寄生虫病
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寄生虫病
[单项选择题]
1、蛔虫病的发生，与下列哪项关系最为密切（）
A.饮食不洁
B.饮食不节
C.过食生冷
D.过食肥甘
E.素体脾虚
参考答案：A
参考解析：蛔虫病的发生主要是进食了被蛔虫卵污染的食物、饮用水所致。素体脾虚，过食生冷肥甘，只是为蛔虫滋生创造条件。
[单项选择题]
2、蛔虫病以腹痛为主要症状，其疼痛部位主要在（）
A.胃脘部
B.脐周部
C.左下腹
D.右下腹
E.痛无定处
参考答案：B
参考解析：蛔虫病以发作性脐周疼痛为主要症状。
[单项选择题]
3、蛔虫病的诊断，以下各项中最有意义的是（）
A.饮食不洁
B.反复腹痛
C.吐蛔、排蛔
D.肛周搔痒
E.夜间磨牙
参考答案：C
参考解析：吐蛔、排蛔史为蛔虫病的确诊依靠
[单项选择题]
4、蛔虫病的治疗，以（）为主，辅以调理脾胃。
A.驱蛔杀虫
B.安蛔定痛 C.通腑驱蛔
D.通腑散结
E.暖中安蛔
参考答案：A
参考解析：蛔虫病以驱蛔杀虫为主要治则。如出现蛔厥等合并症，则先予安蛔。
[单项选择题]
5、患儿，6岁。腹痛剧烈，以右上腹为主，疼痛时四肢发凉，恶心呕吐，并吐出蛔虫1条。其诊断为（）
A.呕吐
B.腹痛
C.蛔厥证
D.虫瘕证
E.肠虫证
参考答案：C
参考解析：右上腹剧烈疼痛，肢冷，呕吐蛔虫均为蛔厥证的特征。
[单项选择题]
6、患儿，4岁。不思饮食3月，伴脐周疼痛，时作时止，面黄少华，可见白斑，形体消瘦，舌红，苔厚腻，脉细。其治法是（）
A.驱蛔杀虫
B.消积理脾
C.杀虫消积，调理脾胃
D.运脾化湿，理气止痛
E.补脾益气，消食导滞
参考答案：C
参考解析：脐周疼痛，时作时止，面部白斑为蛔虫病的特征；形体消瘦，面黄少华，脉细为脾胃虚弱之象，故治法选杀虫消积，调理脾胃。
[单项选择题]
7、患儿，7岁。反复脐周疼痛半年，发作加重一天，纳差，食入即吐，大便2日未行，腹胀满，扪之有团块，舌苔黄腻。治疗首选（）
A.大承气汤
B.小承气汤
C.增液承气汤
D.驱蛔承气汤
E.调胃承气汤
参考答案：D
参考解析：脐周疼痛突然加剧，呕吐，大便不通，腹部扪及团块，诊断当考虑虫瘕证。驱蛔承气汤与大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤相比，方中尚有乌梅安蛔止痛；椒目温脏散寒，配使君子、苦楝皮、槟榔驱蛔下虫，故当选此方。
[单项选择题]
8、患儿，6岁。阵发性腹部剧烈疼痛，疼痛发作时呼叫不宁，肢冷汗出，体温38.5℃，有大便排蛔史。宜选（）加茵陈、黄芩、枳壳治疗。
A.乌梅丸
B.肥儿丸
C.使君子散
D.乌梅承气汤
E.驱蛔承气汤
参考答案：A
参考解析：患儿有排蛔史，突然右上腹剧痛，肢冷，汗出，发热，诊断为蛔厥证，湿热壅盛，故选乌梅丸，去温燥之品。
[单项选择题]
9、患儿，5岁。反复脐周疼痛，嗜异食，面部白斑，无肛门搔痒。大便病原学检查，宜选下列（）项最为合适。
A.饱和盐水浮聚法
B.透明胶纸法
C.大便常规
D.棉签拭子法
E.大便培养
参考答案：A
参考解析：根据患儿症状，考虑为虫证。无肛痒，不支持蛲虫病，故排除B、D二项；C项检查虫卵阳性率低，故选A项最合适。
[单项选择题]
10、绦虫病囊虫移行，可在许多部位停留，但以（）等处多见。
A.皮肤、肺、肝
B.肠、皮下肌腠、肛周
C.皮下肌腠、脑、眼
D.胆、脑、眼
E.脑、皮下肌腠、肠
参考答案：C
参考解析：猪囊尾蚴寄生人体的部位很广，肌肉、皮下组织、脑、眼、心、舌、喉、口、肺、脊髓、骨等处都可有，但以皮下及肌肉、脑、眼多见。
