寄生虫感染性疾病

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小儿感染性疾病

第一节 小儿常见发疹性疾病

大纲明细：

（1）常见呼吸道发疹性传染病的病因

（2）各种皮疹特点和出疹规律

（3）常见并发症

（4）治疗

（5）预防

考点明细：

各种发疹性疾病的病原？

临床表现中重要的点都有哪些

由病毒所致儿科常见的急性呼吸道发疹性传染病有以下几种：麻疹、风疹、幼儿急疹和水痘。猩红热是由A族β溶血性链球菌引起的呼吸道发疹性传染病。这些疾病的传染源主要为患者和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，有一定的潜伏期，开始发病常表现为上呼吸道感染。

（一）麻疹

1.概述 麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病。临床上以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑和全身斑丘疹、疹退后遗留棕色色素沉着并伴糠麸样脱屑为特征。麻疹患者是惟一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。通过患者的呼吸、喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。病后可产生持久的免疫力，大多可获终身免疫。

2.临床表现：根据临床表现可分典型麻疹和其他类型麻疹。

（1）典型麻疹

1）潜伏期：大多为6～18天，平均为10天左右，接受过被动免疫的患者可延至4周。潜伏期末可有低热、精神萎靡和烦躁不安等全身不适。

2）前驱期：也称出疹前期，一般持续3～4天。①发热：热型不定，渐升或骤升。②“上感”症状：在发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、结合膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪。③麻疹黏膜斑（Koplik斑）：为早期诊断的重要依据。一般在出疹前1～2天出现。开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上。为直径约0.5～1mm灰白色小点，外有红色晕圈，常在1～2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，于出疹后1～2天逐渐消失，可留有暗红色小点。

④其他：可有全身不适、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻，偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。

国家规定的三十六种重大疾病

在现代社会中，疾病给人们的健康和生活带来了严重的威胁。为了更好地控制和防治各种疾病的蔓延，国家制定了一系列法律和政策来保护公众的健康。其中，国家规定的三十六种重大疾病是我国公认的最为严重和具有传染性的疾病。本文将介绍这些重大疾病及其特点，以及相关的治疗和防控措施。

一、感染性疾病类

1. 肺结核

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。其主要传播途径为空气飞沫传播，严重威胁公众的健康。治疗肺结核的主要方式是使用抗结核药物，同时加强呼吸道卫生和预防措施，以防止其进一步传播。

2. 艾滋病

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的疾病。它通过血液、性传播和母婴传播等途径传染，对人体免疫系统造成严重损害。目前，艾滋病还没有有效的治愈方法，但通过抗病毒治疗和艾滋病预防措施，可以控制疾病的发展。

3. 疟疾 疟疾是由疟原虫感染引起的传染性疾病，由蚊子传播。疟疾在热带和亚热带地区较为常见。治疗疟疾的方法包括使用抗疟药物和蚊虫控制措施，如使用蚊帐和杀虫剂等。

4. 乙肝

乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。其主要传播途径为血液、性传播和母婴传播。乙肝疫苗的接种是预防乙肝最有效的方式之一，同时也可以通过药物治疗来控制乙肝的发展。

5. 脊灰病

脊灰病是由脊灰病毒感染引起的急性传染病，主要通过粪口途径传播。脊灰病疫苗是预防脊灰病的有效手段，通过加强脊灰病的预防接种和个人卫生习惯，可以有效地控制病情的发展。

二、寄生虫感染类

1. 蛔虫病

蛔虫病是由蛔虫寄生于人体消化道内引起的疾病。其主要传播途径为食入被感染蛔虫卵的食物和水源。预防蛔虫病的措施包括加强个人卫生习惯，保持环境清洁，避免食用未经煮沸或煮熟的食物。

2. 血吸虫病

血吸虫病是由血吸虫寄生于人体血管内引起的疾病。其主要传播途径为通过接触寄生虫感染的水源，如江河湖泊等。预防血吸虫病的主要方法是加强个人卫生和饮水卫生，避免接触寄生虫污染的水源。 3. 疟原虫病

