老年人护理的要点

医养结合养老院老年人护理要点

1、老人腹泻莫禁食

老年人消化功能减弱，抵抗力降低，夏秋季容易患肠道疾病引起腹泻，如急性肠炎、急性菌痢等。传统观点认为，腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂，应当让肠道“空一空”，休息1～2天，这时禁食可减轻胃肠负担。其实，这种认识是错误的。因为人在腹泻时，会丢失大量水分和无机盐，禁食会导致人体能量不足，需要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。老年人营养不良比较普遍，临床统计资料表明，60岁以上的老人中，20%左右患有营养不良；70岁以上的老人中，约有40%患有不同程度的贫血。营养不良的人没有足够的糖、蛋白质、脂肪在体内转化为葡萄糖来维持血糖浓度，当血糖低于每升3毫摩尔时，病人就会出现出虚汗、心悸、乏力、头昏、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应，有的甚至还能诱发心脑血管意外而危及生命。此外，腹泻时禁食还会引起体内营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而减少对营养物质的吸收利用，形成恶性循环。

因此， 腹泻时不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物，如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米粥等，并应做到少食多餐、细嚼慢咽，以利营养素被机体消化吸收。老人腹泻时常有不同程度的脱水，因此，还应鼓励病人多喝淡盐开水、菜汤、米汤等，以补充损失的水分和无机盐，维持体内酸碱平衡，促进早日康复。

2、老人谨防冬夜抽筋

一些体弱的老人常在夜里发生小腿抽筋，疼痛难忍，有时一夜抽好几次，导致夜不能眠。

医学研究认为，夜间小腿抽筋一般是由于人体血清钙离子浓度下降，使神经和肌肉兴奋增高所致。而寒冷刺激、熟睡长时间下肢弯曲、突然伸腿等，往往又是诱发小腿抽筋的外因。预防和治疗低血钙引起的抽筋，主要有如下方法：

膳食要注意选用含钙量高而又有益于营养平衡的新鲜食品，如奶类（在临睡前喝一杯牛奶有明显疗效）、吃些豆制品或虾皮、麻酱、海带等也可以补充人体的钙质。也可以在食品中适量添加骨钙粉、碳酸氢钙等。还可以在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、钙素母、乳酸钙等含钙药物。注意多吃一些含维生素D的食品。

老年人护理的要点

随着人口老龄化的加剧，老年人护理成为当今社会重要的议题。为了确保老年人的健康和幸福，以下是老年人护理的要点。

1. 物质条件的保障

老年人需要舒适、安全、卫生的居住环境。他们的居所应具备无障碍设施，便于他们进行日常生活活动。同时，需要提供稳定的供应水电和通风系统，确保居住环境干净、舒适。

2. 饮食与营养

老年人的饮食需求与年轻人不同，应注重多样化的饮食，包括蛋白质、维生素、矿物质等。饮食应均衡，并注意限制盐分和脂肪摄入。此外，老年人的进食能力可能下降，所以应提供易嚼、易咽的食物。

3. 定期体检与医疗保健

老年人应定期进行身体检查，以及接种疫苗预防流感等疾病。他们还需要定期检查视力和听力，及时治疗眼耳疾病。让老年人了解使用紧急电话号码并保持紧急联系方式的重要性，以便在需要时可以及时求助医疗机构。

4. 心理健康关怀

老年人容易感到孤独、焦虑和抑郁，因此我们需要给予他们关爱和陪伴。定期陪伴和交流，参与一些社交活动，可以帮助老年人保持积极的心态和快乐的生活。此外，如果有需要，可以提供心理咨询服务或提供心理健康活动。

5. 日常护理

老年人可能需要帮助进行个人卫生护理，如洗浴、穿衣、梳洗等。家属和护理人员应受过专业培训，具备相应的护理技巧，注意个人隐私和尊严。同时，要帮助老年人保持正常的生活节律，包括作息时间、饮食、活动等。

6. 安全与防跌倒

老年人常常会面临摔倒的风险，因此我们需要确保他们生活环境的安全性。尽量减少家中的绊倒物品，确保室内的光线明亮。提供必要的扶手和安全设施，以减少摔倒的概率。教育老年人注意个人安全，避免走动时过于仓促和疲劳。

7. 社会参与和娱乐

老年人需要积极参与社交活动，保持社会联系。鼓励他们参加兴趣班、社区志愿者活动等，培养新的兴趣爱好。提供合适的娱乐活动，如看电视、听音乐等，以缓解孤独感和压力。

总之，老年人护理的要点是综合性的，包括物质条件的保障、合理的饮食与营养、定期体检与医疗保健、心理健康关怀、日常护理、安全与防跌倒以及社会参与和娱乐。通过关爱和细致的照顾，我们可以为老年人提供舒适、安全、健康的生活环境，帮助他们享受晚年。