[单项选择题]
11、对自体感染引起囊虫病者，宜先（），再治疗囊虫病，以免反复自体感染使病情加重。
A.调补脾胃，使体质强壮
B.益气养血
C.对症治疗，缓解症状
D.手术摘除
E.驱杀绦虫
参考答案：E
参考解析：位于小肠内的猪带绦虫妊娠节片如返流进入胃中，虫卵中的六钩蚴孵出，穿过胃壁进入血液，可在人体不同部位再次形成囊虫病，故治疗要求先驱杀绦虫。
[单项选择题]
12、患儿，13岁。经常腹泻，时而恶心呕吐，中西药治疗效果不佳。昨日又腹泻，大便中见白色片状物，追问病史喜食涮肉片。诊断宜考虑（）
A.绦虫病
B.蛔虫病
C.蛲虫病
D.伤食泻
E.伪膜性肠炎
参考答案：A
参考解析：有吃涮肉片饮食史，大便中排出绦虫节片，又有腹泻、恶心呕吐等症状，故诊断为绦虫病。
[单项选择题]
13、患儿，12岁。夜间齘齿，腹胀明显，纳差，皮肤搔痒，给予驱蛔治疗，效果不显。近日大便中发现白色节片，舌淡，舌苔白腻。宜予驱绦汤加（）治疗。
A.延胡索、香附
B.厚朴、苍术
C.枳壳、川楝子
D.党参、白术
E.黄芪、当归
参考答案：B
参考解析：患儿腹胀明显，当予行气之品。结合舌淡，苔白腻，行气之药不可寒凉，故排除C项。又A项乃疏肝理气，而B项善行腹中之气，且不寒凉，故较为合适。
[多项选择题]
14、出现蛔厥证，不必急于驱蛔，宜先予（）等药味，以缓解急症。
A.酸
B.辛 C.温
D.苦
E.寒
参考答案：A,B,D
参考解析：蛔厥证的治疗应先安蛔止痛，蛔虫有“得酸则安，得辛则伏，得苦则下”的特性，故选酸、辛、苦药味安蛔。
[多项选择题]
15、绦虫病，幼虫夹（），蕴于皮肤肌腠之间，形成囊虫结节
A.痰
B.风
C.湿
D.寒
E.瘀
参考答案：A,E
参考解析：囊虫病皮下肌腠结节为虫体夹痰夹瘀所致。
[多项选择题]
16、治疗囊虫病可选用（）
A.使君子散
B.肥儿丸
C.囊虫丸
D.干芜散
E.驱绦汤
参考答案：C,D
参考解析：使君子散、肥儿丸为治疗蛔虫病的方剂；驱绦汤治疗肠绦虫病的；只有囊虫丸和干芜散治疗囊虫病。
[单项选择题]
17、患儿，11岁。发现肛周逸出白色节片，有腹痛史，已给予南瓜子、槟榔驱绦下虫。现体倦乏力，食欲不振，宜用（）调理。
A.健脾丸
B.归脾汤
C.八珍汤
D.七味白术散
E.十全大补汤
参考答案：A
参考解析：从体倦乏力，食欲不振分析，患儿主要是脾气不足，运化乏力。归脾汤、八珍汤、十全大补汤均为补气养血之方；健脾丸、七味白术散有健脾之功，但健脾丸理气和胃，消食助运之力较强，而七味白术散重在健脾止泻，故选健脾丸较其它几方合适。
[单项选择题]
18、绦虫病发病年龄以（）多见。
A.青壮年
B.10岁以下儿童
C.60岁以上老人
D.3岁以下小儿
E.3～10岁儿童
参考答案：A
参考解析：绦虫病以青壮年多见，10岁以下小儿及60岁以上老人少见。
[单项选择题]
19、患儿，5岁。脐周疼痛2月，疼痛呈发作性，能自行缓解，嗜异食，大便3日一行，干结，夜寐齘齿，形体壮实，腹胀满，舌红，苔黄腻，脉滑，诊断为蛔虫病。宜予使君子散加（）治疗。
A.川楝子、郁金
B.大黄、玄明粉
C.藿香、佩兰
D.胡连、山栀
E.枳实、厚朴
参考答案：B
参考解析：患儿已诊断为蛔虫病，且形体壮实，腹胀满，便秘，故在使君子散基础上加大黄、玄明粉通腑驱虫。
[单项选择题]
20、肠蛔虫证以（）证居多
A.寒热错杂
B.虚实夹杂
C.热
D.虚
E.实
参考答案：E
参考解析：肠蛔虫证，虫踞肠腑，多为实证，部分患儿可兼有脾胃虚弱，如病久迁延不愈，可发展成“蛔疳”。
