2015年下半年天津高级主治医师(全科)专业知识模拟试题

2015年下半年天津高级主治医师(全科)专业知识模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、对于心源性水肿，描述不正确的是

A：严重时出现胸、腹水

B：常伴肝大

C：常伴颈静脉怒张

D：常伴低蛋白血症

E：常伴门静脉高压

2、下列关于正常体温的描述哪项是正确的

A：腋窝体温一般为5℃～37℃

B：正常体温每日波动范围不超过5℃

C：一般下午体温较早晨稍低

D：一般肛门内体温比腋窝体温略低

E：剧烈运动或进餐后体温可略升高

3、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外

A：溃疡性结肠炎

B：细菌性痢疾

C：结肠癌

D：阿米巴痢疾

E：肠易激综合征

4、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的

A：月经稀发

B：尿频

C：不育

D：大便干结

E：下腹不适感

5、晨起咳嗽加剧痰多见于

A：百日咳

B：肺脓肿

C：肺结核

D：急性支气管炎

E：喉结核

6、周期性健康检查计划最理想的执行者是

A：临床专科医生

B：卫生防疫人员

C：全科医生

D：临床护理人员

E：社区护理人员

7、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后

A：蒂扭转

B：肿瘤破裂

C：有恶变可能

D：治疗不孕症

E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢

8、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑

A：慢性浅表性胃炎

B：早期胃癌

C：慢性肥厚性胃炎

D：急性胃粘膜病变

E：慢性萎缩性胃炎

9、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽

A：急性咽喉炎

B：胸膜炎

C：支气管扩张

D：急性支气管炎初期

E：轻症肺结核

10、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是

A：慢性胃炎

B：胃扭转

C：胰体癌

D：溃疡性结肠炎

E：肝癌

11、下列引起头痛的颅外病变是

A：颅骨肿瘤

B：脑膜炎

C：脑栓塞

D：脑震荡

E：蛛网膜下腔出血

12、发热伴寒战最不常见于哪一项

A：大叶性肺炎

B：败血症

C：药物热

D：淋巴瘤

E：输血反应

13、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为

A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

B：食管癌

C：肠梗阻

D：急性胰腺炎 E：急性胆囊炎

14、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是

A：急诊内窥镜检查

B：急诊剖腹探查

C：急诊胃肠钡餐检查

D：吞线检查

E：出血停止1周后再做有关检查

15、全科医疗中的医患关系主要体现为

A：相互参与模式

B：平等的伙伴关系模式

C：主动一被动型的医生权威模式

D：服务提供者一消费者关系模式

E：指导一合作模式

16、偏头痛的发作期治疗不包括

A：麦角衍生物

B：阿片类药

C：抗组胺药

D：抗抑郁药

E：非甾体抗炎药

17、家庭照顾的含义

A：家庭的系统评估

B：家访

C：家庭的治疗干预

D：强调家庭作用的患者照顾

E：家庭问题的预防

18、男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断

A：粪便黄色加深

B：血清结合胆红素增加

C：尿胆原增加

D：血清碱性磷酸酶减低

E：血清胆固醇降低

19、暗红色果酱样大便，常见于

A：肠易激综合症

B：细菌性痢疾

C：阿米巴痢疾

D：溃疡性结肠炎

E：白色念珠菌性肠炎

20、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断 A：服用非甾类药物史

B：伴腹部剧痛

C：伴寒战，高热

D：呕血中有凝血块

E：出血早期即出现血红蛋白下降

21、急性头痛的病程常在

A：2周内

B：3个月内

C：1年

D：大于3个月

E：半个月

22、以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝

A：脑出血

B：脑梗死

C：脑肿瘤

D：脑膜炎

E：紧张性头痛

23、引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外

A：急性胃肠炎

B：青光眼

C：尿毒症

D：急性心肌梗死

E：泌尿系结石

24、肾源性水肿的特点是

A：发展迅速

B：水肿软而移动性大

C：从眼睑开始

D：颈静脉怒张

E：蛋白尿

25、家庭的功能可分为许多方面有

A：生活功能

B：咨询功能

C：教育功能

D：满足情感的需要

E：预防和健康促进功能

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是

A：肝肿大

B：心界扩大

C：腹壁静脉曲张

D：肝功能检查

E：心脏超声检查

2、不良生活方式包括 A：吸烟

B：不及时就医

C：酗酒

D：不按时服药

E：高盐饮食

3、健康促进涉及的领域有

A：创造环境

B：制定公共政策

C：发展个人技能

D：加强社区活动

E：积极参与救治

4、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外

A：急性腹痛，病情重，转变快

B：慢性腹痛多为间歇性痛

C：腹痛部位即是病变部位

D：改变体位可使腹痛减轻或加剧

E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助

5、以下哪项因素可以引起便秘

A：脊髓损伤

B：结肠肿瘤

C：精神因素

D：食物中缺乏纤维素

E：以上都是

6、全科医疗中患者的基本权利包括

A：基本的医疗护理权

B：人格和尊严得到尊重的权利

C：知情同意权

D：医疗保密权

E：拒绝治疗和实验的权利

7、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是

A：胆红素排泄障碍

B：胆红素结合障碍

C：胆红素摄取障碍

D：胆红素来源过多

E：胆红素肾脏排泄障碍

8、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的

A：适用于老年排便动力减弱患者

B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收

C：不太适于肛门括约肌松弛的患者

D：可减少水分吸收

E：适用于进食少渣饮食者

9、呕血最常见的原因

A：消化性溃疡

B：食管炎 C：白血病

D：尿毒症

E：急性胃黏膜病变出血

10、社区诊断可达到的目标不包括

A：明确目标人群的有关特征

B：明确社区主要卫生问题的范围与程度

C：明确应优先解决的卫生问题

D：确定全面建设社区卫生资源的详细计划

E：获取有关组织机构的支持

11、心悸就诊者的常规检查是

A：心电图

B：甲状腺吸碘率

C：血糖

D：血清铁

E：尿儿茶酚胺

12、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外

A：溃疡性结肠炎

B：血友病

C：钩端螺旋体病

D：流行性出血热

E：暴发型肝炎

13、有关紧张性头痛叙述正确的是

A：多见于老年人

B：多为偏头痛

C：不伴恶心呕吐，神经系统检查无阳性体征

D：头痛常为针刺样

E：捏压头颈，肩背肌肉可使头痛加重

14、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，开始时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020，李凡试验(+)，蛋白定量37g／L，白细胞数8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步诊断是

A：癌性胸腔积液

B：肺炎引起反应性胸膜腔积液

C：肺脓肿并发脓胸

D：结核性渗出性胸膜炎

E：病毒性胸膜炎

15、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165／90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为

A：慢性肺源性心脏病

B：慢性肾功能不全

C：高血压心脏病

D：肝硬化