糖尿病血糖监测及饮食护理
目前，随着我国生活水平的提高，糖尿病患者有明显增多的趋势，做好糖尿病患者的护理及健康教育是提高患者的生活质量及生活水平避免并发症的重要条件。
1血糖监测
1.1血糖监测耐心告知患者学习和掌握血糖监测技术是十分重要的，通过监测血糖，可迅速获得血糖信息，使血糖水平量化，及时发现低血糖和高血糖，减少酮症的发生。在进行指尖血糖监测时应注意以下事项：（1）使用性能可靠，操作简单的血糖仪，熟练掌握血糖仪的使用功能。（2）选择指端两侧消毒（因该区皮肤神经末梢分布少，痛感较轻），待干后点刺，轻压指腹，利用试纸的虹吸将血吸入试纸即可。（3）血糖试纸应在有效期内使用，注意保存，避免潮湿，注意避光。（4）血糖要按计划进行多点监测，即进行不同时间的血糖监测。指导患者即使是出院以后只测空腹血糖是不够的，不能满足治疗要求，而应该是1周内测定不同时间的血糖，既可以在1天内不同时间进行4点或7点血糖测定，也可以在数天内完成不同时间的多点血糖监测，如周五完成白天，周六完成夜间的。（5）做好血糖监测记录：良好的血糖监测记录，可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因，并加以纠正。记录中应包括每天血糖监测的时间、血糖值和饮食量、进食时间以及用药时间，特别是胰岛素量与注射时间。每天的运动量，运动时间和一些特别的事件，如发热等。 1.２糖化血红蛋白的监测糖化血红蛋白是糖尿病监测指标之一,其反映采血前2～3个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效和可靠的指标。一般认为9%为控制不良,每3～4个月测定一次即可。
1.3尿液的监测尿糖测定分定性和定量两种方法,现在常用的测试尿糖的方法是尿糖试纸法,此法简便、准确、携带方便。但在应用时应注意试纸的防潮和有效期限，测定时试纸浸入尿液的时间应在40 s～1 min，才能保证结果的准确性。另外，尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病有重要的诊断治疗意义。
1.4低血糖的预防糖尿病患者发生低血糖的原因与进食量不够、运动量加大、药物剂量不准确有关。护士应针对患者的具体情况，与医生协商制订用药方案，使用药时间与患者的工作、生活不产生较大冲突，培养患者了解低血糖症状和掌握低血糖预防措施。一般来说，症状较轻者常出现头晕、饥饿感，较重时出现心慌、手抖、出冷汗，甚至低血糖昏迷。为防止其产生，应让患者掌握所用药物的作用高峰时间，勿擅自停药或改量，保持药物、饮食、运动三者之间相对的恒定。保证饮食定时定量、营养均衡、避免空腹及药物作用高峰期运动，宜在餐后1 h开始运动。患者外出时随身携带高糖食物，如糖块3～4块、饼干5～6块，一旦发生低血糖，及时自救并咨询医生及护士。
护士如何提供糖尿病患者的血糖控制和饮食指导
前言
糖尿病是一种常见的慢性病，对患者的健康产生了很大的影响。作为糖尿病管理团队的一员，护士扮演着非常重要的角色。本文将详细介绍护士如何提供糖尿病患者的血糖控制和饮食指导。
血糖控制
定期监测血糖
护士应指导糖尿病患者定期监测血糖。通过定期测量血糖，患者可以了解自己的血糖水平，并根据结果调整饮食和用药。护士应向患者解释正确使用血糖仪的方法，并提供相应的教育材料。
管理胰岛素注射
对于需要胰岛素注射的患者，护士应指导他们正确使用胰岛素注射器，并了解胰岛素的种类和作用机制。护士还应教育患者如何储存胰岛素，并告知使用过程中的注意事项。
重视药物教育
护士应对用药进行详细的解释和教育。他们应了解糖尿病常用的口服药物和胰岛素，包括用药的剂量、时间和副作用等信息。护士还可以根据患者的具体情况提供个性化的用药建议。
饮食指导
了解食物的影响
护士应了解不同食物对血糖的影响。他们应向患者解释食物的卡路里和营养成分，并指导患者根据自己的需求进行合理搭配。护士还可以制定个性化的饮食计划，帮助患者控制血糖。
控制餐后血糖
