百病验方867936527@欢迎赐稿湿疹●冯一民所谓湿疹，缘于本病损害处具有渗出潮湿倾向之症，故名。湿疹可发生在全身任何部位，但往往较易见于头部、四肢屈侧、阴部、手足背等部位。常呈对称分布，一般局限在某些部位，而全身泛发性湿疹甚少见。皮肤损害表现为多形性，即红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互见。三黄百蛇汤组成黄连10克，黄芩、蛇床子各15克，盐黄柏、百部各20克。功效清热燥湿，止痒。用法水煎服，每日1剂，分2~3次温服。主治湿疹。湿疹汤组成内服方：冬瓜皮、冬瓜仁、赤小豆各30克，薏苡仁24克，赤茯苓、金银花、连翘各15克，滑石12克，黄柏、苍术各6克，胡黄连9克，甘草3克。外洗方：蛇床子30克，地肤子、白鲜皮各30克，苦参30克。功效利湿，清热，解毒。用法内服方，水煎服，每日1剂，分2~3次温服。外洗方，水煎洗局部，每日1剂，每日洗2次。主治湿疹。附：婴幼儿湿疹——荆防扫毒汤组成内服方：地肤子、刺蒺藜各10克，白鲜皮、金银花、蝉蜕、苦参、荆芥穗、防风各
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克，丝瓜络、板蓝根、茜草、九里光、土茯苓、川芎各10克，甘草3克。外洗方：蛇床子、明帆、苦参、茵陈、地肤子、金银花、薄荷、黄芩、臭椿、九里光、野菊花各10克，花椒6克，冰片2克。用法内服方，水煎服，每2日1剂，分6~8次服完。外洗方，水煎2次，分2次，外洗或涂搽患处，每2日1剂。功效清热利湿，驱风止痒。主治婴幼儿湿疹。骨质疏松症●李寿彭骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。坚骨汤组成熟地黄20克，山茱萸、山药、当归、骨碎补、丹参、杜仲、淫羊藿各15克。茯苓、泽泻、牡丹皮各12克，黄芪30克。功效滋补脾肾。用法水煎服，每日1剂，分2次或3次温服。主治骨质疏松症。产后缺乳●李雪冬产妇在哺乳时乳汁甚少或全无，不足甚至不能喂养婴儿者，称为产后缺乳。通乳汤组成当归10克，炙黄芪30克，通草、穿山甲、桔梗各6克，王不留行10克，麦冬20克，猪蹄2个（一个前猪脚，一个后猪脚）。功效补气养血，通络下乳。用法将猪蹄炖汤煮烂，去猪蹄、去浮油，取猪蹄汤煎药，每日1剂，分2次口服。5日为1个疗程，持续服用1~2个疗程（1个疗程痊愈者不需再服，未痊愈，继续服第2个疗程）。主治产后缺乳。急性胰腺炎●陈伯鸣急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。少数严重患者胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。柴芩承气汤组成柴胡12克，黄芩10克，金钱草20克，大黄15克（后下），芒硝15克（冲），枳实12克，厚朴12克，白芍12克。功效清热利湿，疏肝利胆，泻热通腑。用法水煎服，每日1剂，分2次或3次温服。主治急性胰腺炎。胰腺炎方组成生大黄9克（后下），芒硝9克（冲），枳实12克，生山楂15克，红藤30克，败酱草30克。功效清热解毒，通里攻下。用法水煎服，每日1剂，分2次或3次温服。主治急性胰腺炎。症见心下剧痛、拒按，痛引两胁，腹胀满，呕吐，嗳腐，苔黄腻，脉弦滑。◆
病例分析
继承人姓名 白小林 工作单位 西安市中医医院
指导老师姓名 米烈汉 工作单位 陕西省中医院
湿疹
王某某，女，56岁，周身皮疹两周，瘙痒，易溃破，夜间发红，口干，乏力，大便稀，纳少，舌暗苔薄白，脉沉细。自服防风通丸，服后皮疹有所收敛，但腹泻明显。诊为湿疹、证属肺脾气虚，湿毒侵淫，治宜补气健脾，化湿解毒。方选补中益气汤，具体用药如下：黄芪30g，白术10g，陈皮14g，党参14g，当归10g，柴胡14g，升麻6g，甘草10g，白花蛇舌草30g，川木通10g，生石膏30g，野菊花30g，勾丁30g，金钱草30g，白鲜皮14g，僵蚕10g，地龙10g，虎杖14g。7付，水煎服，每日1付。一周后来诊，皮疹明显收敛，新发较少，以腿部为主，全身皮肤干燥、发痒，食量增加，体力较前好转，舌暗苔薄白，脉沉细。
按：湿疹是一种由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有关。湿疹属中医学“疮”“癣”“风”等病证范畴,中医对湿疹的认识较早,如《素问·玉机真藏论》云:“夏脉太过与不及,其病皆何如?太过则令人身热而肤痛,为浸淫。”《诸病源候论·湿癣候》说:“湿癣者,亦有匡廓,如虫行,浸淫、赤、湿、痒,搔之多汁成疮,是其风毒气浅,湿多赤少,故湿癣也。”由于湿性黏滞,故湿疹病程较长,经久不愈,是临床颇为难治的疾病之一。湿疹是因禀赋不耐,加之湿热内蕴,外感风湿热邪,内外合邪,浸淫肌肤而成,其中湿邪是发病的主要因素。湿性重浊、黏滞、易变,导致湿疹病情迁延难愈,反复发作。脾胃为气血生化之源,后天之本。若脾失健运,湿从内生,则可浸淫成疮,而发为湿疹。米老师用补中益气汤补气健脾益肺，脾胃健运，则湿亦去，配伍白花蛇舌草、野菊花、金钱草、虎杖、白鲜皮以清热燥湿，佐以川木通利水渗湿使水湿从小便而解。更用勾丁、僵蚕、地龙、疏风散邪，即“风胜湿。”之意，从而使内困之湿邪尽去，湿疹自然消退。
