1 绪 论
本次课是新学期第一次课，教师自我介绍，与学生熟悉。
导入新课：
课前介绍世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的章程将健康定义为：“Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not
merely the absence of disease or infirmity.（健康是一种完全的生理上的、心理上的和社会关系上的良好状态，不仅仅意味者没有疾病或者不虚弱。）”
指导学生阅读教材第一页第二自然段。
引导学生通过教材的阅读找出关键词、提出不能解释的问题、名词。
需要进一步解释的关键词：
护理对象，主观资料，客观资料，基本理论，基本技能，临床思维方法，整体护理，护理程序。
首先解释整体护理：
系统化整体护理（systematic approach to holistic nursing）
系统整体化护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的模式。
现代护理观是与大科学观、大卫生观相适应的大护理观，它认为护理是以人的健康为中心，护理对象不仅是病人，而且也包括健康人；护理服务范畴不仅在医院，而且还包括家庭和社区。
以人的健康为中心的护理特点是：强调“整体人”的概念，人不仅仅视为生物体，而且是生物—心理—社会结合体。在医疗护理实践中，更应该把社区和个体看作一个整体，护士工作的范围包括为个体提供护理服务，也需要为群体、家庭和社区提供护理服务。护士自身的行为可以影响个体和社区的健康，因为护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应的能力，在临床护理和护理管理中，系统化地贯彻“护理程序”。
随着医学模式的转变和健康观念的不断更新，如何为护理对象提供高质量的护理已成为护理专业面临的重要任务，因此，提出了以人为 本，以人的健康为中心的服务理念，以护理程序（Nursing Process）的工作方法对人的身体，心理、社会文化等方面全面的整体护理，新的护理模式要求护士对病人的生理—心理—社会需要进行全面的护理评估（Nursing Assesment），以作出正确的护理诊断（Nursing dingnosis），制订相应的护理措施（Nursing intervention），提供最佳心身护理。
教案
主要教学内容 教学设计
第一章 绪论
健康评估是护理基础课程与临床护理学科的桥梁课，是研究护理对象现存的或潜在的健康问题的基本理论、基本技能和基本方法的一门学科。是护理程序的首要环节，是确定护理诊断的基础。
一、健康评估的内容
1、健康史评估
2、心理评估
3、社会评估
4、身体状况评估
5、实验评估
6、心电图评估
7、影像检查评估
8、资料分析与护理诊断
9、护理病历书写
二、健康评估的方法
1、交谈 通过与病人和家属进行语言的交流来了解病人的健康情况，是收集主观资料的主要方法。
2、检查身体状况 通过视、触、叩、听、嗅的方法，了解病人的身体状况的一种评估方法，是采集客观资料的主要方法。
3、查阅资料 包括病人的门诊病历和住院的医疗病历，各种辅助经常的结果，各种护理记录，以及有关的医疗文献。
三、健康评估的学习目的和要求
1、掌握健康评估的方法，身体状况的评估。
2、熟悉实验室检查。
3、学会心电图操作方法。
4、能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。
5、运用护理程序对比如进行资料采集、作出护理评估、确定护理诊断、书写护理病历。
6、具有良好的职业道德修养和维权意识。
第二章 健康史评估
健康史评估是护理程序的第一步，是评估者通过与被评估者的交谈，有计划、系统的收集被评估者的健康资料，以了解被评估者所患疾病的发生、发展、和演变过程及患病后躯体、心理、社会健康状况、生活自理情况等。
第一节 健康史评估方法与注意事项
一、健康史评估的方法与技巧
健康史评估的基本方法是交谈。
（一）交谈方式
1、正式交谈
提问：采集客观资料的主要方法？
教案
主要教学内容 教学设计
（1）准备阶段
1）确定交谈目的及内容。
2）时间 一般在病人入院后进行；危重病人应在病情稳定后进行。
3）环境 安排适合的环境，保证交谈不受干扰。
4) 查阅门诊资料 对患者的基本情况有所了解。
1 / 39 某交通大学网络教育学院医学院分院
健康评估（本）课程练习册
第一章 绪论
一、选择题
1．护理程序划分为四个部分是：
A．评估（诊断）、计划、实施、评价B．检查、评估（诊断）、计划、实施
C．评估、检查、诊断、实施D．检查、诊断、实施、评估
E．诊断、实施、检查、评价
2．护理评估的重点在于：
A．评估辨认和检测疾病过程的需要B．评估建立和实施护理程序的需要
C．评估病人的需要D．评估患者、环境、社会的需要
E．以上都包括
3．以下为功能性健康型态评估的各个方面，但一般除外：
A．生理健康B．身体功能C．心理健康D．病因病理E．社会适应
4．健康资料中主观资料的获取办法为：
A．体格检查 B．实验室检查 C．影像学检查 D．电生理检查 E．询问病史
5．护理对象最重要的主观资料应是
A.身体评估 B.实验室检查 C.护理病历 D.超声检查 E.症状
6．获取护理诊断依据最重要的手段是
A.交谈 B.身体评估 C.症状 D.社会评估 E.放射线检查
二、填空题
1.收集健康资料最常用、最基本的方法是问诊、体格检查和。
2.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的、潜在的和健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。
3.健康资料的主要来源是患者本人。
三、简答题
1.健康评估的具体内容有哪些？：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章 健康评估方法
2 / 39 一、选择题
1．以下问诊语言正确的是：
A．你的粪便发黑吗？B．你发热三天了，为什么现在才来看病呢？
C．你剑突下疼痛放射到什么部位？D．你说三天前开始不想吃油腻食物，是吗？E．你是否有里急后重？
2．问诊的方法与技巧，以下哪个说法不正确？
第 1 页 《健康评估》教学大纲
学时：112学时（其中理论48学时、实习56学时、自学8学时）
《健康评估Ⅰ》教学大纲
学时：66学时（其中理论22学时、实习40学时、自学4学时）
一、课程的性质和任务
健康评估(health assessment) 是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本理论、基本技能和临床思维的学科。它既论述疾病的临床表现、心理社会因素与疾病间的相互作用和相互影响，又阐述各种显示健康问题的基本身体评估方法和技能，以及如何运用科学的临床思维去识别健康问题及其人们对它的反应，为做出正确的护理诊断或护理问题，制定相应的护理措施提供依据。
健康评估这门课的主要任务是通过教学使学生在已有的医学基础课及护理课程有关护理程序基本概念的基础上，掌握以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的健康评估的原理和方法，学会收集、综合分析资料，概括护理诊断依据，最终提出护理诊断，为确立护理目标，制定护理措施奠定基础。
二、相关课程的衔接
先修课程：《系统解剖学》、《生理学》、《病理解剖学》、《病理生理学》、《护理药理学》
并修及后修课程：《护理学基础》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科科护理学》、《儿科护理学》、《社区护理》
三、教学的基本要求
通过教学，学生能独立进行问诊和身体评估，并能综合问诊、身体评估，做出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重病发生的能力。
四、教学方法与重点、难点
教学方法：采用课堂讲授、自学讨论、实验实习、角色扮演、病例讨论、音像教学、多媒体教学等多种手段。
重点：健康史内容，资料分析与护理诊断，胸部、腹部评估，神经系统评估，常见症状的评估
难点：胸部、腹部评估，完整的健康评估病历的书写
五、建议学时分配
教学内容 讲课学时 实验学时 备注
绪论 1
问诊 7 4
