糖尿病肾病的饮食细则

２００２年１０月第９卷第１０期　塞甩匡垫　查』　！　！　皇　：：　：　特别谨慎，用语一定要适度，不要在病人面前谈论病情，以免造　成误会，尽量做到病人满意。更好的运用语言这个工具为病人　服务。　参考文献：　［１］　方运华．如何做好病人的心理护理［Ｊ］．医学理论与实践，２００１，１４　（１１）：１１５６．　［２］　谢美．护士如何取得病人及家属的信赖ＥＪ］．医学理论与实践・　２００１。１４（１１）：１１５７．　（收稿日期：２００２　０６—２５）　

糖尿病肾病患者的饮食护理　

侯平安，杨鑫淼　（德州市立医院，山东德州２５３０１２）　［摘要］糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，病情复杂多变，做好护理工作尤其是饮食工作至关重要。作者通过对１　６例该　病患者的临床护理实践，详细地阐述了该病的饮食护理的特点及需要注意的问题。　［关键词］糖尿病肾病；饮食；护理　［中图分类号］Ｒ５８７．１　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１６７１—５０９８（２００２）１０—８０７—０２　

Ｄｉｅｔ　Ｎ　ｕｒｓｅｒｙ　ｏｆ　Ｒｅｎｏｐａｔｈｉｃ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｄｉａｂｅｔｅｓ　ＨＯＵ　Ｐｉｎｇ—ａｎ，ＹＡＮＧ　Ｘｉｎ—ｍｉａｏ　（Ｄｅｚｈｏｕ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｅｚｈｏｕ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ　２５３０１２，Ｃｈｉｎａ）　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｒｅｎａｌ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｏｆ　ｄｉａｂｅｔｅｓ；ｄｉｅｔ；ｎｕｒｓｅｒｙ　

医学护理工作中，患者的饮食护理作为护理工作的一个组　成部分，具有不可替代的作用。而糖尿病肾病作为一种严格限　制饮食的疾病，患者的饮食护理工作更是非常重要，有时甚至　对于患者病情的稳定具有决定作用。因此做好糖尿病肾病患者　的饮食护理工作，及时了解饮食对糖尿病肾病患者的影响在临　床护理工作中具有非常重要的意义。　１临床资料　本组１　６例糖尿病肾病患者中，男１０例，女　６例，年龄３２～　６Ｏ岁。病程最长者１　２　ａ，最短者３　ａ。临床均诊断为糖尿病肾　病。其中合并感染１０例，周围神经病变４例，肾坏死２例，视网　膜病变５例，白内障３例。实验室检查：尿蛋白＋＋～卅，尿糖＋＋　～卅，尿素氮４０～１８０　ｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐１３０．２～３９７．８　ｍｍｏｌ／Ｉ　，　餐后血糖１Ｏ～４８　ｍｍｏｌ／Ｌ。其中２例自动出院，１例列于尿毒　症合并心衰，其余均治疗后好转出院。　２饮食护理　饮食治疗在糖尿病肾病中占有极重要的地位，在糖、蛋白　质、脂肪的摄人上有着严格的要求。我们根据临床实践对患者　进行了以下几方面综合指导。　２．１算标准体重　根据病人的性别、年龄和身高查得标准体　重。　２．２计算每日所需总热量　根据血糖、尿糖、标准体重、现有　体重、年龄及活动量计算每日所需总热量，见表１。　

糖尿病肾病患者的饮食疗法及其生活指导

目的：探讨糖尿病肾病患者的饮食疗法及其生活指导措施。方法：选取2013年10月-2015年11月我院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，对所有患者采取饮食疗法和生活指导，分析患者病情控制状况。结果：所有患者在经过有针对性的饮食疗法和生活指导后有效的控制了病情，对护理措施较为满意。结论：对糖尿病肾病患者采取科学合理的饮食疗法和生活指导，能使患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，有效地控制患者病情的恶化及并发症的发生。

标签：糖尿病肾病；饮食疗法；生活指导

糖尿病肾病是糖尿病患者中较为常见的并发症，也是临床上导致患者出现死亡及致肠的主要原因。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，生活方式的转变使得糖尿病的发病率呈现逐渐上升趋势，若没有对患者采取积极地治疗措施，则有可能使患者户县糖尿病肾病，最终造成终末期肾病的发生[1]。而对于糖尿病肾病患者来说，科学合理的饮食疗法和生活指导能在很大程度上控制疾病的发展，现对糖尿病肾病患者的饮食疗法和生活指导措施进行分析和总结。因此，本文选取2013年10月-2015年11月我院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，对所有患者采取饮食疗法和生活指导，分析患者病情控制状况。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2013年10月-2015年11月我院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，患者男42例，女38例；年龄52-81岁，平均年龄（65.32±11.43）岁；病程3.5-8.5n，平均病程（6.32±1.21）岁。

1.2 一般方法

1.2.1 饮食疗法

①控制总热量。尽管糖尿病肾病患者在饮食上需要进行低脂饮食，但也必须对总热量进行控制，在此过程中需要注意过量和不及，尽可能地在患者有限的饮食中满足其所需要的热量。因此可以采用芋头及山药等具有较高淀粉的食物来代替主食，并且可以适量地进食粉皮和粉丝等，如此不仅能为患者补充热量，也不会给患者的肾脏加重负担。②摄入脂肪。患者若长期采用高脂饮食可能会增生其肾小球胶原纤维，从而会导致患者发生炎症，损伤其全身脏器。因此要严格地对患者饮食中脂肪的摄入量进行控制，一般来说以体重0.6g/kg为宜，大概为总热量20%-25%/d左右。③摄入蛋白质。糖尿病肾病患者应该严格地控制蛋白质的摄入量，从而可以有效地减少患者的蛋白尿，并将蛋白的摄入量控制在热卡10%-15%之间。④摄入钠钾。一般来说，糖尿病肾病患者应该将食盐摄入量控制

糖尿病人的饮食原则

现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。

饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。

1.饮食治疗的目的

(1)减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。

(2)维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。

(3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。

2.饮食疗法应用要点

(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

糖尿病饮食注意事项

您好，糖尿病是中老年人的常见病，控制不好可引发一些并发症。治疗方法常用饮食、运动、药物相配合，其中饮食疗法又是所有疗法的基础。 对于轻型糖尿病，仅用饮食疗法即可控制病情。

饮食疗法的基本原则是根据病人的体重和活动量，估计确需总热量，合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。水果中都含糖，那么能否吃水果呢?

完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后并非一概排斥水果。

再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇 杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人 可以选用。含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果 等，就得小心选用；超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。

不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。最好再配合茶疗，比如砖牌养生茶，属纯天然制剂，无任何副作用，临床使用安全可靠。

此外还要配合食量，不要一成不变。西瓜含糖4％，梨含糖12％，香蕉为20％。西瓜含糖虽少，但吃上500克，就相当于香蕉100克、梨170 克了，所以食量也不可过多。水果的吃法也要讲究，不要在进餐后就马上吃，可在两餐之间或睡前进食。最好还是试探着吃，即在吃后2小时测尿糖。若尿糖增加则需减量；如水果减量后尿糖仍高时，应适当减少主食量。

糖尿病饮食的注意事项：

1、 糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。