ICU工作流程
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办公班工作流程
项 目 时 间 工 作 内 容 备注
接 班 7:50 仪表端庄,挂牌上岗。清点、交接办公室物品、财产,并做好登记。
8:00
参加早交班,阅读医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。
整 理
黑 板 8:20 正确在信息板上填写病房流动情况,并及时更改。
8:30 通知患者家属交费、打印每日清单。
检 查
病 历 8:40 检查装订出院病历、死亡病历及当天转科病人的病历,并通知接收科室做好床单位准备。
处理医嘱监督执行 9:00 处理临时医嘱,转 抄 临时输液卡,并通知治疗班和监护班及时执行。
9:30 处理长期医嘱,打印执行单及小治疗单,督促并监督监护班执行各项医嘱。
出入院
手 续
10:00
︱
10:50
接待新入或转入病人办理入院手续。
核对住院证相关信息(身份证号、医保号)。
通知出院病人家属办理出院手续。
通知责任护士及主管医生接病人。
填写各种登记本(出入院登记、分级护理登记、危重护理
登记、预约登记本)
办理今日出院患者出院手续。
负责收退住院押金。
交 班 11:00 查看计算机有无新开医嘱,与监护班两人核对医嘱并签名
11:30 整理并擦拭护士站电脑,及各种物品,准备交班。
接 班 14:00 接班,清点各种物品,查看医嘱本、执行单及小治疗单。
执行医嘱 15:00 处理医嘱,通知监护班及治疗班及时执行。负责对外联系,维护病房秩序。
护 理
文 书 15:30
准确输入当日10、14时病人的体温、脉搏、呼吸及白班工作量。
督促监护组正确填写各种护理记录单
核查记录相关费用。打印次日出院病历。
其 它 16:00 核对治疗班对回的口服药。
对次日有特殊检查的病人做准备并与相关科室预约。
完成每日重点工作。
16:30 组织家属探视。
ICU收治转出标准表
ICU转入转出工作流程
否
是
是
否
是
收治标准 转出标准
1.外科术后患者、外科病情危重,需要抢救、严密监护和治疗的患者都是适应症
2.休克/出血/呼吸/心力衰竭/肾衰竭
3.重度呼吸衰竭需插管、气管切开、辅助呼吸者
4.各种原因所致的呼吸和心搏骤停初步复苏后
5.严重心律失常危急生命
6.急性心力衰竭
7.急性心脏压塞
8.复杂先心病伴急性缺氧脑功能障碍发作
9.各种原因所致休克
10.急性贫血危像:Hb<3g/dl,或24小时内Hb下降一半
11.有DIC临床与化验诊断
12.重度脱水酸中毒
13.急性肾衰竭
14.小儿先心病全麻封堵术后 1.外科手术后辅助呼吸、循环撤除、手术中各引流管已拔出、生命体征稳定
2.生命体征稳定,无恶性心律无常。血气指标正常,不再需要进行连续动态监测和ICU治疗
3.各系统、脏器功能稳定、已恢复正常或接近正常,无需特殊治疗的患者
4.无严重感染
5.无围术期心肌梗死(CABG、换瓣)
6.或虽有PMI,但持续一周病情稳定
7.无亚急性心肌膜炎(CABG、换瓣)
8.无栓塞或出血倾向(换瓣)
ICU医生会诊是否符合ICU转入标准 急诊或其他病区病人
离开流程
医生告知患方知情同意,对病人家属教育
患者家属是否同意
转入ICU 告知风险后原病区继续治疗
转入ICU治疗
根据病情对病人再评估
符合ICU转出标准 病情变化 死亡 根据病情决定患者去向 外科术后病人
icu工作职责及流程
ICU,也就是重症加强护理病房,这里的工作那可真是既重要又特别呢。
一、ICU的工作职责。
(一)照顾患者的日常生活。
在ICU里,患者往往处于很虚弱的状态,有的甚至不能自理。那我们的工作之一就是像照顾小宝宝一样照顾他们的日常生活。要帮他们擦身呀,保持身体的清洁。这可不是简单的擦擦就完事儿,得特别细心,每个小角落都不能放过呢。而且要时刻注意患者的舒适度,调整他们的体位,可不能让患者长时间一个姿势,不然会很难受的,就像我们自己睡觉如果一直一个姿势也会麻掉一样。
