——仅供参考 单纯疱疹症状图
单纯疱疹症状说明
单纯疱疹图1-1-1 单纯疱疹 多由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起，以发生在皮肤-黏膜交界处的簇集性水疱为特征，发病前多有瘙痒、灼热感，随后在红斑基础上出现典型的簇集性水疱，水疱易破溃，如继发细菌感染可以出现脓疱。本病有自限性，但易复发。(王继文)
单纯疱疹 图1-1-2 复发型单纯疱疹 指在原发型单纯疱疹的同一部位复发的情况。（张万生）
单纯疱疹图1-1-3 肛周单纯疱疹 要注意与生殖器疱疹相鉴别，通过病毒的检测可以明确是单纯疱疹病毒Ⅰ型还是Ⅱ型感染。通常单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起生殖器以外的部位感染，而Ⅱ型主要引起生殖器部位和新生儿的感染。(唐帮伦)
带状疱疹症状图
带状疱疹症状说明
带状疱疹图1-2-2 带状疱疹 红斑基础上的簇集性水疱，甚至大疱，严重的可继发细菌感染。（马绍云）
带状疱疹图1-2-1 带状疱疹 由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱为特征，一般不超过正中线，常伴有明显的神经痛。病程约2——3周，可获得持久免疫，一般不会复发，但也有同一患者发生两次甚至多次复发的，且发作部位可同可异。这些患者往往存在比较严重的免疫功能缺陷，如艾滋病、恶性肿瘤或系统性红斑狼疮（SLE）等。本图是发生在肋间神经的带状疱疹，该神经也是此病最常累及的神经之一。（甘全林）
带状疱疹图1-2-3 泛发性带状疱疹 在发生带状疱疹后全身出现类似水痘样发疹，同时伴有高热、肺炎、脑损害甚至死亡时，要首先考虑泛发性带状疱疹，本例患者在发生右大腿内侧的带状疱疹后，在左侧大腿上以及全身其他部位开始出现类似水痘样皮损。（皮超）
带状疱疹 图1-2-4 大疱性带状疱疹 为较严重带状疱疹，典型皮损是红斑基础上的大水疱，此类患者一般疼痛较重，多见于免疫受损者。（唐帮伦）
带状疱疹 图1-2-5 坏疽性带状疱疹 带状疱疹如未得到及时有效的抗病毒治疗，皮疹中心发生溃疡、坏疽，结成黑色痂皮且不易剥离，此部位常会遗留下凹陷性瘢痕以及较严重的神经痛。（程华）
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单纯疱疹图1-1-1 单纯疱疹 多由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起，以发生在皮肤-黏膜交界处的簇集性水疱为特征，发病前多有瘙痒、灼热感，随后在红斑基础上出现典型的簇集性水疱，水疱易破溃，如继发细菌感染可以出现脓疱。本病有自限性，但易复发。(王继文)
单纯疱疹 图1-1-2 复发型单纯疱疹 指在原发型单纯疱疹的同一部位复发的情况。（张万生）
单纯疱疹图1-1-3 肛周单纯疱疹 要注意与生殖器疱疹相鉴别，通过病毒的检测可以明确是单纯疱疹病毒Ⅰ型还是Ⅱ型感染。通常单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起生殖器以外的部位感染，而Ⅱ型主要引起生殖器部位和新生儿的感染。(唐帮伦)
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带状疱疹图1-2-2 带状疱疹 红斑基础上的簇集性水疱，甚至大疱，严重的可继发细菌感染。（马绍云）
带状疱疹图1-2-1 带状疱疹 由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱为特征，一般不超过正中线，常伴有明显的神经痛。病程约2——3周，可获得持久免疫，一般不会复发，但也有同一患者发生两次甚至多次复发的，且发作部位可同可异。这些患者往往存在比较严重的免疫功能缺陷，如艾滋病、恶性肿瘤或系统性红斑狼疮（SLE）等。本图是发生在肋间神经的带状疱疹，该神经也是此病最常累及的神经之一。（甘全林）
带状疱疹图1-2-3 泛发性带状疱疹 在发生带状疱疹后全身出现类似水痘样发疹，同时伴有高热、肺炎、脑损害甚至死亡时，要首先考虑泛发性带状疱疹，本例患者在发生右大腿内侧的带状疱疹后，在左侧大腿上以及全身其他部位开始出现类似水痘样皮损。（皮超）
