脆性　增加以及易于发生骨折的　一种全身性骨代谢障碍疾　病。虽然从某种意义上来　说，随着人年龄的增加，骨　质疏松的发生是不可避免　的，但是，如果我们对它有　充分的认识和重视。完全　可以延缓和减轻骨质疏松　的发病。中国老年学会骨　质疏松委员会主任刘忠厚教授指出，“我国　目前出现如此多的患者最主要的原因是社会　对骨质疏松问题的宣传不够，人们太缺少有　关防治知识。如果对骨质疏松的预防知识掌　握得好，就会延缓患病的年龄。”　在骨质疏松的病因中，除遗传因素外，　不合理的膳食和生活方式是导致骨质疏松发　生的重要环境因素之一。与骨骼健康有关的　膳食因素包括钙、磷、镁、锌、氟、铜等矿　物质和微量元素，维生素Ｄ、Ｋ等维生素，以　及蛋白质、膳食纤维等营养素。钙是人体中　含量最多的无机元素，占体重的２％，人体中　９９％的钙贮存于骨骼和牙齿中，钙和磷组成　的化合物是构成人体骨骼的主要成分之一，　文＼北京大学公共卫生学院副教授王军波　

黄昏之恋，更需要做好这四点

近年来，关于黄昏恋这个词，很多人都不会感到陌生。两个人经过了大半辈子选择在一起，不可能还像小年轻一样打打闹闹，要想在日常生活中维持自己的老年幸福，就要互相体谅关怀，切记不可随意耍小脾气。

互相体谅

步入了老年期后，因身体激素原因影响，男的可能会容易暴躁、健忘；女的可能会情绪不稳定，这时候的黄昏恋，就更需要双方对彼此的一个包容、体谅。自己要尽量控制自己的情绪，不要为了一些小事就大吵大闹，当对方喋喋不休时，也尽量做到耐心倾听、体贴包容，这样，更利于感情的长久稳定。 加强交流

维持感情最重要的就是沟通交流，有些人渡过了大半辈子，进入黄昏恋，可能就变得有话都藏在心里面，不太好意思说出口。其实，把感情藏在心里，就等于把对方推离自己的身边。有很多老年夫妻犯的最多的错误就是：觉得一大年纪了，还谈情说爱很不好意思的样子。爱是要说出口的，人最幸福的事情，就是感到每天都有人在爱着自己。

适当的私人空间

年纪一大，身体自然不如年轻时候的好，这时候双方就喜欢呆在对方身边，生活中心围着对方转。可是双方每天都形影不离的在一起，时间长了，难免会发生口角。可是适当多出去走走，培养多一些适合自己的爱好，这个不仅利于身体的健康，保持心情愉悦，还能减少因长时间呆在一起引起的口角纷争。

互相尊重

两个人在一起，互相信任尊重这是最基本的要求。两个人在一起，难免有意见不合的情况发生，这时就要懂得“让步”。出现争执时，换位思考一下，站在对方的角度看待对方的观点，或者你就会发现，对方说的也不是不无道理。双方都固执己见，只会争吵不休，对你们的感情没有益处。不管大事小事，多尊重一下对方，认同一下对方，你们的感情才会更融洽。

其实不管什么时候，两个人在一起，只要互相包容、体谅，两人一起携手走完一生并不是一件难事。