日本医学介绍２００７年第２８卷第８期　－３７７・　

感染性疾病　

前崎繁文等　

［摘要１　感染性疾病有别于其它疾病，其发病上存在病原微生物。病原微生物包括病　

毒、细菌、真菌和寄生虫等生物，由于它们都是活的生物而常发生基因变异故可促成病态改变　

为感染性疾病的特征之一。２００２年由ＳＡＩＬＳ造成的病毒性感染性疾病，至今仍记忆犹新。　

２００４年伊始以东南亚为中心暴发了高致病性禽流感并有人类病例发生，迄今仍无终止迹象　

反而患者数逐年增加。今后很有可能出现对人具有感染性的变异株，从而酿成新型流感病毒　

再次暴发的世界性大流行。ＨＩＶ感染也是重要的病毒性感染性疾病，其治疗已有进步，目前　

的主流疗法是采用ＨＡＡＲＴ每日给药１次方案。耐药性细茵作为院内感染等的病原微生物　

已构成棘手问题。ＭＲＳＡ不仅是院内而且也是生活中健康人感染性疾病的原因，对于耐药性　

绿脓杆菌目前尚没有抗茵药物，新型用药仍待开发。近年虽有针对深部真菌感染的药物相继　

研发成功，但其新型强效种类犹待拓展。　

［关键词】　禽流感；ＨＩＶ；耐药性细菌；衣原体；真菌　

一、甲型禽流感（ＨＳＮ１）　甲型禽流感（ＨＳＮ１）人感染病例１９９７年首次由中　

国香港报道，１８例中死亡６例，其问引起了养禽场和活　

禽市场的ＨＳＮ１高致病性禽流感集团发病。之后，于　

２００３年夏秋又在东南亚一些地区形成扩展暴发，２００３　

年底越南出现同此禽类发病相关的人患病例。人患病　

例起初只局限于东南亚地区，随后呈地域性蔓延，至　２００６年４月３０日已在９个国家发生２０３例，其中１１３　

例死亡（表１）。　

表ｌ　ｌＩ５Ｎ１人感染病例发生概况　

（ＷＨＯ２００６年６月３Ｏ日）　

发病者年龄多在１Ｏ一２９岁段，与其认为这是本病　

的特异性，不如说是患者发生国家的年龄构成及生活　

方式（与病禽接触概率——校注）使然。但年龄段别病　

死率却有明显差异，表现为１０—３９岁段最高而５０岁　

以上段最低，此则不同于普通流感高龄者病死率高的　

第十章中枢神经系统感染

人民卫生出版社第十章

中枢神经系统感染

Infections of the Central Nervous System第十章中枢神经系统感染

中枢神经系统感染

脑寄生虫病螺旋体感染性

疾病病毒感染性疾病细菌感染性疾病

艾滋病所致神经系统障碍

朊蛋白病第十章中枢神经系统感染

临床分类概念

感染途径概述

病原微生物侵犯中枢神经系统(central nervous system, CNS)的实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性(或非炎症性)疾病即为中枢神经系统感染性疾病

病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等病原体第十章中枢神经系统感染

感染途径临床分类根据发病\病程急性亚急性慢性

脑炎\脊髓炎\脑脊髓炎脑膜炎\脊膜炎\脑脊膜炎脑膜脑炎根据感染部位概述

概念第十章中枢神经系统感染

临床分类①血行感染

②直接感染穿透性颅外伤或邻近组织感染后病原体蔓延进入颅内

③神经干逆行感染：嗜神经病毒(neurotropicvirus)如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等首先感染皮肤、呼吸道或胃肠道黏膜，经神经末梢进入神经干，然后逆行进入颅内概念

感染途径概述第十章中枢神经系统感染第一节病毒感染性疾病•单纯疱疹病毒性脑膜炎•病毒性脑膜炎•其他病毒感染性脑病或脑炎第十章中枢神经系统感染

病毒进入神经系统及相关组织引起的炎性或非炎性改变即为神经系统病毒感染概念

具有代表性的引起人类神经系统感染的病毒有：

DNA病毒：单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒、巨细胞病毒

RNA病毒：脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒第十章中枢神经系统感染

共同临床特点

发热\头痛&呕吐\癫痫发作

精神症状\智能障碍

局灶神经组织损害症状

脑膜刺激征(+)

严重者可有意识障碍，发生脑疝第十章中枢神经系统感染

由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)感染引起的一种急性CNS感染性疾病又称为急性坏死性脑炎，是CNS最常见的病毒感染性疾病