带状疱疹 图1-2-4 大疱性带状疱疹 为较严重带状疱疹，典型皮损是红斑基础上的大水疱，此类患者一般疼痛较重，多见于免疫受损者。（唐帮伦）
带状疱疹 图1-2-5 坏疽性带状疱疹 带状疱疹如未得到及时有效的抗病毒治疗，皮疹中心发生溃疡、坏疽，结成黑色痂皮且不易剥离，此部位常会遗留下凹陷性瘢痕以及较严重的神经痛。（程华）
第 1 页 单纯疱疹的诊断及治疗
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单纯疱疹
本病是人炎单纯疱疹病毒感染所致，常在发热以后发生，中医称为“热疮”。
[临床表现]
1．皮疹起初为红斑，继则在虹斑基础上出现成群的针头大小的水疱，常为一群，亦有两三群者，破后露出糜烂面，逐步干燥结痂。
2．皮疹好发于皮肤黏膜交界处，以颜面及生殖器部位多见。复发者多倾向同一部位。
3，自觉局部烧灼和痒感。皮疹发展时局部淋巴结肿大。
4．病程一般1—2周，可自愈。但易于复发，愈后无疤痕。
[诊断] 第 2 页
根据临床表现及发病前有感冒及其他热病史等不难诊断。但应与带状疱疹鉴别，后者疼痛严重。在结痂期，应与脓胞疮鉴别。
[治疗]
1．西医药治疗
(1)局部以吸收干燥、防止继发感染为主，如外用2％龙胆紫溶液、O．5％新霉索软膏等。
(1)对反复发作或症状严重者，可选用丙种球蛋白，每次6ml，每周2次，肌肉注射。转移因子每次2mg，每周2次，皮下注射。昔洛韦每次200mg，每日5次，连服7日，或万乃洛韦每次300mg，每日2次，连服7日。
2．中医药治疗
(1)内治法：本病属肺胃蕴热，局部红斑基础上簇集水疱，灼热刺痒，伴有口渴，便干尿赤，舌红苔白，脉弦滑。
治法：清解肺胃毒热。 第 3 页
方药：蒲公项15克、野菊花10克、紫花地丁15克、板蓝根15克、大青叶15克、生苡仁20克。
中成药：黄连上清丸、牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸等口服
(2)外治法：可用2％地榆紫草油膏或黄连膏外搽。
[预防与调养]
1．寻找和消除病因，防止复发。
2．避免用手强烈搔抓皮疹，及接触不洁净物品。
3．避免进食刺激性食品。
4．经常锻炼身体，提高机体免疫力。
*欧阳光明*创编 2021.03.07
*欧阳光明*创编 2021.03.07 单纯疱疹病毒感染
欧阳光明（2021.03.07）
属于疱疹病毒科的以人类为自然宿主的疱疹病毒共有6型：单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒及人疱疹病毒6型。本节主要讨论单纯疱疹病毒（Herpes simplex
virus,HSV)对胎儿及新生儿的影响。
单纯疱疹病毒Ⅰ型多引起腰部以上的皮肤疱疹和眼、口腔疱疹。Ⅱ型多引起腰部以下的皮肤疱疹。与胎儿和新生儿有关的主要是Ⅱ型，但Ⅰ型有进也可引起先天怀和新生儿疱疹。
单纯疱疹病毒较易分离，接种于组织培养（原代兔肾细胞、鸡胚细胞、羊膜细胞或Hela细胞、WI-38细胞等）中24～48小时即可出现病变。直接荧光抗体法更可于2小时内得出结果，不但可确定为单纯疱疹病毒，而且可分清Ⅰ型或Ⅱ型。应用HSV-DNA酶切电泳图形分析法，不但可鉴别Ⅰ、Ⅱ两型，而且可检测出同型中不同株的差异，故可用于分子流行病学调查。
单纯疱疹病毒在人群中广泛存在，人是唯一的宿主。病人及带毒者是唯一的传染源。除皮疹疱液外，唾液、尿和粪便中也都含有病毒。传染方式很多，主要是通过皮肤、粘膜的直接接触。由于带毒者和隐性感染的广泛存在，加上传播方式很多，且无可靠的疫苗，故预防较难。
单纯疱疹病毒主要侵犯起源于外胚层的组织，如皮肤、粘膜、眼和神经系统。人体的特异性细胞免疫对于HSV感染的限局和中止有*欧阳光明*创编 2021.03.07
*欧阳光明*创编 2021.03.07 重要作用，因此免疫功能正常者的原发感染常为局部感染，免疫未成熟的新生儿、免疫功能低下和高度营养不良者则可形成全身播散性感染。原发性局部感染的患者中也有一部分伴有病毒血症。原发性感染后的体液免疫可清除体内大部病毒，而小部分病毒常潜伏在局部感觉神经节内，如三叉神经节、颈上神经节、迷走神经节、骶神经节等。在某些因素，如发热、日晒、创伤、月经、情绪激动、手术等刺激下，病毒可在神经节内被激活，沿轴突向其支配的周围组织扩散而引起复发，故复发总是在相同部位反复发生，而且在疱疹发生前常有局部皮肤的感觉异常。这种复发多不伴有病毒血症。