指导老师批阅意见（不少于100字）：
1.湿疹中药方-胃经积热
【湿疹症状】初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛，瘙痒，稍数患者有轻微的红肿，皮疹，脓疮，结痂而稍有疼痛。病程缠绵。
【湿疹治法】养血熄风，杀虫清热
【湿疹方药】荆芥10克，白藓皮15克，当归10克，大黄10克，防风10克，百部10克，连翘10克
【用法】共炒研极细末，每次6克，饭后两小时，滚水冲服，每日两次。
【外洗法】用艾叶一把，加鸽粪一把熬水，温洗秃疮后，再用温水淋洗一次，拭干。
【湿疹按语】本病由于胃经积热，化风生虫所致。故方中以荆芥、防风透散风热于外；大黄荡涤胃热于下；连翘、百部、白藓皮泄热杀虫；当归养血祛风。
【湿疹方药】全虫方 全虫（打）6克，皂刺12克，猪牙皂角6克，苦参6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，黄柏15克，白藓皮15克，川军15克
【用法】久煎，一日一剂，每两服。忌食辛辣
2.湿疹中药方-脾虚化热
【湿疹症状】皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。
【湿疹治法】养血清热，祛风除湿
【湿疹方药】归尾5克，赤芍6克，干地黄9克，川弓5克，丹皮6克，何首乌9克，胡麻仁5克，黄柏6克，白蒺藜9克，苦参6克，蝉蜕3克，红花3克，蛇蜕3克
【用法】一日一剂，水煎，分两次服。忌辛辣腥发之物
【湿疹按语】此型湿疹，以四肢为多，四肢为诸阳之本，脾主四末，并主肌肉，其病因由脾弱生湿，湿聚生热，热则生风，风湿博结，发于皮肤，四肢尤甚，所以治以养血，清热、祛风、除湿之法。
3.湿疹中药方-血热外感
【湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟，质白根红，瘙痒异常，抓破则有黄色水液浸淫蔓延，痒极则肤红发热，舌红苔黄，脉滑数。
【湿疹治法】疏风祛湿，败毒泻火
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1.肚脐周围老是出皮疹，瘙痒，有时流水，夏季明显，冬季好转或消失，是什么原因?怎样治疗?
这是因接触皮带扣或牛仔服上的金属扣，在汗液的作用下，分解的镍等引起的接触性皮炎。建议夏季不要用有金属扣的皮带或衣服，少佩戴金属类装饰品。发作后不要搔抓，外搽无极膏的激素软膏，如流水明显，可用硼酸溶液等局部间断湿敷，口服抗过敏药物等。
2. 9岁小孩，膝后老瘙痒，皮肤增厚，搽炉甘石洗剂无效，问是什么病。怎样治疗?
如以前无湿疹病史，多半是神经性皮炎，可用澳能软膏和艾迪特软膏交通外用，每日两次，搽后轻揉，皮疹消退后减少搽的次数，并停下来，外搽护肤霜一段时间以防再复发。
3.慢性荨麻疹很长时间不好，现怀孕50天，问是否对胎儿有影响?该如何治疗?
慢性荨麻疹发作如不影响睡眠和休息，应该对胎儿无影响。这个病现发病率很高，原因复杂。如在怀孕的早期症状较轻，可不必治疗。
如症状较重，可适当用钙剂或小剂量强的松(每天15-20毫克)口服，因为小剂量的强的松在通过胎盘时会被胎盘内的一种酶水解，变成无
活性的物质，对胎儿影响不大。大剂量不可以。晚期妊娠可服扑尔敏等。建议在医生指导下应用。
4.足趾间老起水疱和脓疱，瘙痒，有时流水，时好时坏，夏季加重，可能是什么病?如何治疗?
可能是足癣或湿疹继发感染，要局部取材做真菌和细菌检查，可用8000分之一高锰酸甲溶液泡足，外搽抗真菌软膏和百多帮软膏等，必要时口服抗真菌和抗感染的药物，少穿塑料或不透气的鞋，保持局部干燥等。
5.每年夏天骑摩托车，会阴部老瘙痒，起红斑，有时起丘疹，是什么原因?如何治疗?
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这要检查是否有真菌感染如体股癣等，有些是局部因高温高湿使局部潮湿，油脂分泌增多，易引起细菌和真菌感染，搔抓长湿疹样的改变，民间叫“烧裆”。要注意局部的清洁卫生，每天凉水冲洗后涂些爽身粉，如有真菌感染可外搽抗真菌的软膏一段时间，内裤用开水消毒。
6.小腿被虫咬后出现红斑，瘙痒和疼痛，应用抗生素无效，现起水疱，有流水，怎么办?