餐后血糖控制对于糖尿病患者非常重要。护士可以向患者介绍一些降低餐后血糖的方法，如适量运动、控制餐后食物摄入量等。护士还可以建议患者进行定期的餐后血糖监测。 提供营养建议
糖尿病患者需要注意饮食中的营养摄入。护士可以提供关于碳水化合物、脂肪、蛋白质和纤维素等营养素的建议，并与患者讨论如何在日常饮食中合理搭配这些营养素。
结语
护士在糖尿病患者的血糖控制和饮食指导中发挥着重要作用。通过定期监测血糖、管理胰岛素注射和提供饮食指导，护士可以帮助患者更好地控制血糖，改善生活质量。作为护士，我们应不断提升自己的专业知识和技能，为糖尿病患者提供更好的护理服务。
参考资料：
• 《糖尿病护理指南》
• 《糖尿病护理规范》
• 《糖尿病患者营养指南》
龙源期刊网
糖尿病患者如何自我血糖监测
作者：何小琼
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期
【中图分类号】R587.1;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0003-02
在平常的生活中，有糖尿病的话，就需要进行血糖检测的，但是现在去医院检测是一件很麻烦的事情，所以说很多人在患上糖尿病的时候，都是自己在家进行血糖检测的。但是在自己检测血糖的时候，也是需要采血的，有很多的人是忍不住采血带来的疼痛的感觉，所以就会放弃检测。
1 病人自己在家测试的方法
1.1 要注意采血的深浅
在糖尿病病人自己采血的时候，要自己把握住扎针的深浅程度。如果扎比较浅的话，血液流不出来，如果深度深的话，那么就会有很强的疼痛的感觉。糖尿病的病人可以去选择输入血量比较少的血糖仪。在经过几次的采血以后，就会找到适合自己的深度。也可以在不断的摸索中，去选择适合自己的采血针去采血。如果说皮肤比较嫩的话，扎的时候就可以轻一点，相反，皮肤比较粗糙的话，就可以扎的深一些，几次下来，找到一个适合自己的深度。
1.2 更换采血的地方
有糖尿病的人，一般需要经常的检查自己血糖的高低水平，所以需要频繁的去采集血样。如果长期的在一个手指上采血的话，会让病人的疼痛感增加的。所以说，在采血的时候，还是要经常更换采血的地方。在我们平常的生活中，都是用右手方便，所以就可以选择自己的左手去采血，可以无名指和中指去轮换着来，如果习惯用左手的话，就可以选择右手去采血。采血的频率高，也可以适当的在食指和拇指上采血。尽量的在手指指腹的两边去采血，因为那里的神经会比较少，疼痛的感觉也是比较轻[1]。
1.3 采血的方法
在医院采血的时候，都是需要先用酒精给病人的手指消毒，然后在开始进行采血，因为在医院进行检查的人很多，所以说为了防止感染，才酒精的消毒。在自己的家里的时候，是不需要进行消毒，只需要将自己的手指用温水清洗干净就可以。尽量的不要用酒精去消毒，因为用酒精消毒会让自己的皮肤变得很干燥，还会让采血的地方的疼痛感觉增加。在自己采血的时候，要记得把采血的地方用手指按住，防止采血笔晃动，导致采血没有采好，放在采血笔晃动，在一定的程度上也可以减轻自己的疼痛的感觉。 龙源期刊网
解放军护理杂志２００２ Ｍｕｒ；１９（２） 加温后犄注；（３）注意调整室内温度，防止忽玲忽热。 ３．６有感染的危险的护理（１）手术问严格空气消毒灭苗； （２）术中所用器槭、教料一律高压灭菌处理；（３）严格限制手 术间人数，禁止非手术人员＾内；（４）严格执行术中无苗操作 原则和技术；（５）器械护士动作准确、敏捷，并及时擦干净器 械上血迹；（６）巡回和器械护士术前严格查对术中用物，并详 细记录，术后应认真核对术中用物，无误后方可关闭手术切 口；（７）如为传染病患者（如乙肝等）．应加强术中隔离和术后 处理，并做好手术人员的自我防护。 ４术后护理 （１）术毕，揩干净患者身上的血迹，避免引起患者及家属 的恶性刺激；（２）妥善安放引流袋、屎袋，防止泄漏；（３）术后 定期随访，观察切口愈合情况 准确评价术中护理教果；（４） 根据患者个人情况，对其进行健康指导。如有烟酒嗜好者， 劝其戒烟戒酒，鼓励患者在病区医护人员指导下进行康复锻 炼 双髋关节置换术虽然风险较大，由于全体手术人员的努 力，ｌｌ例患者全部ｌ级愈合，患者满意回归社会。 关键词；疆髋关节；置换；访视 中圈分粪号：Ｒ４７２ ３ 文截标识码：Ｂ 文章鞠号 】∞８－－９９９３（２００２）０２—００４９—０２ ［参考文献］ ［１：蓝文正．郭巨灵主编．实用骨科手术学 Ｍ］．天雄：天津科学技木 出版社 １９９Ｂ ２７８
