ICU抢救病人的工作流程

危重病人抢救流程

急诊患者就诊

初步判断病情 重症监护室

初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）

向陪人交代病情及签危重通知单

记录（医师记录抢救病历）

（护士记录抢救项目清单）

进一步抢救 请相关二线班 病情较重 观察病情、化验单、影像

或收入病房 会诊 检查结果进一步评估

抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）

留观室

ICU抢救病人的工作流程

责任护士 协助护士1 协助护士2

摇平床头

推除颤仪至床旁

立即通知医生

撤去翻身枕 插上电源 推抢救车至床旁 医生据病情下达口头医嘱

放掉气垫床 拿出笔和记录纸 打开抢救车，拿出 心跳欲停或停止：

碗盘、砂轮、注射器 胸外心脏按压

推药，及时更 掰药 抽吸药物 室颤：电除颤

换静脉用药

抢救结束，根据 记录用药的 传递药物 抢救结束，补开抢救

抢救用药记录、临 时间、名称、 时的口头遗嘱

时医嘱及医生抢救 剂量和用药方 抢救结束，整理

记录，及时补写特 式，以及此时 抢救车，保留安

别护理记录单 的生命体征 郶，经两人核对 书写抢救病程记录

后方可弃去，必要

时保存、封存

好转：观 死亡：和协助

察病情、 护士一起做尸 整理床单元

做治疗、 体料理和终末

护理和 处理 好转：协助 死亡：尸体

记录 病人取舒适 料理，终末

体位，气垫 处理

完善特别护理记录单 床充气

停止所有的长期

协助责任 医嘱，电脑转入

护士完成 零床位费，做好出

治疗和护 院或死亡登记

ICU护士白班工作程序

总要求： （1）使病人情绪稳定，卧位舒适，预防褥疮，床单位整洁；

（2）保证及时完成各项治疗，护理，医嘱；

（3）随时准确了解病情，保证个管路通畅，机器运转正常。

7：30——8：00 着装整洁，符合护士礼仪标准。床边交接班，参加晨会。

8：00——9：00 执行08：:00治疗，查对药物，更换输液管道。

9：00——10：00 更换氧气湿化瓶、鼻氧管、各类引流袋，进行各种引流管的护理（胃肠减压、伤口引流、留置导尿、膀胱冲洗等），执行护理计划，做各种治疗。完成转床工作，推送病人回病房，与病房护士交接病人情况。转出病人后，对床单位及用物进行中末消毒。准备当日手术病人的床单位。

10：00——11：00 更换病人体位，观察病情变化，及时记录，保证记录完整、准确、连续。

11：00——11：30 午餐。

11：40——14：00 做各种治疗，接手术病人，与手术室护士交接病人情况，观察病人病情，对病人进行心电监测及生命体征监测，及时与医生联系，汇报病人病情。

14：00——15：00 更换病人体位，做危重病人基础护理，更换气管切开敷料，对病人进行生活护理。保持床单清洁，整齐，干燥，进行皮肤清洁、口腔护理、梳理头发、会阴清洁。准备接待患者家属探视。 15：00——17：00 观察病情变化，及时记录，保证记录完整、准确、连续。检查及清洁各种仪器（各类输液泵、雾化器、吸痰器、呼吸机等），维修各类仪器。

17：00——17：30 晚餐。

17：30——19：00 更换病人体位。巡视病房，观察病人病情变化，及时记录，19：00小结12小时出入量，做各种治疗，对病人做晚间生活护理，保持床单位整齐、清洁、干燥，病人皮肤清洁，会阴清洁，保持护士更衣室、ICU治疗室、办公室整洁。

19：00——19：30 床边交接班。

ICU护士夜班工作程序

ICU抢救病人的工作流程

在重症监护室（ICU）中，抢救病人是一项至关重要的工作。由于每个病人的情况都可能有所不同，ICU抢救病人的工作流程需要根据具体情况进行调整。然而，在大部分情况下，以下是一个典型的ICU抢救病人的工作流程：

1.呼叫抢救团队：当病人出现紧急情况时，第一步是立即呼叫抢救团队。这通常包括医生、护士和其他医疗专业人员。抢救团队需要准备好相应的设备和药物。

2.快速评估：一旦抢救团队到达现场，他们会进行快速评估病人的状况。这包括检查病人的呼吸、循环和神经系统功能。同时，他们还会询问病人或目击者关于病人状况的详细信息。

3.恢复呼吸和循环功能：如果病人的呼吸或循环一时停止，抢救团队将立即采取措施进行复苏。这可能包括心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）恢复病人的心脏功能。同时，他们还可能采取其他措施，如插管和使用呼吸机来维持病人的呼吸功能。

4.控制出血和处理休克：如果病人出现大量出血或休克，抢救团队会采取措施控制出血并给予血管活性药物来提高病人的血压。他们还可能需要进行输血或输液来维持病人的循环功能。

5.高级生命支持：在一些情况下，病人可能需要接受高级生命支持，如心脏起搏器、药物治疗或体外膜肺氧合（ECMO）。这些方法能够提供更强大的支持，确保病人生命的延续。 6.监测和治疗其他问题：一旦病人的呼吸和循环功能得到稳定，抢救团队将继续监测病人的其他问题，如体温、血氧饱和度和电解质平衡。他们还会给予病人相应的治疗，如抗感染药物和消炎药。

7.协调进一步治疗和转运：如果病人在ICU中的治疗需要进一步的干预，抢救团队将与其他专业人员合作，协调病人的进一步治疗和转运。这可能涉及手术、介入性操作或转移到更高级别的医疗单位。

8.记录和评估：最后，在抢救过程结束后，抢救团队将详细记录病人的情况和治疗过程。这有助于评估抢救的效果、诊断病因和改进未来的抢救工作。

值得注意的是，这只是一个抢救病人的基本工作流程。在实际操作中，可能会有其他变数和复杂性，需要根据具体情况做出相应调整。同时，对于ICU抢救病人的成功，良好的团队协作和及时决策也是至关重要的。