放射科紧急意外抢救的预案

放射影像科紧急意外抢救预案演练记录之欧侯瑞魂创作

演练项目：影像科心肺复苏急救培训演练

演练地点：放射科

演练时间：2018年6月19日

演练人员：全体影像科人员

演练目的：提高对心肺复苏的掌握程度

演练过程：

为包管医疗平安,提高医疗质量, 2018年6月19日下午14:00首先由全科门诊孙主任讲解了呼吸心脏骤停的临床表示、心肺复苏的具体步调等进行了详细的讲解并按规范操纵演示。14:15分放射科分组进行心肺复苏急救应急演练，孙主任现场指导和总结。

模拟一名男性患者在CR室进行照片时突然出现面色惨白、呼之不该，瞳孔散大、颈动脉搏动消失、呼吸停止、心脏骤停。

1.立即停止检查、呼救、通知全科门诊；

2.放射科抢救小组展开抢救工作，将病人平仰卧，双手放于躯干两侧，解开衣领，放松裤带；

3.检查颈椎无外伤，使头后仰（采取仰头抬颏法、有外伤者，双手抬颌法）开放气道；用一手掌跟放于两乳头连线与胸骨相交处，另一手以拇指根部为轴心平行重叠于下掌手背上，手指并拢上翘不接触胸壁，双肘关节伸直，利用上身重量、肘力及臂力有节律地垂直下压30次，人工口对口送气2次。要求使胸骨下陷＞5cm(婴幼儿为4cm)，然后迅速放松使胸骨自然弹回，但手掌根部不克不及离开胸壁，如此每分钟＞100次，其按压与放松时间之比为1:1；人工口对口呼吸时，抢救者深吸气后用口完全罩住患者口，缓慢吹气持续2秒，确保胸廓隆起，同时用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼气时，两手松开，通气频率为10~12次/分钟,每次吹气量为700~1000ml。如此操纵5个循环后（再次判断颈动脉搏动和自主呼吸。当恢复时进行进一步生命支持；未恢复，继续上述操纵5个循环再次判断直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。）能摸到大动脉搏动、收缩压＞60mmHg，发绀减退，面色、口唇、甲床及皮肤色泽由灰转红，散大的瞳孔缩小，出现自主呼吸；

4.同时迅速建立静脉通道，遵医嘱给抢救药物皮下注射肾上腺素1mg，尼可刹米针和洛贝林针剂各1支；同时交全科门诊医师主持抢救，作好记录。

一、预案概述

为确保磁共振室在诊疗过程中发生紧急意外事件时，能够迅速、有效地进行抢救，保障患者及医护人员的人身安全，特制定本预案。

二、适用范围

本预案适用于磁共振室所有医护人员，以及进入磁共振室进行检查的患者。

三、紧急意外事件类型

1. 患者晕厥、抽搐、过敏反应；

2. 患者呼吸、心跳骤停；

3. 患者意识丧失；

4. 患者受伤、出血；

5. 磁共振设备故障；

6. 医护人员受伤、中毒。

四、组织架构及职责

1. 成立磁共振室紧急抢救小组，负责组织实施本预案。

2. 小组成员职责：

（1）组长：全面负责紧急抢救工作的指挥和协调。

（2）副组长：协助组长工作，负责现场抢救工作的组织实施。

（3）成员：负责现场抢救、设备维护、信息传达等工作。

五、抢救流程

1. 发现紧急意外事件后，立即启动紧急抢救程序。

2. 抢救小组组长迅速到达现场，组织抢救工作。

3. 根据紧急意外事件的类型，采取以下措施：

（1）患者晕厥、抽搐、过敏反应：

① 立即停止检查，将患者平躺，头部抬高，保持呼吸道通畅。 ② 给予吸氧，必要时进行人工呼吸。

③ 按照过敏反应处理流程进行抢救。

（2）患者呼吸、心跳骤停：

① 立即进行心肺复苏（CPR）。

② 按照心跳骤停处理流程进行抢救。

（3）患者意识丧失：

① 立即停止检查，将患者平躺，头部抬高，保持呼吸道通畅。

② 检查患者呼吸、心跳，如有异常，立即进行CPR。

③ 按照意识丧失处理流程进行抢救。

（4）患者受伤、出血：

① 立即停止检查，对受伤部位进行止血、包扎。

② 根据伤情给予适当处理。

③ 按照受伤、出血处理流程进行抢救。

（5）磁共振设备故障：

① 立即停止检查，切断电源，确保患者及医护人员安全。

② 按照设备故障处理流程进行维修。

（6）医护人员受伤、中毒：

① 立即停止工作，脱离危险环境。

② 根据受伤、中毒情况给予相应处理。

③ 按照受伤、中毒处理流程进行抢救。

放射科紧急意外抢救预案

1、当病人在医疗服务过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，按照各种急重症处理流程救治，应由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知所属科室，急诊科人员和医务科参与救治。

2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并住到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。

3、参加抢救的医务人员必须明确分工，紧密合作，各施其职。护理人员随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者，执行口头医嘱应复诵一遍。并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。

4、严格执行交接班和查对制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所有药品的空安瓶经二人核对方可弃去，各种抢救药品、器材在抢救过后应及时清理、消毒、补充和物归原位，以备再用，房间应进行终末消毒。

5、安排有权威的专门人员及时向病人家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表在病历上签字。

6、抢救工作期间，放射科各工作人员应全力配合抢救工作的需要，听从主持抢救者的安排。

7、放射科内设有必要的紧急意外抢救用的药品、器材，实行定期检查药品的数量及有效期，使用、过期后应及时补充，处于应急备用状态。

放射科紧急意外抢救的预案

1、当病人在医疗服务过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，按照各种急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知所属科室、急诊科人员和医务科参与救治。

2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。

3、参加抢救的医务人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。护理人员随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者，执行口头医嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。

4、严格执行交接班和查对制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所有药品的空安瓶经二人核对方可弃去，各种抢救药品、器材在使用过后应及时清理、消毒、补充和物归原位，以备再用，房间进行终未消毒。

5、安排有权威的专门人员及时向病人家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表在病历上签字。

6、抢救工作期间放射科各工作人员应全力配合抢救工作的需要，听从主持抢救者的安排。

7、放射科内设有必要的紧急意外抢救用的药品、器材，实行定期检查药品、器材的数量及有效期，使用、过期后应及时补充，处于应急备用状态。