(二)密切监测患者的生命体征。
这可是ICU工作的重中之重。我们得时刻盯着那些仪器,像心率监测仪、血压计之类的。看到那些跳动的数字和曲线,就好像在解读患者身体发出的秘密信号。心跳快一点、慢一点,血压高一点、低一点,那可都不能马虎。就好比我们看守着一个超级精密的机器,任何一点小异常都可能是大问题的前奏呢。
(三)给药与治疗。
给患者用药就像厨师做菜掌握调料的用量一样精准。药的种类、剂量、时间,那都是严格按照医嘱来的。而且在治疗过程中,比如做一些特殊的护理操作,像吸痰之类的,那得又快又准还得温柔。因为患者在ICU里很脆弱,我们可不能让他们再受额外的痛苦啦。
(四)与家属的沟通。
家属们都很担心患者的情况,所以我们要经常和家属聊天。要把患者在ICU里的情况原原本本地告诉他们,可不能含糊。不管是好消息还是坏消息,都要用温暖的话语说出来。比如说患者今天状态有一点点好转,我们就可以很兴奋地跟家属说:“叔叔阿姨呀,今天他精神头可好了一些呢,就像小树苗慢慢开始抽新芽啦。”要是情况不太好,也得委婉地说:“虽然现在有点小波折,但是我们都在努力呢,就像爬山遇到了小陡坡,我们一起加油把这个坡翻过去。”
二、ICU的工作流程。
(一)患者入科。
当患者要进入ICU的时候,就像迎接一个特殊的客人。我们要快速地了解患者的基本情况,就像在心里给这个客人画一个小像。之前得过什么病呀,现在的症状是什么呀,这些都要清楚。然后把患者安置在合适的床位上,接上各种监测仪器,就像给这个客人安排一个舒适又安全的小窝,周围布满了各种保护他的小卫士(仪器)。
icu工作流程
ICU是医疗中的重要环节,负责病危重病人的监护和治疗。ICU工作流程是指医生、护士和其他医疗人员在ICU中的工作步骤和流程。下面将介绍一个典型的ICU工作流程。
首先,当病人需要进入ICU时,通常是由急诊科或其他科室转入。接诊的医生会评估病人的病情,并根据病情的严重程度决定是否需要转入ICU。一旦决定将病人转入ICU,相应的手续会被办理,包括住院登记和转入ICU的准备工作。
第二,当病人进入ICU后,接待人员会将病人的基本信息存档,包括姓名、年龄、性别、就诊科室等信息。同时,医生会进行详细的初诊和病史询问,以了解病人的病情和病史,为后续的治疗方案做准备。
第三,医生会进行全面的体格检查,包括血压、心率、呼吸、心肺听诊等项目。同时还会进行一系列的实验室检查,包括血常规、生化指标、电解质平衡等项目,以了解病人的身体状况和内部器官的功能。
第四,一旦病人的病情稳定,医生会制定合理的治疗计划。治疗计划可能包括药物治疗、机械通气、静脉营养等。医生会根据病人的具体情况和临床经验进行个体化的治疗,以最大程度地提高病人的生存率和康复率。
第五,护士在ICU中起着至关重要的作用。护士负责监测病人的生命体征,如心跳、血压、呼吸等,及时报告给医生和护士长。护士还负责给病人输液、插管、更换敷料等日常护理工作。此外,护士还需提供情感支持和心理安慰,并解答病人和家属的问题。
第六,ICU还需要专业的医疗设备进行监护和治疗。医疗设备包括监护仪、呼吸机、心电图机、电解质测定仪等。这些设备可以实时监测病人的生命体征,并为医生提供实时的数据,以便做出准确的诊断和治疗决策。
第七,ICU的工作是一个持续不断的过程。医生和护士需要定期进行查房和评估病人的病情,调整治疗计划和药物用量。同时,他们还需要及时处理各种紧急情况,如病情恶化、心脏骤停等。所有这些都需要高度的专业知识和技术,以确保病人得到最佳的治疗效果。
综上所述,ICU工作流程是一个严密的系统,包括病人转入、基本信息登记、初诊和病史询问、体格检查、实验室检查、治疗计划制定、护理和设备监测等多个环节。只有通过科学合理的工作流程和团队协作,才能够确保ICU的工作高效且病人得到最佳的治疗效果。