放射室紧急意外抢救预案

放射科紧急意外抢救预案

1.目的：为了应对突发的紧急事件。

2.适用范围：放射科全体工作人员。

3.标准

3.1放射科危重病应急预案

3.1.1本科室的急危重症患者主要是指在接受各种造影所需的对比剂过程中所发生的过敏反应者；各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，虽已经处理，病情已得到稳定，但在检查过程中又发生变化者；或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者。

3.1.2各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，一定需要临床医生陪同，并要求在病情得到稳定后才可以进行检查。接受离子型碘对比剂造影，应有临床医生在场陪同。

3.1.3接受碘对比剂的患者，检查前做好过碘敏试验及相关的预防用药。被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书”。

3.1.4在检查过程中，一旦发生各种危及生命的病情变化和过敏反应，应立即停止检查。

3.1.5在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。同时将身体放平，头侧转堵塞吼道。必要时使用气官插管。

3.1.6放射科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知急诊室或病区医生协助抢救，同时向科主任汇报。科主任接到通知立即到场，一方面组织协调抢救，一方面向分管领导或院长汇报。

3.1.7如临床医师尚未到场，此前放射科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况；保证患者呼吸道通畅，必要时，使用球囊通气；如果患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据具体情况，适当给予急救药品。

3.1.8注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。

3.1.9当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使用。放射科药物过敏应急预案。

3.2 过敏反应应急预案

3.2.1护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

放射科紧急意外抢救预案及流程

患者在候诊或检查过程中，出现过敏、休克、呼吸心脏骤停等相关症状，应立即启动放射科紧急意外抢救预案。

一、心跳呼吸骤停抢救预案及流程

（一）当患者在候诊或检查过程中，出现晕厥，昏倒等相关症状，放射科工作人员应迅速判断病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知值班医生及急诊科。

（二）如患者在候诊厅，则立即将病人仰卧，头偏向一侧，松解衣领及裤带，立即行心脏胸外按压，按压位置为胸骨中下1/3处，左手掌根紧贴患者胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量按压30次（按压频率至少100-120次/份，按压深度至少5-6cm）。

（三）应用仰头抬颏法打开气道，清除口、咽、气管分泌物，人工呼吸2次。

（四）按压次数30次及人工呼吸2次为一个循环，5个循环后观察、判断心肺复苏是否有效。

（五）抢救过程中，如值班医生及急诊科医护人员到场，则应交替进行心脏胸外按压及人工呼吸，以确保按压频率至少100-120次/份，按压深度至少5-6cm。

（六）遵医嘱建立静脉通道，密切观察生命体征。

（七）抢救结束后，转移患者至急诊科或相应科室，护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。

二、造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克

注射造影剂后病人出现毒副反应以及造影剂过敏反应，检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查，退出病人；

（一）轻度反应：有全身热感与发痒，充血，少数红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，恶心呕吐等；

1.门诊患者处理流程：

（1）操作人员立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查；

（2）操作人员迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物；

（3）操作人员呼叫值班医生，同时操作人员协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入；

（4）值班医生听到呼救后，立即参与并指挥抢救，根据病情迅速做出诊断；

一、预案概述

为保障放射线工作场所工作人员和患者的生命安全，提高放射线事故的应急处置能力，根据《放射防护法》、《放射性事故应急管理条例》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本预案。

二、适用范围

本预案适用于本单位放射线工作场所发生的各类紧急意外事故，包括但不限于：

1. 人员急性放射性损伤；

2. 放射性物质泄漏；

3. 放射性事故现场；

4. 其他放射性事故。

三、组织机构及职责

1. 成立放射线事故应急指挥部，负责统一领导和指挥放射线事故应急工作。

2. 应急指挥部下设以下工作组：

（1）现场处置组：负责事故现场的初步处置，包括人员疏散、隔离、防护等。

（2）医疗救护组：负责伤员的救治和转运。

（3）物资保障组：负责事故应急物资的调配和供应。

（4）信息宣传组：负责事故信息的收集、上报和发布。

（5）后勤保障组：负责事故现场的后勤保障工作。

四、应急响应程序

1. 事故报告

（1）放射线工作人员发现事故后，应立即向应急指挥部报告。

（2）应急指挥部接到报告后，立即启动本预案，并向上级主管部门报告。

2. 现场处置

（1）现场处置组立即赶赴事故现场，开展人员疏散、隔离、防护等工作。 （2）医疗救护组对伤员进行初步救治，必要时进行现场急救。

（3）物资保障组迅速调配应急物资，确保事故现场应急需求。

3. 医疗救护

（1）医疗救护组对伤员进行救治，必要时进行紧急转运。

（2）根据伤员病情，选择合适的医疗机构进行进一步治疗。

4. 信息宣传

（1）信息宣传组收集事故信息，及时向上级主管部门和相关部门报告。

（2）根据事故情况，发布事故信息，做好舆论引导工作。

5. 后勤保障

（1）后勤保障组负责事故现场的后勤保障工作，确保应急工作顺利进行。

（2）根据事故需要，调配人员、物资和设备。

五、应急措施

1. 人员急性放射性损伤

（1）立即将伤员撤离事故现场，进行初步救治。

（2）根据伤员病情，进行相应的放射性损伤救治。

一、总则

1. 为确保影像中心在诊疗过程中遇到紧急意外事件时，能够迅速、有序、高效地进行抢救，降低患者死亡率，提高抢救成功率，特制定本预案。

2. 本预案适用于影像中心所有医护人员及工作人员。

3. 本预案以“以人为本、生命至上”为原则，确保患者安全，保障医护人员权益。

二、组织机构及职责

1. 成立影像中心紧急意外抢救领导小组，负责制定、实施、监督本预案的执行。

2. 组长：影像中心主任

3. 副组长：影像中心副主任、护士长

4. 成员：影像中心全体医护人员及工作人员

5. 各成员职责：

（1）影像中心主任：负责组织、协调、指挥抢救工作，确保抢救措施落实到位。

（2）影像中心副主任：协助主任工作，负责抢救物资、设备的保障。

（3）护士长：负责组织护士团队，确保抢救工作有序进行。

（4）医护人员：负责对患者进行救治，执行抢救措施。

（5）工作人员：负责抢救现场秩序维护，保障抢救工作顺利进行。

三、紧急意外事件分类及应对措施

1. 造影剂不良反应

（1）轻度反应：出现全身热感、发痒、充血、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

应对措施：立即停止注射造影剂，将患者移至抢救室，给予抗过敏药物、吸氧等治疗。

（2）中度反应：出现血压下降、呼吸困难、面色苍白等症状。

应对措施：立即停止注射造影剂，将患者移至抢救室，给予抗过敏药物、吸氧、静脉输液等治疗，必要时进行心肺复苏。 （3）重度反应：出现过敏性休克、心跳呼吸骤停等症状。

应对措施：立即停止注射造影剂，将患者移至抢救室，进行心肺复苏、抗过敏治疗、吸氧、静脉输液等抢救措施，同时呼叫急救人员支援。

2. 患者晕厥

应对措施：立即停止检查，将患者移至抢救室，平卧，头部抬高，解开衣领，保持呼吸道通畅，给予吸氧、静脉输液等治疗。

3. 患者抽搐

应对措施：立即停止检查，将患者移至抢救室，平卧，头部侧位，防止窒息，给予吸氧、静脉输液等治疗，必要时进行肌肉松弛剂治疗。

4. 患者心搏骤停