新生儿消化系统解剖生理特点
1 / 2 新生儿消化系统解剖生理特点
主讲人:胥丽君
(一)口腔 新生儿口腔容积较小,舌短宽而厚,出生时已具有舌乳头，硬腭穹窿不发达，牙床宽大,唇肌、咀嚼肌发育良好，商颊有坚厚的脂肪垫,故生后即已具备充分的吸吮和吞咽能力。吸吮反射虽是生后即存在的非条件反射，但也受各种因素影响，如喂奶前将小儿置于准备体位，母亲用手协助将奶头送人口内，乳汁气味，奶瓶外形等均能作为条件使之强化。早产儿、患呼吸道感染或口腔炎、颅内有病变时均可受到抑制。口腔粘膜细嫩,血管丰富，唾液发育不足，分泌唾液较少,粘膜较干燥，易受损伤，故清理口腔时，忌用布类擦洗，以免粘膜破损造成感染.90％的新生儿于硬腭正中线两侧可见散在的黄白色小点，称上皮珠,系上皮细胞堆积所致。有时在牙龈切缘上也可见散在的淡黄色微隆起的米粒大小颗粒或白色斑块，俗称“马牙”，系上皮细胞堆积和粘液腺潴留肿胀所致。一般在2～3周内都可自然消退，勿擦拭或用针挑，以防感染，不需治疗。舌质淡红，舌苔微白或薄白,有时舌体局部微有颤动，均为正常现象.
（二）食管 始于第3～4颈椎，比成人高1～3个颈椎，终于10～11颈椎,食管长度为10～11cm,管腔内径5~8cm,呈漏斗状。全长相当于从咽喉部到剑突下的距离，从鼻根至剑突的距离可作为胃插管的长度。食管粘膜柔软，缺乏腺体，弹力纤维和肌层发育不良，管壁柔软，易受邻近器官的影响而变位。食管上部括约肌不随食物下咽而紧闭，下部括约肌也不关闭，困而容易溢乳。食管为一肌肉管，上端人口处为横纹肌所构成，下端为平滑肌所组成，中部混合组成。上端有上食管括约肌，下端有下食管括约肌,位于膈的食管裂孔内，新生儿腹腔内食管段不存在.上、下食管括约肌形成高压区，各为28。9±0。89kPa（21.3±7。4mmHg），和0。53～0.8kPa（4~6mmHg)，两周以内新生儿下食管括约肌压力低，6周才能建立有效的抗反流屏障。
职业教育现代宠物技术教学资源库
1 宠物犬消化系统解剖生理特点
宠物犬为食肉目、犬科，其解剖生理特点与之相适应。
一、消化系统组成
消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门。
消化腺:唾液腺（颧骨腺、腮腺、舌下腺、颌下腺）、肝脏、胰腺。
图1：宠物犬消化系统组成
二、解剖生理特点
犬的牙齿，上下颌各有一对尖锐的犬齿，体现了肉食动物善于撕咬猎物的特点，犬的臼齿也比较尖锐、强健，能切断食物，啃咬骨头时，上下齿之间的压力可达165千克，但不善咀嚼。因此，犬吃东西时真是“狼吞虎咽”，很少咀嚼。
犬的食管壁上有丰富的横纹肌，呕吐中枢发达。当吃进毒物后能引起强烈的呕吐反射，把吞入胃内的毒物排出，是一种比较独特的防御本领。犬的唾液腺发达，能分泌大量唾液，湿润口腔和饲料，便于咀嚼和吞咽。唾液中还含有溶菌酶，具有杀菌作用。在炎热的季节，依靠唾液中水分的蒸发散热，借以调节体温。因此，在夏天我们常可以看到犬张开大嘴，伸出长长的舌头就是为了代替发汗散热。犬胃呈不正梨形，胃液中盐酸的含量为 0.4～0.6%，在家畜中居首位。盐酸能使职业教育现代宠物技术教学资源库
2 蛋白质膨胀变性，便于分解消化。因此，犬对蛋白质的消化能力很强，这是其肉食习性的基础。
图2：宠物犬牙齿组成
犬在食后5～7小时就可将胃中的食物全部排空，要比其他草食或杂食动物快许多。犬的肠管较短，一般只有体长的3～4倍，而同样是单胃的马和兔的肠管为体长的12倍。犬的肠壁厚，吸收能力强，这些都是典型的肉食特征。
犬的肝脏比较大，相当于体重的3%左右，分泌的胆汁有利于脂肪的吸收。
犬的排粪中枢不发达，不能像其他家畜那样在行进状态下排粪。
犬对蛋白质和脂肪能很好地消化吸收，但因咀嚼不充分和肠管短，不具发酵能力，故对粗纤维的消化能力差。因此，给犬喂蔬菜时应切碎、煮熟，不宜整块、整棵地喂。
第五章 消化系统疾病
学习要点
1.儿童消化系统的解剖生理特点。
2.鹅口疮及疱疹性口腔炎的临床表现与治疗要点。
3.儿童腹泻病的病因、发病机制及轮状病毒性肠炎的临床特点。
4.轻型腹泻与重型腹泻的临床特点与治疗原则。
5.脱水程度和性质的判定以及儿童腹泻病治疗中液体疗法的运用。