糖尿病患者骨折围术期３０例血糖监测及饮食护理 艾夕芬 （宜兴市中医院护理部，江苏宜兴１２４２００） （本文编辑：袁长蓉）
摘要：舟绍３Ｏ例糖尿病患者骨折后围术期血糖的监测及饮食护理。提出术前，术中、术后必须严密监测血糖，监控每日总热量摄＾， 并根据血糖随时调整胰岛紊量或ＥＩ服降糖药量，调整膳食结构，既要防止血糖过高，又要避免低血糖的发生，“保证手术的顺利进行 和术后骨折的靠台。 关ｔ词：糖尿病｛骨折围术期；血糖监穗；护理 中固分粪号：Ｒ ４７３．５．Ｒ ４７３ ６ 文献标识码；Ｂ 文章编号：１Ｏ０８—９９９３（２００２）０２～００５０一Ｏ２ 随着人民生活水平不断提高，糖屎病的患病率日见增 高。由于糖尿病者存在明显骨代谢紊乱 骨质疏橙的息病率 选５０ ～６Ｏ ，骨折的发生率比非糖屎病患者增高。。Ｊ。而骨 折后血糖的高低．饮食营养的补克将直接影Ⅱ向到手术顺利进 行和术后骨折的愈台。目此对糖屎病患者骨折后围术期做 好血糖的监测和饮食护理是减少并发症，促进骨折愈合的重 要环节。现将我科收治的３０例糖尿病患者骨折围术期进行 的血糖监测及敢食护理介绍如下，供同道们探讨 ｌ 临床资料 １ ９９７年１月至１ ９９９年１１月我科共收治３Ｏ例糖屎骨折 手术患者，其中男１ ７例．女１３倒．年龄２０－－８３岁，平均年龄 驰岁。其中股骨头置换术３例．腰椎间盘髓核摘除术５例， 上肢骨折１０例，下肢骨折１２例 患者原有糖病病史的有２２ 例 ＾院后确诊为７ ８ ｍｍｏｌ／Ｌ～２１．３ ｍｍｏｌ／Ｌ，平均１２ ｍｍｏｌ／Ｌ。在３０例血糖监测中术前有１例测得血糖为４ ｍｍｏｌ／Ｌ，但无明显自觉症状，及时静滴１０ 葡萄糖待血糖升 到６ ｍｍｏｉ／Ｌ后进至手术室时行手术。３０例糖尿病患者骨 折手术进行顺利，术后切口愈合良好．术后１２～１４ ｄ预期予 以拆线 出院后跟踪随访３０倒病均痴生长正常，骨折愈合 良好。 ２围术期血糖的监测 及试剂，采指血放在试剂上 待５４ ｓ后得血糖值。 ２ ２ 围术期血糖的监测 因麻醉或手术时应激性激素分泌 增加，导致胰岛索绝对或相对缺乏，再加上禁食、饥饿、脱水 等情况，导致糖尿病患者严重的代谢紊乱，患者对胰岛素需 求也增加。低血糖进行骨折手术有危险，而高血糖时又可能 抑制白细胞功能．并影响切口愈合，所以术前要维持好水、电 解质及酸碱平衡和 Ｉｉ＇、肝、肾、肺功能。一般术前空腹血糖降 至＜１０ ｍｍｏｌ／Ｌ．则提示可以进行手术。而术前３６ ｈ应停用 长效胰岛素和口服降糖药物，禁食１２ ｈ，术前、术中第１～４ ｈ 监测血糖１次，并根据血糖和患者的具体情况补液。如血糖 ＜４ ４ ｍｍｏｌ／Ｌ，则应静滴葡萄糖液体使血糖升至６ ｍｍｏｌ／Ｌ 进再进行手术，如血糖＞１０ ｍｍｏｌ／Ｌ，则应静谪古胰岛素的葡 萄糖液体 液体中血糖与醢岛索的比倒一般为每４ ｇ葡萄糖 加１ Ｕ普通胰岛煮，使血糖浓度维持在正常或正常稍高水 平。严重时宜加大胰岛素用量．可每２ ｇ葡萄糖加１ Ｕ胰岛 索，待血糖降至１０ ｍｍｏ［／Ｌ时再行手术。随后手术后１周内 仍应每天监测血糖２次（空腹和餐后２ ｈ各１次），使空腹血 糖保持＜７ ｍｍｏ［／Ｌ，餐后２ ｈ血糖＜７ ｍｍｏ［／Ｉ ，如血糖升高・ 则可静清古胰岛隶的葡萄格液体，也可用长效胰岛索早或晚 餐前１ ｈ皮下注射，或中效胰岛索早、晚餐前１ ｈ皮下注射， 或正规胰岛素早、中、晚餐前３０ ｍｉｎ皮下注射，或口服降糖药 收稿日期：２００１－－０９－－Ｏ１ｉ惨回日期：２００１—１Ｉ一２６ ２．１监测方法 录用美国强生公司（ＯＮＥ ＴｏｕｃＨ）血格仪 作者简介：艾夕芬，女，
