糖尿病血糖监测及饮食护理
目前，随着我国生活水平的提高，糖尿病患者有明显增多的趋势，做好糖尿病患者的护理及健康教育是提高患者的生活质量及生活水平避免并发症的重要条件。
1血糖监测
1.1血糖监测耐心告知患者学习和掌握血糖监测技术是十分重要的，通过监测血糖，可迅速获得血糖信息，使血糖水平量化，及时发现低血糖和高血糖，减少酮症的发生。在进行指尖血糖监测时应注意以下事项：（1）使用性能可靠，操作简单的血糖仪，熟练掌握血糖仪的使用功能。（2）选择指端两侧消毒（因该区皮肤神经末梢分布少，痛感较轻），待干后点刺，轻压指腹，利用试纸的虹吸将血吸入试纸即可。（3）血糖试纸应在有效期内使用，注意保存，避免潮湿，注意避光。（4）血糖要按计划进行多点监测，即进行不同时间的血糖监测。指导患者即使是出院以后只测空腹血糖是不够的，不能满足治疗要求，而应该是1周内测定不同时间的血糖，既可以在1天内不同时间进行4点或7点血糖测定，也可以在数天内完成不同时间的多点血糖监测，如周五完成白天，周六完成夜间的。（5）做好血糖监测记录：良好的血糖监测记录，可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因，并加以纠正。记录中应包括每天血糖监测的时间、血糖值和饮食量、进食时间以及用药时间，特别是胰岛素量与注射时间。每天的运动量，运动时间和一些特别的事件，如发热等。 1.２糖化血红蛋白的监测糖化血红蛋白是糖尿病监测指标之一,其反映采血前2～3个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效和可靠的指标。一般认为9%为控制不良,每3～4个月测定一次即可。
1.3尿液的监测尿糖测定分定性和定量两种方法,现在常用的测试尿糖的方法是尿糖试纸法,此法简便、准确、携带方便。但在应用时应注意试纸的防潮和有效期限，测定时试纸浸入尿液的时间应在40 s～1 min，才能保证结果的准确性。另外，尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病有重要的诊断治疗意义。
1.4低血糖的预防糖尿病患者发生低血糖的原因与进食量不够、运动量加大、药物剂量不准确有关。护士应针对患者的具体情况，与医生协商制订用药方案，使用药时间与患者的工作、生活不产生较大冲突，培养患者了解低血糖症状和掌握低血糖预防措施。一般来说，症状较轻者常出现头晕、饥饿感，较重时出现心慌、手抖、出冷汗，甚至低血糖昏迷。为防止其产生，应让患者掌握所用药物的作用高峰时间，勿擅自停药或改量，保持药物、饮食、运动三者之间相对的恒定。保证饮食定时定量、营养均衡、避免空腹及药物作用高峰期运动，宜在餐后1 h开始运动。患者外出时随身携带高糖食物，如糖块3～4块、饼干5～6块，一旦发生低血糖，及时自救并咨询医生及护士。
中国农村卫生 2019年10月第20期总第170期China's rural health,October 2019,No.20,Total No.17074
饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响
胡道红 邱必兰(江苏省淮安市金湖县中医院 211600)
【摘要】目的：了解饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响。方法：将我院2016年1月到2017年12月的260例糖尿病患者，随机分组，
常规护理组对于糖尿病患者给予常规护理，饮食及生活护理组对于糖尿病患者开展饮食及生活护理干预。比较两组满意度；血糖控制达标时间、
遵医饮食行为、遵医生活行为；护理前后血糖控制指标情况以及生活质量；并发症发生率。结果：饮食及生活护理组满意度、血糖控制指标情
况以及生活质量、血糖控制达标时间、遵医饮食行为、遵医生活行为、并发症发生率对比常规护理组有优势，P＜0.05。结论：糖尿病患者实
施饮食及生活护理干预效果确切。
【关键词】饮食；生活护理干预；糖尿病患者；血糖控制；影响
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X(2019)10-0074-01
糖尿病是临床实践中最常见的内分泌系统疾病之一。 它具有终身性等特点，严重影响患者的生活质量。临床上，对于糖尿病患者
主要采取肌注胰岛素或者口服降糖药物治疗，尽管疗效良好，但由
于病程延长，患者常常长期服用这些药物，导致依从性差[1-2]。近年
来，糖尿病已成为严重影响人们健康生活和身心健康的慢性病之一，急切需要采取有效护理方法提高患者治疗依从性。本研究分析了饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响，具体如下。1资料和方法