医学杂志２００８年９月第６卷第５￣Ｊ　ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｒ—ｕｒａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎ—ｅＳ　・临床护理・　老年人急腹症的临床特点及中西医结合的诊治护理要点　胡　珊　吉爱萍　刘　颖　张玲　【关键词】急腹症，老年人；　中西医结合；　诊治；　护理　【文献标识码】Ｂ　【中图分类号】Ｒ６５６．１　【文章编号】１６８４—３８８６—００４５—０３　随着我国社会的老龄化，老年急腹症发病率日　益增多，可占同时期急腹症总数的２９．８％。由于老年　急腹症病情复杂，全身各系统功能低下，症状不典　型，同时老年人多伴有各种慢性疾病，易造成误诊　误治。近年来，应用中西医结合的方法来探讨老年　急腹症的临床特点及诊治护理要点。　１临床特点　１．１　由于老年患者的神经细胞兴奋性降低．感觉功　能减退，致使老年人对腹痛敏感性差，尤其是伴有　糖尿病的老年患者感觉功能减退更为明显【ｌ１。所以，　老年急腹症具有腹痛轻．症状与体征不典型的特　点。基于老年人对疼痛反应迟钝．在临床上往往表　现出自觉症状轻，就诊时间晚。　１．２对病史叙述不全面．特别是高龄老年人．反应　迟钝，记忆力差，对采集病史的完整性增加了困难。　其临床表现与体征不典型，往往早期不容易诊断清　楚而被误诊。　１．３老年急腹症的患者抵抗力弱．心肺功能低下，　各种应激能力减弱，免疫功能低下，病情变化快，并　且全身感染中毒症状较重，病情凶险，病程进展快。　根据有关统计资料显示老年人急性阑尾炎就诊时　发生穿孔或坏疽的概率高达５１％。明显高于中青年　患者嘲。如得不到及时的救治，会迅速发生休克，多　器官功能衰竭，病死率明显增高。再结合相关的文　献资料分析，发现由恶性肿瘤引起的老年急腹症明　显高于青壮年，如肠系膜血管栓塞症、腹内疝、腹主　动脉瘤破裂等。　１．４合并症与术后并发症多，老年急腹症最常见的　作者单位：２６６０３３山东省青岛海慈医疗集团　・４５・　

并发症是肺部感染，其次是心血管并发症等。　１．５　心理负担重．沟通无效，老年患者生活不能自　理，需要他人照顾，常有逆反心理或对死亡的恐惧　感，又由于多存在合并症，受疾病的折磨时间长，疼　痛难忍，身体瘦弱，对疾病的治愈信心不足，故给治　疗和护理带来一定的困难。　１．６患者家属压力大，由于照顾患者的家属多是中　年人，而中年人则受事业、经济、家庭等各方面的冲　击和压力比较集中，且老年患者多伴有其他慢性疾　病，易造成家属情绪波动，甚至消极情绪，尤其在自　费患者家属中表现更为突出。　２诊断要点　处理老年急腹症首先诊断要正确，处理要及　时，根据老年急腹症的临床特点密切观察病情变　化，及时修改治疗方案。询问病史要详细、齐全。了　解腹痛的性质、程度、范围和时间。胀痛和钝痛往往　是空腔脏器梗阻的临床表现，定位清楚，疼痛尖锐　的一般多数为某一器官的炎症病变。’应注意一些具　有特征性和诊断价值的症状和体征。如急性阑尾炎　的转移性右下腹疼痛、局部肌紧张、反跳痛；上消化　道穿孔的患者刀割样疼痛，“木板样”腹肌紧张，常　伴有恶心呕吐等消化道症状，早期一般不发热；全　腹弥漫性腹膜炎的病人可出现持续高热或弛张热，　如病人体温下降，脉速。表情淡漠，应考虑病情恶　化，出现休克。　３治疗要点　３．１　老年急腹症的治疗应根据不同病例的特；　，采　取“个体化治疗方案”［３１。治疗方式上，有手术疗法和　非手术疗法。手术疗法应基于病情严重，诊断明确，　

护理老年人的六个要点

老年人是社会中的宝贵资源，他们经历了岁月的沉淀，拥有丰富的人生经验和智慧。然而，随着年龄的增长，老年人的身体状况和生活习惯也会发生变化，需要更加细心的照顾和护理。下面将介绍护理老年人的六个要点，以帮助我们更好地照顾他们。

1. 温暖的环境

老年人对温度的适应能力较差，容易受寒受暑。为了给老年人创造一个舒适的环境，我们应该注意以下几点： - 室温适宜：保持室内温度稳定在适宜的范围，避免过热或过冷。 - 衣物合适：老年人的衣物应该选择保暖性好且透气的材质，避免出现过度包裹或穿着不足的情况。 - 床铺舒适：床垫要柔软舒适，避免过硬或过软的床铺对老年人身体的压迫。

2. 健康的饮食

老年人营养需求较高，但由于身体机能的下降，摄取能力和消化能力也会减弱。因此，我们需要注意以下几点来保证他们的健康饮食： - 均衡营养：提供丰富多样的食物，包括谷物、蔬菜、水果、蛋白质和脂肪。 - 控制分量：老年人的胃口会变小，每餐食物的分量要适当，避免过饱。 - 细小口粮：老年人可能出现牙齿问题，提供细小口粮或用刀剁碎食物来方便他们进食。 - 饮食安全：避免给老年人提供易过期或不安全的食物，保证食物的新鲜和卫生。

3. 适度的运动

老年人进行适度的体育锻炼，可以增强身体的免疫力和抵抗力，保持身体的灵活性和活力。以下几点需要注意： - 选择适合的运动：老年人可以进行适合自己身体状况的运动，如散步、太极拳、瑜伽等。 - 注意安全：老年人进行运动时要注意安全，避免剧烈运动或高风险的运动项目。 - 适当休息：老年人的体力和耐力有限，运动时需要适当的休息时间。

4. 正确用药

老年人由于多种原因常常需要依赖药物来维持健康或治疗疾病，但老年人的身体对药物的代谢和排泄能力会降低。以下几点需要注意： - 准确用药：老年人在用药时应严格按照医生的处方和用药指导进行，不可自行增减剂量。 - 规律用药：老年人需要按时按量地进行药物治疗，不得间断，避免漏服或误服。 - 注意药物相互作用：老年人通常同时使用多种药物，需要注意药物之间的相互作用，避免出现不良反应。 5. 心理关怀