新生儿听力筛查管理规范
- 格式：doc
- 大小：18.50 KB
- 文档页数：4
新生儿听力筛查管理规范
一、某某市新生儿听力障碍筛查程序
1.初筛
（1）正常出生新生儿出生后48小时至出院前完成初筛；
（2）新生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至某某市新生儿听力诊治机构作进一步诊断；
（3）具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。新生儿听力损失高危因素：
1）新生儿重症监护病房（NICU）住院超过5天；
2）儿童期永久性听力障碍家族史；
3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；
4）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
5）出生体重低于1500克；
6）高胆红素血症达到换血要求；
7）病毒性或细菌性脑膜炎；
8）新生儿窒息（Apgan评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；
9）早产儿呼吸窘迫综合征；
10）体外膜氧；
11）机械通气超过48小时； 12）母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；
13）临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。
2.复筛
初筛未通过及初筛漏筛者于42天内往筛查机构进行复筛。
3.阳性病例确诊、治疗
（1）复筛未通过的新生儿应当3个月内进行诊断；
（2）筛查未通过的NICU患儿应当直接转诊到听力障碍诊治机构进行确诊和随访；
（3）听力诊断应当根据测试结果进行交叉印证，确定听力障碍程度和性质。疑有其他缺陷或全身疾病患儿，指导其到相关专科就诊；
（4）诊断流程：
1)病史采集；
2）耳鼻咽喉科检查；
3）听力测试，应当包括电生理和行为听力测试内容，主要有：声导抗（含1000Hz探测音）、耳声发射（OAE）、听性脑干反应（ABR）和行为测听等基本测试；
4）辅助检查：必要时进行相关影像学和实验室辅助检查。
（5）对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。 4.随访
（1）筛查机构负责初筛未通过者的随访和复筛，复筛未通过者要及时转诊至诊治机构
（2）诊治机构应当负责可疑患儿的追访，对确诊为听力障碍的患儿每半年至少复诊1次
（3）按新生儿听力筛查工作流程开展各项工作（见附件8）
二、筛查机构
1.建立新生儿听力筛查流程，落实新生儿听力结果填报，建立登记本。
2.与某某市新生儿听力诊治机构建立转诊制度，对初筛不通过的患儿及时通知患儿家属，42天内前往筛查机构进行复筛，登记和收集复筛不通过的患儿信息，及时转诊至新生儿听力诊治机构，每月15日前及时反馈至某某市新生儿听力筛查中心，并对后续结果进行跟踪。
3.对于某某市新生儿听力筛查中心反馈的患儿治疗结果进行跟踪随访，每年至少2次，并跟踪至6周岁。
三、诊治机构
1.与筛查机构建立转诊机制，接收筛查机构转诊的复筛不通过的患儿，并对上报的名单进行核实，对未前来就诊的患儿反馈至筛查机构，督促其跟踪随访。
2.落实新生儿听力诊治结果填报，建立登记本，做好疑似听力障碍儿童确诊，对听力障碍患儿进行干预治疗、随访工作。 3.每季度将听力障碍诊断、治疗的相关个案信息反馈至某某市新生儿听力筛查中心。
四、新生儿听力筛查中心
1.收集全市新生儿听力筛查有关信息，及时通过短信或电话等方式协助通知初筛阳性、复筛阳性的新生儿家属，嘱其及时回分娩单位或听力诊治机构复查、确诊，并做好通知记录。
2.收集全市新生儿听力筛查阳性病例的确诊、治疗情况，反馈至原分娩机构，做好追踪随访工作。
3.与某某市残联建立工作联系制度，为需要听力语言康复训练的患儿提供转介服务，对于前往残联康复医院进行治疗的患儿加强沟通和随访。
4. 收集、统计、分析某某市新生儿听力筛查相关信息资料，同时定期上报省新生儿听力筛查中心。
