腰椎骨刺的锻炼方法

一、关节镜术前康复指导

（一）膝关节损伤患者，如需手术治疗，其术前的康复训练：1、控制关节渗出2、保留充分的关节活动范围（ROM）3、加强股四头肌和腘绳肌的肌力4、保持正常的步态

（二）康复动作指导

•踝泵运动❖足用力做上勾和下踩的动作，作最大范围的背伸和跖屈。用力、缓慢、全范围活动踝关节。每个动作持续3-5秒

腘绳肌收缩❖卧位或坐位，膝屈100 -大腿后肌群拉紧，

5s-放松，重复10次。

❖俯卧，双下肢伸直，然后慢慢地屈曲患膝，使足跟靠近臀部

股四头肌收缩❖俯卧位,毛巾卷放踝下，推踝下压毛巾膝尽可能伸直-保持5s，放松-重复10次

股四头肌肌力训练❖仰卧位，握住膝上方，缓慢伸直膝关节，直到膝后方绷紧，5s，重复10次

❖勿快速，勿大范围 维持稳定，对延长伸展最有益

❖仰卧，伸展，患足跟在墙上-膝后紧-5s，重复10次膝屈曲—移动向臀部，5s，重复10次靠近墙—更拉紧膝后方

直腿抬高

❖平卧，膝伸直，缓慢抬起 15cm，保持5s-回原来位置，

10次 增加高度增加重量（踝）： 1~5kg（术后4w） 6. 终点膝伸展

❖仰卧，膝下放毛巾卷，膝伸直，持续压正中5s—缓慢回位—10次。负荷：加重量（踝）

1~5kg（4w）

膝关节支具的应用

•膝支具 knee brace

控制关节活动度 增加关节稳定性 定时关节运动

二、术后常用的几种康复动作指导

维待关节活动度的练习： 膝关节损伤后，为防止以后的功能障碍，尽快进行维持关节活动度训练是非常必要的。损伤后在组织学上的纤维化出现较早，如不活动，在4天左右即出现关节活动受限，损伤的关节固定两周就会导致结缔组织纤维融合，使关节功能丧失。对于膝关节，Erikson和Haggmark等学者曾证实：制动仅5周股四头肌就有40%的萎缩，因此此项训练应尽早进行。•

(一)被动的关节活动度训练是由康复人员进行的 或利用重力关系进行的关节活动度练习。•介绍一种被动的关节活动度训练：•这是一种膝关节损伤的康复中常用的、并且可由患者自己进行的利用重力作用的训练方法：足沿墙面下滑训练法（也可用滑板法代替）。训练时让患者仰卧墙前，身体与墙垂直，屈髋90度，将病足放于墙上，足与墙间垫一毛巾，由于重力的作用，足缓缓下滑，病膝即被动屈曲，直至病膝有牵张感为止，为便于反复进行，可将健足支托在患足下方，待病足下滑到一定程度时再由健足将之托起，以便反复进行。•

腰2-5腰椎终板塌陷，治疗方法

腰椎终板塌陷是指腰2-5椎体的相邻椎体的终板部分受到压缩、损伤或退变，导致椎体的高度缩小和腰椎的形态改变。这种疾病可能会导致失去正常固定功能，引起腰痛、腰部僵硬、下肢麻木和肢体无力等问题，给患者的生活和工作造成很大的影响。如何治疗和管理腰椎终板塌陷，成为了许多患者和医师关注的问题。

一、治疗方法

1. 保守治疗

保守治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗主要应用对症治疗，如使用镇痛药、消炎药或抗炎药，缓解疼痛和炎症。物理治疗包括按摩、理疗、热敷或冷敷等，可以帮助舒缓肌肉紧张、减轻疼痛和增加关节活动度。康复训练主要包括锻炼和体位训练，可以帮助恢复肌肉力量和韧带柔韧性，减少疼痛和提高生活质量。

2. 手术治疗

如果保守治疗无效或病情较为严重，可能需要考虑手术治疗。手术治疗包括植骨、植入植物融合器等，能够保持腰椎的稳定性和正常的生物力学功能。手术治疗需要在专业医生指导下进行，手术后需要积极进行恢复性康复训练。

二、注意事项

1. 加强体育锻炼

加强体育锻炼可以帮助加强骨骼和韧带的力量和柔韧性，保持正确的姿势和稳定的腰部。但需要注意适度和科学，如注意热身、避免剧烈运动等。

2. 保持正确的姿势

工作或生活中需要保持正确的姿势，避免长时间站立或坐立，注意腰部、颈部和肩部的放松和伸展。睡眠姿势也需要注意，可以选择睡硬床或者背着东西睡，避免使用高枕头。

3. 合理饮食

合理饮食可以帮助保持健康的体重，控制血糖和血脂。需要选择脂肪含量低、营养丰富的食物，如蔬菜、水果、鱼类等。同时需要适量摄入钙质和维生素D，保持骨骼健康。 4. 避免过度劳累