1.1资料
将我院2016年1月到2017年12月的260例糖尿病患者，随机
分组，饮食及生活护理组年龄20-80岁均（42.65±6.11）岁。男67例，
女63例。常规护理组年龄20-79岁均（42.34±6.12）岁。男66例，
女64例。两组资料无显著差异。
综上所述，剖宫产后再次妊娠产妇可经阴道分娩，但需综
合考虑上次剖宫产手术指征、手术切口愈合情况、手术方法、两
次妊娠间隔时间以及子宫下段瘢痕厚度等因素，严格把握阴道
试产指征。
参考文献 ［１］１ 陈诚，常青，王琳．剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨［Ｊ】＿实用妇
产科杂志，２ｏ１２，２８（４）：２７８—２８１． 【２］余昕烊，漆洪波．剖宫产术后再次妊娠阴道分娩相关问题［Ｊ］．中国实 用妇科与产科杂志，２ＯｌＯ，２６（８）：５６９—５７３．
【３】孙丽梅．３６４例剖宫产术后再次妊娠分娩结局分析明当代医学，２０１２， １８（３１）：４７—４８． （收稿日期：２０ｌ７一Ｏｌ一０９）
饮食护理干预对糖尿病
血糖控制的影响探讨
赵连卿
（阳泉煤业集团总医院，山西阳泉０４５０００）
【摘要】目的探讨饮食护理干预对糖尿病血糖控制的影
响。方法 选取来我院诊治的２０４例糖尿病患者，随机分为观 察组与对照组各１０２例。对照组在基础治疗基础上给予常规护
理，观察组在对照组基础上给予饮食护理干预。分析比较２组
患者干预前及干预后２周、４周的空腹血糖、餐后２ ｈ血糖、糖
化血红蛋白等的变化情况及护理满意度。结果 干预后，２组
患者的空腹血糖、餐后２ ｈ血糖、糖化血红蛋白均有所下降，与
干预前比较差异有统计学意５ｑ．（Ｐ＜Ｏ．０５）；但观察组干预后空腹
血糖、餐后２ ｈ血糖、糖化血红蛋白较对照组下降更显著，差异
有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组护理满意度为９８．０％。明显高于
对照组的８８．２％，差异有统计学意义（Ｐｌ＜０．０５）。结论 常规护理
干预及饮食护理干预均能改善糖尿病患者的血糖状况。但饮食
护理干预效果更好，值得在临床上进一步推广应用。 【关键词】糖尿病饮食护理 常规护理血糖控制
ＤｏＩ：１０．１９４３５／ｉ．１６７２—１７２１．２０１７．１２．０４４
目前，糖尿病的治疗仍是难题，该病是一种慢性的终身性
糖尿病患者怎样饮食
一、糖尿病人吃什么水果好
具体来说，糖尿病人吃什么水果好，应该遵循一下原则：一般空腹血糖<7.8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L和糖化血红蛋白<7.5以下的，不常出现高血糖或低血糖的患者可在指导下选用含糖量交低，味道酸甜的水果。
1、推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、猕猴桃、西红柿、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、青梅、樱桃、椰子乳等。
2、慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果和山楂等。
3、不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。
4、吃水果的时间
通常情况是在两餐之间，饥饿和体力活动后，可作为能量和营养的补充，一般在上午九点或下午三点或是晚餐后一小时和睡前一小时，不能餐前或餐后立即吃水果，避免一次摄入过多的碳水化合物引起血糖升高，加重胰腺的负担。
二、糖尿病患者怎样吃甜食
糖尿病患者并不是一点甜食都不可以吃，主要要根据食品的热量来决定，而且必须要限制总热量。
糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料如可乐及甜果汁、或者冰淇淋的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。
糖尿病患者可以吃的甜食：
木糖醇，是植物中半纤维素的多聚戊糖，经水解后再加氢还原成的产物。有引起腹泻的作用，应慎用，不应大量服用。
山梨糖，在很多水果中都存在，甜度仅为蔗糖的50%，热量稍低于葡萄糖，服用后不会转为葡萄糖，是适合糖尿病并发肝炎、胆囊炎者服用的甜味剂。
麦芽糖醇，甜度和蔗糖接近，不产生热量，也不含合成脂肪和刺激胆固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者较理想的甜味剂。