第一节 儿童消化系统解剖生理特点
一、口腔
口腔为消化道的起端，具有吸吮、吞咽、咀嚼、消化、味觉、感觉和语言等功能。足月新生儿出生时已具有较好的吸吮和吞咽功能。新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不完善，唾液分泌少，口腔黏膜干燥，易受损伤和感染。3个月以下婴儿唾液中淀粉酶含量低，故不宜喂淀粉类食物。3～4个月时唾液分泌开始增加，但因婴儿口底浅，不能及时吞咽全部唾液，常发生生理性流涎。
二、食管
新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及肌层发育不完善，食管下段括约肌发育不成熟，故10个月以下婴儿常发生胃食管反流。
三、胃
婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟（松弛、张力低）而幽门括约肌发育良好，特别是吸奶时常吞入过多空气，故易发生生理性溢乳和呕吐。胃黏膜有丰富的血管，但腺体和杯状细胞较少，胃酸和各种酶的分泌少且酶活力较低，消化功能差。儿童胃容量随年龄增长而逐渐增加，新生儿期约为30～60ml，1～3个月时为90～150ml，1岁时为250～300ml，5岁时为700～850ml。胃排空时间随食物种类不同而异，水的排空时间为1.5～2小时，母乳2～3小时，牛乳3～4小时；早产儿胃排空更慢，易发生胃潴留。
四、肠
儿童肠管相对比成人长，为身长的5～7倍（成人仅为4倍）。肠黏膜富含血管和淋巴组织，利于食物的消化吸收；但由于肠壁薄、通透性高且屏障功能差，肠内毒素、消化不全产物和过敏原等易经肠黏膜吸收入血，引起全身感染和变态反应性疾病。婴幼儿肠黏膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，固定性差，易发生肠套叠和肠扭转。婴儿大脑皮层功能发育不完善，进食时常引起胃-结肠反射，故大便次数常多于成人。
小儿消化系统解剖生理特点
小儿消化系统是指婴幼儿和儿童的消化系统，包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门等器官。与成人相比，小儿消化系统具有一些特点，下面将从解剖结构、生理功能和生理调节三个方面进行详细描述。
一、解剖结构特点
1. 口腔：小儿口腔较小，牙齿尚未完全发育，唾液分泌相对较少。此外，婴幼儿的口腔有乳牙期和恒牙期的转换，因此口腔的结构和牙齿的数量会发生改变。
2. 食道：婴幼儿的食道较短且较窄，食物通过食道的速度较快。此外，食道的括约肌功能尚未完全发育，食物容易反流，导致婴儿出现吐奶现象。
3. 胃：婴幼儿的胃相对较小，容积较小。胃酸分泌较少，胃内酸度较低，对蛋白质的消化能力较弱。此外，胃壁的黏膜层较薄，容易受到刺激而引起胃炎等胃病。
4. 小肠：婴幼儿的小肠较长，约占整个消化道长度的3/5。此外，小肠绒毛发育不完全，消化酶的分泌和吸收功能尚未完全发育，因此对脂肪和蛋白质的消化和吸收能力较差。
5. 大肠：婴幼儿的大肠相对较短，肠腔较窄，直肠括约肌功能尚未完全发育，容易导致便秘和排便困难。
二、生理功能特点 1. 食物消化：婴幼儿的消化功能尚未完全发育，消化酶的分泌较少，消化能力较弱。尤其是对脂肪和蛋白质的消化能力较差，消化吸收率较低。因此，婴幼儿需要依靠母乳或配方奶来提供充足的营养。
2. 营养吸收：婴幼儿的小肠绒毛发育不完全，吸收功能较弱，特别是对脂溶性维生素和微量元素的吸收能力较低。此外，婴幼儿的肠道菌群尚未建立，对食物中的纤维素等难以消化的物质的吸收能力也较差。
3. 免疫功能：婴幼儿的免疫系统尚未完全发育，抵抗力相对较弱。母乳中含有丰富的抗体和免疫因子，可以提高婴儿的免疫能力，预防感染和过敏等疾病。
4. 肠道蠕动：婴幼儿的肠道蠕动频率较高，肠道传输时间较短。这有助于减少细菌滋生的机会，减少肠道感染的风险。
三、生理调节特点
1. 饮食调节：婴幼儿的饮食需求较高，需要频繁进食。此外，婴幼儿对食物的味道和温度敏感，容易产生偏好和厌恶。因此，家长需要根据婴幼儿的食欲和偏好来调节饮食。