避免过度疲劳，定期放松休息，缓解过度紧张和压力。需要避免负重过重、频繁弯腰、搬运等有损健康的工作环境，保护腰部的健康。

5. 及时就医

发现腰椎终板塌陷的症状，需要及时就医，接受专业医生的治疗和建议。在治疗过程中需要严格执行医生的治疗方案和用药方式，并避免自行更改和任意中断治疗。同时需要注意药物的副作用和关注身体的情况。

肩关节功能锻炼方法

河南省濮阳市中医院康复科 郭迪

一、肩关节解剖生理特点：

肩肱关节一般简称肩关节，是全身关节中活动范围最大的关节，但因“头大盂浅”肱骨头关节面只有1/3～1/4与肩胛盂接触，也是全身关节中稳定性最差的关节，容易发生脱位。肩关节前方有盂肱韧带，上方有喙肱韧带，下方无韧带，是最薄弱的部位，肱骨头容易由此脱位。肩部滑囊较多，其中以肩袖与三角肌、肩峰之间的肩峰下滑囊最重要。此滑囊与其临近的蜂窝组织一起，对肩关节和滑动十分有利，谓之“第二肩关节”。40岁以上的病人，肩峰下滑囊容易发生萎缩和变性，使肩关节的活动受到影响。

二、肩关节功能位及活动范围

1.肩关节正常体位

（1）肩关节的功能位：外展45°，前屈30°，外旋15°。

（2）肩关节中立位：上臂下垂，肘关节屈曲90°，手向前方。

2.肩关节的活动范围

正常肩关节运动包括外展、臂上举（外展上举、前屈上举）、内收、前屈、后伸、内旋、外旋等7个动作。其活动范围及有关肌肉为：（1）外展80°～90°,外展肌为三角肌和冈上肌。（2）臂上举180°（上肢与头颈成一平行直线），上举肌为三角肌、冈上肌、斜方肌和前锯肌。（3）内收20°～40°（肘部接近躯干腹侧正中线），内收肌为胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌、喙肱肌和肱三头肌（长头）。（4）前屈70°～90°，水平前屈135°，前屈肌为三角肌的前部，胸大肌、喙肱肌和肱二头肌。（5）后伸40°，水平位后伸40°～50°，后伸肌为背阔肌、大圆肌、三角肌后部和肱三头肌（长头）。（6）内旋45°～70°，内旋肌为肩胛下肌、大圆肌、三角肌（前部纤维）、胸大肌、背阔肌。（7）外旋45°～60°（手指能触到枕部及对侧的耳朵），外旋肌为冈下肌、小圆肌和三角肌（后部纤维）。

三、肩关节的锻炼方法

1.屈肘耸肩

患者站立位，患肢屈肘或微屈肘，以健肢手掌扶托患侧前臂，患肩用力上提，复原，下坠，复原。

2.屈肘展肩

治疗骨刺的最好方法是什么 治疗骨刺的最好方法

治疗骨刺的最好方法是什么 治疗骨刺的最好方法

不同部位产生的骨刺症状

跟骨骨刺所产生的症状

跟骨部位长骨刺，一样会有红肿的症状，且脚跟、脚板会有疼痛感或是麻痺感，甚至会产生无法踏地行走的情况，一早起床站立时这种疼痛尤其明显，不过，步行一段时间后，这种疼痛反而会减轻。

膝关节骨刺所产生的症状

膝关节如果长骨刺，会导致膝关节变形、红肿，下楼梯时会有脚软无力的情况，这种症状在下楼梯时会较上楼梯严重，且走路时膝关节会发出咯咯的声响。

腰椎骨刺所产生的症状

骨刺所生长的部位不一定会疼痛，但是如果是压迫神经的话就另当别论了，当腰椎骨刺压迫到附近的神经时，会造成患者不能灵活弯身，此外会有麻痛、麻痺感，这种痛放射到臀部、大腿内外侧、小腿等处都会造成疼痛、麻木感，如果是久坐、久站，可

能会使疼痛加剧。

颈椎骨刺所产生的症状

上肢神经痛或感觉异常，会从颈部背面肩胛骨的地方开始产生酸痛感，这种痛会顺着肩膀、手臂到手指而产生麻痺或刺痛的感觉，当脖子转动时可能会使这种疼痛加剧;手臂的肌肉力量会减弱，可能会有使不上力的情形，这种症状久了，可能会造成肌肉萎缩;还会致使神经反射能力降低或是无反应;甚至导致脊髓发生病变，时间久了造成下肢瘫痪及产生大小便失禁的问题。

治疗骨刺的最好方法

1、取狗骨头150克，砸碎炒黄，白酒(50度以上)500毫升浸泡，3日后用生姜蘸酒擦患处，1日3次(最好同时喝此酒1蛊)。

2、用川芎末6--9克，山西老陈醋适量，药用凡士林少许。将药末加山西老陈醋调成糊状，然后混入少许药用凡士林调匀。随即将配好的药膏涂抹在患者增生部位，涂好后盖上1层塑料纸再贴上纱布，用宽胶布将纱布四周固封。2天换药1次，10次为1疗程。

3、取白芍30克，木瓜、甘草各12克，鸡血藤、威灵仙各15克。水煎服，每日1剂。颈椎增生加葛根12克;胸椎增生加狗脊12克;腰椎增生加杜仲、怀牛膝各12克(亦适用于膝关节以下关